試析蜂療治療骨性風濕的治療

1、西安海棠職業(yè)學院題目專業(yè)康復治療專業(yè)班級康復（ 1002 ）班姓名學10016304050指導老師摘要一、臨床資料 本組60例，男21例，女39例；年齡4374歲，中位數53歲；雙側k0a19例，單 側k0a41例。所有患者均有膝部疼痛、 膝關節(jié)運動功能障礙等臨床表現，均排 除心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原 發(fā)性疾病。病程2個月至19年，中位數3年。二、評定標準三、治療方法32. 1治療方法選用意大利蜂種進行針刺 治療。針刺穴位為：伏兔穴、血海穴、 內外膝眼穴、梁丘穴及阿是穴。針刺方 法采用散刺法。治療前先做蜂毒過敏試 驗，對蜂毒不過敏的患者可以采用蜂針 療法。用鑲子從活蜂尾部拔出蜂針，在

2、預定穴位上快速針刺，做到鑲不離針、針不留膚。1支蜂針一般針刺3 5個穴位，初次接受蜂針療法者適當增加至10 個穴位。蜂針用量從12支開始，視患 者的病情、體質及局部皮膚反應等情況 逐漸增加蜂針用量，每次增加12支， 每個膝關節(jié)最多58支。密切注意患者 的針刺部位皮膚變化，待其局部紅腫、 刺痛消失后再繼續(xù)進行針刺治療。每周 治療2次，每次15 min, 3個月為1個療程，共治療2個療程。2. 2護理方法2. 2.1心理護理治療前耐心與患者溝通，詳細說明蜂針療法的具體方法、 目的和意義，并告知其治療時的各項注 意事項。治療過程中采用轉移注意力等 方式緩解患者的緊張、恐懼等不良情緒, 使其放松心情，

3、積極配合治療。2. 2. 2基礎護理治療前準備5 %碳 酸氫鈉、腎二腺素及清涼油等藥品， 并協助患者保持舒適體位。治療過程中 注意和患者溝通，以便j,解其自身感受; 疼痛劇烈時，立即用鑲子取出蜂針，局 部用5%碳酸氫鈉涂擦；瘙癢較為明顯 時，局部涂擦清涼油；？現發(fā)熱反應時, 適度飲用開水，程度較為嚴重者，立即 停止針刺，及時應用解熱鎮(zhèn)痛類藥物； 出現胸悶、氣急、頭暈、惡心、嘔吐等 癥狀時，立即停止針刺，使患者平臥， 給予吸氧，并協助醫(yī)生進行抗過敏、抗 休克治療。治療結束后注意保暖，將患 者留在治療室內30 rain,觀察其有尤不良反應。四、治療結果4本組患者均獲隨訪，隨訪時問36個月， 中位數

4、5個月。所有患者均未出現嚴重 過敏反應。參照中醫(yī)病證診斷療效標 準制定療效評定標準。治愈：腫脹、 疼痛消失，關節(jié)活動功能恢復正常 好 轉：腫脹、疼痛減輕，關節(jié)活動功能好 轉。未愈：腫脹、疼痛尢變化，關節(jié)活 動功能障礙。治療2個療程后按卜述標 準評定療效，治愈31例，好轉25例， 末愈4例4討論國內外關于koa療法的研究有很多，但足f1前仍尢特效藥物和 最佳的治療方案，因此其仍然是骨傷科 臨床治療的難題之一。中醫(yī)學認為，koa 屬于骨痹范疇，其主要病機為本虛標實、本痿標痹，臨床多采用溫經通絡、活血 是中醫(yī)外治法中的一種，即利用特種蜜 蜂的尾刺刺人人體相應穴位，通過蜜蜂 螫刺器官的針刺作用使少量蜜

5、蜂毒液進 入人體，刺激局部皮膚潮紅充血，從而 達到消腫止痛、溫經通絡、調和氣血的 目的，具有針、藥、灸三重功效?；觥亟浬⒑确椒ㄖ委?。蜂針療法蜂針治療過程中，實施科學規(guī)范的 護理措施至關重要。許多患者由于不了 解蜂針療法，治療前會產生恐懼心理， 非常不利于治療，因此應充分做好其心 理護理工作，耐心向患者解釋蜂針療法 的主要作用和具體操作過程，并說明可 能會產生的各種不良反應，盡量使其身 心放松，積極配合治療。蜂針的過敏反 應主要取決于人體對蜂毒的敏感性，處 于月經期的女性患者和感冒患者對蜂針的敏感性較強"o因此治療前應和患者良好溝通，了解其身體狀況，以便及時減少蜂針用量，防止出現

6、過敏反應。為 了防止患者在治療過程中出現嚴重的過 敏反應，治療前應準備腎上腺素等急救 藥物。治療過程中和患者良好交流，可 以了解其感受和需求，以便發(fā)現問題及時處理。對于治療過程中出現的各種不良反應，要謹慎對待，應及時采取相應的治療措施。治療結束后應將患者留在治療室內觀察30 min,確定其沒有任何 不良反應后再準許其離開。五、討論參考文獻試析蜂針療法治療膝骨性關節(jié)炎的護理1 吳東海，王國春臨床風濕病學 m.匕京：人民1!生版社，2008: 508520.2 葉金麗.蜂針治療強直性脊柱 炎的觀察護理j.中國現代醫(yī)生， 2008, 46 (11): 107108.3 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病診斷療效標準s南京：南京大學出版社， 1994： 31 一 32.4 劉獻祥.中醫(yī)藥治療膝骨性關 炎的研究現狀j中醫(yī)止骨，2012, 24(1)： 37.5 李兩海，梁文娜，劉獻祥.從 痰瘀論治膝骨性關節(jié)炎例臨床觀察 j.中醫(yī)雜志，2009, 50 (2)： 136138