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1、COMMON FIRST AID TRAINING 2018MMedicaledical E Establishmentstablishment常見(jiàn)急救知識(shí)培訓(xùn)常見(jiàn)急救知識(shí)培訓(xùn)PPT1Common first aid, includingGet an electric shock first-aidFractures in first aidBurns first aidHeat stroke first aidDrowning emergencyOther woundedCommon first aid knowledge243目錄目錄CONTENTS56觸電急救骨折急救燙傷急救中暑急救溺水

2、急救其他急救觸電急救1人體接觸220V或380V的電,都有自救的可能。1千伏及其以上的電壓等級(jí)的電,對(duì)人體會(huì)有嚴(yán)重的傷害,人體沒(méi)有自救的可能。1千伏及其以上的電壓等級(jí)的電,對(duì)人體會(huì)有嚴(yán)重的傷害,人體沒(méi)有自救的可能??勺跃瓤勺跃热梭w接觸220V或380V的電,都有自救的可能。不可自救不可自救觸電是電擊傷的俗稱,通常是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過(guò)空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過(guò)人體時(shí)引起的組織損傷和功能障礙,重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。超過(guò)1000V(伏)的高壓電還可引起灼傷。閃電損傷(雷擊)屬于高壓電損傷范疇。 觸電觸電 脫離電源脫離電源1、拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān),或切斷電源。2、使觸電者與導(dǎo)電體解脫。首先要

3、使傷者脫離電源 一般而論,在心跳停止4分鐘內(nèi)能實(shí)施心肺復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進(jìn)一步醫(yī)治者,救愈率可達(dá)45%或更高;超過(guò)6分鐘者,大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,復(fù)蘇存活的可能性微小。 注意:注意:確定傷者及周圍無(wú)帶電體,以0米為宜 神志判斷神志判斷 口訣口訣拍案拍案(按按)叫好叫好拍:拍肩案(按):按壓人中叫:呼叫好:擺好體位拍肩拍肩拍肩用力過(guò)小,未達(dá)到拍肩的目的。 拍肩不能用力過(guò)小過(guò)大 用力過(guò)小用力過(guò)小用力過(guò)大用力過(guò)大拍肩用力過(guò)大 ,可能使觸電者受傷的其它部位的傷情加重。按壓人中按壓人中按壓人中用力過(guò)小,未達(dá)到按壓人中的目的。用力過(guò)小用力過(guò)小用力過(guò)大用力過(guò)大按壓人中用力過(guò)大,可能引起觸電者過(guò)激反應(yīng)

4、。 按壓人中用力不能過(guò)小、過(guò)大。 呼叫呼叫呼叫聲音要大擺好體位擺好體位 不能用力過(guò)大,用力過(guò)大有時(shí)可能加重觸電者其它部位的傷情。 呼吸判斷呼吸判斷 口訣口訣抬出(除)看戲抬出(除)看戲(吸吸) 抬:抑頭抬頦。出(除):清除異物。看:看、聽(tīng)、試。戲:呼吸二口氣。采用仰頭抬頦法通暢氣道采用仰頭抬頦法通暢氣道 用一只手置于傷員前額,另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處,抬起下頦,頭部后仰,使下頦骨同耳垂連線與地面成90直角 。采用仰頭抬頦法通暢氣道采用仰頭抬頦法通暢氣道 要用手的食指來(lái)清除口腔異物,因食指與其它指比較,其力度、靈活性等方面都強(qiáng),另有異物時(shí)可與拇指配合進(jìn)行異物清除。 看,聽(tīng),試看,聽(tīng)

5、,試看、聽(tīng)動(dòng)作是一齊做,看是看胸、腹部有無(wú)呼吸動(dòng)作的起伏,聽(tīng)是聽(tīng)鼻孔有無(wú)呼吸的氣流聲。 每項(xiàng)動(dòng)作操作時(shí)間3至5秒,注意保持氣道通暢。 心跳的判定心跳的判定 用摸頸動(dòng)脈判定傷員頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng),無(wú)搏動(dòng)可判定心跳停止.動(dòng)作操作時(shí)間不能短于6秒,注意保持頭部后抑。 胸外心臟按壓胸外心臟按壓1.患者頭、胸處于同水平,躺在堅(jiān)硬平面上。2.按壓位置:胸骨中下三分之一交界處。3.下壓3.5-4.5厘米,按壓時(shí)手指不得壓在胸壁上,以免引起肋骨骨折。上抬時(shí)手不離胸,以免移位,垂直按壓,以免壓力分散。4.按壓與放松時(shí)間相等,用力均勻,每分鐘按壓80-100次,直至恢復(fù)心跳呼吸。5.人工呼吸與胸外按壓應(yīng)同時(shí)交替進(jìn)行。

6、按壓與呼吸比例:?jiǎn)稳?15 :2 雙人 5 :1。6.人工循環(huán)時(shí)間因病人年齡、身體狀況而定,但對(duì)觸電、溺水、煤氣中毒病人,按壓時(shí)間要稍長(zhǎng)些。 口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸1)、保持氣道通暢;2)、用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下端 ;3)用自己的嘴唇包住傷員微張的嘴;4)、一次吹氣完畢后,放松捏鼻的手 ,觀察傷員胸部有無(wú)起伏; 5)、抑頭抬頦手法要正確,抑頭抬頦用力不能過(guò)大,用力過(guò)大有可能引起觸電者傷情加重;1)、保持氣道通暢;2)、用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下端 ;3)用自己的嘴唇包住傷員微張的嘴;4)、一次吹氣完畢后,放松捏鼻的手 ,觀察傷員胸部有無(wú)起伏; 5)、抑頭抬

7、頦手法要正確,抑頭抬頦用力不能過(guò)大,用力過(guò)大有可能引起觸電者傷情加重;骨折急救2骨折會(huì)影響到傷處附近的軟組織,導(dǎo)致疼痛、腫脹瘀斑出血,斷骨還會(huì)傷及周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟亂及肌肉,使患肢部分或全部失去功能。骨折嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生畸形,如縮短、旋轉(zhuǎn)、成角等。 骨折會(huì)影響到傷處附近的軟組織,導(dǎo)致疼痛、腫脹瘀斑出血,斷骨還會(huì)傷及周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟亂及肌肉,使患肢部分或全部失去功能。骨折嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生畸形,如縮短、旋轉(zhuǎn)、成角等。 用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處的活動(dòng),并放置軟墊,用繃帶.夾板或樹(shù)枝、木板等妥善固定傷肢.如上肢受傷,則將傷肢固定于軀干;如下肢受傷,則將傷肢固定于另一下肢。應(yīng)急要點(diǎn)應(yīng)急要點(diǎn)

8、 骨折急救骨折急救急救搬運(yùn)脊椎損傷患者應(yīng)注意事項(xiàng)急救搬運(yùn)脊椎損傷患者應(yīng)注意事項(xiàng)用木板、門板或擔(dān)架搬運(yùn)。先使傷員兩下肢伸直,兩上肢伸直放在身旁,木板或擔(dān)架放在傷員一側(cè)。2-3人扶傷員軀干,使成一整體滾動(dòng)至板上,或3人用手同時(shí)將傷員平直托起。注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)。禁止摟抱或一人抬頭,另一人抬足的方法,因這些方法將增加脊椎的彎曲,加重椎骨和脊髓的損傷。示意圖示意圖示意圖示意圖燙傷急救3燙傷(scald)是由無(wú)火焰的高溫液體(沸水、熱油、鋼水)、高溫固體(燒熱的金屬等)或高溫蒸氣等所致的組織損傷。常見(jiàn)低熱燙傷,低熱燙傷又可稱為低溫燙傷。是因?yàn)槠つw長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體而造成的燙傷。 燙傷燙傷一度燙

9、傷紅斑性,皮膚變紅,并有火辣辣的刺痛感。二度燙傷水泡性,患處產(chǎn)生水泡。三度燙傷壞死性,皮膚剝落。燙傷(scald)是由無(wú)火焰的高溫液體(沸水、熱油、鋼水)、高溫固體(燒熱的金屬等)或高溫蒸氣等所致的組織損傷。燙傷分度燙傷分度中暑急救4中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和(或)水、電解質(zhì)丟失過(guò)量所致疾病。中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和(或)水、電解質(zhì)丟失過(guò)量所致疾病。1、熱射?。?是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積,臨床上以高熱、無(wú)汗、昏迷為主要癥狀。 2、熱痙攣: 是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣。 3、熱衰竭: 主要因周圍循

10、環(huán)不足,引起虛脫或短暫暈厥。 中暑分類中暑分類 中暑急救中暑急救病因及誘因病因及誘因在高溫(室溫35)或在強(qiáng)熱輻射下從事長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng),如無(wú)足夠防暑降溫措施,可發(fā)生中暑;在氣溫不太高而濕度較高和通風(fēng)不良的環(huán)境下從事重體力勞動(dòng)也可中暑。 年老、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水失鹽、最近有過(guò)發(fā)熱、穿緊身不透風(fēng)衣褲、水土不服,及甲亢、糟尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥、震顫麻痹、智能低下者、應(yīng)用阿托品等常為中暑誘因。此外,長(zhǎng)期大劑量服用氰丙嗪的精神病患者在高溫季節(jié)易中暑。 病因病因誘因誘因中暑級(jí)別及急救處理中暑級(jí)別及急救處理級(jí)別癥狀說(shuō)明急救措施先兆中暑 患者在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一定

11、時(shí)間后,出現(xiàn)頭昏頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正?;蚵杂猩?。 立即將病人移至陰涼通風(fēng)處(脫離現(xiàn)場(chǎng))以增加輻射散熱。 給予清涼含鹽飲料;可選服仁丹、十滴水、開(kāi)胸順氣丸、藿香正氣片等,用風(fēng)油精涂擦太陽(yáng)穴、合谷等穴;體溫高者給予冷敷或酒精擦浴。必要時(shí)可靜脈滴注含5%葡萄糖生理鹽10002000mL。輕癥中暑 除有先兆中暑癥狀外,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn),體溫升高至38.5以上。重癥中暑 包括:1)熱射病;2)熱痙攣;3)熱衰竭。熱痙攣 :在補(bǔ)足體液情況下,仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛,可緩慢靜注射10%葡萄糖酸鈣10mL維生素C0.5g 熱衰竭

12、 :滴注含5%葡萄糖生理鹽水20003000mL血壓維持在12kPa以上。 熱射病 :病死率可達(dá)30%??刹扇〈胧何锢斫禍?;藥降溫 納洛酮治療;對(duì)癥及支持治療溺水急救5淹溺引起全身缺氧可導(dǎo)致腦水腫。肺部進(jìn)入污水可發(fā)生肺部感染。在病程演變過(guò)程中可發(fā)生呼吸急速,低氧血癥、播散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等合并癥。淹溺,是指人淹沒(méi)于水中,由于水吸入肺內(nèi)(濕淹溺90%)或喉攣(干淹溺10%)所至窒息。1、干性溺水:人落水后因驚嚇、恐懼等強(qiáng)烈的刺激導(dǎo)致喉嚨痙攣致呼吸道完全梗阻造成窒息而死;2、濕性溺水:因大量水進(jìn)入呼吸道、肺部死;(淡水主要是水、海水-有大量NaCl,Mg,Ca)分類分類 溺水急救溺水

13、急救1、自救法;2、他救法;1、立即去除雜草、污泥,保持呼吸道通暢。2、迅速將患者放在搶救者屈膝的大腿上,面向下,按壓胸腔、腹部(胃)倒出水,但時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),不能耽誤復(fù)蘇。水中急救水中急救醫(yī)療急救醫(yī)療急救急救方法急救方法急救步驟急救步驟使溺水者保持平靜不動(dòng),然后立即尋求醫(yī)療援助;脫去溺水者身上又濕又冷的衣服,可以的話,為其蓋上一些可以保暖的衣物。這樣有助于預(yù)防溺水者體溫下降;如果溺水者有任何其它嚴(yán)重的傷情況,立即對(duì)其進(jìn)行急救;當(dāng)溺水者恢復(fù)呼吸后,有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽以及呼吸困難的現(xiàn)象。此時(shí),你可以做的是盡量打消他的憂慮,直到他獲得醫(yī)療援助其他急救6人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。根據(jù)有無(wú)傷口,可分為開(kāi)放性和閉合性兩大類。人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。根據(jù)有無(wú)傷口,可分為開(kāi)放性和閉合性兩大類。 外傷外傷閉合性外傷:閉合性外傷:開(kāi)放性外傷:開(kāi)放性外傷:由鈍力造成,無(wú)皮膚、體表粘膜破裂,常見(jiàn)的有挫傷和扭傷. 多數(shù)由銳器和火器所造成,少數(shù)可由鈍力造成,常有皮膚、體表粘膜破裂。三種有效止血方法三種有效止血方法1.一般止血法一般止血法一般止血法(加壓包扎止血法):針對(duì)小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部,然后覆蓋多層消毒

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