百色市留守兒童營養(yǎng)狀況及其影響因素的調(diào)查分析

1、百色市留守兒童營養(yǎng)狀況及其影響因素的調(diào)查分析【摘要】目的調(diào)查百色市614歲留守兒童的營養(yǎng)和生長發(fā)育狀 況及其影響因素，為干預(yù)措施的制定提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用整群隨機(jī)抽樣方法，對百色市城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)3所小學(xué)和一所 中學(xué)14個(gè)班級的17年級學(xué)生進(jìn)行體格測量，并通過問卷調(diào)查對其影響 因素進(jìn)行分析，用中國學(xué)齡兒童身高標(biāo)準(zhǔn)體重法和體重指數(shù)（bmi）法綜 合評價(jià)其營養(yǎng)狀況。結(jié)果百色市614歲留守兒童消瘦率高于非留守兒童，留守兒童中 營養(yǎng)狀況正常者僅占34. 59%,超重和肥胖分別占9. 40%和5. 26%；留守兒 童與非留守兒童的消瘦、肥胖率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.01）。結(jié)論百色市留導(dǎo)兒童營養(yǎng)狀況

2、較差，相關(guān)部門應(yīng)積極采取科學(xué)、有 效的干預(yù)措施以改善留守兒童消瘦、超重、肥胖的現(xiàn)狀?！娟P(guān)鍵詞】留守兒童；營養(yǎng)狀況；影響因素中圖分類號：r153.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：a doi :10. 3969/j. issn. 10031383. 2015. 05. 006兒童時(shí)期營養(yǎng)對生長發(fā)育和健康成長有著非常重要的作用，與成人期 的許多慢性疾病相關(guān)，因此備受關(guān)注。近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人 們生活水平的提高，我國兒童青少年屮營養(yǎng)不良的人群正逐步減少1, 但在一些貧困地區(qū)，兒童營養(yǎng)不良狀況仍普遍存在，尤其是留守兒童。多 項(xiàng)研究表明，營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)過剩都會對兒童生長發(fā)育和身體健康造成不 利的影響24。廣西百色

3、市地處中國經(jīng)濟(jì)、文化欠發(fā)達(dá)的西部地區(qū)，兒 童留守現(xiàn)象明顯，而目前針對白色市留守兒童營養(yǎng)健康狀況的調(diào)查甚少。 為了解該市留守兒童的營養(yǎng)狀況，分析其與非留守兒童的差異性，并探討 其影響因素，為提高百色市留守兒童的營養(yǎng)水平，促進(jìn)其生長發(fā)育提供科 學(xué)依據(jù)，我們對百色市部分留守兒童進(jìn)行了營養(yǎng)狀況調(diào)查分析。1對象與方法1. 1研究對象本研究中所指留守兒童為父母一方或雙方外出在城市打工，而自己與 父母一方或與其他親戚生活的18歲以下的未成年兒童5。采用整群抽樣 的方法，在百色市隨機(jī)抽取3所小學(xué)和一所屮學(xué)的兒童共550人，發(fā)放問 卷550份，有效問卷513份，有效應(yīng)答率為93. 27%,平均年齡（10. 83

4、土 210）歲。其中留守兒童266人（男童117人，女童149人），占52. 85%； 非留守兒童247人（男童115人，女童132人），占48.15%。1.2研究方法本次調(diào)查采用口行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷和體格測量的方式獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。 調(diào)查內(nèi)容包括：（1）釆用體重指數(shù)（bmi）法獲取調(diào)查對象的相關(guān)營養(yǎng)數(shù) 據(jù)；（2）百色市614歲兒童人口學(xué)特征（性別、年齡、民族等）；（3） 關(guān)于百色市兒童的基本情況：家庭年人均收入（低者5000元）、是否留守、 目前由誰來監(jiān)護(hù)、主要監(jiān)護(hù)人的文化程度等；（4）按標(biāo)準(zhǔn)方法統(tǒng)一測量兒 童的身高、體重，用bmi法6綜合評價(jià)其營養(yǎng)狀況，按bmi篩查出消瘦、 營養(yǎng)正常、超重和肥胖

5、兒童。1.3數(shù)據(jù)整理與分析采用excel錄入數(shù)據(jù)，用spss 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間差異 性的比較用卡方檢驗(yàn)，p<0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1留守兒童與非留守兒童營養(yǎng)狀況的比較本次調(diào)查結(jié)果顯示，留守兒童和非留守兒童的營養(yǎng)不良率均較高，兩 組兒童的消瘦率、肥胖率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.01）。見表1。2.2不同影響因素兒童營養(yǎng)狀況的比較家庭經(jīng)濟(jì)收入低的兒童消瘦率相對較高，但高收入家庭兒童也存在消 瘦狀況；家庭經(jīng)濟(jì)收入高的兒童超重率和肥胖率均高于中、低收入者。消 瘦率隨著兒童主耍監(jiān)護(hù)人文化程度的升高而降低，兒童超重率和肥胖率隨 著其主要監(jiān)護(hù)人文化程度的升高而上升。

6、留守兒童中，三個(gè)年齡組的消瘦 率均比非留守兒童高，非留守兒童超重率和肥胖率明顯高于留守兒童。見 表2o3討論研究結(jié)果顯示，非留守兒童、高收入家庭及監(jiān)護(hù)人文化程度高的兒童 超重和肥胖率相對較高；留守兒童、低收入家庭及主要監(jiān)護(hù)人文化程度低（特別是小學(xué)以下）的兒童消瘦率較高。留守兒童的消瘦率高達(dá)50.75%, 高于牟勁松7、文育鋒8等的報(bào)道。同時(shí)在留守兒童中肥胖率為5. 26%, 非留守兒童為12.55%,這就提醒我們在預(yù)防兒童營養(yǎng)缺乏的同時(shí)，也應(yīng)重 視肥胖的防治。對于留守兒童來說，父母外出務(wù)工帶來了家庭環(huán)境的巨大變化（如家庭結(jié)構(gòu)、家庭收入、監(jiān)護(hù)人對兒童的照料等），容易對兒童的健康產(chǎn)生影響。鄉(xiāng)村留守

7、兒童大多是隔代監(jiān)護(hù)或寄養(yǎng)，監(jiān)護(hù)人年齡大，且體弱多病, 文化水平較低，對兒童營養(yǎng)知識缺乏，沒有認(rèn)識到兒童合理營養(yǎng)供給的重 要性，使得兒童的膳食結(jié)構(gòu)不合理，營養(yǎng)攝入不足或過剩，導(dǎo)致兒童營養(yǎng) 狀況差。而在高收入家庭及高文化素質(zhì)家庭中，父母對兒童生活及健康需 求的支付能力較高，營養(yǎng)知識較高，能為兒童提供較科學(xué)合理的膳食，但 在這些家庭中，由于父母忙于工作，會減少其照料孩子的時(shí)間，加上這些 兒童大多生活在城區(qū)，大量高熱量食品的攝入和運(yùn)動的缺乏，導(dǎo)致了兒童 的營養(yǎng)過剩，體重增加。針對本次調(diào)查結(jié)果，百色市留守兒童的營養(yǎng)狀況不佳，應(yīng)引起社會、 學(xué)校及家長的重視。營養(yǎng)缺乏和肥胖不僅影響兒童的正常發(fā)育、學(xué)習(xí)、生

8、活，還會為心血管和糖尿病等慢性疾病的早發(fā)埋下隱患9,我們應(yīng)根據(jù) 兒童的生長發(fā)育特點(diǎn)，加強(qiáng)對兒童和家長營養(yǎng)知識的健康教育，采取綜合 防治方法，對消瘦、超重、肥胖兒童進(jìn)行干預(yù)10,政府可以在公眾易于 接受的媒體上，采取多種方式，加強(qiáng)宣傳教育，以期改善監(jiān)護(hù)人和兒童的 營養(yǎng)知識、態(tài)度和營養(yǎng)行為；在學(xué)校也可以增設(shè)合理膳食、均衡營養(yǎng)課程, 加強(qiáng)對中小學(xué)生的營養(yǎng)健康教育，使其養(yǎng)成不挑食、不偏食的好習(xí)慣，同 時(shí)鼓勵(lì)他們積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。兒童的主要監(jiān)護(hù)人要盡可能地 監(jiān)護(hù)兒童規(guī)律、營養(yǎng)飲食，外岀務(wù)工的父母要經(jīng)常了解兒童的膳食及營養(yǎng) 狀況，與其監(jiān)護(hù)人及學(xué)校老師保持聯(lián)系，及時(shí)掌握兒童的生長發(fā)育狀況。 低收入

9、家庭可以從兒童的合理飲食上改善其營養(yǎng)狀況，為兒童提供更好更 科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)；高收入家庭要控制兒童的熱量攝入，督促其積極鍛煉， 保持健康的生活習(xí)慣。留守兒童的生長發(fā)育需要社會、學(xué)校、家庭共同努力完成，缺一不可。閆瑞霞等11研究也表明，要改善兒童營養(yǎng)水平， 靠家庭自身是不容易辦到的，需要社會給予更多的關(guān)注，特別是營養(yǎng)立法 有望解決上述問題，留守兒童的營養(yǎng)補(bǔ)充必將會提高全體兒童的生長發(fā)育 水平，這也是構(gòu)建和諧社會所提倡的。參考文獻(xiàn)1歐陽漪長沙市區(qū)中學(xué)生營養(yǎng)狀況的調(diào)查及青少年體重指數(shù)篩查 標(biāo)準(zhǔn)的建立d.長沙：中南大學(xué)，2007.2陸青梅，黃春蘭，梁英，等農(nóng)村留守營養(yǎng)不良兒童營養(yǎng)不良綜 合干預(yù)效果分析j

10、右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014, 36 (4)： 631632.3司緒嵐我國兒童少年生長發(fā)育的現(xiàn)狀及影響因素j牡丹江教 育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008 (2)： 114115.4陳麗，王曉華，屈智勇流動兒童和留守兒童的生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況分析j中國特殊教育,2010 (8)： 4853.5周漢平農(nóng)村留守兒童概念界定與相關(guān)對策思考j安慶師范學(xué)院學(xué)報(bào)：社會科學(xué)版，2011, 30 (9)： 9296.6季成葉，陶芳標(biāo)，武麗杰,等兒童少年衛(wèi)牛學(xué)m. 7版北京:人民衛(wèi)生出版社，2013： 138157.7牟勁松，羅家有，李艷萍,等中國農(nóng)村留守兒童營養(yǎng)狀況及影響因素研究j中華流行病學(xué)雜志,2009, 30 (5)： 439443.8文育鋒，王金權(quán)，劉榮強(qiáng),等皖南農(nóng)村留守兒童健康狀況的研究j現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008, 35 (4)： 690692.黃英，彭建，楊旭，等農(nóng)村留守兒童營養(yǎng)狀況調(diào)查j中國 現(xiàn)代醫(yī)生,2008, 46 (33)： 116117.10 吳