產(chǎn)婦的健康教育指導(dǎo)產(chǎn)婦的健康教

1、產(chǎn)婦的健康教育指導(dǎo)-x產(chǎn)后24小時(shí)排尿的意義2、1、越早排尿越有利于膀胱平滑肌收縮功能的恢復(fù)。避免由于膀胱過度膨脹，影響子宮收縮，造成產(chǎn)后出血。二.嬰兒早吸吮充分頻繁有效吸吮的意義1、催乳反射(泌乳反射)：當(dāng)嬰兒吸吮媽媽乳房時(shí)，信息傳至大腦，使其分泌催乳素。催乳素刺激乳房產(chǎn)奶，為下次更多分泌 乳做準(zhǔn)備。催產(chǎn)素反射(噴乳反射)：當(dāng)嬰兒吸吮媽媽乳房時(shí)，信息傳至 大腦，促使其分泌催產(chǎn)素。催產(chǎn)素是乳腺周圍的肌細(xì)胞收縮, 將乳汁通過乳腺管排到乳竇儲(chǔ)存。當(dāng)嬰兒吸吮時(shí)，乳汁經(jīng)乳竇 從乳房排出。催產(chǎn)素還可以促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。所 以嬰兒吃奶時(shí)，媽媽感到下腹部有陣縮痛，這是正?，F(xiàn)象。唇腸反射：當(dāng)嬰兒吸吮

2、媽媽乳房時(shí)，嬰兒胃腸蠕動(dòng)，利于胎便排出，從而減少膽紅素的重吸收，利于預(yù)防黃疸的發(fā)生。三、如何按需哺乳k 嬰兒饑餓是喂奶：(1)睡夢(mèng)中眼珠在眼皮內(nèi)來回轉(zhuǎn)動(dòng)。(2)睡夢(mèng)中嘴有吸吮的動(dòng)作。(3)嬰兒張著嘴四處尋找。(4)嬰兒啼 哭。3、2、嬰兒睡眠時(shí)間過長(zhǎng)，應(yīng)喚醒試著喂奶。重視夜間喂奶，夜間喂奶有促進(jìn)乳汁分泌，抑制生育作用，且夜間乳汁比白天多。4、媽媽感到奶脹時(shí)喂奶。讓嬰兒先吸完一側(cè)乳房后，再吸另一側(cè)乳房，以利于乳汁的分泌，下次吸吮應(yīng)先吸前次后吸的那側(cè)乳房。吸吮時(shí)間長(zhǎng)短不限，讓嬰兒充分的吸吮直到自動(dòng)放棄乳頭為止。四、哺乳時(shí)嬰兒正確的含接姿勢(shì)及母嬰體位1、正確的喂奶姿勢(shì)(1)環(huán)抱式：用于雙胎、乳腺管阻

3、塞.孩子含接有困難。(2)(3)側(cè)臥式：母親躺著喂奶。2、正確的含接：含住大部分乳暈，乳房形成長(zhǎng)奶嘴。搖籃式：嬰兒的身體貼近母親，面向乳房，母親面對(duì)面注視著嬰兒。3、五、新生兒體溫觀測(cè)的意義不正確的含接：不正確的含接可導(dǎo)致乳房脹、嬰兒哭、吃奶的時(shí)間長(zhǎng)、體重不增。嬰兒拒乳、母親累.乳汁排空少、產(chǎn)奶少,導(dǎo)致奶不夠。正常為365375°c,由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞還未發(fā)育完善，新iii生兒的體溫受外界環(huán)境影響，隨外界溫度變化增高或降低，故應(yīng)隨時(shí) 觀測(cè)體溫，以增減衣服。（每6小時(shí)測(cè)一次為宜）。正常室溫為24-27°c, 濕度55-60% o請(qǐng)注意調(diào)節(jié)室溫，適當(dāng)通風(fēng)。六、新生兒接種卡介

4、苗、乙肝疫苗的意義及注意事項(xiàng)1、乙肝疫苗在嬰兒出生后6小時(shí)內(nèi)即給予接種，次日發(fā)卡片。出生后1個(gè)月、6個(gè)月在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院保健科接種。2、卡介苗統(tǒng)一接種后發(fā)卡片，3個(gè)月后去指定地點(diǎn)復(fù)查。3、接種卡介苗后大約1個(gè)月左右，接種過的地方會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小硬 塊或小膿皰，不要擠膿皰，也不要包紗布，待結(jié)疤后可自然脫 落。4、新生兒不要與結(jié)核病人接觸，以免受到感染。七.新生兒疾病篩查的意義根據(jù)“母嬰保健法”，北京市已率先開展了 “新生兒疾病篩查工作”。目前篩查“甲狀腺功能低下”及“苯丙酮尿癥”、“”、“”，這四 種疾病都會(huì)引起嬰兒智力低下。若及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早治療嬰兒智能和體格發(fā)育可達(dá)到正常水平。)、早下床活動(dòng)的意義1、利

5、于宮腔內(nèi)的積血排出，利于子宮收縮。預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生（孕后期血液處于高凝狀態(tài)）。3、有利于全身體格的恢復(fù)。4、剖宮產(chǎn)的病人應(yīng)24小時(shí)后下床活動(dòng)。如未經(jīng)陰道試產(chǎn)，宮口未開，無產(chǎn)程中體力消耗，應(yīng)及早下床活動(dòng)，避免腸粘連的發(fā)生。陰道分娩者根據(jù)體力消耗情況應(yīng)及早下床活動(dòng)，可以增加胃腸蠕動(dòng)以及會(huì)陰部的血液循環(huán)，利于側(cè)切傷口愈合，減少便秘的發(fā)生。九.產(chǎn)后膳食的調(diào)理知識(shí)為了補(bǔ)充分娩過程中的體力消耗和產(chǎn)后哺乳的需要，飲食應(yīng)富于少量多品種多十、新生兒黃疸出現(xiàn)的原因，如何觀察、預(yù)防及處理1、生理性黃疸:(1)原因：新生兒紅細(xì)胞壽命短，破壞多，膽紅素生成多,新生兒肝臟功能不完善，出來膽紅素能力差，腸道吸收膽紅素

6、增加。(2)表現(xiàn)：出生后34天出現(xiàn)，46天為高峰，7天后逐漸消退，足月新生兒出生后1014天完全消退，早產(chǎn)兒21天消失。病理性黃疸：指黃疸出現(xiàn)過早、過重或時(shí)間過長(zhǎng)。(1)預(yù)防：早開奶，頻繁有效吸吮是重要措施，利于泌乳，有利于排泄胎便。(2)處理：服退黃湯，服魯米那那，藍(lán)光照射，輸液（嚴(yán)重輸白蛋白、血漿）。黃疸是疾病的癥狀，應(yīng)找到病因，然后進(jìn)行治療。首先應(yīng)對(duì)因治療，以加速膽紅素的排泄。因此，治療過程中應(yīng)多哺乳，形成更多的大小便，利于膽紅素的排出。.新生兒臍、眼.臀及皮膚的護(hù)理1、臍部：每日洗澡.換尿布，發(fā)現(xiàn)臍部有分泌物時(shí)，用安爾碘消毒棉棒擦拭。正常新生兒臍帶37日脫落。臍帶脫落后，仍需保持臍部清

7、潔，應(yīng)經(jīng)常擦拭臍部隱秘處。營養(yǎng)，產(chǎn)后第一天可吃清淡.易消化的食物，以后可給予高蛋白.高 維生素及湯汁食物，也應(yīng)增加蔬菜.水果、鐵以及微量元素, 餐，忌煙酒、辛辣等刺激性食物?？傊?，哺乳期營養(yǎng)要豐富, 樣，但是不易過多，只要不感到饑餓即可。2、 眼睛：有分泌物時(shí)用利福平眼藥水或配好的青霉素眼藥水點(diǎn) 眼。必要時(shí)去醫(yī)院就診。3、臀部：每次便后清洗，涂護(hù)臀膏。皮膚：皮膚皺褶處適當(dāng)使用爽身粉，防止皮膚摩擦，選擇中性、 溫和沐浴露及香皂，預(yù)防膿皰出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下, 消毒膿皰。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，預(yù)防濕疹，一旦有濕疹，在醫(yī)生指 導(dǎo)下使用軟膏或配置的藥水。十二.溢奶.嗆咳的處理及大便的觀察k 溢奶：含接

8、好乳房，盡可能把乳暈含入口內(nèi)，哺乳后豎起拍背 后放下，或讓嬰兒上身抬高45°向右側(cè)臥睡覺。2、嗆咳：常因奶太沖造成，可讓母親取側(cè)臥位。嬰兒趴在母腹 部吸吮，或先擠出一些奶后再喂，哺乳時(shí)用手掐住乳房，避免 乳汁分泌過多。3、大便：母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般每日5-6次金黃色稀便，幾乎每次 喂奶均有少許或數(shù)天一次大量大便，一般不會(huì)出現(xiàn)便秘。真正 的便秘常見于人工喂養(yǎng)的嬰兒。便秘表現(xiàn)為嬰兒哭鬧，用力而 無大便或大便干結(jié)，常伴有腹脹。十三.何為褥汗？病室的溫度，產(chǎn)后沐浴通風(fēng)的意義?產(chǎn)后大量出汗是正常生理現(xiàn)象，孕期體內(nèi)存留的大量水分，生產(chǎn)后通過皮膚.腎臟排出而使身體恢復(fù)至非孕狀態(tài)，所以產(chǎn)后出汗不是身體

9、虛弱的表現(xiàn)，衣服不宜穿的過多，應(yīng)該常洗澡，以保持皮膚清潔, 汗腺通暢，有利于健康，正常室溫24-27°c,濕度55%-60%,應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，但應(yīng)該避免對(duì)流冷風(fēng)直接吹在身上。十四.乳頭疼痛及乳脹的原因，如何預(yù)防乳腺炎1、哺乳后如果發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊，應(yīng)熱敷并輕輕按摩，保證乳腺管通暢。2、乳頭出現(xiàn)鍍裂是含接不正確所致。首先讓嬰兒充分含接到乳頭后方的乳暈，將乳房從嬰兒口中拔出時(shí)，可用手指下壓嬰兒下頜，使嬰兒口張開后再取出乳頭。每次喂完奶后擠出一滴奶涂在乳頭上，晾干后戴上乳罩。母乳有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)上皮細(xì)胞修復(fù)和保護(hù)乳頭，治療鍍裂的作用。3、乳腺炎時(shí)，一方面應(yīng)用抗生素治療，另一方面堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

10、首先讓孩子吸吮健側(cè)乳房，當(dāng)患側(cè)乳房滴奶時(shí)，讓嬰兒立即充分吸吮患側(cè)（即發(fā)炎那側(cè)乳房），以利炎癥消散。若體溫39（）c以上，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若患側(cè)不能哺乳，應(yīng)及時(shí)將乳汁擠出，健側(cè)應(yīng)繼續(xù)哺乳，千萬不要斷奶，否則不利于乳腺炎的治療。十五、產(chǎn)后惡露的觀察及個(gè)人衛(wèi)生產(chǎn)后3-4個(gè)星期內(nèi)會(huì)有惡露分泌。開始為鮮紅色，漸漸變?yōu)楹稚繚u少而轉(zhuǎn)為淡黃色，應(yīng)勤換內(nèi)褲.衛(wèi)生巾，保持外陰清潔.干爽。每天可用高猛酸鉀半片（酌情），將水配成淡紫色，或用婦潔舒洗液，每日清洗外陰2次。十六、側(cè)切傷口及痔瘡的護(hù)理1、 保持局部清潔.干燥。每日用高猛酸鉀或婦潔舒洗液清洗,在拆線之前護(hù)士會(huì)每日用碘伏棉球定時(shí)清洗。2、適當(dāng)起床活動(dòng)，促進(jìn)局部

11、血液循環(huán)，利于傷口恢復(fù)。3、注意飲食，多吃粗纖維食物，減輕便秘的發(fā)生。4、可適當(dāng)使用開塞露，協(xié)助排便。5、每日可做肛門括約肌收縮訓(xùn)練。6、痔瘡嚴(yán)重時(shí)，可用藥物涂擦、按摩、熱敷還納。十七、人工擠奶的目的及方法1、目的：(1)緩解奶脹。(2) 防止乳腺管阻塞，乳汁淤積。(3) 嬰兒學(xué)習(xí)吸吮凹陷乳頭時(shí)。(4) 協(xié)助嬰兒含接奶脹的乳房，可先擠出部分乳汁，讓乳暈變軟, 便于嬰兒含接。(5) 在母子分離時(shí)(嬰兒住院或母親外出)。2、方法:(1)指與拇指分別放在距乳頭根部的2cm處的乳暈上(有的可 在乳暈上摸到像小豆豆一樣的東西)反復(fù)擠壓，擠壓幾次后會(huì)有 乳汁排出，每側(cè)35分鐘，兩側(cè)交替，各個(gè)方向都可擠壓一

12、下, 每次擠奶20-30分鐘。擠奶時(shí)手不應(yīng)在乳房上滑動(dòng)，不應(yīng)有疼痛 感，否則方法不對(duì)(應(yīng)該學(xué)會(huì)自己擠奶)。十八、出院指導(dǎo)1、 產(chǎn)婦出院指導(dǎo)(1)避孕：無月經(jīng)、嬰兒小于6個(gè)月、純母乳喂養(yǎng)(晝夜頻繁)的 懷孕可能性小于2%；月經(jīng)恢復(fù)、嬰兒大于6個(gè)月、開始添加 輔食，應(yīng)采用其他避孕方法，如工具、皮下埋線、避孕藥、帶 環(huán)。帶環(huán)時(shí)間：順產(chǎn)、產(chǎn)后3個(gè)月；剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后6個(gè)月，月經(jīng)干凈后3-7天。(2)惡露：產(chǎn)后3-4內(nèi)會(huì)有惡露分泌，開始為鮮紅色，漸漸變?yōu)楹稚繚u少而變?yōu)榈S色。應(yīng)勤換內(nèi)褲、衛(wèi)生巾，保持會(huì)陰干 燥、干爽。分娩后可用高猛酸鉀或者婦潔舒洗液清洗外陰。(3)復(fù)查：產(chǎn)后42天到產(chǎn)科門診復(fù)查生殖器的恢

13、復(fù)情況，不帶嬰兒。42天之內(nèi)禁止盆浴及性生活，以免引起感染?？稍谧≡浩?4)間，提前預(yù)約復(fù)診。褥汗：產(chǎn)后大量出汗是正?，F(xiàn)象，與妊娠期內(nèi)儲(chǔ)水有關(guān)，分娩后通過皮膚排汗、排尿，使身體恢復(fù)至妊娠前狀態(tài)。所以，應(yīng) 保持皮膚清潔干燥。每日通風(fēng)23次，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室溫20-22°c左右。(5)防止乳腺炎：哺乳后仍感乳房脹痛，熱敷后按摩，在擠出乳汁,保持乳腺管通暢。哺乳后擠一滴奶涂于乳頭上，晾干后戴上乳 罩，可保護(hù)乳頭，防止鮫裂。乳腺炎時(shí)，在應(yīng)用抗生素治療時(shí),繼續(xù)母乳喂養(yǎng)(母親身體有炎癥時(shí)體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，嬰兒在吃奶的同時(shí)也會(huì)得到這些抗體)，應(yīng)先吸吮患側(cè)乳房或?qū)?患側(cè)乳汁擠出，健側(cè)繼續(xù)

14、哺乳，不可斷奶，體溫39°c及時(shí)就 醫(yī)。(6) 母乳喂養(yǎng)：生后2周或40余天時(shí)，可出現(xiàn)暫時(shí)性乳汁不足,應(yīng)堅(jiān)持下去，增加飲食及湯，并頻繁讓孩子吸吮。經(jīng)過幾天調(diào) 整后，乳汁會(huì)越多越好，一旦在此時(shí)誤認(rèn)為乳汁不足而添加牛 奶或代乳品，乳汁則會(huì)越來越少。分離時(shí)可每隔12小時(shí)，將 雙側(cè)乳汁擠入清潔小杯內(nèi)加蓋放入4°c冰箱后可保留24小時(shí), 在冷凍室中可保留3個(gè)月。喂時(shí)用溫開水預(yù)熱，用小杯喂養(yǎng)。母乳充足的標(biāo)志：按需哺乳2次，喂奶間隔小于3小時(shí)，每天 小便多于6次，每天體溫增加18-30g,每周增加125210刃 滿月增加0.5-lkg,嬰兒眼睛明亮，反應(yīng)靈敏，皮膚彈性好。2、新生兒出院指

15、導(dǎo)(1)不加水：46個(gè)月母乳喂養(yǎng)，可以滿足嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育,不需添加水及其他營養(yǎng)品(果汁、葡萄糖、鈣等)。即使是炎熱的夏天也不用加水，否則影響其消化功能。(2)不加鈣：母乳鈣磷比例恰當(dāng)，嬰兒對(duì)鈣的吸收利用好，故生后46個(gè)月內(nèi)無需加鈣，否則前岡關(guān)閉過早，影響大腦發(fā)育，可適當(dāng)補(bǔ)充魚肝油，哺乳期婦女補(bǔ)鈣，可通過乳汁給新生兒。(3)大便：56次/日，金黃色、稀便，幾乎每次喂奶均有，或數(shù)天1次大量軟便，一般不會(huì)便秘。便秘常見于人工喂養(yǎng)的嬰兒，哭鬧腹脹，大便干結(jié)。(4)溢奶：含接正確，含住大部分乳暈，哺乳后豎起拍20分鐘再放下，可減少溢奶。以上方法無好轉(zhuǎn)可將嬰兒上身抬高45°c或在哺乳后半小時(shí)內(nèi)減少嬰