急診醫(yī)生如何防止失誤實(shí)用教案

1、1內(nèi)容提要(ni rn t yo)對(duì)失誤的理解1失誤的原因分析2失誤剖析3如何避免失誤4第1頁(yè)/共19頁(yè)第一頁(yè)，共20頁(yè)。2失誤(shw)是陷阱 什么是失誤 病人的反應(yīng) 病情的變化 行政部門的判斷 司法部門的鑒定 獵人的手段 外公的囑托(zhtu)與關(guān)注 不要把鉗子扔到病人肚子里 沒(méi)把鉗子扔到病人的肚子里吧？ 第2頁(yè)/共19頁(yè)第二頁(yè)，共20頁(yè)。3讓人“同情(tngqng)”的過(guò)錯(cuò)失誤不經(jīng)意的錯(cuò)誤過(guò)錯(cuò)破壞故意的錯(cuò)誤第3頁(yè)/共19頁(yè)第三頁(yè)，共20頁(yè)。4 失誤(shw)的產(chǎn)生行為觀念理論技術(shù)溝通失誤工作第4頁(yè)/共19頁(yè)第四頁(yè)，共20頁(yè)。5自信與自負(fù)你是醫(yī)生，我是醫(yī)生？誰(shuí)還不犯點(diǎn)錯(cuò)誤？小心用心精心大意

2、得意失意觀念產(chǎn)生(chnshng)的失誤第5頁(yè)/共19頁(yè)第五頁(yè)，共20頁(yè)。6實(shí)例(shl) 夜里三點(diǎn)病人該來(lái)開(kāi)減肥藥嗎 核磁室里的悲哀(bi i) 消化科教授的賠款 辭職的內(nèi)分泌科住院醫(yī)生問(wèn)題：1.想當(dāng)然2.“查清疾病是我的目的”3.病人(bngrn)看著挺好第6頁(yè)/共19頁(yè)第六頁(yè)，共20頁(yè)。7理論(lln)基礎(chǔ)橫向理解篩選性聯(lián)系性應(yīng)用縱向背書階段性獨(dú)立性考試立體靈活全面性擴(kuò)展性指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生住院醫(yī)師主治醫(yī)師第7頁(yè)/共19頁(yè)第七頁(yè)，共20頁(yè)。8活到老學(xué)到老的職業(yè)(zhy) “我們對(duì)人的了解不及(bj)對(duì)宇宙的了解，盡管我們是人” “現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展是新技術(shù)和新產(chǎn)品發(fā)展的結(jié)果”第8頁(yè)/共19頁(yè)第八頁(yè)，

3、共20頁(yè)。9我們(w men)會(huì)用什么樣的抗生素80年代后70-80年代50年代40年代碳青霉烯頭孢大環(huán)內(nèi)酯青霉素第9頁(yè)/共19頁(yè)第九頁(yè)，共20頁(yè)。10實(shí)例(shl)1小兒使用喹諾酮2一支利多卡因靜推3肺炎與化療肺特點(diǎn)：1.學(xué)校畢業(yè)，學(xué)習(xí)停止2.熱衷于操作，忽視理論3.認(rèn)為(rnwi)可以，缺少驗(yàn)證第10頁(yè)/共19頁(yè)第十頁(yè)，共20頁(yè)。11急診科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)(yngdng)掌握多少中技術(shù)循環(huán)監(jiān)測(cè)心肺復(fù)蘇呼吸支持腎臟替代創(chuàng)傷處理檢查操作核心技術(shù)第11頁(yè)/共19頁(yè)第十一頁(yè)，共20頁(yè)。12失誤和矛盾的產(chǎn)生(chnshng)和發(fā)展質(zhì)疑不滿起始上呼吸機(jī)連接氧氣、空氣管不熟練醫(yī)生工作小心翼翼，不敢決策病人死亡.

4、問(wèn)題：1.喜歡(x huan)操作，不追求細(xì)節(jié)2.缺少實(shí)戰(zhàn)前演練3.在病人面前學(xué)習(xí)第12頁(yè)/共19頁(yè)第十二頁(yè)，共20頁(yè)。13溝通(gutng)造成的失誤 好醫(yī)生的墓志銘 “常常(chngchng)去解釋，總是去安慰，偶爾去治愈” 告知不等于溝通第13頁(yè)/共19頁(yè)第十三頁(yè)，共20頁(yè)。14看看這樣(zhyng)的溝通 闌尾炎手術(shù) 是選一個(gè)開(kāi)刀的死法，還是一個(gè)不開(kāi)刀的死法 這樣安慰家屬 “還沒(méi)死哪？真是(zhn shi)奇跡” 這樣建議病人家屬 “如果有錢，我們就治，沒(méi)錢就治不了”問(wèn)題：1.忽視溝通的重要性2.不懂溝通技巧(jqio)3.缺少同情心第14頁(yè)/共19頁(yè)第十四頁(yè)，共20頁(yè)。15行為(xn

5、gwi)第15頁(yè)/共19頁(yè)第十五頁(yè)，共20頁(yè)。16實(shí)例(shl) “賣白菜”的醫(yī)生 “皮托”是否(sh fu)漂亮 能夠在辦公室吃東西 坐在桌子上很瀟灑嗎問(wèn)題：1.忽視(hsh)行為給病人造成的影響2.不了解病人和家屬是需要被尊重的第16頁(yè)/共19頁(yè)第十六頁(yè)，共20頁(yè)。17如何(rh)避免失誤充分取得病人的信任交心的溝通技巧熟練的技術(shù)操作扎實(shí)的理論基礎(chǔ)以病人為中心穩(wěn)重可親的行為方式第17頁(yè)/共19頁(yè)第十七頁(yè)，共20頁(yè)。18第18頁(yè)/共19頁(yè)第十八頁(yè)，共20頁(yè)。19謝謝您的觀看(gunkn)！第19頁(yè)/共19頁(yè)第十九頁(yè)，共20頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)1。你是醫(yī)生，我是醫(yī)生。“我們對(duì)人的了解不及對(duì)宇宙的了解，盡管我們是人”?！艾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展是新技術(shù)(jsh)和新產(chǎn)品發(fā)展的結(jié)果”。失誤和矛盾的產(chǎn)生