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1、會(huì)計(jì)學(xué)1ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物分類(lèi)及作用機(jī)理鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物分類(lèi)及作用機(jī)理第1頁(yè)/共29頁(yè)第2頁(yè)/共29頁(yè)第3頁(yè)/共29頁(yè)第4頁(yè)/共29頁(yè)與苯二氮卓受體特異性結(jié)合 神經(jīng)元上氯離子通道開(kāi)放氯離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞膜超極化第5頁(yè)/共29頁(yè)第6頁(yè)/共29頁(yè)第7頁(yè)/共29頁(yè)第8頁(yè)/共29頁(yè)第9頁(yè)/共29頁(yè)第10頁(yè)/共29頁(yè)第11頁(yè)/共29頁(yè)第12頁(yè)/共29頁(yè)效應(yīng) 咪唑安定 丙泊酚 遺忘 + +催眠 + +抗焦慮 + +鎮(zhèn)痛 + - 惡心 - + 價(jià)格 1/4 1代謝性酸中毒、心臟癥狀、 高脂血癥的發(fā)生率及所造成的死亡率更高；其次為腎衰、橫紋肌溶解、低血壓等并發(fā)癥；年齡小于18歲的患者使用丙泊酚死亡率更高。第1
2、3頁(yè)/共29頁(yè)效應(yīng)效應(yīng) 咪唑安定咪唑安定 丙泊酚丙泊酚 咪咪+丙丙 遺忘遺忘 + + +催眠催眠 + + +抗焦慮抗焦慮 + + +鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛 + - +惡心惡心 - + +第14頁(yè)/共29頁(yè)第15頁(yè)/共29頁(yè)第16頁(yè)/共29頁(yè)第17頁(yè)/共29頁(yè)第18頁(yè)/共29頁(yè)第19頁(yè)/共29頁(yè)第20頁(yè)/共29頁(yè)第21頁(yè)/共29頁(yè)第22頁(yè)/共29頁(yè)第23頁(yè)/共29頁(yè) 嗎啡嗎啡 芬太尼芬太尼 哌替啶哌替啶負(fù)荷量負(fù)荷量 5 51515mg 50mg 50150150g 25 25100mg100mg維持量維持量 1 16 6mg/h 30mg/h 30100100g/ /h 15h 1525mg/h25mg/h起效時(shí)間起效時(shí)間 10 102020min 1min 12min 10min2min 10min維持時(shí)間維持時(shí)間 4 4h 1hh 1h 2 24 4h h鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛作用 1 751 75副作用副作用 + + + + +等效劑量 鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)靜 副作用嗎啡 10mg 弱 中 組織胺釋放血管擴(kuò)張哌替啶100mg 中 弱 組織胺釋放血管擴(kuò)張芬太尼 0.1mg 強(qiáng) 弱 肌僵第24頁(yè)
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