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文檔簡介

1、博爾通古鄉(xiāng)衛(wèi)生院合作醫(yī)療半年工作總結(jié) 博爾通古鄉(xiāng)衛(wèi)生院合作醫(yī)療半年工作總結(jié) 博鄉(xiāng)衛(wèi)生院合作醫(yī)療上半年工作總結(jié) 在院長的領(lǐng)導(dǎo)及各科室的大力支持下,高度重視新農(nóng)合工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓。半年來,新農(nóng)合工作取得了一定的成績、經(jīng)驗,但也還存在一些不夠,現(xiàn)將201*年上半年工作總結(jié)如下:一、工作回憶 一、圍繞縣新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項工作。1、按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報村級醫(yī)療機構(gòu)和本院醫(yī)療費用基金補償、匯總和財務(wù)報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表; 2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度,搞好財務(wù)管理和會計核算,

2、規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,裝訂成冊并妥善保管。3、按月向各村公布本村參合農(nóng)民住院減免補償狀況,接受村民監(jiān)督。 4、按縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度規(guī)定,檢查、監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度狀況。并對本院、村衛(wèi)生室進行督查。 二、協(xié)助開展201*年新農(nóng)合參合宣揚動員和農(nóng)民參合資金的收繳 以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。通過開展廣泛的宣揚發(fā)動和深入細致的工作,201*年度,全鄉(xiāng)應(yīng)參合6360人,已參合6284戶,參合率達98.81%。 三、參合農(nóng)民受益狀況。自201*年1月1日至50月25日止,門診442人次,補償資金5695.65元,住院216人次,住院補償資金403815.09院。二

3、、工作措施 一、強化組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。為推動鄉(xiāng)村合作醫(yī)療工作奠定優(yōu)良的基礎(chǔ)。 二、分工協(xié)作,大力宣揚。全面把握新農(nóng)合制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理。把新農(nóng)合制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的好處,明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。 三、強化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時,熱情耐心地接待每一位來訪者,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣揚,努力做到準確、及時。并定期向社會公開

4、新農(nóng)合住院補償狀況,接受群眾監(jiān)督。三、取得的經(jīng)驗。 一領(lǐng)導(dǎo)重視,思想熟悉到位。高度重視新農(nóng)合工作,貫徹落實有關(guān)會議、文件精神,切實解決農(nóng)民“看病難問題。二宣揚發(fā)動。通過宣揚,廣大群眾對參加新農(nóng)合有較好的思想熟悉,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加新農(nóng)合。是促進工作落實的基礎(chǔ)。四、存在的不夠 一、工作不夠細致。參合過程中,一些干部在籌資工作中不夠細心,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣揚工作沒有做到位,農(nóng)牧名不知住院轉(zhuǎn)診程序,導(dǎo)致部分群眾住院,沒有及時享受正常住院報銷比例。 二、思想熟悉不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡泊,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策

5、規(guī)定不予報銷的部分無法理解。 三、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問題,農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù)?,不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。 總之,上半年來,新農(nóng)合工作在院領(lǐng)導(dǎo)支持下,取得了一些經(jīng)驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,一定虛心學(xué)習(xí),不斷提升工作能力,更好地做到為民服務(wù). 博爾通古鄉(xiāng)合管辦201*年5月30日 擴大閱讀:201*年新農(nóng)合上半年工作總結(jié)(免費下載看) 新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療上半年工作總結(jié) 建立新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療以下簡稱新農(nóng)合制度是黨和政府關(guān)心農(nóng)民群眾的一項民生工程。201*年是我縣實施新農(nóng)合制度的第三年,縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作,縣政府連續(xù)

6、三年將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農(nóng)合是一項艱巨和復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務(wù)重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級有關(guān)部門的關(guān)心、支持和精心指導(dǎo)下,在全縣上下的共同努力下,今年以來,我縣新農(nóng)合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平提升、農(nóng)民反映優(yōu)良、民生工程得以落實。現(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作狀況總結(jié)如下: 一、新農(nóng)合運行狀況一農(nóng)民參合狀況 201*年全縣共有53.2815萬人參合,參合率達94.75%。高于全省平均參合率。二基金籌集狀況 201*年度應(yīng)籌集新農(nóng)合基金5328.15萬元,目前已籌集并到

7、帳資金4631.345萬元。其中:農(nóng)民個人繳納參合金1065.63萬元(含縣民政、財政部門從醫(yī)療救助資金中統(tǒng)籌解決的55.842萬元,資助了鄉(xiāng)村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共2.7921萬人參合),于201*年2月底全部籌集到位??h財政應(yīng)配套資金532.815萬元,于201*年4月上旬全部到賬;省級財政應(yīng)配套補助資金1598.445萬元,201*年2月底已預(yù)撥1504萬元,尚欠撥94.445萬元;中央財政應(yīng)配套補助資金2131.26萬元,201*年5月上旬已預(yù)撥1528.9萬元,尚欠602.36萬元。截至5月底,201*年度實際籌集到位新農(nóng)合基金4631.345萬元,基金到位率為87%。 三基

8、金使用狀況 截至201*年5月31日,全縣共審核補償結(jié)算18376人次,累計支付補償金2077.9萬元,其中:大病住院11332人次,住院醫(yī)藥費4631.72萬元,住院補償金1901.27萬元;住院分娩846人次,住院分娩定額補償金24.7萬元;慢性病門診補償2656人次,慢性病門診補償金139.98萬元;一般門診補償3542人次,一般門診補償金11.95萬元。住院醫(yī)藥費平均實際補償比為41%。 二、開展的主要工作一強化縣鎮(zhèn)兩級管理經(jīng)辦機構(gòu)縣合管中心、鎮(zhèn)合管站的能力建設(shè),并執(zhí)行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)一體化管理??h合管中心人員和工作經(jīng)費列入縣級財政預(yù)算。 二進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償方案。

9、按照上級有關(guān)文件精神,結(jié)合我縣新農(nóng)合運行施行,按照“以收定支,收支平衡,略有結(jié)余,保證適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導(dǎo)參合病人流向,合理利用基層衛(wèi)生資源的基本原則,針對縣外醫(yī)療機構(gòu)住院實際補償較低的問題,經(jīng)縣合管會研究通過,進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償實施方案,今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提升到55%、50%,分別提升了5個百分點,以提升縣外醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費實際補償比。 三開展201*年度籌資宣揚活動。通過廣播、電視、政府網(wǎng)站、標語、橫幅、宣揚欄、街頭集市宣揚等多種有效手段,向廣大農(nóng)民群眾宣揚新農(nóng)合的意義,有關(guān)補償政策,強化風(fēng)險共

10、擔(dān)、互助共濟和自我保健意識,提升農(nóng)民參合積極性。 四組織開展全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息培訓(xùn)班。為實現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報,實現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接,縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員進行了為期8天的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)及時進行了his軟件安裝,現(xiàn)已基本結(jié)束,201*年7月1日起全縣將啟動新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報。 五強化了對新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。我縣執(zhí)行了“財政代收、專戶儲存、農(nóng)行結(jié)算、網(wǎng)上監(jiān)督、衛(wèi)生使用的封閉運行方式,形成了財政部門、農(nóng)行、經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和管理機構(gòu)“五方互相制約、互相監(jiān)督的運行機制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時,縣合

11、管中心統(tǒng)一審核,收支分開、管用分開、用撥分開和錢賬分開,其補償費用嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)墊付、縣合管中心審核、縣財政部門審查、農(nóng)行辦理結(jié)算的資金劃撥程序運行,既方便了農(nóng)民,又保證了基金管理運行安全。為強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理、督查和考核,縣合管中心組織縣新農(nóng)合專家督查組成員對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行定期和不定期督查,并按縣合管中心制定的和縣新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行規(guī)定,開展年中、年末專項考核工作。 三、存在的主要問題和困難 新農(nóng)合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程,運行中必定會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難,表現(xiàn)在如下幾個方面: 一

12、宣揚工作不夠深入、細致,一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實施過程中,一方面由于時間緊、任務(wù)重,政策宣揚和引導(dǎo)工作尚不夠深入細致,另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗體會,與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農(nóng)民互助共濟、風(fēng)險共擔(dān)和健康保險意識不強,一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。 二鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標準,仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題;二是基層醫(yī)療機構(gòu)人才短缺,是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題。基層醫(yī)療機構(gòu)尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員

13、學(xué)歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才,另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在持續(xù)流失,其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提升基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農(nóng)合的重要支撐點。 三對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理不夠,還只落于形式。目前,縣合管中心人員少在職在崗8名,信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運行,中心業(yè)務(wù)人員只能整天忙于醫(yī)藥費的補償結(jié)算,對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理還不能真正落到實處。 四簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農(nóng)民個人籌資方面,農(nóng)民個人繳費收繳方式目前主要采用“縣宣揚、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳的方式,在集中時間段由基層干部挨

14、家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮(zhèn)、村負擔(dān)較重。 四、下半年工作安排 下半年,在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結(jié)算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作: 一是著力做好從7月1日開始的全縣新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡(luò)直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)his系統(tǒng)對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。 二是持續(xù)強化宣揚,并將宣揚工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策,明白自己的權(quán)利和義務(wù),讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度,進一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。 三是進一步強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管

15、和督查。保持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,積極探究建立以單病種定限額付費為核心的醫(yī)藥費用綜合控制體系,采用行政手段、法律手段和經(jīng)濟手段相結(jié)合的辦法強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,努力采用綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。 四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進試點縣、市區(qū)成功經(jīng)驗,廣泛征求看法的基礎(chǔ)上,制定新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購實施方案,計劃從201*年起,以縣為單位,對安徽省新農(nóng)合藥品目錄201*年版范圍內(nèi)的藥品,執(zhí)行藥品集中招標采購實施方案,并以統(tǒng)一價格向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送,切實降低藥品費用,減輕

16、參合患者的醫(yī)藥費負擔(dān),保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟的藥品。 五是催促定點醫(yī)療機構(gòu)加大門診醫(yī)藥費墊付力度。積極采用定點醫(yī)療機構(gòu)組織醫(yī)療小分隊送醫(yī)送藥上門服務(wù),定點醫(yī)療機構(gòu)直接墊付門診醫(yī)藥費補償金現(xiàn)場報銷等方式,提升家庭帳戶基金的使用效率,避免家庭帳戶基金無效沉淀。 六是做好新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療制度與鄉(xiāng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補,共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的特別問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保證。 七是做好201*年度資金籌集相關(guān)準備工作,催促各鎮(zhèn)政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在保持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上和保證資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚的前提下,積極探究建立形式多樣、簡便易行

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