奶牛疾病防治學生實習實訓教材

1、畜牧獸醫(yī)專業(yè)奶牛實訓教案奶牛體溫的測定實訓目的：要求學生熟練掌握奶牛體溫的測定方法實訓材料：體溫計、酒精棉球、石蠟油、實習奶牛實訓內容：一、 測定方法： 奶牛體溫的測定，通常是測定直腸溫度。測溫時應甩動物用的體溫計使水銀柱降至35以下，用酒精棉球擦拭消毒并涂以潤滑劑后再行使用。測溫時，檢查者通常位于動物的左后方，以左手提起其尾根部并稍推向對側；右手持體溫計經肛門徐徐捻轉插入直腸中，再將附有的夾子夾于尾毛上；經35分鐘取出，讀取度數。 奶牛和別的動物一樣，具有較為發(fā)達的體溫調節(jié)中樞及產熱散熱裝置，所以，能在外界不同溫度的條件下，經常保持著恒定的體溫，奶牛的正常體溫及變動范圍：37.5-39.5。

2、 奶牛的體溫，也受某些生理因素的影響，可引起一定程度的生理變動：一般來講，幼年比成年的高；妊娠畜分娩前稍高；下午比上午高0.5，運動比靜止的稍高。二、 注意事項：1. 體溫計于用錢應統(tǒng)一進行檢查、驗定，以防有過大的誤差。2. 對門診病歷，應使其適當休息并安靜后再測定。3. 對病畜應每日測定（午前與午后各一次），并逐日繪成體溫曲線表。4. 注意人畜安全：如進行適當的保定，體溫表插入深度要適宜。5. 注意測定方法，以免造成誤差。要甩下體溫計水銀柱。測量時間不短于體溫計要求時間。應灌腸前測定；勿插入宿糞中。6. 腸炎、下痢頻繁，肛門松弛者，可測陰道溫度，比直腸溫度稍低（0.2-0.5）三、 病理變化

3、：體溫升高：見于傳染病：口蹄疫，牛肺疫，流行性感冒等。 某些組織器官的炎癥：如肺炎，子宮炎。乳房炎等。 日射病和熱射病。體溫降低：中樞神經系統(tǒng)疾病，中毒病，重度的營養(yǎng)不良及貧血。 頻繁下痢，直腸溫度偏低。 大失血，內臟破裂以及多種疾病的瀕死期。思考題：體溫的測定有什么意義？奶牛眼結膜的檢查實訓目的：使學生掌握眼結膜的一般檢查方法及對于診斷疾病的幫助。實訓材料：實習奶牛、保定架實訓內容：一、眼結膜的檢查方法：首先觀察有無腫脹，外傷及眼分泌物的數量、性狀。然后觀察其鞏膜的顏色及血管況?？梢皇治张＝?，另一手握住其鼻中隔并用力扭轉其頭部，即可使鞏膜露出。也可用雙手握牛角并向一側扭轉，使頭部偏向側方。檢

4、查牛結膜時，先立于牛一側，一手抓住鼻中隔，另手食指第一節(jié)置于上眼瞼中央的邊緣處，拇指放于下眼瞼，其余三指放于眼眶上方做為支點，食指向眼窩略加用力，拇指則同時撥開下眼瞼，即可使結膜露出。健康家畜眼角膜的顏色：淡紅色。二、眼角膜的病理變化：結合膜的顏色決定于黏膜下的毛細血管中的血液數量及其性質以及血液和淋巴液中膽色素的含量。正常時，結合膜呈淡紅色。結膜顏色的改變，可表現為潮紅、蒼白、發(fā)紺或黃疸色。1. 潮紅 是結合膜下毛細血管充血的征象。單眼的潮紅，可能是局部的結合膜炎所致；如雙側均潮紅，除可見于眼病外，多標志全身的循環(huán)狀態(tài)。 彌漫性潮紅常見于各種熱性病及某些器官、系統(tǒng)的廣泛性炎癥過程；如小血管充

5、盈特別明顯而呈樹枝狀，則稱樹枝狀充血，所為血液循環(huán)或心機能障礙的結果。2. 蒼白 結合膜色炎，甚至呈灰白色。是各型貧血的特征。如病程發(fā)展迅速而伴有急性失血的全身及其他器官、系統(tǒng)的相應癥狀變化，可考慮大創(chuàng)傷、內岀血或偶見于內臟破裂（如肝 脾破裂）。如慢性經過的逐漸蒼白并有全身營養(yǎng)衰竭的體征，則多為慢性營養(yǎng)不良或消耗性疾病 。溶血性貧血：如焦蟲病。3. 發(fā)紺：既可視粘膜為藍紫色。系血液中還原血紅蛋白增多或形成大量變性血紅蛋白的結果。如呼吸困難導致缺氧，心臟機能障礙，中毒病導致血紅蛋白的化學性質改變。4. 黃染：主要是膽色素代謝障礙的結果。肝?。簩嵸|性黃疸。膽管阻塞：阻塞性黃疸。寄生蟲病，血紅蛋白尿

6、等：溶血性黃疸。5. 出血：結膜上有出血點或出血斑。是出血性素質的特征。如血斑病，焦蟲病。三、注意事項：1. 要在自然光線下進行。2. 反復檢查易引起充血。3. 要對兩側眼結膜進行對照檢查。思考題：眼結膜主要有哪些病理變化？分別屬于哪些疾病？藥物的注射方法實訓目的：使學生熟練掌握肌肉注射和靜脈注射的基本操作方法。實訓材料：實習奶牛、注射器、針頭、輸液器、生理鹽水、酒精棉球實訓內容： 第一節(jié) 肌肉的注射方法一、 肌肉注射的臨床應用：肌肉內血管豐富，藥液吸收快。一般刺激性較小，容易吸收的藥劑均可注射；及多種疫苗的接種等。因肌肉組織致密，所以僅能注射較小的劑量。二、 用具：注射器（50ml. 20m

7、l. 10ml. 5ml. 1ml.）針頭、注射用軟管三、 注射部位：奶牛頸側和臀部（選擇肌肉層厚，并應避開大的血管及神經干的部位）四、 注射方法：局部按常規(guī)消毒處理。術者左手固定于注射局部，右手持連接針頭的注射器，使之與皮膚呈垂直的角度，迅速刺入深度可至24厘米；然后改用左手持注射器，用右手推動針管的芯柄，以注入藥液。注畢，拔出針頭，局部消毒處理。 也可先以右手持注射針頭，直接刺入局部，然后以左手把住針頭，右手持注射器，使之與針頭接合好，再注入藥液。 也可用連接軟管法。在針頭和注射器之間，加上一根軟管。注射時，先把軟管里的氣體用藥液排掉，用左手拿注射器，右手拿注射針頭，對準消毒皮膚的注射部位

8、垂直刺入，然后推入藥液；最后用氣體再把軟管里的藥液推凈。這種方法的好處是，無論什么情況下，都不會將針頭斷在畜體內?？梢詮娜葆槍σ恍┎粶仨樀募倚?。五、 注意問題：1、 針頭刺入方向要與皮膚垂直。2、 不可將針頭全部刺入，刺入針頭的三分之二即可。第二節(jié) 靜脈注射法一 、靜脈注射的臨床應用靜脈注射是將藥液直接注入血液，藥效快，排泄也快。血管能容納大劑量的藥液；并可耐受刺激性較強的藥液（如氯化鈣、水合氯醛等）。所以臨床上主要用于大量補液、輸血；注入急需湊效的藥物（如急救、強心等）；可以注射刺激性較大的藥物。二、注射用具：注射器、輸液器、針頭三、注射部位：頸靜脈。在頸部的兩側，頸靜脈溝中。將頸部分成三部

9、分，在頸部的上三分之一和中三分之一的交界處進行注射。四、 靜脈注射的方法：用左手拇指壓迫頸靜脈的下方，使頸靜脈怒張，明確刺入部位，右手持針頭照該部瞄準后，以手腕的力量使針頭近似垂直地迅速刺入皮膚血管，見有血液流出后，將針頭順人血管中，連接注射器或輸液器，即可注入藥液。五、 注意事項：1、 應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，對注射用具、注射部位進行嚴密消毒。2、 要看清脈管，明確部位，防止亂扎，以免局部血腫。3、 要檢查針頭是否通順，反復穿刺易被堵塞。4、 針頭刺入脈管后，要再順人12厘米。5、 注入藥液前要排凈輸液器中氣泡。6、 要檢查藥液品質，防止有雜質，沉淀，注意配伍禁忌。油劑不能做靜脈注射。7、

10、大量補液時，速度不宜過快；藥液溫度要接近體溫，注意心臟功能。大劑量補液時宜行多次，每次少量注入，藥液的濃度以接近等滲為宜。8、 輸液過程中，要經常注意動物的表現。如有騷動不安、出汗、氣喘、肌肉戰(zhàn)栗等現象時應及時停止；當發(fā)現液體輸入突然過慢或停頓，以及注射局部明顯腫脹時，應檢查回血，如針頭滑出血管外，則應整順或重新刺入。六、 藥液漏出靜脈外的處理：1、 等滲溶液，則很快吸收。2、 高滲鹽溶液，則向腫脹局部及周圍注入適量的滅菌用水。3、 刺激性強或有腐蝕性的藥液，則向周圍組織注入生理鹽水；氯化鈣液，可注入10%硫酸鈉液以使其變?yōu)榱蛩徕}和氯化鈉。4、 局部進行溫敷，以促進吸收。思考題：1、 肌肉注射

11、的方法分哪幾種？熟練掌握持針方法及針管的性能。2、 熟練靜脈注射的方法。靜脈注射應注意哪些問題？奶牛心臟的聽診實訓目的：使學生掌握心臟聽診的部位及正常音，熟練掌握幾種常見的心臟病理音及所表示的機能狀態(tài)。實訓材料：奶牛、聽診器、四柱欄 實訓內容：家畜心臟血管系統(tǒng)的原發(fā)病雖然不多，但是，其他器官、系統(tǒng)的疾病都會直接、間接的影響心臟血管系統(tǒng)。特別是許多傳染病、寄生蟲病以及營養(yǎng)缺乏、代謝紊亂性疾病和中毒病，由于常可侵害心臟而引發(fā)其功能發(fā)生障礙。嚴重時，可影響家畜的生產性能、使役能力和經濟價值，甚至會造成死亡。臨床診斷中，準確的判斷心血管系統(tǒng)的機能狀態(tài)，特別是心音的變化，不僅在 診斷上十分重要，而且對推

12、斷預后，也有一定的意義。因此，心臟心音的檢查，是一項非常重要的內容。一、 心音 心音是隨同心室的收縮與舒張活動產生的聲音現象。聽診健康家畜的心音時，每個心動周期內可聽到兩個相互交替的聲音。分成“通嗒”兩個音。第一心音：發(fā)生在心室收縮期，音調低，持續(xù)時間長。第一心音是由房室瓣關閉、瓣膜和鍵索的振動及心室肌收縮時血流振動心室壁所產生的。第二心音：是心室肌舒張時，主動脈根部與肺動脈根部的半月狀瓣振動和動脈內渦流撞擊動脈壁產生振動而形成的。第二心音音調高，持續(xù)時間較短。二、 心音的聽診方法一般用聽診器進行聽診。取站立姿勢，使其左前肢向前伸出半步，以充分顯露心區(qū)。通常在左側肘頭后上方心區(qū)部位聽診。位置在

13、左側第三、四肋間，肩關節(jié)水平線下方23厘米處（第二心音），稍下方是第一心音。聽心音時，主要時聽心音的頻率、強度、性質、及是否有分裂、雜音或節(jié)律不齊。三、 心音的病理變化1.心率：正常時奶牛的心率是4050次。高于正常，稱心動過速；低于正常稱心率徐緩。2.心音性質改變：常見于心音混濁，音調低沉且含糊不清。主要是由于心肌及瓣膜變性，而使其振動能力發(fā)生改變的結果。可見于心肌炎癥的后期以及重度的心肌營養(yǎng)不良與心肌變性。高熱性疾病及其他導致心肌損害的多種病理過程。如口蹄疫、結核病等。3.心音強度的變化：第、一、二心音均增強：心肌肥大或某些心臟病的初期而代償機能亢進時；伴有劇烈疼痛性的疾病；發(fā)熱性疾病的初

14、期階段；輕度的貧血或失血；應用強心劑等。第一、二心音均減弱：心機能障礙的后期，及滲出性胸膜炎、滲出性心包炎，胸腔積水，心包積水，肺氣腫等。第一心音增強：主要是由于動脈根部的血壓降低所致。見于大失血或腹瀉而引起的大失水等。第二心音增強：由于肺動脈及主動脈壓升高所致。如肺氣腫，腎炎等。4.心音分裂：第一心音分裂：房室瓣不同時關閉，左右心室收縮時間不一致。表示心肌的重度變性，傳導機能障礙。第二心音分裂：動脈根部的半月狀瓣關閉不一致所致。反映了主動脈與肺動脈根部血壓有較懸殊的差異。血壓低的，動脈根部的半月狀瓣先關閉。5.心雜音：附加心音，心包擊水音，心包摩擦音。6.心率不齊：心跳活動快慢不均。心肌損害

15、。思考題：怎樣進行心音的聽診？ 奶牛肺臟的聽診實訓目的：使學生掌握肺部聽診的方法及常見的病理呼吸音。實訓材料：實習奶牛、保定架、聽診器實訓內容：一、 肺部的聽診部位肺部的聽診部位，可以從以下三條界來加以確定：上界：與脊柱平行的直線，距背中線為10cm。前界：為自肩胛骨后角沿肘肌向下所劃的類似“S”形曲線，止于第四肋間。后界：由第12肋骨開始，向下、向前的弧線則經髖結節(jié)線與第11肋間相交叉，肩關節(jié)線與第8肋間相交叉，而止于第四肋間。二、 聽診方法及注意事項1.一般多用聽診器進行間接聽診。對動物的兩側肺區(qū)，應普遍的進行聽診，每.一聽診點的距離均為34cm，每一聽診點應連續(xù)聽診34次呼吸周期。2.

16、聽診的環(huán)境必須肅靜，盡可能在室內進行。3. 聽診時，應密切注視動物胸壁的起伏活動，以便辨別吸氣與呼氣階段。4. 應對病變區(qū)域與周圍健區(qū)以及左右兩側的相應區(qū)域進行比較聽診，以確切的判斷病理變化。5. 如呼吸活動微弱，呼吸音響不清時，可使人為的使動物的呼吸活動加強，以便于辨認。可短暫捂住鼻孔或做短暫的運動。三、 正常呼吸音家畜呼吸時，氣流進出呼吸道和肺泡發(fā)生摩擦，引起漩渦運動而產生聲音。經過肺組織和胸壁，在體表所聽到的聲音，即為肺呼吸音。在正常肺部可以聽到兩種不同性質的聲音，即肺泡呼吸音和支氣管呼吸音。檢查時應注意呼吸音的強度，音調的高低和呼吸時間的長短以及呼吸音的性質。1.肺泡呼吸音：類似柔和的

17、“夫、夫”音，如聽到吹風樣。整個肺區(qū)都能聽到，但以肺區(qū)的中部為最明顯。2.支氣管呼吸音：是一種類似將舌抬高而呼出氣時所發(fā)出的“赫、赫”音。支氣管呼吸音是空氣通過聲門裂隙時產生氣流漩渦所致。故支氣管呼吸音實為喉、氣管呼吸音的延續(xù)，但較氣管呼吸音弱，比肺泡呼吸音強。支氣管呼吸音的特征為吸氣時較弱而短，呼氣時較強而長，聲音粗糙而高。此乃呼氣時聲門裂隙較吸氣時更為狹窄之故。支氣管呼吸音有生理和病理兩種。四、 病理性呼吸音：1.肺泡呼吸音的變化 增強：如發(fā)熱，代謝亢進及局部代償性增強等。 減弱：肺組織炎癥、浸潤、實變或彈性減弱、喪失。上呼吸道狹窄（喉水腫），肺膨脹不全，全身極度衰弱，呼吸肌麻痹。劇烈疼痛

18、，呼吸運動受限。呼吸音傳導不良。如胸腔積液，胸膜增厚，胸壁腫脹。2.支氣管呼吸音或混合呼吸音： 管呼吸音發(fā)生條件：肺實變范圍大，病變位置淺表，大支氣管和支氣管都暢通無阻，此時，由于肺組織的密度增加，傳音良好，可聽見清晰的支氣管呼吸音“赫、赫”。如肺炎，肺結核。 合呼吸音：吸氣時有肺泡音“夫”，呼氣時有支氣管音“赫”。見于大葉性肺炎或胸膜肺炎的初期。3.附加的呼吸音：主要有羅音、摩擦音和捻發(fā)音。羅音：主要出現在吸氣的末期，呈尖銳或斷續(xù)性，是呼吸道有病理性產物的標志。干性羅音：聲音尖銳，似蜂鳴、飛箭，類鼾聲，表明支氣管腫脹、狹窄或分泌物較為粘稠。是支氣管炎的典型癥狀。濕性羅音：又稱水泡音，似水泡破

19、裂音。是支氣管炎與肺炎的重要癥狀，反映氣道內有較稀薄的病理產物。摩擦音：正常胸膜的壁層和臟層之間濕潤而光滑，呼吸運動時不產生聲音。當胸膜炎時，由于纖維蛋白沉著，使其變?yōu)榇植诓黄?。因此在呼吸運動時，兩層粗糙的胸膜面相互摩擦而產生雜音。摩擦音類似手指在另一手背上進行摩擦時所產生的聲音或捏雪聲、搔抓聲、砂紙摩擦音。是纖維素性胸膜炎的特征。捻發(fā)音：為一種極細微而均勻的噼啪音。類似在耳邊捻轉一簇頭發(fā)時所產生的聲音。此乃因肺泡被感染而有滲出物，并將肺泡粘合起來，但并非完全實變，當吸氣時，粘著的肺泡突然被氣體展開；或毛細支氣管粘膜腫脹并被粘稠的分泌物粘著，當吸氣時粘著的部分又被分開，而產生的特殊的暴裂音，即

20、捻發(fā)音。一般出現在吸氣之末，或在吸氣頂點最為清楚。捻發(fā)音的臨床意義：常提示肺實質的病變。如肺泡炎，肺充血和肺水腫的初期，也見于毛細支氣管炎。思考題：1.肺部的聽診部位如何確定？ 2.病理性呼吸音有哪些？奶牛胃腸的檢查第一節(jié) 瘤胃的檢查 實訓目的：掌握奶牛胃腸檢查的基本方法，了解胃腸的正常狀態(tài)和病理變化。實訓材料：、聽診器、保定架、叩診錘、叩診板、實習奶牛實訓內容：一、 檢查方法：奶牛瘤胃的檢查，主要通過瘤胃的叩診、觸診及聽診來檢查。1. 叩診：用手指或叩診器在左肷部進行叩診，以斷定其內容物的性質。2. 觸診：位于動物的左腹側，左手放于動物背部，檢查手可握拳、屈曲手指或以手掌放于左肷部，先用力反

21、復觸壓瘤胃，以感知內容物形狀，后靜靜放置，以感知其蠕動力量并計算蠕動次數。3. 聽診：多以聽診其間接聽診，以斷定瘤胃蠕動音的次數、強度、性質及持續(xù)時間。二、 瘤胃的正常狀態(tài)：1. 叩診：健康牛只左側上部為鼓音，其強度依內容物及氣體的多少而異，由饑餓窩向下則由鼓音逐漸變?yōu)榘霛嵋?，下部完全為濁音?. 聽診：可聽到逐漸增強又逐漸減弱的“沙沙 ”聲，似吹風樣或遠雷聲，健康牛每2分鐘23次。其強度和次數以食后2小時為最旺盛，食后4 6小時后逐漸減弱，饑餓時收縮次數減少。三、 病理變化：1.肷部膨隆，觸診有彈性，叩診呈鼓音，是瘤胃鼓氣。2.內容物堅硬，可見瘤胃積食。3、蠕動音增強，見于瘤胃鼓氣的初期。蠕

22、動音減弱，減少、短促，可見于瘤胃積食、前胃遲緩及其他原因引起的前胃功能障礙。思考題：怎樣對瘤胃進行檢查？第二節(jié)、網胃的檢查實訓目的：使學生掌握網胃的檢查有幾種方法實訓材料：實習奶牛、保定架、聽診器實訓內容：一.檢查方法：1.叩診法：可于左側心區(qū)后方的網胃區(qū)內，進行強叩診或用拳輕擊，以觀察動物的反應。2.觸診：檢查者面向動物，蹲于其左側，屈曲右膝于動物腹下，將右肘支于右膝上，右手握拳并抵在動物的劍狀突起部，然后用力抬腿，并以拳頂壓網胃區(qū)，以觀察動物的反應。3.壓迫法：由二人分別站于動物胸部兩側，各伸一手于劍狀突起下相互握緊，各將其另手放于鬐甲部，二人同時用力上抬緊握的手，并用放于鬐甲部的手緊捏其

23、皮膚，以觀察動物的反應?；蛴靡荒景魴M放于動物的劍突下，由二人分別自兩側同時用力上抬，迅速下放并逐漸后移，壓迫網胃區(qū)，以觀察動物的反應。4.此外，亦可使動物走上下坡路，或急轉彎等觀察動物其反應。二.檢查結果及意義：當進行上述檢查試驗時，動物表現不安、痛苦、呻吟或抗拒，乃網胃的疼痛敏感反應。主要提示創(chuàng)傷性網胃炎或網胃、膈肌、心包炎。思考題：網胃主要是通過哪些方法進行檢查？第三節(jié) 瓣胃的檢查實訓目的：使學生掌握瓣胃的檢查位置及檢查方法。實訓材料：實習奶牛、保定架、聽診器實訓內容：一.檢查方法：1.聽診：在牛右側第79肋間，沿肩關節(jié)水平線上、下3厘米的范圍內進行聽診，以聽診瓣胃蠕動音。2.觸診法：在右

24、側瓣胃區(qū)進行強力觸診或以拳輕擊，以觀察動物是否有疼痛反應。二.檢查結果：瓣胃蠕動音：呈斷續(xù)性、細小的捻發(fā)音，于采食后較為明顯。蠕動音消失，可見瓣胃阻塞。叩診疼痛不安，呻吟、抗拒，主要提示瓣胃創(chuàng)傷性炎癥，也可見瓣胃阻塞或瓣胃炎。思考題：瓣胃聽診的方法及位置如何？第四節(jié) 真胃及腸的檢查實訓目的：使學生掌握真胃的檢查位置及方法實訓材料：實習奶牛、保定架、聽診器實訓內容：一、檢查方法：1.真胃的視珍與觸診：奶牛于右側第911肋間，沿肋弓下，進行視珍和觸診。對犢牛則使呈左側臥姿勢，檢手插入右側肋下行深觸診。2.真胃的聽診：在真胃區(qū)可聽到蠕動音，類似腸管音，呈流失音或含嗽音。3.腸蠕動音的聽診：于右腹側可

25、聽診腸蠕動音，短而稀少。二、 病理變化：1.真胃視珍如發(fā)現肋弓下向側方隆起，可提示真胃阻塞或擴張。2.真胃和腸蠕動音亢進，可見于胃腸炎。3.真胃觸診呈敏感反應，提示真胃炎或潰瘍。思考題：真胃的位置如何？胃導管投藥法實訓目的：使學生熟練掌握胃管投藥的插法及是否插入食道的鑒別方法實訓材料：實習奶牛、保定架、胃導管、漏斗、水盆、水杯、石蠟油、開口器實訓內容：一、臨床應用：適應于灌服大量水劑或可溶入水的流質藥液，也可做食道探診、排氣，或排出胃內容物及洗胃。二、投藥方法：可經口或經鼻插入胃管。 一人抓住鼻中隔，另一人撬開口腔并塞入開口器，術者取胃導管從開口器的孔間將胃管插入。胃管前端插至咽部時，輕輕抽動

26、胃管，刺激并引起吞咽動作，隨即繼續(xù)插入食道。 判斷胃管確定插入食道后，再前送胃管至食道深部，一般即可投藥。接上漏斗，先投入少量清水后，再次確認胃管是否插入食道，然后進行灌藥，灌完后，投以少量清水沖凈胃管，再慢慢抽出胃管，再解下開口器。 胃管插入食道或氣管的鑒別要點 鑒別方法 插入食道插入氣管胃管送入時的感覺插入時稍感前送有阻力無阻力觀察咽、食道及動物的動作胃管前端通過咽部時可引起吞咽動作或伴有咀嚼，動物表現安詳無吞咽動作，可引起劇烈咳嗽，表現不安觸診頸溝部可摸到在食道內有一堅硬探管無將胃管外端放耳邊聽診可聞不規(guī)則的咕嚕聲，但無氣流沖耳隨呼吸動作而有強有力的氣流沖耳用鼻嗅珍胃管外端有胃內酸臭味無接像皮球打氣或捏扁像皮球后再接于胃管外端打入氣體時可見頸部食道呈波動狀鼓氣，接上捏扁的像皮球后不再鼓起來不見波動狀鼓氣；像皮球 迅速鼓起。用嘴吹入氣體隨氣流吹入，頸部溝波動明顯不見波動將胃管外端浸入水盆內水內無氣泡發(fā)生隨呼吸動作，水內有規(guī)則地出現氣體思考題：胃管投藥的方法如何？ 奶牛牛蹄的修護實訓目的：使學生掌握奶牛牛蹄的結構和修護的