糖尿病康養(yǎng)中心建議0804實(shí)用教案

1、 糖尿病康養(yǎng)中心的建設(shè)規(guī)劃 第三章 中國(guó)糖尿病社會(huì)現(xiàn)狀 第二章 糖尿病概述 第一章 康養(yǎng)中心的可行性研究 第四章 康養(yǎng)中心盈利模式探索 第五章第1頁(yè)/共71頁(yè)第一頁(yè)，共71頁(yè)。第一章、糖 尿 病 概 述第2頁(yè)/共71頁(yè)第二頁(yè)，共71頁(yè)。一、糖尿病概述(i sh)流行(lixng)現(xiàn)狀與危害第3頁(yè)/共71頁(yè)第三頁(yè)，共71頁(yè)。糖尿病糖尿病 這個(gè)這個(gè)“隱形殺手隱形殺手”已經(jīng)已經(jīng)(y jing)超過了禽流感和艾滋病，超過了禽流感和艾滋病，成為亞洲頭號(hào)健康問題成為亞洲頭號(hào)健康問題幾乎可以被視為具有毀滅性的幾乎可以被視為具有毀滅性的 “全球糖尿病海嘯全球糖尿病海嘯” 是是21世紀(jì)的健康危機(jī)，而世紀(jì)的健康危

2、機(jī)，而亞洲正是全球健康危機(jī)的中心亞洲正是全球健康危機(jī)的中心 二、糖尿病流行(lixng)的概述如果糖尿病按現(xiàn)在的速度增長(zhǎng)，我們(w men)將面臨人類有史以來(lái)最大的健康災(zāi)難。第4頁(yè)/共71頁(yè)第四頁(yè)，共71頁(yè)。什么(shn me)是糖尿??？ 糖尿病是一組由遺傳(ychun)因素和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征。 因胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。 三、認(rèn)識(shí)(rn shi)糖尿病第5頁(yè)/共71頁(yè)第五頁(yè)，共71頁(yè)。多食口渴多飲多尿癥狀不特異體重減輕 四、糖尿病癥狀的描述第6頁(yè)/共71頁(yè)第六頁(yè)，共71頁(yè)。 五、糖尿病的分型

3、與特征(tzhng)（一）糖尿病的分型u 1 型糖尿病u 2 型糖尿病u 妊娠糖尿病u 特殊(tsh)類型糖尿病第7頁(yè)/共71頁(yè)第七頁(yè)，共71頁(yè)。2型糖尿?。?5%90%）1型糖尿病其他特殊類型妊娠糖尿病（二）糖尿病的特點(diǎn)(tdin)第8頁(yè)/共71頁(yè)第八頁(yè)，共71頁(yè)。1型糖尿病的特點(diǎn)(tdin)是指由于胰島B細(xì)胞破壞或功能缺失,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏所引起的糖尿病。常于幼年起病，往往起病急、血糖高、病情(bngqng)起伏波動(dòng)大且不易控制，若治療不當(dāng)，易發(fā)生酮癥酸中毒，常需終身用胰島素治療。第9頁(yè)/共71頁(yè)第九頁(yè)，共71頁(yè)。2型糖尿病的特點(diǎn)(tdin)多發(fā)于成年人，尤其以中老年居多病情緩和，發(fā)病隱

4、蔽，不易(b y)發(fā)生酮癥酸中毒生活方式干預(yù)即可，多無(wú)需胰島素治療。第10頁(yè)/共71頁(yè)第十頁(yè)，共71頁(yè)。妊娠(rnshn)糖尿病的特點(diǎn)妊娠(rnshn)期間初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，稱之為妊娠(rnshn)期糖尿病。妊娠(rnshn)前已知的糖尿病患者，稱為糖尿病合并妊娠(rnshn)。妊娠(rnshn)糖尿病患者在產(chǎn)后510年有發(fā)生糖尿病的高度危險(xiǎn)。第11頁(yè)/共71頁(yè)第十一頁(yè)，共71頁(yè)。特殊類型(lixng)糖尿病的特點(diǎn)病人不多，種類多。包括： 胰島外分泌疾病(jbng) 內(nèi)分泌疾病(jbng) 與遺傳有關(guān)的糖尿病 以及藥物引起的糖尿病。第12頁(yè)/共71頁(yè)第十二頁(yè)，共71頁(yè)。糖尿病視網(wǎng)

5、膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變成年人致盲成年人致盲的首要的首要(shuyo)(shuyo)原原因因糖尿病腎病糖尿病腎病(shn (shn bn)bn)終末期腎病終末期腎病(shn (shn bn)bn)的的首要原因首要原因2 2心血管疾病心血管疾病糖尿病患者糖尿病患者(hunzh)(hunzh)中中每每1010人有人有8 8人人死于心血管事件死于心血管事件4 4卒卒 中中危險(xiǎn)性增加2-4倍3糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致非創(chuàng)傷性下肢截肢手術(shù)的主要原因5外周血管病變外周血管病變導(dǎo)致非創(chuàng)傷性下肢截肢手術(shù)的主要原因5六、糖尿病帶來(lái)的危害第13頁(yè)/共71頁(yè)第十三頁(yè)，共71頁(yè)。 （一）糖尿病急性（一）糖尿病急

6、性(jxng)(jxng)并發(fā)并發(fā)癥癥 糖尿病酮癥酸中毒（糖尿病酮癥酸中毒（DKADKA） 高血糖高滲性非酮癥性綜合征高血糖高滲性非酮癥性綜合征（HHNSHHNS） 乳酸酸中毒（乳酸酸中毒（LALA） 低血糖低血糖七、糖尿病的并發(fā)癥概述(i sh)第14頁(yè)/共71頁(yè)第十四頁(yè)，共71頁(yè)。（二）糖尿病慢性并發(fā)癥： 心血管疾病，如冠心病、腦血栓、周圍血管閉塞、高血壓等 血脂異常 糖尿病視網(wǎng)膜病變 白內(nèi)障 糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病性腎病(shn bn) 性功能障礙 糖尿病足 感染如肺結(jié)核糖尿病急性(jxng)并發(fā)癥第15頁(yè)/共71頁(yè)第十五頁(yè)，共71頁(yè)。第二章、中國(guó)(zhn u)糖尿病社會(huì)現(xiàn)狀第16頁(yè)/共

7、71頁(yè)第十六頁(yè)，共71頁(yè)。一、我國(guó)糖尿病的現(xiàn)狀(xinzhung)中國(guó)糖尿病病人：中國(guó)糖尿病病人：9240萬(wàn)萬(wàn)居世界居世界(shji)前列前列全球全球(qunqi)糖尿病病人：糖尿病病人：2.46億億2型糖尿病占型糖尿病占90%第17頁(yè)/共71頁(yè)第十七頁(yè)，共71頁(yè)。二、 目前中國(guó)(zhn u)糖尿病的流行特點(diǎn) 2.1 患病率急劇增加 近30年來(lái)，我國(guó)糖尿病患病率顯著增加，1980年全人群糖尿病患病率為0.7%，1994-1995年間全國(guó)19省市21萬(wàn)人群糖尿病流行病學(xué)調(diào)查，25-64歲年齡段糖尿病的患病率為2.5%。最近10年糖尿病流行情況更為嚴(yán)重，2007-08年，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)組

8、織下，在全國(guó)14個(gè)省市進(jìn)行了糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查。通過(tnggu)加權(quán)分析，在考慮性別、年齡、城鄉(xiāng)分布和地區(qū)差別的因素后，估計(jì)我國(guó)20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%，中國(guó)成人糖尿病總數(shù)達(dá)9240萬(wàn)，其中農(nóng)村4310萬(wàn)，城市4930萬(wàn)左右。我國(guó)可能已成為糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家。第18頁(yè)/共71頁(yè)第十八頁(yè)，共71頁(yè)。三、中國(guó)糖尿病的患病率位居(wi j)世界第二020406080100埃及(i j)菲律賓日本(r bn)孟加拉國(guó)巴基斯坦印尼美國(guó)中國(guó)India印度巴西第19頁(yè)/共71頁(yè)第十九頁(yè)，共71頁(yè)。3.1糖尿病的患病(hun bn)流行情況2型糖尿病患者最常見的死亡原因(yunyn)

9、是心血管系統(tǒng)疾病，包括中風(fēng)，因中風(fēng)而住院占糖尿病人所有住院天數(shù)的2/3。預(yù)計(jì)糖尿病患者流行(lixng)情況(世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)字)2000年（單位：百萬(wàn)）2030年（單位：百萬(wàn)）增加倍數(shù)全球1763702.1中國(guó)20.842.32.0印度31.680.92.6第20頁(yè)/共71頁(yè)第二十頁(yè)，共71頁(yè)。 3.1.1 2型糖尿病是糖尿病人群(rnqn)的主體我國(guó)患病(hun bn)人群中以2型糖尿病為主，所占比例達(dá)到93.7% .新增的這些來(lái)自城市的“富貴”糖尿病患者大多都伴有肥胖、血脂紊亂或脂肪肝等代謝性疾病，大大增加了心血管疾病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)超過半數(shù)糖尿病患者同時(shí)伴隨有肥胖，或

10、同時(shí)伴隨有高血壓和血脂紊亂。紀(jì)立農(nóng)教授指出，當(dāng)高血糖(xutng)與高血壓、血脂紊亂、肥胖三者“會(huì)師”，不但加大了血糖(xutng)控制的難度，而且增加了心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。心血管疾病是糖尿病患者的“頭號(hào)殺手”，約80%左右的糖尿病相關(guān)死亡與心血管疾病有關(guān)。因此，全面降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)是改善“富貴”糖尿病患者生存的關(guān)鍵，也是中國(guó)未來(lái)十年糖尿病防治的一個(gè)重要挑戰(zhàn)。第21頁(yè)/共71頁(yè)第二十一頁(yè)，共71頁(yè)。 口服二甲雙胍在中國(guó)有超過10年的臨床使用經(jīng)驗(yàn)(jngyn)，過去十年的臨床研究表明，在所有口服降糖藥中，二甲雙胍是唯一被證明能夠全面降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)的。二甲雙胍除可改善心血管疾病的危險(xiǎn)因素，如高

11、血糖、高血壓、血脂紊亂和肥胖等。生活方式干預(yù)與二甲雙胍并用可降低27%的心血管死亡率目前，二甲雙胍已被中國(guó)2型糖尿病防治指南、美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)、歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)(EASD)等國(guó)際權(quán)威指南推薦為與生活方式干預(yù)并用(bn yn)的一線治療藥物。第22頁(yè)/共71頁(yè)第二十二頁(yè)，共71頁(yè)。必須長(zhǎng)期治療 貫穿全程(qunchng)糖尿病是漸進(jìn)性疾病，疾病進(jìn)展目前仍無(wú)法被徹底阻止，但卻可以被有效控制。然而規(guī)范用藥，尤其是貫穿全程(qunchng)的治療方案是控制疾病的前提。如果都市“富貴”糖尿病患者不能早期接受診斷，或者用藥不規(guī)范，隨意停藥，則治療療效大打折扣。鄒大進(jìn)教授指出，規(guī)范治療至關(guān)重要，若

12、要最大限度發(fā)揮二甲雙胍全面心血管保護(hù)的作用，患者不僅要在起始治療時(shí)就開始使用，而且必須貫穿全程(qunchng)，長(zhǎng)期用藥。第23頁(yè)/共71頁(yè)第二十三頁(yè)，共71頁(yè)。第三章、康養(yǎng)中心(zhngxn)的可行性研究第24頁(yè)/共71頁(yè)第二十四頁(yè)，共71頁(yè)。建設(shè)(jinsh)背景 中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)發(fā)展前景分析：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和文明的進(jìn)步，人們?cè)诮鉀Q溫飽問題，邁向小康和富裕之路的進(jìn)程中，保健意識(shí)日益增強(qiáng)，如何提高生命(shngmng)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)人自身的可持續(xù)發(fā)展，已成為全社會(huì)普遍關(guān)注的問題。由此，形成了對(duì)健康產(chǎn)業(yè)日益擴(kuò)大的巨大市場(chǎng)需求。如果我們問：二十一世紀(jì)人類最關(guān)注的問題是什么？最大的回聲將是：健康第2

13、5頁(yè)/共71頁(yè)第二十五頁(yè)，共71頁(yè)。 中國(guó)(zhn u)進(jìn)入老齡化速度加快： 1、據(jù)民政部的數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到2015年，我國(guó)60歲以上老年人將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%，年均凈增老年人口800多萬(wàn)，超過新增人口數(shù)量；80歲以上的高齡老人將達(dá)到2400萬(wàn)，約占老年人口的11.1%，年均凈增高齡老人100萬(wàn)，增速超過我國(guó)人口老齡化速度；65歲以上空巢老年人口將超過5100萬(wàn)，約占老年人口的1/4。第26頁(yè)/共71頁(yè)第二十六頁(yè)，共71頁(yè)。 2、據(jù)2011年我國(guó)第六次人口普查結(jié)果年齡構(gòu)成顯示， 這次人口普查，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65

14、歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)的變化(binhu)，說(shuō)明隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大改善，生育率持續(xù)保持較低水平，老齡化進(jìn)程逐步加快。第27頁(yè)/共71頁(yè)第二十七頁(yè)，共71頁(yè)。一、社會(huì)(shhu)意義有利于搶抓健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展的重大機(jī)遇 隨著人民生活水平的不斷提高，加之工作和生活環(huán)境等各種壓力，人們對(duì)生活質(zhì)量、身心健康的關(guān)注越來(lái)越多，對(duì)健康養(yǎng)生休閑度假(d ji)的需求正爆發(fā)式增長(zhǎng)，成為了繼溫飽需求之后的又一市場(chǎng)主流趨勢(shì)和時(shí)代發(fā)展熱點(diǎn)。特別是老齡化社會(huì)的加速到來(lái)，我國(guó)60歲及以上老年人已經(jīng)突破2億人，未來(lái)

15、人口高齡化的趨勢(shì)將更加明顯，對(duì)健康的需求也必將大幅增長(zhǎng)。第28頁(yè)/共71頁(yè)第二十八頁(yè)，共71頁(yè)。二、經(jīng)濟(jì)(jngj)意義有利于打破門票依賴、提高旅游綜合收入 當(dāng)前，旅游六要素中吃住行游等強(qiáng)制性消費(fèi)占比過高，而購(gòu)?qiáng)实茸灾飨M(fèi)占比較低，只有20%多，有專家說(shuō)，建設(shè)旅游強(qiáng)省，只要把強(qiáng)制性消費(fèi)與自主性消費(fèi)的比例倒掛就可以實(shí)現(xiàn)。我們可以看到，旅游業(yè)發(fā)展成熟的地方往往門票價(jià)并不高。韓國(guó)首都多王朝宮殿，最貴門票約合人民幣16.7元，約等于街頭一杯普通咖啡；意大利古羅馬斗獸場(chǎng)只需6歐元(u yun)；法國(guó)包括盧浮宮在內(nèi)的博物館門票從1歐元(u yun)到8歐元(u yun)不等。但如何保證景區(qū)門票下降但旅游總

16、收入不減，關(guān)鍵就是要轉(zhuǎn)型。健康養(yǎng)生休閑度假旅游相對(duì)于傳統(tǒng)的旅游觀光，滯留時(shí)間長(zhǎng)、消費(fèi)(xiofi)能力強(qiáng)、是增加游客綜合消費(fèi)(xiofi)的有效手段。第29頁(yè)/共71頁(yè)第二十九頁(yè)，共71頁(yè)。三、項(xiàng)目(xingm)意義皖西大裂谷溫泉度假村康養(yǎng)管理(gunl)平臺(tái)是一個(gè)集休閑度假、健康旅游、醫(yī)療康復(fù)、健康管理(gunl)、亞健康管理(gunl)、健康干預(yù)、慢性治未病干預(yù)、私人護(hù)理等于一體的健康管理(gunl)平臺(tái)，致力于打造國(guó)內(nèi)高端“康養(yǎng)度假”知名品牌。遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與自然療法，接軌基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床應(yīng)用，根據(jù)科學(xué)證據(jù)，為客戶(k h)定制預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)方案，并指導(dǎo)督促執(zhí)行，尊重個(gè)人，尊重隱私，綜合管

17、理個(gè)人及家庭健康，提供個(gè)性化康養(yǎng)服務(wù)，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的，讓人在度假中亦能收獲健康！（一）有利于提高項(xiàng)目的知名度第30頁(yè)/共71頁(yè)第三十頁(yè)，共71頁(yè)。（二）有利于豐富項(xiàng)目(xingm)的業(yè)態(tài)皖西大裂谷溫泉度假村發(fā)展特色“醫(yī)養(yǎng)融合”產(chǎn)業(yè)，可為老年人提供更高效、周到的服務(wù)。把醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)了“有病及時(shí)治療，無(wú)病康復(fù)養(yǎng)老”，成為有病老人(lo rn)、高齡老人(lo rn)的一個(gè)養(yǎng)老最佳去處。同時(shí)，對(duì)項(xiàng)目附近的業(yè)態(tài)有著非常明顯的幫助提升，從而帶動(dòng)整個(gè)業(yè)態(tài)的發(fā)展。第31頁(yè)/共71頁(yè)第三十一頁(yè)，共71頁(yè)。（三）有利于帶動(dòng)(didng)房產(chǎn)經(jīng)濟(jì)近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

18、，生活水平的提高、旅游方式的轉(zhuǎn)變、居住理念的更新旅游業(yè)與房地產(chǎn)業(yè)(fn d chn y)彼此影響、相互促進(jìn)、相互依存的關(guān)系。第32頁(yè)/共71頁(yè)第三十二頁(yè)，共71頁(yè)。第四章、康養(yǎng)中心的建設(shè)(jinsh)規(guī)劃第33頁(yè)/共71頁(yè)第三十三頁(yè)，共71頁(yè)。第一部分(b fen)、康養(yǎng)中心的規(guī)劃設(shè)計(jì)要點(diǎn)和設(shè)備選型（一）、康養(yǎng)中心的規(guī)劃設(shè)計(jì)原則1、根據(jù)各地實(shí)際情況，應(yīng)因地制宜(yn d zh y)做好規(guī)劃和設(shè)備配備工作。重點(diǎn)在于場(chǎng)地、人員、資金、病源、效益五個(gè)方面的結(jié)合。2、無(wú)障礙設(shè)計(jì)。3、特殊治療室和病房的設(shè)計(jì)和布局。4、中央綜合護(hù)理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和布局。5、重度患者綜合移送系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和布局。第34頁(yè)/共71頁(yè)

19、第三十四頁(yè)，共71頁(yè)。（二）康養(yǎng)中心的設(shè)備選型原則根據(jù)我國(guó)目前的醫(yī)療康復(fù)(kngf)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀和國(guó)際未來(lái)康復(fù)(kngf)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，參考中國(guó)醫(yī)院的具體情況基本準(zhǔn)備至少應(yīng)包括以下三大類:A、康復(fù)(kngf)評(píng)估設(shè)備B、康復(fù)(kngf)治療設(shè)備C、環(huán)境改造和無(wú)障礙設(shè)施相關(guān)健康教育用品瑜伽房健身房虛谷修習(xí)班第35頁(yè)/共71頁(yè)第三十五頁(yè)，共71頁(yè)。A、康養(yǎng)評(píng)估治設(shè)備區(qū)別于臨床診斷，康復(fù)評(píng)定是客觀的評(píng)估功能障礙，性質(zhì)部位，程度和預(yù)后，應(yīng)至少在治療前，中，后各進(jìn)行一次。評(píng)估內(nèi)容：應(yīng)對(duì)以下方面（含各項(xiàng)能力）做全面評(píng)估。1、軀體方面： a上肢；b下肢（含步態(tài)分析）；c 關(guān)節(jié)；d 肌肉；e 脊柱與骨髓；f 協(xié)調(diào)

20、與平衡；g 感覺與知覺（含疼痛，失認(rèn)癥，失用癥）；h 反射；i 日常生活(shnghu)活動(dòng)能力；j 呼吸系統(tǒng)功能；k 循環(huán)系統(tǒng)功能；l 泌尿系統(tǒng)功能；m 性功能2、精神方面： a智力測(cè)驗(yàn)；b 性格測(cè)驗(yàn)；c 情緒評(píng)定； d 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)3、言語(yǔ)方面： a 失語(yǔ)癥檢查；b 構(gòu)音障礙檢查；c 言語(yǔ)失用檢查；d 言語(yǔ)錯(cuò)亂檢查；e 癡呆性失語(yǔ)檢查4、社會(huì)方面： a 社會(huì)活動(dòng)能力；b 就業(yè)能力；c 生活(shnghu)質(zhì)量第36頁(yè)/共71頁(yè)第三十六頁(yè)，共71頁(yè)。 功能評(píng)估設(shè)備從簡(jiǎn)易型到高科技型，差距較大。常規(guī)用品有關(guān)節(jié)角度尺，握力計(jì)，肌力計(jì)等等。高科技專用設(shè)備有大型三維步態(tài)分析系統(tǒng)，二維步態(tài)分析系統(tǒng)，等

21、動(dòng)（等速）儀，肌電圖等等。許多設(shè)備是評(píng)估設(shè)備與評(píng)估設(shè)備治療設(shè)備相結(jié)合在一起。請(qǐng)注意：大型高科技專用評(píng)定設(shè)備價(jià)值昂貴，每件少則百萬(wàn)，多則幾百萬(wàn)，要求有專業(yè)(zhuny)技術(shù)人員，主要做科研用途，應(yīng)請(qǐng)專家做經(jīng)濟(jì)效益分析，不像常規(guī)影像和生化設(shè)備，使用率高，回收成本快！第37頁(yè)/共71頁(yè)第三十七頁(yè)，共71頁(yè)。B、 康養(yǎng)治療設(shè)備圍繞康復(fù)的五大技術(shù)（PT、OT、ST、PS、PO）可配備相關(guān)下列設(shè)備：1、物理學(xué)治療設(shè)備（PT：PHYSIOCAL THERAPY）a：康復(fù)訓(xùn)練器械類：諸如：平行杠，訓(xùn)練階梯，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)器類，此類設(shè)備占用空間大。b：醫(yī)用電子類：此類產(chǎn)品為康復(fù)治療的主力，種類繁多，其中最有應(yīng)用前途的

22、為生物反饋療法（腦電反饋和肌電反饋）。FES（功能性神經(jīng)肌肉電刺激）和FMS（功能性磁刺激）三種。此外,還包括重心平衡儀，動(dòng)態(tài)肌電圖，神經(jīng)肌肉電診儀，神經(jīng)損傷治療儀，痙攣肌治療儀，超聲腦血管治療儀，以及進(jìn)行相關(guān)輔助(fzh)治療的設(shè)備。例如：解決疼痛問題的TENS（經(jīng)皮神經(jīng)電刺激），激光止痛儀；解決痙攣的蠟療機(jī)，冷療機(jī)等。c：神經(jīng)促通術(shù)相關(guān)設(shè)備：包括各種手法治療用電動(dòng)BOBATH床，電動(dòng)按摩床，電動(dòng)起立床。d：減重步行訓(xùn)練系統(tǒng)：此訓(xùn)練方法模擬人體在水中可減輕重力之原理，設(shè)計(jì)出懸吊系統(tǒng)并可配合跑臺(tái)，減輕病人體重，用于步行訓(xùn)練。第38頁(yè)/共71頁(yè)第三十八頁(yè)，共71頁(yè)。2、作業(yè)(職能)療法設(shè)備（OT

23、：OCCUPATION THERAPY） OT為盡快恢復(fù)患者工作的治療方法。其常規(guī)設(shè)備包括砂板磨，木工器械，金工器械等。職業(yè)能力評(píng)估和生活能力訓(xùn)練也是其主要內(nèi)容。3、言語(yǔ)，認(rèn)知評(píng)定(pngdng)治療設(shè)備（ST：SPEECH THERAPY）包括各種語(yǔ)言能力評(píng)估系統(tǒng)，語(yǔ)言治療儀、吞咽障礙和構(gòu)音等。其重點(diǎn)為評(píng)估的模型，國(guó)內(nèi)應(yīng)用較普遍的是西方失語(yǔ)癥法（WAB：WESTERN APHASIA BATTERY）也是衛(wèi)生部醫(yī)政司所審定的評(píng)定(pngdng)方法。4、心理認(rèn)知評(píng)估訓(xùn)練設(shè)備（PS：Psychotherapy）5、假肢和矯形器（PO：PROTHESIS ORTHOPEDIC）矯形器可應(yīng)用于各種

24、肌肉痙攣，攣縮和足下垂，內(nèi)外翻等病癥的矯治。第39頁(yè)/共71頁(yè)第三十九頁(yè)，共71頁(yè)。C、 相關(guān)輔助(fzh)設(shè)備和設(shè)施1、無(wú)障礙環(huán)境改造無(wú)論是殘損級(jí)別病人(bngrn)，還是殘疾級(jí)別病人(bngrn)，對(duì)無(wú)障礙環(huán)境的需求都是必須的。相關(guān)設(shè)施如：坡道，扶手，專用洗浴設(shè)備等。2 、助行器和自助器類此類產(chǎn)品為方便病人(bngrn)自主行走和協(xié)助生活自理專用。如：輪椅，各類拐杖（四角拐，肘拐，腋拐，單腳拐）框式助行器，輪式助行器，取物器，防灑碗，專用餐具等。第40頁(yè)/共71頁(yè)第四十頁(yè)，共71頁(yè)。3、健康教育(jioy)輔助產(chǎn)品 健康教育(jioy)是臨床治療手段的有益補(bǔ)充，是病人社區(qū)康復(fù)（CBR：CO

25、MMUNITY-BASED-REHABILITATION）的基礎(chǔ)。應(yīng)準(zhǔn)備相關(guān)授課，桌，椅，電教設(shè)備，宣傳掛圖等。第41頁(yè)/共71頁(yè)第四十一頁(yè)，共71頁(yè)。第二部分(b fen)、康養(yǎng)中心科室設(shè)置一、康養(yǎng)技術(shù)(jsh)包括康養(yǎng)評(píng)定和康養(yǎng)治療二大部分（一）康養(yǎng)評(píng)定1運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定徒手肌力檢查（MMT）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）檢查、步態(tài)分析（GA）、日常生活(shnghu)能力測(cè)定（ADL）等。2神經(jīng)-肌肉功能評(píng)定：EMG和誘發(fā)電位（EP）等。3心肺功能及體能測(cè)定。4心理評(píng)定心理、行為及認(rèn)知能力等檢測(cè)。5語(yǔ)言交流測(cè)定。6職業(yè)評(píng)定測(cè)定殘疾人的作業(yè)水平和適應(yīng)職業(yè)的潛在性。7社會(huì)生活(shnghu)能力測(cè)定人際

26、交往能力、適應(yīng)能力、個(gè)人社會(huì)角色的實(shí)現(xiàn)。第42頁(yè)/共71頁(yè)第四十二頁(yè)，共71頁(yè)。（二）康養(yǎng)治療(zhlio)：康養(yǎng)治療(zhlio)的五大技術(shù)：對(duì)心理，精神，情緒和行為有異?；颊哌M(jìn)行個(gè)別或集體心理調(diào)整或治療。1. 物理療法（PT）3. 語(yǔ)言治療（ST）5. 康復(fù)工程（假肢和矯形器：P&O）2. 作業(yè)療法（OT）4. 心理認(rèn)知治療(PS)包括物理治療、體育療法、運(yùn)動(dòng)療法包括功能訓(xùn)練、心理治療、職業(yè)訓(xùn)練及日常生活訓(xùn)練方面的作業(yè)療法，目的使患者能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活及社會(huì)生活的環(huán)境。對(duì)失語(yǔ)、構(gòu)音障礙及吞咽障礙的患者進(jìn)行訓(xùn)練。利用矯形器、假肢及輔助器械等以補(bǔ)償生活能力和感官的缺陷。第43頁(yè)/

27、共71頁(yè)第四十三頁(yè)，共71頁(yè)。二、根據(jù)擬開展的康養(yǎng)治療技術(shù)，結(jié)合場(chǎng)地(chngd)、技術(shù)人員設(shè)計(jì)相關(guān)的科室無(wú)論是較大的康復(fù)醫(yī)院，還是綜合醫(yī)院的康復(fù)科或康復(fù)中心，其基本的組成主要包括：門診、病房、功能訓(xùn)練室。而功能訓(xùn)練室又包含很多部分：功能評(píng)定室、物理治療室和運(yùn)動(dòng)治療室（PT）、OT室、ST室、心理認(rèn)知治療室、水療室、康復(fù)工程室等。目前國(guó)內(nèi)的康復(fù)機(jī)構(gòu)很少有全面的康復(fù)訓(xùn)練室，一般都以某項(xiàng)或某幾項(xiàng)治療為重點(diǎn)。而我院即將建立的康復(fù)中心針對(duì)成人康復(fù)，力求做到全面、完整。從評(píng)定到治療、從身體到心理、從醫(yī)院到家庭，每一個(gè)環(huán)節(jié)(hunji)都得到同樣的重視。第44頁(yè)/共71頁(yè)第四十四頁(yè)，共71頁(yè)。1、運(yùn)動(dòng)治療

28、室和作業(yè)治療室（約400）運(yùn)動(dòng)治療室以生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，采用主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過改善、代償和替代的途徑，旨在改善運(yùn)動(dòng)組織（肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等）的血液循環(huán)和代謝，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，減輕異常壓力或施加必要的治療壓力，糾正軀體畸形和功能障礙。第45頁(yè)/共71頁(yè)第四十五頁(yè)，共71頁(yè)。2、作業(yè)(zuy)治療室作業(yè)療法是對(duì)日常作業(yè)操作能力受到限制的社會(huì)成員（身體或精神障礙者）進(jìn)行手藝工作及其他作業(yè)活動(dòng)，促進(jìn)其應(yīng)用動(dòng)作能力和社會(huì)適應(yīng)能力恢復(fù)為主要目的的服務(wù)性工作。作業(yè)療法治療體系包括四個(gè)方面： . 提供作業(yè)課題的機(jī)會(huì)。. 通過改變作業(yè)環(huán)境，修正課題，使得人

29、人都能夠(nnggu)參與。. 提供代償性技術(shù)。. 與患者交流，提供咨詢服務(wù)第46頁(yè)/共71頁(yè)第四十六頁(yè)，共71頁(yè)。3、物理(wl)因子治療室（約150）應(yīng)用天然的或人工的物理因子作用于人體，并通過的人體神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理調(diào)節(jié)(tioji)機(jī)制來(lái)預(yù)防和治療疾病。利用(lyng)水的物理性質(zhì)，以各種方式（溫度、機(jī)械、化學(xué)刺激）作用于人體，以達(dá)到預(yù)防、治療和康復(fù)的目的。4、水療室（約500）第47頁(yè)/共71頁(yè)第四十七頁(yè)，共71頁(yè)。5、言語(yǔ)(yny)治療室（約24）對(duì)因聽覺障礙所造成的言語(yǔ)障礙，構(gòu)音器官的異常，腦血管意外或顱腦外傷所致的失語(yǔ)癥，口吃等進(jìn)行治療，以盡可能恢復(fù)其聽、說(shuō)、理解能力。吞

30、咽治療近年來(lái)得到越來(lái)越高的重視，目前暫時(shí)歸類(u li)在言語(yǔ)治療的范疇6、心理(xnl)治療室（約12）對(duì)認(rèn)知、心理、精神、情緒和行為有異常的患者進(jìn)行個(gè)別或集體的心理治療。心理治療在各種疾病或功能障礙的康復(fù)治療時(shí)都需要介入，是涉及面最廣的康復(fù)治療措施。第48頁(yè)/共71頁(yè)第四十八頁(yè)，共71頁(yè)。7、醫(yī)生(yshng)辦公室（約30）8、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)第49頁(yè)/共71頁(yè)第四十九頁(yè)，共71頁(yè)。三、技術(shù)人員配備(pibi)目前國(guó)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科科室人員配置比例標(biāo)準(zhǔn)一般(ybn)為：主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：住院醫(yī)師：治療師：護(hù)士 1 ： 2 ： 2 ： 4 ： 12 ：4病人和醫(yī)務(wù)人員的比例一般(ybn

31、)為：病人：住院醫(yī)師：治療師=6：1：3中國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)才剛剛起步，從事康復(fù)醫(yī)療工作的醫(yī)療人員遠(yuǎn)不能達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。以治療師為例，世界各國(guó)物理治療師和作業(yè)治療師的人數(shù)與人口的比例平均大約為70人/10萬(wàn)人口。而我國(guó)大陸僅為0.4人/10萬(wàn)人口。鑒于這種情況，在康復(fù)中心建設(shè)初期，根據(jù)實(shí)際情況（病人數(shù)、病種、開展的治療項(xiàng)目等）進(jìn)行工作人員比例的調(diào)整,設(shè)想人員比例為： 病人：住院醫(yī)師：治療師=10：1：3第50頁(yè)/共71頁(yè)第五十頁(yè)，共71頁(yè)。第五章、康養(yǎng)中心(zhngxn)盈利模式探索第51頁(yè)/共71頁(yè)第五十一頁(yè)，共71頁(yè)。思路一：鑒于本項(xiàng)目的產(chǎn)品及服務(wù)具有很強(qiáng)的定制化、私人化特征，出于對(duì)客戶隱私

32、的保護(hù)，以及為客戶提供終生健康服務(wù)的需要，本項(xiàng)目可采用封閉式的會(huì)員營(yíng)銷。思路二：鑒于本項(xiàng)目是高端康養(yǎng)項(xiàng)目，可實(shí)現(xiàn)以卡為核心的管理、查詢等功能。以卡為主線，關(guān)聯(lián)各個(gè)模塊，使持卡人在康養(yǎng)中心能夠一卡通行，最大限度地縮短客戶就醫(yī)時(shí)間，提高工作效率。本項(xiàng)目可采用康養(yǎng)卡營(yíng)銷思路三： 鑒于本項(xiàng)目是可持續(xù)發(fā)展，通過全面的醫(yī)療技術(shù)、綜合分析，結(jié)合實(shí)際，可采用療程制營(yíng)銷一、模式(msh)探索第52頁(yè)/共71頁(yè)第五十二頁(yè)，共71頁(yè)。項(xiàng)目采用會(huì)員制經(jīng)營(yíng)(jngyng)，即客戶預(yù)存一定的費(fèi)用，取得會(huì)籍資格，才能享受XXX提供的會(huì)員基礎(chǔ)健康服務(wù)及各類會(huì)員增值服務(wù)，專業(yè)、品質(zhì)、定制康養(yǎng)服務(wù)。會(huì)員制意義：1、通過會(huì)籍銷售，

33、快速實(shí)現(xiàn)資金回籠；2、通過多頻次、長(zhǎng)時(shí)間的會(huì)員增值服務(wù)(fw)，促進(jìn)會(huì)員在基地的消費(fèi)，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目盈利。思路(sl)一：第53頁(yè)/共71頁(yè)第五十三頁(yè)，共71頁(yè)。會(huì)員經(jīng)營(yíng)原則：1、會(huì)費(fèi)預(yù)存。2、會(huì)員服務(wù)及價(jià)格(jig)均優(yōu)于非會(huì)員服務(wù)及價(jià)格(jig)。3、一人入會(huì)，全家享受。第54頁(yè)/共71頁(yè)第五十四頁(yè)，共71頁(yè)。會(huì)員(huyun)增值服務(wù)除會(huì)員基礎(chǔ)服務(wù)外，會(huì)員可獨(dú)享增值服務(wù)：1、會(huì)員活動(dòng)：邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外名醫(yī)，開辦會(huì)員獨(dú)享“精英養(yǎng)生課”。邀請(qǐng)佛家、道家等得道高人，開辦會(huì)員獨(dú)享的“生命健康實(shí)修班”。不定期舉行(jxng)會(huì)員健康講座。不定期舉行(jxng)會(huì)員特享“封閉療養(yǎng)營(yíng)”。特邀會(huì)員參加國(guó)際醫(yī)學(xué)交流會(huì)

34、等，了解國(guó)際醫(yī)學(xué)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。辟谷修習(xí)班第55頁(yè)/共71頁(yè)第五十五頁(yè)，共71頁(yè)。就醫(yī)綠色通道會(huì)員(huyun)增值服務(wù)2、就醫(yī)綠色通道：根據(jù)會(huì)員健康狀況及需求，為會(huì)員辦理關(guān)聯(lián)合作機(jī)構(gòu)綠色直通就醫(yī)，提供其他機(jī)構(gòu)就醫(yī)指南。3、名醫(yī)會(huì)診：根據(jù)會(huì)員實(shí)際情況，組織關(guān)聯(lián)機(jī)構(gòu)名醫(yī)會(huì)診，提供全方位、權(quán)威性治療及康復(fù)方案(fng n)。4、家庭醫(yī)生：實(shí)行“一人入會(huì)，全家受益”的原則，為會(huì)員家庭成員提供切實(shí)的保健、治未病、康復(fù)等服務(wù)。5、其他會(huì)員增值服務(wù)。名醫(yī)會(huì)診第56頁(yè)/共71頁(yè)第五十六頁(yè)，共71頁(yè)。項(xiàng)目可采用康養(yǎng)卡制經(jīng)營(yíng)，即類似于醫(yī)院的模式，系統(tǒng)(xtng)采用IC卡控制，保證數(shù)據(jù)的安全、可靠?？叼B(yǎng)卡制意義(

35、yy)：1、簡(jiǎn)化就診流程。2、方面醫(yī)生快速、全面掌握患者(hunzh)的病例資料，提高診療質(zhì)量。3、便于收費(fèi)行為實(shí)行公開監(jiān)督。思路二：第57頁(yè)/共71頁(yè)第五十七頁(yè)，共71頁(yè)?？叼B(yǎng)卡經(jīng)營(yíng)原則：1、卡充值，對(duì)卡進(jìn)行充值。2、掛號(hào)，用卡預(yù)約掛號(hào)。3、患者管理，對(duì)患者基本信息(xnx)進(jìn)行登記與管理。第58頁(yè)/共71頁(yè)第五十八頁(yè)，共71頁(yè)。3、其他增值服務(wù)。1、心理輔導(dǎo)：重視和理解老年人的心理特點(diǎn)，解決老年人的正常心理需求，對(duì)穩(wěn)定老年人的情緒變化、健康長(zhǎng)壽有很重要的意義。2、健康講座：定期舉辦中老年人健康知識(shí)講座，普及健康知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)老年人對(duì)健康知識(shí)的了解，激發(fā)老年人關(guān)愛自己、關(guān)愛健康的自我保健意

36、識(shí)。康養(yǎng)卡增值服務(wù)(fw)除康養(yǎng)卡基礎(chǔ)(jch)服務(wù)外，達(dá)到一定基礎(chǔ)(jch)可獨(dú)享增值服務(wù)：第59頁(yè)/共71頁(yè)第五十九頁(yè)，共71頁(yè)。思路(sl)三：本項(xiàng)目可采用療程制經(jīng)營(yíng)模式(msh)，是指醫(yī)療上對(duì)某些疾病連續(xù)治療的一段時(shí)間。療程(liochng)制意義：1、穩(wěn)定客戶。2、有計(jì)劃控制和駕馭高端顧客消費(fèi)。3、讓項(xiàng)目更健康、持久性發(fā)展。4、保護(hù)高端資源，有效開發(fā)、提高生產(chǎn)業(yè)績(jī)。第60頁(yè)/共71頁(yè)第六十頁(yè)，共71頁(yè)。療程(liochng)制經(jīng)營(yíng)原則：1、以一個(gè)療程(liochng)管理模式，一般為2-3個(gè)療程(liochng)。2、療程(liochng)服務(wù)及價(jià)格均高于普通價(jià)格。3、達(dá)到幾個(gè)療程(liochng)之后，可享受某項(xiàng)服務(wù)或半價(jià)。第61頁(yè)/共71頁(yè)第六十一頁(yè)，共71頁(yè)。療程(liochng)增值服務(wù)2、中醫(yī)保?。禾峁┯兄嗅t(yī)大師推薦的具有特殊(tsh)療效的藥浴湯池，并輔以針灸、推拿、熏蒸的中醫(yī)手段，增強(qiáng)療效。1、溫泉沐?。禾峁┈F(xiàn)代的水療設(shè)備、活力動(dòng)感的森林(snln)沐浴，SPA