安全檢查驗(yàn)收全套表格

1、工 傷 事 故 月 報(bào) 表 2015年5月 單位（項(xiàng)目）名稱(chēng)（蓋章）：1、本月平均人數(shù)（人）： 人；其中：臨時(shí)工（人）： 人；2、分包人員（人）： 人3、本月傷亡事故件數(shù)： 件 ；其中：死亡事故（件）：0件；重傷事故（件）：0件；輕傷事故（件）： 件4、本月傷亡人數(shù)（人）： 人 ；其中：死亡人數(shù)（人）：0人；重傷人數(shù)（人）：0人；輕傷人數(shù)（人）： 人5、本月傷亡事故情況：姓 名性別工種級(jí)別年齡事故發(fā)生時(shí)間工 程 名 稱(chēng)傷害程度傷害部位經(jīng)濟(jì)損失（元）損失工日（元）用工形式6、本月傷亡事故直接經(jīng)濟(jì)損失總計(jì)（元）：0元 ；本月傷亡事故損失工日總計(jì)（日）： 日7、本企業(yè)職工以外人員傷亡情況：死亡（人）

2、：0人 ；重傷（人）：0人 ；輕傷（人）： 人注：本表一式2份，1份工地留存，1份上報(bào)。單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 填表人： 填報(bào)日期： 2015年12月30日工 傷 事 故 快 報(bào) 表表（七）-1工程名稱(chēng)事故部位事故時(shí)間氣象情況傷 害 人姓 名傷害情況（死、重、輕傷）工種及級(jí) 別性別年齡本工種工 齡受過(guò)何種安全教育歇 工總?cè)掌诮?jīng)濟(jì)損失備注直接間接事故經(jīng)過(guò)和原因：事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況：報(bào) 告 單 位報(bào) 告 日 期單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人填 表 人電話注：本表一式2份，1份工地留存，1份上報(bào)。41特種作業(yè)人員持證上崗花名冊(cè)工程名稱(chēng)： 表（六）序號(hào)姓 名性別出 生年 月工 種發(fā) 證單 位證 件號(hào)

3、 碼發(fā) 證日 期復(fù) 審日 期進(jìn) 場(chǎng)日 期退 場(chǎng)日 期1516171819202122232425注：應(yīng)附操作證書(shū)復(fù)印件。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 填表人： 填表日期： 班組班前安全活動(dòng)記錄表工程名稱(chēng)： 表（五）班組名稱(chēng)參加人數(shù)作業(yè)部位工作內(nèi)容安全措施及注意事項(xiàng)班組長(zhǎng)簽字記錄人活動(dòng)日期工程名稱(chēng)： 班組名稱(chēng)參加人數(shù)作業(yè)部位工作內(nèi)容安全措施及注意事項(xiàng)班組長(zhǎng)簽字記錄人活動(dòng)日期變換工種工人安全教育登記表 表（四）-3工程名稱(chēng) 原工種變換工種人數(shù)安全教育內(nèi)容：教育人簽名受教育者簽 名教 育 日 期注：特種作業(yè)人員變換工種須經(jīng)有關(guān)部門(mén)重新培訓(xùn)考核發(fā)證。三級(jí)安全教育登記卡工程名稱(chēng)： 表（四）-2姓 名性別文化程度工種身份

4、證號(hào)碼 進(jìn)場(chǎng)日期退場(chǎng)日期家庭地址 考試成績(jī)?nèi)?級(jí) 安 全 教 育 內(nèi) 容公司教育教育人簽 名 受教育人簽 名教育時(shí)間項(xiàng)目部教育教育人簽 名 受教育人簽 名教育時(shí)間班組教育教育人簽 名受教育人簽 名教育時(shí)間注：本卡一式3份，公司、項(xiàng)目部、班組各1份。安 全 教 育 登 記 表 表（四）-1工 程 名 稱(chēng) 教 育 類(lèi) 別主 講 部 門(mén)主講人 教 育 日 期受教育部門(mén)（人員） 參 加 人 數(shù)教育內(nèi)容：部門(mén)（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人 記 錄 人安 全 檢 查 記 錄 表 表（三）-1工程名稱(chēng) 檢查單位 檢查人員 記錄人檢查日期檢查記錄：檢查評(píng)價(jià)：安 全 技 術(shù) 交 底表（二）工程名稱(chēng) 施工部位或?qū)哟问┕?nèi)容交底項(xiàng)

5、目交 底 日 期交底內(nèi)容：交底人被 交 底 人項(xiàng) 目負(fù)責(zé)人執(zhí)行情況 安全員： 年 月 日 注：本表一式3份，交底人、安全員、被交底人各1份。安全責(zé)任目標(biāo)考核記錄表 表（一）工程名稱(chēng) 被考核部門(mén)（人）考核日期責(zé)任目標(biāo)執(zhí)行情況存在問(wèn)題考核意見(jiàn)考核單位： 考核負(fù)責(zé)人： 2015年06月30日注：本表一式2份，考核與被考核部門(mén)（人）各1份。施工現(xiàn)場(chǎng)三級(jí)動(dòng)火申請(qǐng)審批表表（十二）施工單位 工程名稱(chēng) 動(dòng)火等級(jí)動(dòng)火須知一級(jí)動(dòng)火1、 禁火區(qū)域內(nèi)；2、 油罐、油箱、油槽車(chē)和儲(chǔ)存過(guò)可燃?xì)怏w、易燃液體的容器以及連接在一起的輔助設(shè)備；3、 各種受壓設(shè)備；4、 危險(xiǎn)性較大的登高焊、割作業(yè)；5、 比較密封的室內(nèi)、容器內(nèi)、地

6、下室內(nèi)等場(chǎng)所；6、 現(xiàn)場(chǎng)堆有大量可燃和易爆物質(zhì)的場(chǎng)所；7、 一級(jí)動(dòng)火由所在單位行政負(fù)責(zé)人填寫(xiě)動(dòng)火申請(qǐng)審批表，編制安全技術(shù)措施方案，報(bào)企業(yè)保衛(wèi)部門(mén)或消防部位審查、審批后方可動(dòng)火。（重要項(xiàng)目的動(dòng)火應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)叵啦块T(mén)審批）二級(jí)動(dòng)火1、 在具有一定危險(xiǎn)因素的非禁火區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨時(shí)焊割等動(dòng)火作業(yè)；小型油箱等容器及登高焊、割作業(yè)等動(dòng)火作業(yè)均屬二級(jí)動(dòng)火作業(yè)。2、 二級(jí)動(dòng)火，申請(qǐng)人應(yīng)在四天前提出，批準(zhǔn)最長(zhǎng)期限為三天，期滿應(yīng)重新申請(qǐng)。3、 二級(jí)作業(yè)申請(qǐng)審批表由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫(xiě)，并附安全技術(shù)方案，報(bào)本單位主管部門(mén)批準(zhǔn)。三級(jí)動(dòng)火1、 在非固定的、無(wú)明顯危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)的均屬三級(jí)動(dòng)火。2、 三級(jí)動(dòng)火作業(yè)由作業(yè)班組

7、填寫(xiě)動(dòng)火申請(qǐng)審批表，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。3、 三級(jí)動(dòng)火，申請(qǐng)人應(yīng)在三天前提出，批準(zhǔn)后最長(zhǎng)期限為七天，期滿后應(yīng)重新申請(qǐng)。動(dòng)火 部位動(dòng)火時(shí)間年 月 日至年 月 日防火措施審批意見(jiàn)批準(zhǔn)人簽名： 年 月 日焊工姓名監(jiān)護(hù)人姓名操作證號(hào)碼申請(qǐng)動(dòng)火人簽名申請(qǐng)日期注：本表一式4份，動(dòng)火人、監(jiān)護(hù)人、審批人各1份，工地留存1份。施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)用品使用登記表工程名稱(chēng)： 表（十一）產(chǎn)品名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠家進(jìn)行時(shí)間合格證備注注：1、安全防護(hù)用品（電氣產(chǎn)品）包括：安全帽、安全網(wǎng)、安全帶、配電箱、漏電保護(hù)器、安全標(biāo)志牌、消防器材等；2、附產(chǎn)品合格證原件，復(fù)印件應(yīng)注明與原件相同并加蓋安全部門(mén)校核章。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 填表人：

8、填表日期： 年 月 日絕緣電阻測(cè)試記錄表 表（十）-3工程名稱(chēng) 用電設(shè)備編 號(hào) 用電設(shè)備型 號(hào) 測(cè)試儀器名 稱(chēng) 測(cè)試儀器型 號(hào) 測(cè)試日期2003年04月30日測(cè) 試 人王小東監(jiān) 測(cè) 人陳小明測(cè) 試 回 路規(guī)定阻值（）實(shí)測(cè)阻值（）測(cè) 試 結(jié) 論備 注三相用電設(shè)備L1與L2L2與L3L3與L1L1與外殼L2與外殼L3與外殼單相用電設(shè)備導(dǎo)電體與外殼金屬部 份注：1、此表為一臺(tái)用電設(shè)備使用一張，作為其測(cè)試記錄；2、按設(shè)備產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)和有關(guān)規(guī)范的要求定期（每季度至少一次）對(duì)其絕緣電阻進(jìn)行測(cè)試；3、測(cè)試人為電工，監(jiān)測(cè)人可以是施工員、安全員等施工管理人員。漏電保護(hù)器測(cè)試記錄表表（十）-2工 程 名 稱(chēng)配

9、電 箱編 號(hào)漏電保護(hù)器編 號(hào)漏電保護(hù)器型 號(hào)額定漏電動(dòng)作電流額定漏電動(dòng)作時(shí)間測(cè)試儀器名 稱(chēng)測(cè)試儀器型 號(hào)測(cè) 試 日 期動(dòng)作電流動(dòng)作時(shí)間按鈕試驗(yàn)測(cè)試結(jié)論檢 測(cè) 人監(jiān) 測(cè) 人備 注注：1、此表為一臺(tái)漏電保護(hù)器使用一張，作為其運(yùn)行測(cè)試記錄； 2、漏電保護(hù)器測(cè)試按照說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行，一般情況下測(cè)試每月至少一次； 3、測(cè)試人為電工，監(jiān)測(cè)人可以是施工員、安全員等施工管理人員。接地電阻測(cè)試記錄表表（十）-1工 程 名 稱(chēng)測(cè)試儀器名稱(chēng)測(cè)試儀器型號(hào)測(cè)試人監(jiān)測(cè)人接 地類(lèi)別及要求接地類(lèi)別及標(biāo)準(zhǔn)阻值編號(hào)接地位置或設(shè)備名稱(chēng)實(shí)測(cè)阻值（）季節(jié)系數(shù)測(cè)試結(jié)果測(cè)試日期備 注工作接地4重復(fù)接地10防雷接地30保護(hù)接地4注：1、測(cè)試結(jié)

10、果=實(shí)測(cè)阻值×季節(jié)系數(shù)；2、接地電阻應(yīng)定期（至少每季一次）進(jìn)行測(cè)試；3、測(cè)試人為電工，監(jiān)測(cè)人可以是施工員、安全員等施工管理人員。施工現(xiàn)場(chǎng)文明施工檢查驗(yàn)收表工程名稱(chēng)： 表（九）-11序號(hào)項(xiàng) 目檢 查 驗(yàn) 收 內(nèi) 容檢查驗(yàn)收結(jié)果1制 度有文明施工、安全、保衛(wèi)、防火、環(huán)境衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)等制度和措施2圖 牌 與安全標(biāo)志施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)口處應(yīng)設(shè)置整齊明顯的”五牌一圖”安全標(biāo)志應(yīng)設(shè)在醒目及有針對(duì)性的地方標(biāo)牌制作、掛設(shè)應(yīng)規(guī)范整齊，字體工整3施 工場(chǎng) 地工地的場(chǎng)地應(yīng)在硬化處理，平整堅(jiān)實(shí)。有規(guī)定做砼地面的應(yīng)在砼地面道路平整暢通，不積水施工場(chǎng)地應(yīng)有良好排水措施，排水暢通現(xiàn)場(chǎng)有綠化布置，設(shè)有吸煙室4現(xiàn) 場(chǎng)圍 檔

11、圍墻及大門(mén)應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置，做到堅(jiān)固、整潔、美觀門(mén)頭應(yīng)設(shè)置企業(yè)標(biāo)志進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的人員應(yīng)佩戴工作卡5車(chē)輛沖洗按規(guī)定要求設(shè)置進(jìn)出車(chē)輛沖洗設(shè)施6材 料堆 放建筑材料、構(gòu)件、料具應(yīng)按施工總平面圖規(guī)定位置堆放各料堆應(yīng)掛設(shè)名稱(chēng)、品種、規(guī)格等標(biāo)牌，并堆放整齊7現(xiàn) 場(chǎng)防 火按規(guī)定要求配備滅火器材并配置合理按規(guī)定要求辦理動(dòng)火審批手續(xù)8保 健急 救配備有醫(yī)務(wù)室或保健醫(yī)藥箱及急救器材有經(jīng)培訓(xùn)的急救人員9現(xiàn) 場(chǎng)住 宿在建工程不得兼作住宿施工作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)有明顯劃分，并設(shè)置導(dǎo)向牌宿舍及辦公室應(yīng)堅(jiān)固、美觀、通風(fēng)，防火、防潮濕、用電符合有關(guān)規(guī)定，有消署和防蚊蟲(chóng)叮咬措施床鋪生活用品放置整齊。宿舍周?chē)h(huán)境衛(wèi)生安全10生活

12、設(shè)施按規(guī)定要求設(shè)置各類(lèi)生活設(shè)施，并符合有關(guān)安全、衛(wèi)生、防火等要求檢查驗(yàn)收意見(jiàn)： 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員安 全 員打 樁 機(jī) 械 驗(yàn) 收 表表（九）-106工 程 名 稱(chēng)機(jī) 械 名 稱(chēng)設(shè) 備 型 號(hào)設(shè) 備 編 號(hào)安 裝 日 期2015年08月15日序號(hào)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1有專(zhuān)項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工2有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底，有安全操作規(guī)程牌3打樁機(jī)行走路線地耐力符合說(shuō)明書(shū)要求4各安全保護(hù)裝置齊全、靈敏可靠5打樁機(jī)各部位螺栓緊固，各部件齊全完好，潤(rùn)滑良好，運(yùn)行平穩(wěn)無(wú)異響6電氣裝置齊全可靠7電纜規(guī)格符合要求，有可靠的保護(hù)接零8有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱并符合要求

13、，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠9操作人員持證上崗驗(yàn)收意見(jiàn)： 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī) 管 員安 全 員機(jī)械操作工攪 拌 機(jī) 安 裝 驗(yàn) 收 表表（九）-105工 程 名 稱(chēng)機(jī) 械 名 稱(chēng)設(shè) 備 型 號(hào)設(shè) 備 編 號(hào)安 裝 日 期序號(hào)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1安裝場(chǎng)地砼硬化，機(jī)身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護(hù)棚，有安全操作規(guī)程牌，有良好排水措施2離合器、制動(dòng)器靈敏可靠，各部位潤(rùn)滑良好，運(yùn)行平穩(wěn)無(wú)異常3傳動(dòng)部件防護(hù)罩、料斗保險(xiǎn)掛勾齊全可靠4鋼絲繩完好并潤(rùn)滑良好，端部固定符合要求5設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護(hù)接零并連接牢固，符合要求6有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠。功率

14、大于5.5KW應(yīng)采用自動(dòng)開(kāi)關(guān)或降壓起動(dòng)裝置控制7作業(yè)平臺(tái)平穩(wěn)牢固，操作箱箱體完好，按鈕開(kāi)關(guān)靈敏可靠8操作人員持證上崗驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意使用。 2015年08月30日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī) 管 員安 全 員機(jī)械操作工電 焊 機(jī) 驗(yàn) 收 表表（九）-104工 程 名 稱(chēng)機(jī) 械 名 稱(chēng)設(shè) 備 型 號(hào)設(shè) 備 編 號(hào)安 裝 日 期序號(hào)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1電焊機(jī)有防雨措施，有安全操作規(guī)程牌2電焊機(jī)有可靠的保護(hù)零線，接線柱處應(yīng)有防護(hù)罩3焊把及電焊線絕緣好，電焊線通過(guò)道路時(shí)，應(yīng)架高或穿管埋設(shè)在地下4電焊機(jī)一次側(cè)電源線長(zhǎng)度應(yīng)不大于5m，二次線長(zhǎng)度應(yīng)不大于30m5有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱并

15、符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠，設(shè)置二次空載降壓保護(hù)器或二次觸電保護(hù)器6操作人員持證上崗，正確穿戴防護(hù)用品7施焊場(chǎng)所10m范圍內(nèi)應(yīng)無(wú)堆放易燃易爆物品8施焊場(chǎng)所應(yīng)配有符合防火要求的消防器材驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意使用。 2015年05月29日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī) 管 員安 全 員機(jī)械操作工鋼 筋 機(jī) 械 安 裝 驗(yàn) 收 表表（九）-10-3工 程 名 稱(chēng)機(jī) 械 名 稱(chēng)設(shè) 備 型 號(hào)設(shè)備編號(hào)安 裝 日 期序號(hào)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1安裝場(chǎng)地砼硬化，機(jī)身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護(hù)棚，有安全操作規(guī)程牌，有良好排水措施2傳動(dòng)部位防護(hù)罩齊全可靠3鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對(duì)焊作業(yè)區(qū)

16、應(yīng)有防護(hù)隔離措施，并懸掛警示牌4冷拉機(jī)地錨、鋼絲繩連接點(diǎn)牢固，夾具完好可靠，信號(hào)明確5設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護(hù)接零并連接牢固，符合要求6有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠7開(kāi)關(guān)箱距設(shè)備距離應(yīng)不大于3m驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意使用。 2015年05月22日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī) 管 員安 全 員機(jī)械操作工園 盤(pán) 鋸 驗(yàn) 收 表表（九）-102工 程 名 稱(chēng)機(jī) 械 名 稱(chēng)設(shè) 備 型 號(hào)設(shè) 備 編 號(hào)安 裝 日 期序號(hào)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1安裝場(chǎng)地砼硬化，機(jī)身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠防護(hù)棚，有安全操作規(guī)程牌，有良好排水措施2鋸盤(pán)護(hù)罩、分料器、防護(hù)檔板及傳動(dòng)部位防護(hù)

17、罩齊全可靠3設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護(hù)接零及連接牢固，符合要求4有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠5開(kāi)關(guān)箱距園盤(pán)鋸距離應(yīng)大于3m6作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)配有符合防火要求的消防器材驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意使用。 2015年06月12日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī) 管 員安 全 員機(jī)械操作工塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表表（九）-9第1頁(yè)工程名稱(chēng)塔機(jī)型號(hào)設(shè)備編號(hào)生產(chǎn)廠家出廠日期設(shè)計(jì)安裝高 度安裝單位資質(zhì)證書(shū)編 號(hào)驗(yàn)收高度序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1施 工方 案有安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底安裝單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)2塔 吊路 基與軌道路基

18、土壤承載能力必須符合本塔機(jī)說(shuō)明書(shū)要求碎石基礎(chǔ)應(yīng)整平搗實(shí)軌枕之間應(yīng)填滿碎石鋼軌接頭間隙應(yīng)不大于4mm，接頭錯(cuò)開(kāi)應(yīng)大于1.5m以上兩軌頂高度差應(yīng)不大于2mm拉桿間距應(yīng)不大于6m軌距偏差應(yīng)不大于1/1000，且不超過(guò)±3mm鋼軌頂面縱橫向傾斜度應(yīng)不大于1/1000行走限位開(kāi)關(guān)碰塊距鋼軌終端應(yīng)大于2m止擋器距鋼軌終端應(yīng)大于1m，高度應(yīng)大于輪徑1/2有良好排水措施3固定式塔 吊的基礎(chǔ)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和處理必須符合本塔機(jī)說(shuō)明書(shū)要求基礎(chǔ)設(shè)計(jì)應(yīng)有土壤承載力資料及計(jì)算，并有上級(jí)審批基礎(chǔ)完工后有履行驗(yàn)收手續(xù)有良好排水措施4塔 吊結(jié) 構(gòu)結(jié)構(gòu)應(yīng)無(wú)開(kāi)焊、裂紋及永久性變形架體各節(jié)點(diǎn)螺栓應(yīng)緊固開(kāi)口銷(xiāo)應(yīng)完全撬開(kāi)壓重、配重應(yīng)

19、按說(shuō)明書(shū)要求設(shè)置上人爬梯護(hù)圈及休息平臺(tái)設(shè)置應(yīng)符合要求塔身與基礎(chǔ)平面的垂直度偏差應(yīng)不大于4/10005繩 輪傳 動(dòng)系 統(tǒng)鋼絲繩規(guī)格應(yīng)符合要求，斷絲和磨損達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)不得使用鋼絲繩固定編插纏繞應(yīng)符合規(guī)定要求各種滑輪應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)靈活無(wú)破損，輪槽磨損達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)不得用各機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)，無(wú)異常，潤(rùn)滑良好各制動(dòng)器裝置應(yīng)靈敏可靠表（九）-9-第2頁(yè)序號(hào)驗(yàn) 收 項(xiàng) 目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果6電 氣系 統(tǒng)控制、操縱裝置動(dòng)作應(yīng)靈敏可靠?jī)x表、報(bào)警裝置應(yīng)齊全完好電氣各安全保護(hù)裝置應(yīng)靈敏可靠司機(jī)室及通道應(yīng)有良好的照明電氣系統(tǒng)對(duì)塔吊絕緣電阻值應(yīng)不小于0.5M塔機(jī)接地、接零應(yīng)符合規(guī)定要求。接地電阻值應(yīng)小于4避雷裝置是否符合規(guī)

20、定要求高于30m的塔機(jī)應(yīng)在塔頂及臂架頭部裝設(shè)防撞紅色燈塔機(jī)的任何部位與架空線路應(yīng)保持安全距離。達(dá)不到的，應(yīng)采取防護(hù)措施7安 全裝 置力矩限制器應(yīng)靈敏可靠，并有試驗(yàn)報(bào)告行走、回轉(zhuǎn)、變幅、超高限位裝置應(yīng)靈敏可靠卷?yè)P(yáng)機(jī)卷筒應(yīng)按規(guī)定設(shè)置保險(xiǎn)裝置夾軌鉗應(yīng)符合規(guī)定要求吊鉤應(yīng)有保險(xiǎn)裝置并完好8附 墻裝 置附墻裝置應(yīng)符合說(shuō)明書(shū)要求塔身與附墻裝置連接牢固可靠最高附著點(diǎn)以上塔身懸臂高度應(yīng)符合規(guī)定要求9試運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)空載、額定荷載試驗(yàn)，各驅(qū)動(dòng)裝置、制動(dòng)裝置、限位裝置及保險(xiǎn)裝置運(yùn)行無(wú)異常且靈敏可靠，并有檢驗(yàn)報(bào)告10多塔作業(yè)多臺(tái)塔吊在同一現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)，應(yīng)有可靠的防碰撞措施11操 作司機(jī)、指揮持證上崗，指揮信號(hào)符合要求驗(yàn)收意見(jiàn)：

21、年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī) 管 員安 全 員塔 吊 司 機(jī)物料提升機(jī)（龍門(mén)架井字架）安裝驗(yàn)收表表（九）-7第1頁(yè)工 程 名 稱(chēng)井 字 架型 號(hào)設(shè) 備編 號(hào)生 產(chǎn) 廠 家出 廠日 期設(shè)計(jì)安裝高度安 裝 單 位資 質(zhì) 證書(shū) 編 號(hào)驗(yàn) 收高 度序號(hào)驗(yàn) 收 項(xiàng) 目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1施 工方 案有專(zhuān)項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底安裝單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)2基 礎(chǔ)基礎(chǔ)土層壓實(shí)后的承載力應(yīng)不小于80KPa 澆筑C20砼，厚度應(yīng)大于300mm，埋設(shè)地腳螺栓基礎(chǔ)表面水平偏差應(yīng)不大于10mm。有良好排水措施3底 座安裝水平高差應(yīng)小于10mm，與

22、地腳螺栓連接牢固4架 體架體整體穩(wěn)定，垂直度偏差應(yīng)不大于高度的1.53導(dǎo)軌接點(diǎn)截面錯(cuò)位應(yīng)不大于1.5mm吊籃導(dǎo)靴與導(dǎo)軌的間隙應(yīng)控制在510mm之內(nèi)外側(cè)用立網(wǎng)防護(hù)。內(nèi)吊籃式井架架體開(kāi)口處應(yīng)有加固措施5纜風(fēng)繩架體高度在20m以下時(shí)，纜風(fēng)繩應(yīng)不少于1組；高度在2030m時(shí)不少于2組纜風(fēng)繩應(yīng)選用多股鋼絲繩，直徑不得小于9.3mm纜風(fēng)繩與架體、地錨牢固連接，繩卡每處不得少于3個(gè)，纜風(fēng)繩與地面夾角為4560度。纜風(fēng)繩不得栓在樹(shù)木、電桿或堆放構(gòu)件上6附 墻裝 置附墻架與架體及建筑物之間，應(yīng)采用剛性連接，不得連接在腳手架上，嚴(yán)禁使用鐵絲綁扎。附墻架的材質(zhì)應(yīng)與架體的材質(zhì)相同表（九）-7第2頁(yè)序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收

23、內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果7吊 籃有靈敏可靠的安全停靠裝置設(shè)置前后安全門(mén)，吊盤(pán)兩側(cè)設(shè)有安全防護(hù)網(wǎng)斷繩保險(xiǎn)裝置應(yīng)靈敏可靠高架提升機(jī)應(yīng)使用吊籠吊籃與架體的涂色應(yīng)有明顯區(qū)別8卷?yè)P(yáng)機(jī)場(chǎng)地砼硬化，有操作棚，視線良好，地錨牢固安全防護(hù)裝置齊全。剎車(chē)靈敏可靠，聯(lián)軸器不松動(dòng)與井架第一只導(dǎo)向輪距離應(yīng)不小于繩筒寬度的15倍。鋼絲繩排列整齊吊籃處于最低位置時(shí)，卷筒上的鋼絲繩應(yīng)不少于3圈專(zhuān)人操作，持證上崗，操作棚內(nèi)設(shè)有安全操作規(guī)程牌9鋼絲繩不得使用銹蝕、缺油及達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的鋼絲繩，不得拖地，過(guò)路有保護(hù)，繩卡設(shè)置符合規(guī)定要求提升鋼絲繩不得接長(zhǎng)使用10限 位保 險(xiǎn)裝 置有超高限位裝置并靈敏可靠，吊籃的越程應(yīng)大于3m卷?yè)P(yáng)機(jī)卷筒上

24、應(yīng)有防止鋼絲繩滑脫的保險(xiǎn)裝置高架提升機(jī)應(yīng)設(shè)有下極限限位器、緩沖器和超載限制器。限位器、超載限制器應(yīng)靈敏可靠11操 作聯(lián)絡(luò)信號(hào)準(zhǔn)確、合理12電 氣有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱，開(kāi)關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)隔離開(kāi)關(guān)和漏電保護(hù)裝置用電設(shè)備應(yīng)按規(guī)定作保護(hù)接零重復(fù)接地符合要求，按規(guī)定設(shè)置避雷裝置13進(jìn)料口進(jìn)料口應(yīng)設(shè)防護(hù)棚，其寬度應(yīng)大于提升架最外部尺寸；長(zhǎng)度：低架應(yīng)大于3m，高架應(yīng)大于5m。采用5cm厚木板或兩層竹榀架設(shè)14卸 料平 臺(tái)卸料平臺(tái)寬度應(yīng)大于80cm，設(shè)有常閉型定型化的防護(hù)門(mén)平臺(tái)兩側(cè)設(shè)高1.2m和0.6m的雙道防護(hù)欄桿及18cm高的擋腳板，并掛設(shè)密目式安全網(wǎng)平臺(tái)腳手板應(yīng)鋪平綁牢驗(yàn)收意見(jiàn)： 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)

25、責(zé)人機(jī) 管 員安 全 員機(jī)械操作工施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電驗(yàn)收表工程名稱(chēng)供電方式進(jìn)線截面用電容量保護(hù)方式序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1施 工方 案用電設(shè)備5臺(tái)以上（含5臺(tái)）或總?cè)萘?0KW以上（含50KW）應(yīng)編制有臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批用電設(shè)備5臺(tái)以下或總?cè)萘?0KW以下應(yīng)編制有安全用電技術(shù)措施并經(jīng)上級(jí)審批用電施工組織設(shè)計(jì)或用電技術(shù)措施針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底2外 電防 護(hù)低壓線路下方應(yīng)無(wú)生活設(shè)施、作業(yè)棚、堆放材料、施工作業(yè)區(qū)在建工程（含腳手架）的外側(cè)邊緣與架空線路的邊線之間，必須保持安全操作距離起重機(jī)的任何部位或吊物邊緣與10KW以下的外電架空線路邊緣最小水平安全

26、距離不得小于2m達(dá)不到最小安全操作距離時(shí)必須采取防護(hù)措施，設(shè)置屏障、遮欄、圍欄或保護(hù)網(wǎng)，并掛警告標(biāo)志牌3配 電線 路架空線、電桿、橫擔(dān)應(yīng)符合規(guī)定要求。架空線路與地面距離：施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)大于4m，機(jī)動(dòng)車(chē)道應(yīng)大于6m架空線必須在專(zhuān)用電桿上，不得架設(shè)在樹(shù)木、腳手架上電纜埋地敷設(shè)方式、深度應(yīng)符合規(guī)范要求。過(guò)路及地下0.2m至地上2m應(yīng)穿管保護(hù)電纜架空敷設(shè)時(shí)應(yīng)用絕緣子固定，高度不應(yīng)低于2.5m。建筑物內(nèi)電纜沿墻水平敷設(shè)高度不應(yīng)低于1.8m按規(guī)定使用五芯電纜PE線顏色是綠/黃雙色線，其截面不小于工作零線的截面室內(nèi)配線應(yīng)用絕緣子固定，距地高度不應(yīng)低于2.5m，排列整齊。室內(nèi)配線必須是絕緣導(dǎo)線4保 護(hù)方 式采用T

27、N-S系統(tǒng)：重復(fù)接地點(diǎn)不少于3處，每個(gè)接地電阻值應(yīng)不大于10。PE線與N線分開(kāi)不得混接采用TT系統(tǒng)：每個(gè)接地電阻值應(yīng)不大于4高于建筑物的大型設(shè)備除做好重復(fù)接地外還必須按規(guī)定設(shè)置防雷接地裝置，防雷接地電阻值應(yīng)不大于30表（九）-6第2頁(yè)序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果5配電箱符合三級(jí)配電二級(jí)保護(hù)要求配電箱內(nèi)有總隔離開(kāi)關(guān)及分路隔離開(kāi)關(guān)。開(kāi)關(guān)箱做到一機(jī)一閘一漏一箱。漏電保護(hù)器參數(shù)應(yīng)符合規(guī)定要求配電箱設(shè)置位置應(yīng)符合規(guī)定要求，有足夠兩人同時(shí)工作空間和通道。箱內(nèi)電器完好可靠，回路標(biāo)示明顯，采用端子板接線，不得有外露帶電體，進(jìn)出線應(yīng)從箱底的下底面出入，進(jìn)入配電箱的電源線不得采用插銷(xiāo)連接固定式配電箱安

28、裝高度為1.3-1.5m，移動(dòng)式配電箱安裝高度為0.6m-1.5m箱體符合規(guī)定要求，有門(mén)有鎖，有防雨防塵措施6現(xiàn) 場(chǎng)照 明照明回路有單獨(dú)的開(kāi)關(guān)箱，配有漏電保護(hù)裝置并符合要求燈具金屬外殼必須作保護(hù)接零。室外燈具安裝高度不低于3m，室內(nèi)燈具的安裝高度不低于2.4m，鈉、鉈、銦等金屬鹵化物燈具安裝高度應(yīng)不低于5m照明器具、器材應(yīng)無(wú)絕緣老化或破損按規(guī)定使用安全電壓7變配電裝 置配電室應(yīng)符合規(guī)定要求，配電室的地面距天棚不應(yīng)低于3m，配電屏（盤(pán)）操作通道寬度應(yīng)符合規(guī)定要求門(mén)向外開(kāi)并配鎖，應(yīng)有防雨、火、水、雷和小動(dòng)物出入等措施，通風(fēng)良好發(fā)電機(jī)組應(yīng)采用三相四線制中性點(diǎn)直接接地系統(tǒng)，并獨(dú)立設(shè)置，接地電阻應(yīng)符合要

29、求。發(fā)電機(jī)組與外電線路有聯(lián)鎖控制，不得同時(shí)使用驗(yàn)收意見(jiàn)： 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人施 工 員安 全 員機(jī)電管理員電 工密目式安全網(wǎng)掛設(shè)驗(yàn)收表表（九）-5工 程 名 稱(chēng)驗(yàn) 收 位 置序號(hào)驗(yàn) 收 項(xiàng) 目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1網(wǎng) 質(zhì) 量每100cm2面積不少于2000目，有產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)許可證等有效證件使用前做耐貫穿和沖擊試驗(yàn)并符合要求，有試驗(yàn)報(bào)告2掛 設(shè)密目式安全網(wǎng)應(yīng)設(shè)置在腳手架外立桿外側(cè)，并掛設(shè)嚴(yán)密3綁 扎密目式安全網(wǎng)應(yīng)用符合規(guī)定的纖維繩或12-14鐵絲綁扎在立桿或大橫桿上，綁扎要牢固驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意移交使用。 2016年04月20日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)

30、人技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員安 全 員洞口與臨邊防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收表表（九）-4工 程 名 稱(chēng)驗(yàn) 收 位 置序號(hào)驗(yàn) 收 項(xiàng) 目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1樓 梯 口防 護(hù)樓梯口、梯段邊必須設(shè)置牢靠的防護(hù)欄桿防護(hù)欄桿由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為1.0-1.2m，下桿離地為0.5-0.6m，橫桿長(zhǎng)度大于2m時(shí)，加設(shè)欄桿柱防護(hù)欄桿用材要求：手竹小頭直徑應(yīng)大于7cm；原木梢徑應(yīng)大于6cm；鋼管為直徑4.8×2.75-3.5mm的管材；鋼筋上桿直徑應(yīng)大于16mm，下桿直徑應(yīng)大于14mm，欄桿柱直徑應(yīng)大于18mm2電 梯 口防 護(hù)電梯井口應(yīng)設(shè)可靠的防護(hù)欄桿或固定柵門(mén)。梯井內(nèi)每隔兩層或每高1

31、0m設(shè)一道安全平網(wǎng)3預(yù)留洞口防護(hù)（邊長(zhǎng)1.5m）洞口四周應(yīng)設(shè)可靠的防護(hù)欄桿和和18cm高的擋腳板，洞口下掛設(shè)安全平網(wǎng)。防護(hù)欄桿設(shè)置及用材與樓梯口的防護(hù)要求相同4預(yù)留洞口防護(hù)（邊長(zhǎng)<1.5m）洞口應(yīng)用堅(jiān)實(shí)的蓋板蓋沒(méi)或采用鋼板、鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)格，滿鋪腳手板，并有固定措施，防止挪動(dòng)、移動(dòng)5通 道 口防 護(hù)通道口應(yīng)設(shè)置牢靠的防護(hù)棚。防護(hù)棚的寬度應(yīng)大于通道口，長(zhǎng)度應(yīng)按建筑高度設(shè)置。建筑高度超過(guò)24m，防護(hù)棚應(yīng)設(shè)雙層，間距應(yīng)大于600mm6陽(yáng)臺(tái)、樓板、屋面等臨邊防 護(hù)陽(yáng)臺(tái)、樓板、屋面等臨邊應(yīng)設(shè)置可靠的防護(hù)欄桿。防護(hù)欄桿設(shè)置及用材與樓梯口防護(hù)要求相同坡度大于1.22屋面，防護(hù)欄桿高度為1.5m，并掛設(shè)

32、密目式安全網(wǎng)7臨 街防 護(hù)臨街面的臨邊應(yīng)設(shè)牢靠的防護(hù)欄桿，敞口立面應(yīng)采取可靠的措施作全封閉處理驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意移交使用。 2015年05月20日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人施 工 員安 全 員注：1、鋼管樁等樁孔上口，杯形、條形基礎(chǔ)上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗、地板門(mén)等處，均應(yīng)按洞口防護(hù)要求設(shè)置防護(hù)裝置；2、通道附近的各類(lèi)洞口與坑槽等處，除設(shè)置防護(hù)設(shè)施與安全標(biāo)志外，夜間還應(yīng)設(shè)紅燈示警。模 板 工 程 驗(yàn) 收 表表（九）-3工程名稱(chēng)支模部位支模時(shí)間序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1施 工方 案有專(zhuān)項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技

33、術(shù)交底2立 柱材 質(zhì)木立柱應(yīng)選用質(zhì)地堅(jiān)韌、無(wú)腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料鋼立柱應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行規(guī)范A3鋼的標(biāo)準(zhǔn)3支 撐現(xiàn)澆砼模板支撐系統(tǒng)應(yīng)有設(shè)計(jì)計(jì)算，并符合設(shè)計(jì)要求立柱底部應(yīng)平整堅(jiān)實(shí)，并加墊板或底座，木楔應(yīng)釘牢立柱底部不得采用磚或多層木板墊高立柱的間距應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求立柱高度超邊2m應(yīng)設(shè)兩道水平拉結(jié)及剪刀撐木立柱接長(zhǎng)使用，接頭不超過(guò)兩處，接頭方法符合要求采用鋼管支撐的構(gòu)造應(yīng)符合鋼管腳手架規(guī)范及設(shè)計(jì)要求滿堂支撐四邊與中間每隔4排立柱應(yīng)由底到頂連續(xù)設(shè)置縱向剪刀撐高于4m的滿堂支撐兩端與中間每隔4排立柱從頂層向下每隔2步設(shè)置一道水平剪刀撐采用多層支模，上下層立柱要垂直，并在同一垂直線上安裝上層結(jié)構(gòu)模板及

34、其支撐，其下層結(jié)構(gòu)必須具有承受上層荷載的能力，或下層架設(shè)有足夠的支撐。上下層立柱應(yīng)在同一豎向中心線上4作 業(yè)環(huán) 境高處作業(yè)應(yīng)有可靠立足點(diǎn)，高度超3m應(yīng)搭設(shè)操作平臺(tái)作業(yè)面孔洞、臨邊防護(hù)措施應(yīng)嚴(yán)密運(yùn)輸砼鋪設(shè)走道墊板應(yīng)穩(wěn)定固，安全暢通驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意進(jìn)入下道工序施工。 2015年06月20日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人施 工 員安 全 員基 坑 支 護(hù) 驗(yàn) 收 表表（九）-1工 程 名 稱(chēng)支 護(hù) 方 式序號(hào)驗(yàn) 收 項(xiàng) 目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1施 工方 案有支護(hù)方案并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底2臨 邊防 護(hù)坑槽開(kāi)挖深度不足2m，按規(guī)定放坡；超過(guò)2m時(shí)

35、，應(yīng)有臨邊防護(hù)設(shè)施3坑 壁支 護(hù)坑槽開(kāi)挖設(shè)置安全邊坡應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計(jì)要求特殊支護(hù)做法符合設(shè)計(jì)要求4排 水措 施基礎(chǔ)施工應(yīng)設(shè)置有效排水措施坑外降水，有防止臨近建筑物危險(xiǎn)沉降措施5坑 邊荷 載積土、料具堆放距坑邊距離應(yīng)不小于規(guī)定要求機(jī)械設(shè)備施工距坑邊距離不符合規(guī)定要求時(shí)應(yīng)有加固措施6上 下通 道人員上下應(yīng)設(shè)專(zhuān)用通道并有防滑措施7作 業(yè)環(huán) 境基坑內(nèi)作業(yè)人員必須有安全可靠的立足點(diǎn)垂直作業(yè)，必須有切實(shí)可行的隔離防護(hù)措施光線不足時(shí)應(yīng)設(shè)置足夠的照明8基坑支護(hù)的 監(jiān) 測(cè)有對(duì)支護(hù)變形和對(duì)毗鄰建筑物及重要管線、道路的沉降觀測(cè)方案和措施驗(yàn)收意見(jiàn)： 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員安 全 員吊 籃 腳 手 架 驗(yàn) 收 表表（九）-2-6工 程 名 稱(chēng)安 裝 日 期序號(hào)驗(yàn) 收 項(xiàng) 目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1施工方案及設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)有專(zhuān)項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)及計(jì)算書(shū)并經(jīng)上報(bào)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底搭架單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)2架 體組 裝挑梁錨固或配重設(shè)置及挑梁間