手術(shù)部位感染監(jiān)測規(guī)范及操作流程

1、手術(shù)部位感染監(jiān)測規(guī)范及操作流程登記線索：交班本、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單、麻醉單1I標(biāo)本米樣（涂片、培養(yǎng)）1h1 f找到病原菌未找到病原菌發(fā)熱T>38C；切口發(fā)紅，有分泌物；切口 敷料有膿液、膿血滲透；提前拆線引流;術(shù)后24小時后仍用抗菌藥物；醫(yī)生診斷切 口感染（臨床診斷）涂片白細(xì)胞_無切口感染懷疑感染目標(biāo)監(jiān)測人群-接受以下手術(shù)的住院患者：1.膽囊切除或和膽管手術(shù)2.結(jié)腸、直腸切除術(shù)3.闌尾切除術(shù)4.疝手術(shù)5.乳房切除術(shù)6.剖宮產(chǎn)等7.子宮切除術(shù)附件切除術(shù)8.全髖置換術(shù)a. 12位醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每日安排固定時間到目標(biāo)監(jiān)測病房收集登記 數(shù)據(jù)，與科室負(fù)責(zé)監(jiān)測工作的醫(yī)護人員進行交流，并密切觀察與

2、感染有關(guān)的 因素：體溫、敷料、切口外觀、應(yīng)用抗菌藥物、切口引流。b. 目標(biāo)監(jiān)測科室負(fù)責(zé)護士（每個目標(biāo)科室培養(yǎng) 3位）協(xié)助提供手術(shù)患者的情 況、手術(shù)數(shù)據(jù)的登記、患者入出院宣教。c. 患者入院時登記出院后的聯(lián)系方式，手術(shù)后填寫登記表時核對電話號碼并 告知出院后注意事項，手術(shù)后一月左右電話詢問切口愈合情況。d. 隨時干預(yù)監(jiān)測中存在的問題，對出院病歷資料進行完善。346呼吸機相關(guān)肺炎監(jiān)測流程導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測流程住進ICU有導(dǎo)尿管插管者住ICU超過48小時，轉(zhuǎn)出ICU48小時內(nèi)1、感染前七天內(nèi)留置了導(dǎo)尿管2、出現(xiàn)了泌尿道感染體征和癥狀，如發(fā)熱，體溫38 C,寒顫，白1T臨床醫(yī)師填寫檢查檢驗申請單，包括尿常規(guī)檢查，尿培養(yǎng)、尿涂片1尿培養(yǎng)采集方法：1、中段尿：使用肥皂、清水清洗外陰、撐開外陰或翻轉(zhuǎn)包皮，收集中段尿1015mlr根據(jù)患者癥狀、體征、實驗室報告判斷是否為泌尿道感染（CA-UTI）1!如果判斷為泌尿道感染，做好病程記錄，并報告醫(yī)院感染監(jiān)控專職1醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每周23次到ICU收集登記數(shù)據(jù)，同時觀察r每3個月小結(jié)，得出導(dǎo)尿管使用率及其相關(guān)感染率，找出不足，及時改正，并將監(jiān)測結(jié)果反饋給ICU，定期或不定期召開座談會， 與中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測流程住進ICU有中心靜脈插管者住ICU超過48小時，轉(zhuǎn)出I