2016年宿遷市鐘吾醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)考試試題

1、宿 遷 市 鐘 吾 醫(yī) 院2016年抗菌藥物臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)（處方權(quán)，調(diào)劑權(quán)）考試試題 姓名：                     科室：                      分?jǐn)?shù)：               

2、;      單項選擇題 （共30題，每題2分）1、正確的抗菌治療方案需考慮( )a、患者感染病情 b、感染的病原菌種類 c、抗菌藥作用特點 d、以上3項2、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征( )a、慢支急性發(fā)作 b、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染c、急性腎盂腎炎 d、急性細(xì)菌性肺炎3、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)( )a、昏迷 b、中毒 c、上呼吸道感染 d、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)4、下列說法正確的是( )a. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療b. 使用氨基糖苷類抗生素時，應(yīng)根據(jù)pk/pd特點，等時分次給藥c. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都

3、有抗菌作用d. 治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響5、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為：( )a. 1224小時 b. 2448小時 c. 4872小時 d. 2小時以上6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理?( )a.24h b.48h c.7296h d.96h7、抗菌藥分三類管理是為了( )a、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 b、按感染病情輕重分別用藥c、抗菌藥合理使用的管理有盡有 d、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用8、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：( )a. 革蘭陽性菌 b.革蘭陰性菌 c. 真菌 d. 支

4、原體9、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：( )a. 病毒性感染者不用b. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素c. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征d. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用10、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確( )a. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別b. 有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物c. 應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用d. 外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物11、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥: ( )a. 手

5、術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加b. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者c. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)d. 術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官12、關(guān)于ssi的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：( )a. 最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。b.ssi的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。c.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的ssi致病菌是革蘭陽性菌。d.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。13、

6、妊娠期可以選用的抗菌藥物有( )a、慶大霉素 b、環(huán)丙沙星 c、克拉霉素 d、哌拉西林14、下列哪項屬第三代頭孢菌素( ) (a).頭孢曲松 (b).頭孢呋辛 (c).氟哌酸 (d).加替沙星 (e).氯霉素15、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的時間是在( ) a、剛發(fā)生污染和感染時 b、發(fā)生污染和感染之后c、發(fā)生污染和感染之前 d、發(fā)生污染和感染加重時用16、抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、( )等病原微生物所致感染性疾病的藥物。 a、病毒 b、真菌 c、寄生蟲 d、瘧疾17、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方( )以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌

7、藥物處方權(quán)； a、2次 b、3次 c、4次 d、5次18、老年感染患者一般不宜選用：( ) a、青霉素類 b、克林霉素 c、氨基糖苷類 d、頭孢菌素類19、需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物：( ) a、特殊使用 b、限制使用 c、管理使用 d、非限制使用20、抗菌藥聯(lián)合用藥的目的不包括 ( ) a、治療混合感染 b、擴大抗菌范圍 c、減緩耐藥性的產(chǎn)生 d、延長作用時間 e、降低毒副作用21、門診患者抗菌藥物處方比例不超過( ) a、60% b、20% c、30% d、40%22、i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間原則上不超過( ) a、24h b、48h c、72h d、96h

8、23、關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號指出對-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。( ) a、克林霉素 b、左氧氟沙星 c、頭孢唑啉 d、阿奇霉素24、在制訂抗菌治療方案中給藥途徑描述不正確的是 ( )a、輕癥感染可接受口服給藥者 b、重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥 c、氨基糖苷類可局部用藥制成滴耳劑 d、治療全身性感染或臟器感染時應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物25、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素 ( ) a、疝修補術(shù) b、甲狀腺腺瘤摘除術(shù) c、乳房纖維腺瘤切除術(shù) d、開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)26、抗菌藥物的不合理應(yīng)用包括 ( ) a、明確

9、病因，針對性選藥 b、根據(jù)藥動學(xué)特征合理選用 c、發(fā)熱嚴(yán)重時可自行 d、預(yù)防應(yīng)用要有一定適應(yīng)27、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是 ( ) 。  a半合成青霉素+氨基糖苷類    b克林霉素+氨基糖苷類  c頭孢菌素+氨基糖苷類   d頭孢菌素+磺胺類 28、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是 ( ) a免疫抑制劑應(yīng)用者 b昏迷、休克、心力衰竭患者 c普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 d以上都是29、耐甲氧西

10、林的葡萄球菌（mrsa）的治療應(yīng)選用( )。 a青霉素 b頭孢拉啶 c頭孢哌酮 d萬古霉素30、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求，氟喹諾酮類藥物的驗性治療不用于( )。 a院內(nèi)獲得性呼吸道感染 b社區(qū)獲得性呼吸道感染 c腸道感染 d社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染判斷題（共20題，每題2分）1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄 ( )2、住院患者抗菌藥物使用比例不得超過60% ( )3、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物 ( )4、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素 ( )5、成人傷寒患者首選的經(jīng)驗用藥是氟喹諾酮類 ( )6、治療假膜性腸炎首選氟康唑 ( )7、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物

11、，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用 ( )8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素 ( )9、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，為預(yù)防感染，需聯(lián)合二聯(lián)用藥。( )10、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 30 種。( )11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物 ( )12、所有內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感 ( )13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療 ( )14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥 ( )15、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)，中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級。( )16、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的 2/3 至 1/2 。( )17、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。( )18、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（3 小時）或術(shù)中失血量大（1500ml），可手術(shù)中給予第 2 劑。( )19、由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將抗菌藥物劑量增加. ( )20、術(shù)前已存在細(xì)菌性