預(yù)防諾如病毒知識(shí)-諾如病毒主題班會(huì)

1、預(yù)防諾如病毒知識(shí)-諾如病毒主題班會(huì) 諾如病毒基本知識(shí)諾如病毒基本知識(shí)諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，是引起非細(xì)菌性感染性腹瀉暴發(fā)的主要病原。感染后主要癥狀是腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等，患者通常12天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易惡化。常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、醫(yī)院及社區(qū)等處暴發(fā)流行。 諾如病毒是一組無(wú)包膜單鏈RNA病毒，根據(jù)結(jié)構(gòu)蛋白VP1諾如病毒至少可分為5組，GI-GV，其中GI，GII，GIV可感染人類。每組諾如病毒可以分為不同的基因型，GI有8個(gè)型別而GII有21個(gè)型別。從2001年開(kāi)始GII-4型成為導(dǎo)致全球諾

2、如病毒胃腸炎暴發(fā)的主要型別，而GII-4型不斷變異導(dǎo)致不同變異株在全球不斷流行。 諾如病毒對(duì)外界環(huán)節(jié)具有一定的抵抗力。對(duì)多種消毒劑如酒精、季胺也有一定的抵抗能力。因此，徹底消滅環(huán)節(jié)中的諾如病毒是比較困難的。諾如病毒可耐受普通飲水中/L的氯離子濃度，但在高濃度的氯離子存在時(shí)，諾如病毒可滅活。傳染源：人類是人諾如病毒已知的唯一的宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，30%為隱性感染。諾如病毒是傳染性很強(qiáng)的病毒，感染劑量為約18個(gè)病毒顆粒。病毒通常通過(guò)病人的糞便排毒，但也可通過(guò)嘔吐物排毒，病毒在糞便中的平均排毒時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4周，但是排毒的高峰期為感染后2-5天，糞便中排毒的病毒載量為50-1000億/

3、克。隱性感染者排毒量低于發(fā)病人群，隱性感染的人群在諾如病毒的傳播及暴發(fā)中的作用至今還不明了。傳播途徑：一般通過(guò)糞口傳播，也可通過(guò)氣溶膠或接觸被病毒污染的環(huán)境表面進(jìn)行傳播。主要有3種傳播途徑：人傳人、食源性傳播和水源性傳播。易感人群：全人群對(duì)諾如病毒均易感，小于5歲和大于65歲者高發(fā)。人體對(duì)諾如病毒產(chǎn)生的免疫保護(hù)比較復(fù)雜，在志愿者實(shí)驗(yàn)中即使對(duì)受試者重復(fù)給予同一株或不同株諾如病毒，某些受試者仍會(huì)重復(fù)感染。即使有抗體的存在也很難保護(hù)機(jī)體不受感染，除非通過(guò)短時(shí)間內(nèi)相同毒株的重復(fù)暴露而獲得的免疫力，抗體的保護(hù)力可持續(xù)8周到6個(gè)月。流行特征：全年均可發(fā)病，冬季有流行上升的趨勢(shì)。諾如病毒是導(dǎo)致社區(qū)、門(mén)診及急

4、診的急性胃腸炎的重要原因。人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)，病毒傳染性強(qiáng)、隱傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。血清調(diào)查表明諾如病毒感染在全球相當(dāng)普遍，xx年中國(guó)CDC在17個(gè)省份建立了病毒性腹瀉監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，諾如病毒感染從xx年的%上升至2016年的%，2016年為%。臨床表現(xiàn)：潛伏期多在2448h，最短12h，最長(zhǎng)72h。病程一般2-3d，兒童和老年人病程會(huì)延長(zhǎng)。感染后發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉48次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC諾如病毒相關(guān)知識(shí)諾如病毒相關(guān)知識(shí)諾如病毒，

5、又稱為諾羅病毒、諾沃克病毒或膿融病毒，是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒。諾如病毒的特征是感染人口密度較高和衛(wèi)生環(huán)境差的地方。諾如病毒是由糞便、口水傳染，人若吃了被感染的蚌類也會(huì)感染。諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，是引起非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強(qiáng)，以腸道傳播為主，可通過(guò)污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊(duì)等處引起集體暴發(fā)。諾如病毒遺傳高度變異，在同一時(shí)期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒(méi)有顯著的保護(hù)作用，尤其是沒(méi)有長(zhǎng)期免疫保護(hù)作用，極易造成反復(fù)感

6、染。一、臨床癥狀潛伏期多在2448h，最短12h，最長(zhǎng)72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉48次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見(jiàn)RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，也可見(jiàn)頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。二、診斷方法1、臨床診斷病例：主要依據(jù)流行季節(jié)、地區(qū)、發(fā)病年齡等流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行診斷。在一次腹瀉流行中符合以下標(biāo)準(zhǔn)者,可初步診斷為諾如病毒感染：潛伏期2448h；50%以上發(fā)生嘔吐；病程

7、1260h；糞便、血常規(guī)檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)；排除常見(jiàn)細(xì)菌、寄生蟲(chóng)及其它病原感染。2、確診病例：除符合臨床診斷病例條件外，在糞便標(biāo)本或嘔吐物中檢測(cè)出諾如病毒。三、治療方法目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物，以對(duì)癥或支持治療為主，一般不需使用抗菌素，預(yù)后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對(duì)嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。四、傳播途徑食物和飲料很容易被諾如病毒污染，因?yàn)椴《竞苄?，而且攝入不到100個(gè)病毒就能使人發(fā)病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過(guò)附近嘔吐物細(xì)小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引

8、起疾病。感染者糞便和嘔吐物中可以發(fā)現(xiàn)諾如病毒，可以通過(guò)幾種方式感染諾如病毒：1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；2、接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；3、直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。五、預(yù)防措施由于諾如病毒感染病是一種常見(jiàn)的腸道傳染病，容易在人群密集的場(chǎng)所發(fā)生局部聚集病例。因而我們應(yīng)共同做好預(yù)防工作。1、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。2、不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，減少到校外的餐廳就餐，特別是無(wú)牌無(wú)證的街邊小店。3、減少外出要會(huì)和參與大型活動(dòng)機(jī)會(huì)，杜絕傳染渠道。4、一有情況，立刻就診，并報(bào)告所在單位、社區(qū)。5、加強(qiáng)以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的

9、宣傳教育，提倡喝開(kāi)水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。6、抓好飲食衛(wèi)生 嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法，特別要加強(qiáng)對(duì)飲食行業(yè)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的衛(wèi)生管理。食物加工者要嚴(yán)格注意個(gè)人衛(wèi)生，一旦發(fā)病立即調(diào)離工作崗位。六、病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理隔離：對(duì)病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療。突發(fā)疫情報(bào)告：責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)疫情后，以最快的通訊方式向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。消毒：對(duì)病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過(guò)的物品、空氣、飲用水、廁所等進(jìn)行隨時(shí)消毒，當(dāng)染菌者送隔離病房或治愈后進(jìn)行終末消毒。七、流行期措施：1、開(kāi)展群眾性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時(shí)清除、處理垃圾和人畜糞便。2、做好水源保護(hù)和飲用水消毒。3、加強(qiáng)食