針灸治療學(xué)-內(nèi)科

1、感冒：又稱傷風(fēng)、冒風(fēng)，是感冒：又稱傷風(fēng)、冒風(fēng)，是風(fēng)邪風(fēng)邪侵襲人體所致侵襲人體所致的常見外感疾病。的常見外感疾病。臨床表現(xiàn)以臨床表現(xiàn)以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適身不適為其特征。為其特征?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病: :上呼吸道感染上呼吸道感染定義定義病因病機(jī)病因病機(jī)正氣虛正氣虛起居失常起居失常涉水淋雨涉水淋雨過(guò)度疲勞過(guò)度疲勞酒后擋風(fēng)酒后擋風(fēng)邪氣（風(fēng)、邪氣（風(fēng)、寒、暑、寒、暑、濕）濕）皮毛、皮毛、口鼻口鼻感冒感冒主癥：主癥：惡寒發(fā)熱，頭痛，鼻塞流涕，脈浮。惡寒發(fā)熱，頭痛，鼻塞流涕，脈浮。風(fēng)熱感冒：風(fēng)熱感冒：微惡風(fēng)寒，微惡風(fēng)寒，發(fā)熱重，有汗，鼻塞濁涕，發(fā)

2、熱重，有汗，鼻塞濁涕，咯痰稠或黃，咯痰稠或黃，咽喉腫痛，口渴，苔薄黃，脈浮數(shù)。咽喉腫痛，口渴，苔薄黃，脈浮數(shù)。夾濕夾濕則則頭痛如裹，胸悶納呆頭痛如裹，胸悶納呆；夾暑?yuàn)A暑則則汗出不解，心煩口渴汗出不解，心煩口渴風(fēng)寒感冒：風(fēng)寒感冒：兼見兼見惡寒重，發(fā)熱輕或不發(fā)熱，無(wú)汗，惡寒重，發(fā)熱輕或不發(fā)熱，無(wú)汗，鼻癢噴嚏，鼻塞聲重，鼻癢噴嚏，鼻塞聲重，咯痰液清稀咯痰液清稀，肢體酸楚，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊。苔薄白，脈浮緊。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)治法：治法：祛風(fēng)解表祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)及督脈穴為主。以手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)及督脈穴為主。列缺列缺 合谷合谷 大椎大椎 風(fēng)池風(fēng)池外關(guān)外關(guān) 祛祛風(fēng)風(fēng)解解表表-溫灸可通陽(yáng)散寒

3、溫灸可通陽(yáng)散寒, ,刺絡(luò)出血可清瀉熱邪刺絡(luò)出血可清瀉熱邪-疏風(fēng)解表，與風(fēng)池穴相配清利頭目疏風(fēng)解表，與風(fēng)池穴相配清利頭目-足少陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴，疏散風(fēng)邪足少陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴，疏散風(fēng)邪-肺經(jīng)絡(luò)穴，宣肺止咳肺經(jīng)絡(luò)穴，宣肺止咳-手陽(yáng)明經(jīng)原穴，解表清熱手陽(yáng)明經(jīng)原穴，解表清熱主穴主穴針灸治療針灸治療風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒風(fēng)門、肺俞風(fēng)門、肺俞風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒曲池、尺澤、魚際曲池、尺澤、魚際鼻塞鼻塞迎香迎香體虛感冒體虛感冒足三里足三里咽喉疼痛咽喉疼痛少商少商全身酸楚全身酸楚身柱身柱夾濕夾濕陰陵泉陰陵泉夾暑?yuàn)A暑委中委中針灸治療針灸治療（1 1）主穴用毫針瀉法。）主穴用毫針瀉法。（2 2）風(fēng)寒感冒，大椎行灸法；

4、）風(fēng)寒感冒，大椎行灸法；（3 3）風(fēng)熱感冒，大椎行刺絡(luò)拔罐。）風(fēng)熱感冒，大椎行刺絡(luò)拔罐。（4 4）配穴中足三里用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，）配穴中足三里用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，（5 5）少商、委中用點(diǎn)刺出血法，余穴用瀉法。）少商、委中用點(diǎn)刺出血法，余穴用瀉法。操作操作1.1.拔火罐法拔火罐法 選大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐選大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐后留罐后留罐1515分鐘起罐，或用閃罐法。本法適用于風(fēng)分鐘起罐，或用閃罐法。本法適用于風(fēng)寒感冒。寒感冒。 2.2.刺絡(luò)拔罐法刺絡(luò)拔罐法 選大椎、風(fēng)門、身柱、肺俞，消毒選大椎、風(fēng)門、身柱、肺俞，消毒后，用三棱針點(diǎn)刺，使其自然出血，加火罐于穴位后，用三棱針點(diǎn)刺，

5、使其自然出血，加火罐于穴位上上, ,留罐留罐1010分鐘后起罐，清潔局部并再次消毒針眼分鐘后起罐，清潔局部并再次消毒針眼。本法適用于風(fēng)熱感冒。本法適用于風(fēng)熱感冒。3.3.耳針法耳針法 選肺、內(nèi)鼻、氣管、額，用中、強(qiáng)刺選肺、內(nèi)鼻、氣管、額，用中、強(qiáng)刺激。咽痛加咽喉、扁桃體，毫針刺。激。咽痛加咽喉、扁桃體，毫針刺。 其他治療其他治療咳嗽是肺系疾病的主要癥狀?？人允欠蜗导膊〉闹饕Y狀。 肺氣上逆，有聲無(wú)痰肺氣上逆，有聲無(wú)痰為為“咳咳”， 咯吐痰液，有痰無(wú)聲咯吐痰液，有痰無(wú)聲為為“嗽嗽”，臨床一般聲痰并見，故并稱咳嗽。臨床一般聲痰并見，故并稱咳嗽?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病: :上呼吸道感染、急

6、慢性上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等。支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等。定義定義肺衛(wèi)受邪，清肅功能失常肺衛(wèi)受邪，清肅功能失常病因病機(jī)病因病機(jī)風(fēng)寒風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)熱燥熱燥熱痰濕侵肺痰濕侵肺肺陰虧虛肺陰虧虛肝火灼肺肝火灼肺肺、脾、腎臟腑功能失調(diào)肺、脾、腎臟腑功能失調(diào) 咳嗽雖分內(nèi)因、外因，但可互相影響為病，外邪遷延日久，咳嗽雖分內(nèi)因、外因，但可互相影響為病，外邪遷延日久，可轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽；肺虛衛(wèi)外不固，則易受外邪引發(fā)咳嗽，故可轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽；肺虛衛(wèi)外不固，則易受外邪引發(fā)咳嗽，故兩者可互為因果。兩者可互為因果。外感咳嗽外感咳嗽主癥：咳嗽主癥：咳嗽病程較短，起病急驟，或兼有表證病程較短，起病急驟，或兼有表證。外感

7、風(fēng)寒外感風(fēng)寒：兼見兼見咳嗽聲重，咽喉作癢，咯痰色白、稀薄咳嗽聲重，咽喉作癢，咯痰色白、稀薄，頭，頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，形寒無(wú)汗，肢體酸楚痛發(fā)熱，鼻塞流涕，形寒無(wú)汗，肢體酸楚, ,苔薄白，脈浮緊。苔薄白，脈浮緊。外感風(fēng)熱：外感風(fēng)熱：咳嗽咳嗽咯痰粘稠、色黃咯痰粘稠、色黃, ,身熱頭痛，汗出惡風(fēng)，苔薄身熱頭痛，汗出惡風(fēng)，苔薄黃黃, ,脈浮數(shù)。脈浮數(shù)。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)燥熱傷肺：燥熱傷肺：干咳無(wú)痰或痰少而黏，甚則痰中帶血，咯痰不爽，干咳無(wú)痰或痰少而黏，甚則痰中帶血，咯痰不爽，鼻燥咽干，鼻燥咽干，胸悶而痛，頭痛發(fā)熱，便干尿赤，舌紅少津、苔薄胸悶而痛，頭痛發(fā)熱，便干尿赤，舌紅少津、苔薄白，脈細(xì)數(shù)。白，脈細(xì)數(shù)。

8、內(nèi)傷咳嗽內(nèi)傷咳嗽主癥：咳嗽主癥：咳嗽起病緩慢，病程較長(zhǎng)，起病緩慢，病程較長(zhǎng)，可可兼臟腑功能兼臟腑功能 失調(diào)失調(diào)癥狀。癥狀。痰濕阻肺痰濕阻肺：兼見兼見咳嗽痰多、色白、粘稠，咳嗽痰多、色白、粘稠，胸脘痞悶，神疲胸脘痞悶，神疲納差，苔白膩，脈濡滑者納差，苔白膩，脈濡滑者肝火灼肺：肝火灼肺：氣逆咳嗽，引脅作痛，痰少而粘，氣逆咳嗽，引脅作痛，痰少而粘，面赤咽干，苔面赤咽干，苔黃少津，脈弦數(shù)黃少津，脈弦數(shù).臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛脾腎陽(yáng)虛（老年多見）：（老年多見）：咳嗽氣喘，動(dòng)則尤甚，痰多清稀、咳嗽氣喘，動(dòng)則尤甚，痰多清稀、面色淡白、形寒肢冷、或肢體浮腫、小便不利、舌暗淡苔白、面色淡白、形寒肢冷、或肢體浮

9、腫、小便不利、舌暗淡苔白、脈沉細(xì)。脈沉細(xì)。 肺腎陰虛：肺腎陰虛：干咳，咳聲短，以午后黃昏為劇，少痰，或痰中干咳，咳聲短，以午后黃昏為劇，少痰，或痰中帶血，帶血，潮熱盜汗，形體消瘦，兩頰紅赤，神疲乏力，舌紅少苔，潮熱盜汗，形體消瘦，兩頰紅赤，神疲乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)脈細(xì)數(shù)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)外感咳嗽外感咳嗽治法：疏風(fēng)解表，宣肺止咳。以手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴治法：疏風(fēng)解表，宣肺止咳。以手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴為主。為主。 主穴主穴合谷合谷-與列缺原絡(luò)相配，加強(qiáng)宣肺解表的作用與列缺原絡(luò)相配，加強(qiáng)宣肺解表的作用肺俞肺俞-使肺氣通調(diào)，清肅有權(quán)使肺氣通調(diào)，清肅有權(quán)列缺列缺-為肺之絡(luò)穴，散風(fēng)祛邪，宣肺解表。為肺之絡(luò)穴，

10、散風(fēng)祛邪，宣肺解表。配穴配穴風(fēng)寒風(fēng)寒-風(fēng)門風(fēng)門風(fēng)熱風(fēng)熱-大椎大椎 咽喉痛咽喉痛-少商放血少商放血針灸治療針灸治療操作操作毫針瀉法毫針瀉法; ;風(fēng)熱可疾刺風(fēng)熱可疾刺; ;風(fēng)寒留針或針灸并用風(fēng)寒留針或針灸并用, ,或或針后在背部腧穴拔火罐針后在背部腧穴拔火罐 主穴主穴三陰交三陰交-疏肝健脾，化痰止咳。疏肝健脾，化痰止咳。肺俞肺俞-使肺氣通調(diào)，清肅有權(quán)使肺氣通調(diào)，清肅有權(quán)太淵太淵-原穴，本臟真氣所注，取之肅理肺氣原穴，本臟真氣所注，取之肅理肺氣。配穴配穴痰濕侵肺痰濕侵肺-豐隆、陰陵泉、足三里豐隆、陰陵泉、足三里肝火灼肺肝火灼肺-行間行間肺腎陰虛肺腎陰虛-膏肓、太溪膏肓、太溪咯血咯血-孔最。孔最。操作

11、操作主穴用毫針平補(bǔ)平瀉法，主穴用毫針平補(bǔ)平瀉法，或加用灸法。或加用灸法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。內(nèi)傷咳嗽內(nèi)傷咳嗽治法治法 肅肺理氣，止咳化痰。以手足太陰經(jīng)穴為主。肅肺理氣，止咳化痰。以手足太陰經(jīng)穴為主。針灸治療針灸治療其他治療其他治療2. 2.穴位注射法穴位注射法 定喘、大杼、風(fēng)門、肺俞，用維生素定喘、大杼、風(fēng)門、肺俞，用維生素B1100B1100毫克注射液，或胎盤注射液，每次以毫克注射液，或胎盤注射液，每次以1 12 2穴穴, ,每穴每穴注入藥液注入藥液0 05 5毫升毫升, ,選穴由上而下依次輪換。隔日選穴由上而下依次輪換。隔日1 1次。次。本法用于慢性咳嗽。本法用于慢

12、性咳嗽。1. 1.穴位貼敷法穴位貼敷法 選肺俞、定喘、風(fēng)門、膻中、豐隆，選肺俞、定喘、風(fēng)門、膻中、豐隆，用白附子，洋金花，川椒，樟腦制成粉劑。將藥粉少許置用白附子，洋金花，川椒，樟腦制成粉劑。將藥粉少許置穴位上，用膠布貼敷，每穴位上，用膠布貼敷，每3 34 4日更換日更換1 1次，最好在三伏天應(yīng)次，最好在三伏天應(yīng)用。亦可用白芥子、甘遂、細(xì)辛、丁香、蒼術(shù)、川芎等量用。亦可用白芥子、甘遂、細(xì)辛、丁香、蒼術(shù)、川芎等量研成細(xì)粉，加入基質(zhì)，調(diào)成糊狀，制成直徑研成細(xì)粉，加入基質(zhì)，調(diào)成糊狀，制成直徑1 1厘米圓餅，貼厘米圓餅，貼在穴位上，用膠布固定，每在穴位上，用膠布固定，每3 3天更換天更換1 1次，適用

13、于內(nèi)傷咳嗽。次，適用于內(nèi)傷咳嗽。3. 3.拔罐法拔罐法 定取肺俞、風(fēng)門、膏肓等穴。留罐定取肺俞、風(fēng)門、膏肓等穴。留罐10151015分鐘。分鐘。適用于外感風(fēng)寒咳嗽者。適用于外感風(fēng)寒咳嗽者。按語(yǔ)按語(yǔ)1. 1.內(nèi)傷咳嗽病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。急性發(fā)內(nèi)傷咳嗽病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。急性發(fā)作時(shí)宜標(biāo)本兼顧；緩解期須從調(diào)整肺、脾、腎三臟功能入手，作時(shí)宜標(biāo)本兼顧；緩解期須從調(diào)整肺、脾、腎三臟功能入手，重在治本。重在治本。2. 2.本病若出現(xiàn)高熱、咯吐濃痰、胸悶喘促氣短等重癥時(shí)，應(yīng)采本病若出現(xiàn)高熱、咯吐濃痰、胸悶喘促氣短等重癥時(shí)，應(yīng)采用綜合治療措施。用綜合治療措施。3. 3.感冒流

14、行期間應(yīng)減少外出，避免因感冒誘發(fā)本病?？人园l(fā)作感冒流行期間應(yīng)減少外出，避免因感冒誘發(fā)本病?？人园l(fā)作時(shí)應(yīng)注意休息，謹(jǐn)防病情加重。時(shí)應(yīng)注意休息，謹(jǐn)防病情加重。4. 4.平時(shí)注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體防御疾病的能力及平時(shí)注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體防御疾病的能力及對(duì)寒冷環(huán)境的適應(yīng)能力。對(duì)寒冷環(huán)境的適應(yīng)能力。哮喘是一種常見的哮喘是一種常見的反復(fù)發(fā)作反復(fù)發(fā)作性疾患。臨床以性疾患。臨床以呼吸急呼吸急促，喉間哮鳴，甚則張口抬肩，不能平臥促，喉間哮鳴，甚則張口抬肩，不能平臥為主癥。為主癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病: :支氣管哮喘、慢性喘息性支支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、心源

15、性哮喘等。氣管炎、肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等?！径x】-痰飲內(nèi)伏痰飲內(nèi)伏-引動(dòng)肺經(jīng)蘊(yùn)伏之痰飲引動(dòng)肺經(jīng)蘊(yùn)伏之痰飲-痰飲阻塞氣道，痰飲阻塞氣道， 肺氣升降失常肺氣升降失常痰鳴哮喘痰鳴哮喘【病因病機(jī)】哮喘之主要因痰飲留伏哮喘之主要因痰飲留伏, ,外邪誘發(fā)，肺脾兩虛之候好發(fā)于夏季。外邪誘發(fā)，肺脾兩虛之候好發(fā)于夏季。夏季暑熱夾濕，常先困脾致脾運(yùn)失健聚濕生痰夏季暑熱夾濕，常先困脾致脾運(yùn)失健聚濕生痰, ,阻滯氣機(jī)，致肺阻滯氣機(jī)，致肺的失宣降，肺氣上逆而哮喘，的失宣降，肺氣上逆而哮喘，實(shí)證實(shí)證主癥：主癥：病程短病程短,或當(dāng)哮喘發(fā)作期或當(dāng)哮喘發(fā)作期,哮喘聲高氣粗哮喘聲高氣粗, 呼呼 吸深吸深長(zhǎng)，呼出為快，長(zhǎng)，呼

16、出為快，體質(zhì)較強(qiáng)，脈象有力。體質(zhì)較強(qiáng)，脈象有力。風(fēng)寒外襲：風(fēng)寒外襲：兼見咳嗽喘息，兼見咳嗽喘息，咯痰稀薄，形寒無(wú)汗咯痰稀薄，形寒無(wú)汗， 頭痛，口頭痛，口不渴，脈浮緊，苔白薄不渴，脈浮緊，苔白薄痰熱阻肺：痰熱阻肺：咳喘，咳喘，痰粘，咯痰不爽，胸中煩痰粘，咯痰不爽，胸中煩 悶，咳引悶，咳引 胸脅胸脅作痛，作痛，或見或見身熱口渴，納呆，便秘，脈滑數(shù)，苔黃膩身熱口渴，納呆，便秘，脈滑數(shù)，苔黃膩【辨證】虛證虛證主癥：主癥：病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作或當(dāng)哮喘間歇期，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作或當(dāng)哮喘間歇期，哮喘聲哮喘聲低氣怯，氣息短促，低氣怯，氣息短促，體質(zhì)虛弱，脈象無(wú)力體質(zhì)虛弱，脈象無(wú)力肺氣不足：肺氣不足：兼見兼見喘促氣短

17、，喉中痰鳴，語(yǔ)言無(wú)力，吐痰稀喘促氣短，喉中痰鳴，語(yǔ)言無(wú)力，吐痰稀薄，薄，動(dòng)則汗出，動(dòng)則汗出， 舌質(zhì)淡或微紅，脈細(xì)數(shù)，或軟而無(wú)力舌質(zhì)淡或微紅，脈細(xì)數(shù)，或軟而無(wú)力久病肺虛及腎久病肺虛及腎：氣息短促，動(dòng)則喘甚，汗出肢冷，氣息短促，動(dòng)則喘甚，汗出肢冷，舌淡，舌淡，脈沉細(xì)脈沉細(xì)【辨證】 治法治法 祛邪肅肺，化痰平喘。以手太陰經(jīng)穴及祛邪肅肺，化痰平喘。以手太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。相應(yīng)背俞穴為主。主穴主穴: : 中府 天突 膻中 肺俞 定喘 孔最-宣通肺氣，止哮平喘宣通肺氣，止哮平喘-宣肺祛痰宣肺祛痰-降逆平喘降逆平喘-氣之會(huì)穴，可寬胸理氣，舒展氣機(jī)氣之會(huì)穴，可寬胸理氣，舒展氣機(jī)-平喘之效穴平喘之效穴-降

18、逆平喘降逆平喘【針灸治療】毫針瀉法。毫針瀉法。風(fēng)寒者可合用灸法風(fēng)寒者可合用灸法, ,定喘穴刺絡(luò)拔罐。定喘穴刺絡(luò)拔罐?！踞樉闹委煛颗溲ㄅ溲?痰熱壅肺痰熱壅肺大椎、曲池、太白；大椎、曲池、太白；肺脾氣虛肺脾氣虛脾俞、足三里；脾俞、足三里；肺腎陰虛肺腎陰虛腎俞、關(guān)元、太溪。腎俞、關(guān)元、太溪。寒飲伏肺寒飲伏肺風(fēng)門、太淵；風(fēng)門、太淵；操作操作:心腎陽(yáng)虛心腎陽(yáng)虛心俞、腎俞、關(guān)元、氣海。心俞、腎俞、關(guān)元、氣海。潮熱盜汗潮熱盜汗陰郄、復(fù)溜陰郄、復(fù)溜其他治療其他治療4. 4.穴位割治法穴位割治法 選膻中穴。選膻中穴。1. 1.穴位貼敷法穴位貼敷法 選肺俞、膏盲、膻中、定喘。用白芥子選肺俞、膏盲、膻中、定喘。用白

19、芥子3030克，克，甘遂甘遂1515克，細(xì)辛克，細(xì)辛1515克共為細(xì)末，用生姜汁調(diào)藥粉成糊狀，克共為細(xì)末，用生姜汁調(diào)藥粉成糊狀，制成藥餅如蠶豆大，上放少許丁桂散，敷于穴位制成藥餅如蠶豆大，上放少許丁桂散，敷于穴位, ,用膠布固用膠布固定。貼定。貼30306060分鐘后取掉，局部可有紅暈微痛為度。若起分鐘后取掉，局部可有紅暈微痛為度。若起泡，消毒后挑破，涂龍紫。亦可采用斑蝥膏貼敷發(fā)泡。泡，消毒后挑破，涂龍紫。亦可采用斑蝥膏貼敷發(fā)泡。3. 3.穴位埋藏法穴位埋藏法 選膻中、定喘、肺俞。選膻中、定喘、肺俞。2. 2.耳針法耳針法 選平喘、下屏尖、肺、神門、皮質(zhì)下。每次取選平喘、下屏尖、肺、神門、皮質(zhì)

20、下。每次取2 23 3穴，捻轉(zhuǎn)法用中、強(qiáng)刺激，適用于哮喘發(fā)作期。穴，捻轉(zhuǎn)法用中、強(qiáng)刺激，適用于哮喘發(fā)作期。操作：藥粉粉碎用姜汁或密糖調(diào)成糊壯。藥膏敷貼后會(huì)有刺癢的感覺，這是藥物的一種治療反應(yīng)，有人會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或者起泡，可及時(shí)揭下來(lái)，然后用消毒的針或者注射器抽出來(lái)涂一些紫藥水。這種情況大約只有15左右。臨床顯示反映強(qiáng)烈的病人療效更好。 注意事項(xiàng)： 1、每次貼敷310小時(shí)，每次間隔10天左右， 3次為一個(gè)療程，連續(xù)3年。 2、敷完藥后最好等到610個(gè)小時(shí)以后再洗澡。 3、敷藥期間禁食一些海味、冷飲、辛辣食物、肥肉等。 4、穴位貼藥應(yīng)從夏季頭伏第一天開始，至末伏結(jié)束，連續(xù)三年療效穩(wěn)定。 其他

21、治療其他治療2.穴位注射法 定喘、大杼、風(fēng)門、肺俞，用維生素B1100毫克注射液，或胎盤注射液，每次以12穴,每穴注入藥液05毫升,選穴由上而下依次輪換。隔日1次。本法用于慢性咳嗽。1.穴位貼敷法 選肺俞、定喘、風(fēng)門、膻中、豐隆，用白附子16，洋金花48，川椒33，樟腦3制成粉劑。將藥粉少許置穴位上，用膠布貼敷，每34日更換1次，最好在三伏天應(yīng)用。亦可用白芥子、甘遂、細(xì)辛、丁香、蒼術(shù)、川芎等量研成細(xì)粉，加入基質(zhì)，調(diào)成糊狀，制成直徑1厘米圓餅，貼在穴位上，用膠布固定，每3天更換1次，5次為1療程。冬病夏治法冬病夏治法 主要用于慢性支氣管炎。特別是陰盛陽(yáng)衰，寒邪所致，和肺脾氣虛，抗病力低下，在冬季

22、發(fā)病者，更為適用。素問脈要精微論云：“四時(shí)之病，以其勝治之愈也?！倍竞畾狻疤^(guò)”而易復(fù)發(fā)。夏至以后，陽(yáng)氣漸退，陰氣始生，此時(shí)治療，取“隨而濟(jì)之”、“治病求本”、“緩則治本”和“長(zhǎng)夏勝冬”之意。三伏天穴位敷貼三伏天穴位敷貼三伏天：指初伏、中伏、末伏而言。是一年中三伏天：指初伏、中伏、末伏而言。是一年中最炎熱的時(shí)候，從夏至后第三個(gè)庚日為初伏；最炎熱的時(shí)候，從夏至后第三個(gè)庚日為初伏；第四個(gè)庚日為中伏；立秋后初庚為末伏第四個(gè)庚日為中伏；立秋后初庚為末伏取穴：肺俞，心俞，膈俞、膏肓穴。中醫(yī)理論取穴：肺俞，心俞，膈俞、膏肓穴。中醫(yī)理論認(rèn)為肺俞的作用是宣肺理氣，心俞的作用是調(diào)認(rèn)為肺俞的作用是宣肺理氣，心俞

23、的作用是調(diào)理氣血，膈俞的作用是健脾化痰，膏肓主治諸理氣血，膈俞的作用是健脾化痰，膏肓主治諸虛贏瘦。虛贏瘦。藥物：白介子、甘遂、細(xì)辛、麝香藥物：白介子、甘遂、細(xì)辛、麝香等等操作：藥粉粉碎用姜汁或密糖調(diào)成糊壯。藥膏敷貼后會(huì)有刺癢的感覺，這是藥物的一種治療反應(yīng)，有人會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或者起泡，可及時(shí)揭下來(lái)，然后用消毒的針或者注射器抽出來(lái)涂一些紫藥水。這種情況大約只有15左右。臨床顯示反映強(qiáng)烈的病人療效更好。 注意事項(xiàng)： 1、每次貼敷310小時(shí)，每次間隔10天左右， 3次為一個(gè)療程，連續(xù)3年。 2、敷完藥后最好等到610個(gè)小時(shí)以后再洗澡。 3、敷藥期間禁食一些海味、冷飲、辛辣食物、肥肉等。 4、穴位

24、貼藥應(yīng)從夏季頭伏第一天開始，至末伏結(jié)束，連續(xù)三年療效穩(wěn)定。 胃痛又稱胃脘痛，是以胃痛又稱胃脘痛，是以上腹胃脘反復(fù)性發(fā)作性上腹胃脘反復(fù)性發(fā)作性疼痛疼痛為主的癥狀。為主的癥狀。 由于疼痛位近心窩部，古人又稱由于疼痛位近心窩部，古人又稱“心痛心痛”、“胃心痛胃心痛”、“心腹痛心腹痛”、“心下痛心下痛”等。等。 胃痛多見于西醫(yī)學(xué)的急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃痛多見于西醫(yī)學(xué)的急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、胃粘膜脫垂等病，是各種原胃腸神經(jīng)官能癥、胃粘膜脫垂等病，是各種原因?qū)е挛刚衬ご碳ぁ⑹軗p或胃平滑肌痙攣所出因?qū)е挛刚衬ご碳?、受損或胃平滑肌痙攣所出現(xiàn)的癥狀?，F(xiàn)的癥狀。定義定義 【病因病機(jī)】1 1、

25、病因：、病因： 寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃 實(shí)證；實(shí)證； 脾胃虛弱脾胃虛弱 虛證。虛證。2 2、病機(jī)：、病機(jī)： 實(shí)證實(shí)證 氣機(jī)阻滯，不通則痛；氣機(jī)阻滯，不通則痛； 虛證虛證 胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。 【辨證】 1 1實(shí)證實(shí)證 主癥主癥 上腹胃脘部上腹胃脘部暴痛，痛勢(shì)較劇，痛處拒暴痛，痛勢(shì)較劇，痛處拒按，饑時(shí)痛減，納后痛增按，饑時(shí)痛減，納后痛增。 寒邪犯胃寒邪犯胃 胃痛因胃痛因感受寒邪而暴作，畏寒喜暖，感受寒邪而暴作，畏寒喜暖，苔薄白，苔薄白，脈弦緊；脈弦緊； 飲食停滯飲食停滯 因因暴飲暴食而胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，暴飲暴食

26、而胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減或嘔吐不消化食物，吐后痛減，苔厚膩，脈滑；，苔厚膩，脈滑； 肝氣犯胃肝氣犯胃 胃脘胃脘脹滿而痛，連及脅肋，噯氣反酸，喜嘆息，脹滿而痛，連及脅肋，噯氣反酸，喜嘆息，情緒不佳則痛作或痛甚，情緒不佳則痛作或痛甚，脈弦；脈弦； 氣滯血瘀氣滯血瘀 胃脘部胃脘部刺痛，痛有定處，按之痛甚，刺痛，痛有定處，按之痛甚，舌質(zhì)紫黯舌質(zhì)紫黯或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀不利?；蛴叙霭?、瘀點(diǎn)，脈澀不利。【辨證】2 2虛證虛證主癥主癥 上腹胃脘部上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減。納后痛減。 脾胃虛寒脾胃虛寒 胃痛發(fā)作較緩，隱隱作

27、痛，胃痛發(fā)作較緩，隱隱作痛，喜暖喜按，空腹喜暖喜按，空腹加重，食后痛減加重，食后痛減，勞累、受涼、飲食生冷后發(fā)作或加重，勞累、受涼、飲食生冷后發(fā)作或加重，舌淡、苔白，脈虛弱；舌淡、苔白，脈虛弱； 胃陰不足胃陰不足 胃脘灼痛，胃脘灼痛，饑不欲食，饑不欲食，咽干口燥，大便干結(jié)，咽干口燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。舌紅少津，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。針灸治療針灸治療 主穴主穴內(nèi)關(guān)內(nèi)關(guān)-心包經(jīng)絡(luò)穴，暢達(dá)三焦氣機(jī)、和胃降逆止痛心包經(jīng)絡(luò)穴，暢達(dá)三焦氣機(jī)、和胃降逆止痛中脘中脘-腑之會(huì)穴、胃之募穴腑之會(huì)穴、胃之募穴足三里足三里-胃之下合穴胃之下合穴配穴配穴寒邪犯胃寒邪犯胃-神闕、梁丘神闕、梁丘飲食停滯飲食停滯-梁

28、門、建里梁門、建里 肝氣犯胃肝氣犯胃-期門、太沖期門、太沖遠(yuǎn)近配穴，遠(yuǎn)近配穴，通調(diào)腑氣，通調(diào)腑氣，和胃止痛和胃止痛 脾胃虛寒脾胃虛寒-神闕、氣海、脾俞、胃俞神闕、氣海、脾俞、胃俞胃陰不足胃陰不足-胃俞、三陰交胃俞、三陰交治法：治法：（1 1）穴位注射法：）穴位注射法：（2 2）耳針法：）耳針法： 其他治療其他治療上腹胃脘部近歧骨處上腹胃脘部近歧骨處疼痛性質(zhì)疼痛性質(zhì) 多隱痛、脹痛多隱痛、脹痛 病病 勢(shì)勢(shì)較急，較急，“旦發(fā)夕旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死死，夕發(fā)旦死”較緩，常有反復(fù)發(fā)作較緩，常有反復(fù)發(fā)作史史鑒別鑒別 【按語(yǔ)】1 1針灸對(duì)胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等針灸對(duì)胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡

29、心等癥狀效果較好。癥狀效果較好。2 2胃痛的臨床表現(xiàn)有時(shí)可與肝膽疾患及胰腺炎相似，胃痛的臨床表現(xiàn)有時(shí)可與肝膽疾患及胰腺炎相似，須注意鑒別。須注意鑒別。 3 3潰瘍病出血在穿孔等重癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施或潰瘍病出血在穿孔等重癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施或外科治療。外科治療。 4 4平時(shí)注意飲食規(guī)律，忌食刺激食物。平時(shí)注意飲食規(guī)律，忌食刺激食物。 便秘是指便秘是指大便秘結(jié)不通大便秘結(jié)不通，患者糞質(zhì)干燥、堅(jiān)，患者糞質(zhì)干燥、堅(jiān)硬，排便堅(jiān)澀難下，常常硬，排便堅(jiān)澀難下，常常數(shù)日一行數(shù)日一行，甚至非，甚至非用瀉藥、栓劑或灌腸不能排便。用瀉藥、栓劑或灌腸不能排便。 【定義】 【病因病機(jī)】 便秘主要為便秘主要為大腸傳導(dǎo)功

30、能失常大腸傳導(dǎo)功能失常，糞便在腸內(nèi)停留，糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)久，水液被吸收，以致便質(zhì)干燥難解。時(shí)間過(guò)久，水液被吸收，以致便質(zhì)干燥難解。 本證的發(fā)生與本證的發(fā)生與脾胃及腎臟脾胃及腎臟關(guān)系密切，可分為關(guān)系密切，可分為實(shí)證和實(shí)證和虛證虛證兩類。兩類。 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為便秘是多種疾病的一個(gè)癥狀，主要是西醫(yī)學(xué)認(rèn)為便秘是多種疾病的一個(gè)癥狀，主要是由神經(jīng)系統(tǒng)病變、全身病變、腸道病變及不良排便由神經(jīng)系統(tǒng)病變、全身病變、腸道病變及不良排便習(xí)慣所引起，可分為結(jié)腸便秘和直腸便秘兩種，前習(xí)慣所引起，可分為結(jié)腸便秘和直腸便秘兩種，前者系食物殘?jiān)诮Y(jié)腸中運(yùn)行遲緩所引起，后者指食者系食物殘?jiān)诮Y(jié)腸中運(yùn)行遲緩所引起，后者指食物在直

31、腸滯留過(guò)久，又稱排便困難。物在直腸滯留過(guò)久，又稱排便困難。 【辨證】主癥主癥 大便大便秘結(jié)不通秘結(jié)不通，排便，排便艱澀難解艱澀難解。 熱邪壅盛（熱邪壅盛（熱秘?zé)崦兀?大便干結(jié)，大便干結(jié)，腹脹腹痛，面紅身熱，口干腹脹腹痛，面紅身熱，口干口臭，小便短赤，舌紅、苔黃燥，口臭，小便短赤，舌紅、苔黃燥，脈洪大而數(shù)；脈洪大而數(shù)；氣機(jī)郁滯（氣機(jī)郁滯（氣秘氣秘） 大便秘結(jié)，欲便不得，大便秘結(jié)，欲便不得，腹痛連及兩脅，腹痛連及兩脅，得矢氣或便后則舒，噯氣頻作或喜嘆息，得矢氣或便后則舒，噯氣頻作或喜嘆息，苔薄膩，脈弦；苔薄膩，脈弦； 氣血虛弱（氣血虛弱（虛秘虛秘） 雖有便意但排便不暢，或數(shù)日無(wú)便卻腹雖有便意但排便

32、不暢，或數(shù)日無(wú)便卻腹無(wú)所苦，臨廁努掙乏力，無(wú)所苦，臨廁努掙乏力，心悸氣短，面色無(wú)華，舌質(zhì)淡，脈心悸氣短，面色無(wú)華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱；細(xì)弱； 陽(yáng)虛陰寒內(nèi)盛（陽(yáng)虛陰寒內(nèi)盛（冷秘冷秘） 大便秘結(jié)，大便秘結(jié)，腹部拘急冷痛，拒按，腹部拘急冷痛，拒按，手足不溫，手足不溫，苔白膩，脈弦緊或沉遲。苔白膩，脈弦緊或沉遲。 【針灸治療】 主穴主穴照海照海-養(yǎng)陰以增液行舟養(yǎng)陰以增液行舟支溝支溝-調(diào)理三焦氣機(jī)以通腑氣調(diào)理三焦氣機(jī)以通腑氣天樞天樞-募穴募穴配穴配穴熱秘?zé)崦?合谷、曲池合谷、曲池氣秘氣秘-中脘、太沖中脘、太沖冷秘冷秘-灸神闕、關(guān)元灸神闕、關(guān)元三穴共用，通調(diào)大腸腑氣三穴共用，通調(diào)大腸腑氣 虛秘虛秘-氣海、脾俞

33、氣海、脾俞治法：治法：通調(diào)腑氣、潤(rùn)腸通便通調(diào)腑氣、潤(rùn)腸通便大腸俞大腸俞-俞穴俞穴上巨虛上巨虛-下合穴下合穴經(jīng)驗(yàn)效穴經(jīng)驗(yàn)效穴（1 1）耳針法耳針法 ：取大腸、直腸下端、三焦、腹、肝、脾、：取大腸、直腸下端、三焦、腹、肝、脾、腎。每次酌選腎。每次酌選3535穴，毫針淺刺；也可用王不留行籽穴，毫針淺刺；也可用王不留行籽貼壓。貼壓。（2 2）臍療：臍療：取生大黃、芒硝各取生大黃、芒硝各10g10g，厚樸、枳實(shí)、豬，厚樸、枳實(shí)、豬牙皂各牙皂各6g6g，冰片，冰片3g3g。共研為細(xì)末，每取。共研為細(xì)末，每取35g35g，加蜂，加蜂蜜調(diào)成膏狀，敷貼于神闕穴，膠布固定。蜜調(diào)成膏狀，敷貼于神闕穴，膠布固定。23

34、23日換藥日換藥1 1次。次。 【其他治療】 【按語(yǔ)】 1. 1.針灸治療本病尤其對(duì)功能性便秘有較好療效，如針灸治療本病尤其對(duì)功能性便秘有較好療效，如經(jīng)治療多次而無(wú)效者須查明原因。經(jīng)治療多次而無(wú)效者須查明原因。 2 2平時(shí)應(yīng)平時(shí)應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉堅(jiān)持體育鍛煉，多食，多食蔬菜水果蔬菜水果，養(yǎng)成，養(yǎng)成定定時(shí)排便時(shí)排便習(xí)慣。習(xí)慣。 腹痛指腹痛指胃脘以下，恥骨毛際以上胃脘以下，恥骨毛際以上部位發(fā)生的疼痛癥部位發(fā)生的疼痛癥狀而言。狀而言。 腹部?jī)?nèi)有肝、膽、脾、胃、腎、大小腸、膀胱等臟腹部?jī)?nèi)有肝、膽、脾、胃、腎、大小腸、膀胱等臟腑，體表為足陽(yáng)明、足少陽(yáng)、足三陰經(jīng)、沖任、帶腑，體表為足陽(yáng)明、足少陽(yáng)、足三陰經(jīng)、沖

35、任、帶脈所過(guò)，若外邪侵襲，或內(nèi)有所傷，以致上述經(jīng)脈脈所過(guò)，若外邪侵襲，或內(nèi)有所傷，以致上述經(jīng)脈氣血受阻，或氣血不足以溫養(yǎng)均能導(dǎo)致腹痛。氣血受阻，或氣血不足以溫養(yǎng)均能導(dǎo)致腹痛。 可見于多種臟腑疾患，如痢疾、泄瀉、腸癰、婦科可見于多種臟腑疾患，如痢疾、泄瀉、腸癰、婦科經(jīng)帶病證等。經(jīng)帶病證等。 【定義】【病因病機(jī)】 濕暑熱濕暑熱之邪侵入腹中，使脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，邪滯之邪侵入腹中，使脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，邪滯于中，于中，氣機(jī)阻滯，不通則痛氣機(jī)阻滯，不通則痛。 足太陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)別人腹里，足厥陰經(jīng)抵小腹，足太陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)別人腹里，足厥陰經(jīng)抵小腹，任脈循腹里任脈循腹里，因此，腹痛與這四條經(jīng)脈密切相關(guān)。，因此，腹痛與這四條經(jīng)脈密切相關(guān)?！颈孀C】 1急性腹痛急性腹痛 主癥主癥 胃脘以下、恥骨毛際以上部位疼痛，胃脘以下、恥骨毛際以上部位疼痛，發(fā)病發(fā)病急驟，痛勢(shì)劇烈，伴發(fā)癥狀明顯急驟，痛勢(shì)劇烈，伴發(fā)癥狀明顯，多，多為為實(shí)證實(shí)證。 寒邪內(nèi)積；寒邪內(nèi)積； 飲食停滯；飲食停滯； 氣滯血瘀。氣滯血瘀?！颈孀C】2慢性腹痛慢性腹痛 主癥主癥 胃脘以下、恥骨毛際以上部位疼痛，胃脘以下、恥骨毛際以上部位疼痛，