教師資格認(rèn)定申請表A3雙面兩份_第1頁
教師資格認(rèn)定申請表A3雙面兩份_第2頁
教師資格認(rèn)定申請表A3雙面兩份_第3頁
教師資格認(rèn)定申請表A3雙面兩份_第4頁
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思想品德 鑒定意見身份和健康狀況修學(xué)教育學(xué) （高等教育 學(xué)L教育心理 學(xué)（高等教育 心理學(xué)）課程 情況普通話水平教育教學(xué)能力 測試結(jié)果面試組長（簽名）試講組長（簽名）教師資格認(rèn)定 專家評議委員會 評議意見公童年月日教師資格 認(rèn)定機(jī)構(gòu)意見公童年月日教師資格證書 號碼備注教師資格認(rèn)定申請表姓名工作單位戶籍所在地申請資格種填表日期中華人民共和國教育部監(jiān)制填表說明、本人簡歷欄目從本人小學(xué)畢業(yè)后填起。二、”所學(xué)專業(yè)”名稱按畢業(yè)證書專業(yè)填寫。三、申請任教學(xué)科名稱按照中華人民共和國教育部或者省級教育行政部門 制訂的教學(xué)計(jì)劃規(guī)定填寫。四、”戶籍所在地”填寫至鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者街道辦事處。五、現(xiàn)從事職業(yè)欄按國家規(guī)范要求填寫（如公務(wù)員、醫(yī)生、工人 農(nóng)民、 軍人等L六、申請人有下列情況，認(rèn)定機(jī)關(guān)應(yīng)在備注欄中注明：1、取得過某種教師資格2、被撤銷過教師資格3、其他需要說明的情況七、本表一式二份，封面及表格第一頁由申請人填寫，第二頁由教師資格認(rèn)定 評議委員會和認(rèn)定機(jī)構(gòu)填寫。承諾書本人保證提交的個(gè)人信息資料及相關(guān)申請材料真實(shí)、準(zhǔn)確。如果所提交的信息 及申請材料不真實(shí)、不準(zhǔn)確，在教師資格申請中，本人愿意隨時(shí)接受教師資格認(rèn)定 機(jī)構(gòu)做出的相應(yīng)處理并承擔(dān)全部后果。姓名性別民 族政治面貌2寸近期出生日期出牛地正面免砂畢業(yè)學(xué)校照片所學(xué)專業(yè)最高學(xué)位最高學(xué)歷現(xiàn)從事職業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)通訊地址郵編聯(lián)系電話電子郵箱地

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