醫(yī)院信息化項目實施方案

1、醫(yī)院信息化項目實施醫(yī)院信息化建設是一項復雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院與我單位投入大量的 人力、物力、財力，必須分為若干步驟。 根據(jù)醫(yī)院的實際情況， 遵循“統(tǒng)一規(guī)劃、 分步實施”的原則，我們對醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)的實施方案規(guī)劃如下：在醫(yī)院信息技術服務采購項目實施的過程中，我單位與醫(yī)院的密切配合，緊密合作是本項目系統(tǒng)成功應用的基礎， 因此，我們認為：雙方應做到以下幾點：(1) 院方成立一個以院長親自負責的項目領導小組， 和一個由相應科室有關 人員組成的項目工作小組。(2) 軟件工程實施在醫(yī)院的基礎設施建設，如專用機房、供電系統(tǒng)、工作臺 改造等方面條件配合下完成。(3) 院方在領導的統(tǒng)一部署下，協(xié)調(diào)各科室，配合

2、公司順利開展工作。(4) 院方根據(jù)項目進度需要，向公司提供基礎資料，整理有關數(shù)據(jù)庫。(5) 系統(tǒng)正常運行過程中，院方應對系統(tǒng)進行規(guī)范的日常維護，每天進行必 要的數(shù)據(jù)備份。(6) 公司為院方積極提出建議，以最優(yōu)化的方案來開發(fā)、修正軟件產(chǎn)品。(7) 公司幫助院方培訓各子系統(tǒng)操作人員。(8) 系統(tǒng)完成后，公司向院方提供必要的文檔資料。(9) 公司在軟件版本更新時，將及時通知院方。(10) 公司將向院方提供應用咨詢及系統(tǒng)后期維護。一、實施原則 為便于控制、準確有效地把握實施質(zhì)量，有必要對整個實施過程按照實際情況，分成 幾個可控制的階段， 并且對各個階段進行評審。 我們將整個項目實施分成三個階段： 準備

3、階 段、實施階段和系統(tǒng)維護階段。? 準備階段是指在項目正式開始實施之前對整個軟、硬件環(huán)境的完善。? 實施階段是指從系統(tǒng)開發(fā)到正式運行的整個過程。? 系統(tǒng)維護階段是指實施開始到完畢過程中，對系統(tǒng)的維護，包括文檔、管理、熱線、新 需求的評審及開發(fā)、系統(tǒng)的新業(yè)務拓展等方面。二、實施思路 由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)項目建設中，在進行建設的時間安排上，首先進行對中心內(nèi)業(yè)務 進行調(diào)研， 了解目前院內(nèi)的網(wǎng)絡狀況以及是否需要進行升級或改造， 然后協(xié)助中心對數(shù)據(jù)中 心進行基礎建設，主要包括網(wǎng)絡設備、服務器、數(shù)據(jù)庫等軟硬件產(chǎn)品的安裝調(diào)試。序號主要階段任務說明1項目啟動成立項目組，向項目組成員說明項目情況；定義詳細階段目標

4、計劃，并分配項目任務2環(huán)境/系統(tǒng) /應用 安裝與維護 / 資料搜集系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境，運行環(huán)境，設備和軟件安裝及維護 / 充分利用 舊系統(tǒng)資料，減少工作量以及保持數(shù)據(jù)的一致性和繼承性， 協(xié)助用戶順利平穩(wěn)上線。3系統(tǒng)客戶化修改醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的本地化開發(fā)4項目發(fā)布醫(yī)院管理信息系統(tǒng)系統(tǒng)正式發(fā)布并開始在試點使用5系統(tǒng)培訓培訓系統(tǒng)管理人員，培訓管理人員、系統(tǒng)管理人員和業(yè)務操 作人員6系統(tǒng)推廣應用系統(tǒng)推廣相關計劃和會議7工程驗收準備和評審工程的驗收和評審三、實施工作內(nèi)容序號任務名稱工作內(nèi)容1項目實施前業(yè)務調(diào)研用友醫(yī)療系統(tǒng)公司將人到醫(yī)院進行醫(yī)院實施前需求調(diào)研 與客戶溝通確定醫(yī)院的需求與客戶相關負責人商討大概系統(tǒng)

5、進度與大致啟用方案。2編制項目計 劃項目經(jīng)理負責編寫項目中所需要的文檔：如項目實施計劃、項目調(diào) 研計劃、調(diào)研單，并報項目實施部經(jīng)理審核?？梢宰岉椖繉嵤┤藛T 協(xié)助編制部分項目計劃。與客戶溝通項目計劃中涉及的時間安排、任務安排、項目風險等內(nèi) 容。針對項目調(diào)研階段的工作與項目客戶落實具體時間安排及需要項目 客戶配合的工作。建議并協(xié)助客戶召開啟動會議，并作前期準備。 項目實施計劃報進行備案。3項目啟動大 會項目啟動大會4項目第一階 段確定本階段需實施使用的業(yè)務系統(tǒng)并完成本階段的實施工作4.1醫(yī)院初期準 備工作整理項目第一階段使用的業(yè)務系統(tǒng)的字典，并在系統(tǒng)設置好相關的 字典。4.1.1醫(yī)院公共字 典整理

6、整理整個醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)都可能使用到的公共字典 .4.1.2用友醫(yī)療系 統(tǒng)系統(tǒng)中設 置字典在用友醫(yī)療系統(tǒng)業(yè)務系統(tǒng)中設置、應用所收集的字典并測試可使用于項目第一階所啟用的系統(tǒng)4.2系統(tǒng)培訓數(shù) 據(jù)庫安裝與 設置整理項目第一階段使用的業(yè)務系統(tǒng)的字典，并在系統(tǒng)設置好相關的 字典。也可以將此步與之前工作一起做，然后直接在培訓庫中設置 所收集的字典。4.2.1培訓系統(tǒng)安 裝安裝好服務器，并安裝好數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運行的服務器環(huán)境，安裝好客 戶端上的程序。4.2.2培訓庫字典將所收集的字典都應用到培訓數(shù)據(jù)庫中。設置為醫(yī)院 字典4.3業(yè)務系統(tǒng)培 訓及需求再 次確認項目每一階段相關業(yè)務系統(tǒng)培訓，更加細致了解醫(yī)院需求。本部分

7、 的每一個業(yè)務系統(tǒng)培訓要求要有醫(yī)院的項目組人員參與，醫(yī)院項目 組成員必須能夠熟悉各個業(yè)務系統(tǒng)（設置、 使用）。在每個系統(tǒng)培訓 前必須做好相應的培訓計劃下發(fā)到各科室，并制作好系統(tǒng)培訓文檔 用于系統(tǒng)培訓。4.3.1培訓后各科 人員獨立練 習科室有練習環(huán)境則直接在科室練習（最好是服務器與客戶端機器全 院盡快裝好） ，否則必須定期抽時間到計算中心培訓室練習。4.3.2系統(tǒng)需求再 確認系統(tǒng)培訓過程中確認前期調(diào)研的需求，匯總整理培訓過程中發(fā)現(xiàn)的 新需求為便于公司做好對程序調(diào)整，新需求、需求變更等定期向公司匯報4.3.3業(yè)務模塊 1 培訓分科室培訓4.3.4業(yè)務模塊 2培訓4.3.5培訓后系統(tǒng)集中答疑系統(tǒng)培

8、訓完成后，各科室人員練習幾天。用友醫(yī)療系統(tǒng)項目人員對 各科室人員的問題進行答疑，以及記錄科室新需求。具體工作方式 有以下三步： 按系統(tǒng)將各科室人員分開，針對各個系統(tǒng)進行討論、答疑 所有相關科室人員集中到一起進行院各系統(tǒng)的討論、答疑 將遇到的新需求、需求調(diào)整及時報告到公司4.3.6各系統(tǒng)相關人員考核制定各系統(tǒng)培訓考核試題 系統(tǒng)培訓完成后，各科室人員練習幾天。用友醫(yī)療系統(tǒng)項目人員與 醫(yī)院計算機中心人員一起組織對各科室人員進行考核 考核結果上報項目組，并將各個科室的考核結果分別通知各科 室負責人 ;督促考核不合格人員繼續(xù)練習并主動向項目組相關人員 請教對不合格者，在考核結果出來 3 天后重新考核 ,

9、對再次考核不合格者 作出適當處分4.4正式庫用友 醫(yī)療系統(tǒng)系 統(tǒng)設置調(diào)整根醫(yī)院業(yè)務需求調(diào)整用友醫(yī)療系統(tǒng)的系統(tǒng)設置。測試用友醫(yī)療系統(tǒng)調(diào)整的結果，保障系統(tǒng)能夠按醫(yī)院的業(yè)務需求運轉(zhuǎn)。4.5問題修改與 系統(tǒng)程序調(diào) 整根據(jù)醫(yī)院的需求對程序做出調(diào)整，對程序中出現(xiàn)的問題進行修改。 做好系統(tǒng)程序修改方檔。4.6舊系統(tǒng)業(yè)務 數(shù)據(jù)結轉(zhuǎn)程 序編寫確定醫(yī)院數(shù)據(jù)結轉(zhuǎn)方案，并形成書面的數(shù)據(jù)結轉(zhuǎn)方案（便于以后對 歷史數(shù)據(jù)的追查） 。商討醫(yī)院必須結轉(zhuǎn)的數(shù)據(jù)范圍：住院所有未結算病人的費用與病歷 數(shù)據(jù)、全院所有數(shù)據(jù)、醫(yī)院的字典數(shù)據(jù)（科室、人員、藥品字典、 收費字典等）字典編碼的結轉(zhuǎn)方式： 是否采用新舊系統(tǒng)字典編碼通過中間表對照。

10、病人數(shù)據(jù)結轉(zhuǎn)是否必須要結轉(zhuǎn)明細費用；如果不結轉(zhuǎn)明細，則有可 能醫(yī)?；蛴泿げ∪舜蛴∏鍐螘r必須同時在新舊系統(tǒng)打印，長期這樣 做可能會有問題。如采用結轉(zhuǎn)明細費用時，取得明細費用的方式， 由醫(yī)院計算中心計算出中間表，還是直接寫程序到原有數(shù)據(jù)庫中取 數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)庫的變化對結轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)的影響4.6.1系統(tǒng)結轉(zhuǎn)范 圍、方案確定系統(tǒng)結轉(zhuǎn)方案確定4.6.2舊系統(tǒng)業(yè)務程序了解如果是通過由計算中心人員計算出中間結果費用，則公司結轉(zhuǎn)人員 可以不用去熟悉熟悉整個住院的業(yè)務系統(tǒng)，必須要了解到可以取得費用明細數(shù)據(jù)。 必須知道字典數(shù)據(jù)如何取得。記錄對原有系統(tǒng)理解的內(nèi)容，以便于 編寫數(shù)據(jù)結轉(zhuǎn)程序。了解舊系統(tǒng)過程中必須要有醫(yī)院計算中心

11、人員 的參加。4.6.3結轉(zhuǎn)程序編 碼、調(diào)試（此 步驟可視項 目情況省略）編寫、測試業(yè)務數(shù)據(jù)結轉(zhuǎn)程序4.7系統(tǒng)正式環(huán) 境建立、各科 機器安裝系統(tǒng)正式環(huán)境建立、各科機器安裝4.7.1正式環(huán)境建立、調(diào)試安裝正式庫環(huán)境，并調(diào)試。如果條件允許，該步驟最好在數(shù)據(jù)字典 設置完成就安裝好，以便于科室人員在培訓后就可以馬上有練習的 環(huán)境。4.7.2各科室機器安裝、調(diào)試安裝各科室的客戶端機器。如果條件允許，該步驟最好在培訓前完 成，以便于科室人員在培訓后就可以馬上有練習的環(huán)境。4.8系統(tǒng)啟用方 案制定所有項目組成員與各科室負責人一起討論系統(tǒng)啟用注意事項、具體 方案，并制定出系統(tǒng)啟用方案。討論涉及以下內(nèi)容： 系統(tǒng)

12、啟用時間安排： 醫(yī)院所有舊系統(tǒng)停止運行時間、 數(shù)據(jù)結轉(zhuǎn)時間、 醫(yī)院各科室升級后處理時間、各科室系統(tǒng)開始正常運作時間 升級后處理：醫(yī)囑等升級后處理的方式（錄入方式等） 、藥房處理方 式、藥庫處理方式、其他相關系統(tǒng)升級后處理 啟用新系統(tǒng)過程中可能遇到問題的處理方式。比如住院、門診結算 病人多，而操作人員不熟，造成大量病人排隊， 此時在門診收費處、 住院收費寫系統(tǒng)上線告示牌等措施。系統(tǒng)啟用后人員的按排：項目組中到各個科室的人員、留守電腦室 處理問題人員等。4.8.1系統(tǒng)啟用具 體安排、方案 討論系統(tǒng)啟用具體安排、方案討論，并形成相關文檔報公司審批4.8.2系統(tǒng)啟用方 案全院公布系統(tǒng)啟用方案全院公布4

13、.9模擬運行與強化練習模擬運行與強化練習4.9.1啟用前試模 擬運行系統(tǒng)啟用前，在正式使用環(huán)境下進行系統(tǒng)模擬運行（測試數(shù)據(jù)） 。操作人員在該環(huán)境下練習各個系統(tǒng)的操作。如果條件允許，本步驟應 盡可能的提早進行，給操作人員更多的練習時間。如有問題操作人 員必須盡快資詢項目組成員。 針對窗口單位（門診掛號、門診收費、住院收費）必須做特別要求。 測試窗口單位人員操作速度，與舊系統(tǒng)比較，評估系切在該時候切 換的可行性。如果操作人員在使用新舊系統(tǒng)處理業(yè)務時速度相差大 遠，則有必要推遲切換時間。 （做好模擬時的考查工作）4.9.2模擬運行問 題集中討論集中解答各科室操作人員模擬運行時遇到的問題。討論各科室人

14、員 在模擬運行中的想法。根據(jù)模擬運行考查結果確認系統(tǒng)上線的可行 性。4.10正式使用系 統(tǒng)數(shù)據(jù)、環(huán)境 準備導入模擬運行時的字典，準備好系統(tǒng)正式啟用時使用的數(shù)據(jù)庫（清 空其中的業(yè)務數(shù)據(jù)，修改好系統(tǒng) ID）。準備好系統(tǒng)客戶端正式啟用的環(huán)境（比如準備系統(tǒng)啟用的每一個批 處理文件等） ，系統(tǒng)啟用時用戶的環(huán)境可以馬上切換到正式數(shù)據(jù)庫環(huán) 境，以保障系統(tǒng)正式啟用。4.12系統(tǒng)正式啟 用與適應階 段根據(jù)數(shù)據(jù)結轉(zhuǎn)方案結轉(zhuǎn)原有舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)，并驗證數(shù)據(jù)的正確性 各科室人員根據(jù)系統(tǒng)啟用方案做好系統(tǒng)上線后處理工作 項目組所有成員處理系統(tǒng)運行過程中遇到的程序問題 每天項目組成員匯總運行過程中遇到的程序問題并形成文檔。 每天提交項目問題匯總文檔給用友醫(yī)療系統(tǒng)公司人員 用友醫(yī)療公司對項目運行的匯總問題做處理4.13第一階段項 目驗收完成