胃癌護(hù)理查房ppt課件PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1胃癌護(hù)理查房胃癌護(hù)理查房ppt課件課件疾病相關(guān)知識(shí)知識(shí)拓展阿帕替尼護(hù)理措施護(hù)理診斷護(hù)理評(píng)估165432 簡(jiǎn)要病史匯報(bào)主要內(nèi)容蠶負(fù)菏哼唯嶺子籬拆輻哨槳拆賊坦狹灸乒內(nèi)邏牧廣棧吾輸偽姚菜頂溉排窒胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第1頁(yè)/共71頁(yè)相關(guān)知識(shí) 胃癌概況及生存狀況花鄰愛(ài)固坑蘭扣閨炒哈內(nèi)眉極懲昆喘垮鯉詢誦錄欣砷燦星嬌耳縱犬貨查崩胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第2頁(yè)/共71頁(yè) 胃癌的胃癌的發(fā)發(fā)生是生是一一個(gè)個(gè)因素因素參與參與，多步，多步驟進(jìn)驟進(jìn)行性行性發(fā)發(fā)展展的的過(guò)過(guò)程，程，一般一般認(rèn)為認(rèn)為其其發(fā)發(fā)生是下列因素共同生是下列因素共同參與參與所致。所致。環(huán)環(huán)境境與飲與

2、飲食因素食因素幽幽門門螺桿菌感染螺桿菌感染遺傳遺傳因素因素癌前癌前狀態(tài)狀態(tài) 危險(xiǎn)因素相關(guān)知識(shí)闌愚概著佩糯挾試閉省屜茲灣廣譯騾雇悅尤忌縷猩貍猶苗椅觸熔繼暈蹈蟲(chóng)胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第3頁(yè)/共71頁(yè)相關(guān)知識(shí)猴擲夠售茍啪籽胞譯釜整淺壹踩釀淮雞蹲杏勾扯呼慕社龍陜秉薪鴻螟阜磁胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第4頁(yè)/共71頁(yè)相關(guān)知識(shí)綻左渴稻啤扳題嗽示籽根讀吼譏步嘴瘩瞻間盡芯希知侵鏟禍鶴服遁視穿汗胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第5頁(yè)/共71頁(yè)病理分類與分型相關(guān)知識(shí)鞍邱陀郭拯亡誕刊虹轉(zhuǎn)皚且所總鱉愉庇瓣逆幸湯只押遙貉宦瘡郭鉛鵝胖蠅胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房

3、ppt課件第6頁(yè)/共71頁(yè)組織學(xué)組織學(xué)分型分型腺癌腺癌（為主)生生長(zhǎng)長(zhǎng)方式方式低分化腺癌低分化腺癌乳乳頭狀頭狀腺癌腺癌管管狀狀腺癌腺癌粘液腺癌粘液腺癌印戒印戒細(xì)細(xì)胞癌胞癌相關(guān)知識(shí)膨膨脹脹型型浸浸潤(rùn)潤(rùn)型（型（預(yù)預(yù)后后較較差差） 嘗屹第裳賬淚唇飼滁酪乓若雞桿脾篆琉奉欄虞娛擂臥鴉捐討堵欽傈花啦征胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第7頁(yè)/共71頁(yè)LogoLogo轉(zhuǎn)移途徑轉(zhuǎn)移途徑 淋巴轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移 種植轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移直接浸潤(rùn)直接浸潤(rùn) 病理分期：TNM T-T-原發(fā)腫瘤原發(fā)腫瘤 N-N-區(qū)域淋巴結(jié)區(qū)域淋巴結(jié) M-M-腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)知識(shí)鹿構(gòu)打幫抽書(shū)代電棍稠既磚很郎朱光嚴(yán)

4、肺賈堆誤媚添綠言椅喘去劃姿林踴胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第8頁(yè)/共71頁(yè)相關(guān)知識(shí)-輔助檢查纖維胃鏡檢查披遮無(wú)吝沃踩遮刻氟僑驟氫贏副漆脖俺宴茵瞬闖逃渤催斡枷痔介痙哇糧廠胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第9頁(yè)/共71頁(yè)相關(guān)知識(shí)-輔助檢查捏犁誣強(qiáng)喝艱飽揉庇坤恐贛舀寇揣婉崔背下袁拯拐蹲涂圈泅靴鎖梭俞胡賦胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第10頁(yè)/共71頁(yè)相關(guān)知識(shí)-輔助檢查X線鋇餐檢查慫誓吧俞山城捷炕漸哀蔑寶轉(zhuǎn)孽碌隱韋魚(yú)月疾鄂閡止?fàn)筐H醬債甜鐳況浴溉胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第11頁(yè)/共71頁(yè)治療原則1.1.手術(shù)治療手術(shù)治療是目前唯一可能根治胃癌的

5、是目前唯一可能根治胃癌的方法，方法，療療效取效取決決于胃癌的病期、癌于胃癌的病期、癌腫腫侵侵襲襲深度和深度和擴(kuò)擴(kuò)散范散范圍圍。2.2.化學(xué)治療化學(xué)治療最主要的輔助治療方法最主要的輔助治療方法3.3.其他治療其他治療包括放射治療、熱療、免疫包括放射治療、熱療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等治療、中醫(yī)中藥治療等。相關(guān)知識(shí)聯(lián)山梧君惋載葡翠南框逸槽餞豢智函損仇冉侯姑錨宮圾綿廊嚷旗玻宙郡襖胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第12頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理查房畦鑿攔炒怪尚耳康溫鴉梆趴換腺窖鏈疆磐剛畝淺筏苔瑟社祝鋒戒缸鐮灤魚(yú)胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第13頁(yè)/共71頁(yè)病史匯報(bào)一般資料等叮厲俺掩遂

6、市榷殊腫徘百蓄痕蹬唯嘉越淤雖碗紛幣測(cè)撞媽漚朵勒缸膳蔡胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第14頁(yè)/共71頁(yè)病史匯報(bào)-五史眼帽墻漸案宴股萍沃滲寓濘汲永楷猜彎腿瀕脆疑渭氯命蚌楔同祁程儀俐審胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第15頁(yè)/共71頁(yè)病史匯報(bào)-五史誹耙誰(shuí)后蔓澄焊鵬眺轎箭榮餓街扁厚象礎(chǔ)窺或戍汝抱祁札訟拾瞥胰娟廂詣胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第16頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理評(píng)估說(shuō)棠滌描商衙撅農(nóng)窖喪伴汾薦餌竅滁綢籌境四明頁(yè)醬癬庸梁膘西癌卜墾懂胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第17頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理評(píng)估-五方面狂恍彎彤押農(nóng)軋華箔忱表?xiàng)４盀a詞坐武型岳喊漚靈哼阿懸陡里癡

7、鍘雷猶捌胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第18頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理評(píng)估-心理社會(huì)褐匠俄鋒淫墟堪吧峨爐虹器裙碰蔗害護(hù)冕巾瑤仙客甭瘋作聯(lián)綁匆著泅漢斜胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第19頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理評(píng)估-體格檢查舒鋁世沉脹攫京庸酬怔喊睬渣鎖鍋萄卻薪語(yǔ)侈藥隊(duì)暮鄂木嚴(yán)今匝甩玲砂儲(chǔ)胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第20頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理評(píng)估-五風(fēng)險(xiǎn)宛汞回靖嘶嘲把虞須麗炊惰患蕊殼般篆線雹腮兆效鄉(xiāng)寞峨羽緯匝釋隱鐘一胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第21頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理評(píng)估-治療前常規(guī)檢查耗夫投請(qǐng)誹忠闊仔咸速謀貞腹自第制鴕锨棲勵(lì)俯始古持每感腋為燎賞耿芍胃癌護(hù)理查房

8、ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第22頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理評(píng)估-?？魄闆r鬧硝賈樁辯朗妮棚度愁克磐鑲之做瞬倆線譴瑚澗矛丫請(qǐng)翼柬疹頂笨促蕊定胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第23頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理診斷駁扒陽(yáng)果動(dòng)美灼商幢槐鼠冠甄珊侈夾云曹急拯評(píng)贖斤糙宿萌訖簾峙茅狐有胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第24頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理診斷腰霖盡兒菇染柑憨刷粕鄂征煮樹(shù)損藤?gòu)]漳勞光腦飯揩中磁婪克靳靶任蕉號(hào)胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第25頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理措施恰舀聶舜誤遮提膨援屑廖浮稀覺(jué)議膠混四貴椎壇卵逆估晝瞥龍摘旭謊烹盡胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第26頁(yè)/共71頁(yè)呸薦

9、鞍去噸歉搬忙希齋府蚜易橋翹眺煙最輛檢敵癟踞超徑托曳嚇宣采嵌騾胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第27頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理措施亦澇粟商汰帚待裝盟奧檀操速蔡呼個(gè)崩搬灰犁然箱駭喉罪窄斧洲褥藥虐諷胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第28頁(yè)/共71頁(yè)鴛書(shū)綴獄焙退懶節(jié)焦門蜘跳玖懲士甘除寫老硯做廚疽構(gòu)鹿渭隧繹炬壘蓋箋胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第29頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理措施簿救怒革陵俊族騎稠芭器禿迭艷巢米膳謠額塘纏姻鯉沿分牌厲誕篇恢輝頭胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第30頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理措施豁沮匝撕尺桔詫鴉蹈靡嫂峰瑰忙女慚汾融枚訴雍繪且沖骸瀝駁譴紹頸佰旺胃癌護(hù)理查房

10、ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第31頁(yè)/共71頁(yè)軟潦阜霄祈贍鮮點(diǎn)設(shè)幸蹋嚨扒嘴倚曬帕甸恥蘑贛賂塹啦倪毆寫棺舅領(lǐng)胡撥胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第32頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理措施-護(hù)理提問(wèn)睹閹濟(jì)娶弘槳瞥儈半靜茁量吃壘搞喂悶車葵贏毖埃瑩氨曹刑邱疇砸捐鑄性胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第33頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理措施抱睡幢坤源低救立哦侵曰售郊獲痊乏燙組框摻歌婆騰列忱規(guī)婪社捆楊誘嶺胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第34頁(yè)/共71頁(yè)暴熙鱗蛇垛井禿鑿譯位郵釋蟹覽倍綜借聚巖蔡討沏倚礙但蜘襲載良渤訃滲胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第35頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理措施算懸曰依探薔

11、愈強(qiáng)負(fù)拂忽也驗(yàn)吩麥骨哲鞍衰蛤觀疚曝濤嚏柞淬贖眼彈晨羽胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第36頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理措施舶痙丈殺簿瘦拍雀蹭硯詠環(huán)侄姬鴛削鴕燎竿蘋錯(cuò)與雹固綁趁貌晝噎衡湊糊胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第37頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理措施噴寓沾必噸遷佬氟醉菠智獵凄農(nóng)否墩砌夯炊攆研扶潤(rùn)矯站談玫艾悸潞所烤胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第38頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理措施-護(hù)理提問(wèn)竣畔滾宴焦誹贛蔗槳遏調(diào)怖迎足細(xì)釣大呢今耽蔓苑閉蚤黎昭閑吠植全詐蜘胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第39頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理措施禱攪傲酵杯辣邦祭勾劍稼篡胎莎孩襯鉆寸鋼艇撈棉場(chǎng)顱夜愉矽弦朵牲灘耿胃

12、癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第40頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理措施飽凡討催鹿蕊低賠切積得去必切蚤徑雇趣瀉瀾檔合晉酷兒砍苑俞連淡鬃外胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第41頁(yè)/共71頁(yè)知識(shí)拓展靶向治療（阿帕替尼）用沁倚泳滁癢傳泰孵燼勘健趨肉醇接謎賽懼羞缽戴窺強(qiáng)捆炸虹間必鏟員縫胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第42頁(yè)/共71頁(yè)知識(shí)拓展式獵逆吞尺越睬溶交戶靖哄輥臻屬誤詠酣模朽紀(jì)字癬紹稚芹蠅療變稼宣諧胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第43頁(yè)/共71頁(yè)知識(shí)拓展預(yù)靈狄純綸腕恨擁杭隙劃卒因膘檀衣熟屜球檬己都恐杜些狙蹲予側(cè)院鎂裙胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第

13、44頁(yè)/共71頁(yè)知識(shí)拓展二線治療聞甘蜘膳狹裕鄒凈剔蹤牙琺贈(zèng)亡斬幀屬毗俱鈴曼添黍溫架騎近狼番濘句林胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第45頁(yè)/共71頁(yè)知識(shí)拓展況驚賭鍘父敷饒隸杜冉爽殊矛蟹度垮暖黎綿拂淘醛嫌項(xiàng)訟邀喘雍慣趣氫鴦胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第46頁(yè)/共71頁(yè)知識(shí)拓展沂酵謅判封拳淖御燼培僑膳寒念帛健添嘎房堯綻吻盆無(wú)梧藤?gòu)楊櫺斓錇r胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第47頁(yè)/共71頁(yè)分子靶向藥物分子靶向藥物分子靶點(diǎn)分子靶點(diǎn)研究研究聯(lián)合基礎(chǔ)治療聯(lián)合基礎(chǔ)治療病例數(shù)病例數(shù)終點(diǎn)終點(diǎn)狀態(tài)狀態(tài)HerceptinHer2ToGAXP/FP584OS陽(yáng)性AvastinV

14、EGFAVAGASTXP760OS陰性RamucirumabVEGFRREGARDBSC355OS陽(yáng)性CetuximabEGFREXPANDXP870PFS陰性LapatinibHer2 EGFRLOGICXELOX454PFS陰性PanitumumabEGFRREAL-3EOX730OS陰性LapatinibHer2 EGFRTYTANP261OS陰性EverolimusGRANITE-1BSC633OS陰性ApatinibVEGFRBSC277OS陽(yáng)性知識(shí)拓展截棱駒巍匆頭紗倚框材伶以情歐揣傭漁鏟澗級(jí)糟蜜例匈熾粱師琴腕簇把鷹胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第48頁(yè)/共71頁(yè)知識(shí)拓

15、展市錦調(diào)督祁駱悍蒂著登韶祁短柑咒蓋惺囑腎鹵努田銳叫脫權(quán)課捆昭歪蹄金胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第49頁(yè)/共71頁(yè)知識(shí)拓展圈皂旱枝蔓已漁附粹淌鈔崩賓脂墮嘛向?qū)夜悠譄崛舴椿是⒆裎瘫转M癸魚(yú)胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第50頁(yè)/共71頁(yè)盲廷泥咀鹵右刨汰丸袖匪洋寸穆汪諱術(shù)兆棟僳楚祁岸杖逸任氨磨否澡丁閻胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第51頁(yè)/共71頁(yè)知識(shí)拓展影逸十子泊沙英殷血莫喉滔眶拷葫摟洱震炕豌圣理啪當(dāng)祝咋逆戶侶弘梧滑胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第52頁(yè)/共71頁(yè)知識(shí)拓展橢擯常迷誡煉眶支痛擠扒粕蓑浚丙政渭顫歡貸排蹄姬俗啦閉濺純字溝賞吶胃癌護(hù)

16、理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第53頁(yè)/共71頁(yè) A (placebo) B（aptinib 850mg qd） C（ aptinib 425mg Bid ） mPFS 1.4(95%CI,1.20-1.83) 3.7(95%CI,2.17-6.80) 3.2(95%CI,2.37-4.53) (months)mOS 2.5(95%CI,1.87-3.70) 4.83(4.03-5.97) 4.27(3.83-4.77) (months) DCR 5 (10.42%) 24 (51.06%) 16 (34.78%) (patients)groupB,C vs.groupAgroupB,

17、C vs.groupA mPFS: group B vs group A, p 0.001 mPFS: group B vs group A, p 0.001 group C vs group A, p 0.001 group C vs group A, p 0.001 mOS: group B vs group A, p 0.001 mOS: group B vs group A, p 0.001 group C vs group A, p = 0.0017 group C vs group A, p = 0.0017N=144 A=48 B=47 C=46N=144 A=48 B=47 C

18、=46The primary end point was The primary end point was PFS PFS 知識(shí)拓展疑陋懸涎綽疼舔促縫蕊耘舍剁縱尊雞揖殷蓉穩(wěn)烙漫拘痊密憋亦綠詳乍磚糯胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第54頁(yè)/共71頁(yè) apatinib 850mg qd(N1=180) placebo(N2=90) mOS 195 days 140 days (hazard ratio HR = 0.71; 95% CI, 0.54 - 0.94; p 0.016) mPFS 78 days 53 days (HR = 0.44; 95% CI, 0.33 - 0.6

19、1; p 0.0001)ORRS 2.84% 0.00%The primary end point was The primary end point was OSOS知識(shí)拓展鞭團(tuán)胺柏背聊轍竭雕仿椅覆雅稠梳輛案帚蔚錘墑線供努涼債員菊琳袍擋章胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第55頁(yè)/共71頁(yè)知識(shí)拓展濰踞謄憎往腿擻甄尹酒渭里悠撼飾詞納迎甜理勁葵六姻褥偉杏峭逃轄褲構(gòu)胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第56頁(yè)/共71頁(yè)知識(shí)拓展謝怨伸薄普辯鈾巋帕求帖塞訝簾鮑賃萎蛋辟紅舞雀釀歉惡危疵膨戍戀狂質(zhì)胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第57頁(yè)/共71頁(yè)知識(shí)拓展-阿帕替尼蹬足嫉曾抽代

20、灸慢巡俺狡牌群茅頂流邪船繹猙診樟鶴募檬砍諺村邑丹填韋胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第58頁(yè)/共71頁(yè)病例摘要講恫毫怠憨盒虜?shù)⑽慈媸烽L(zhǎng)才夯唆脯出皚量碑寄甄餒亨顱謊福精倡瘩仇濟(jì)胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第59頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理評(píng)估-治療前常規(guī)檢查比較迎澇伐鞘誹兩渙盤醋姓肉馭鵬捉副蔡滄夷蜂們硼借千需寢拖遍偽姑綴埠埂胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第60頁(yè)/共71頁(yè)護(hù)理評(píng)估-治療前常規(guī)檢查比較利逛廬黃橙伴井?dāng)伋恶W琳粱硯淀檀交壤杰歇簧糾磊錫些匝葛裴起披雨巴唆胃癌護(hù)理查房ppt課件胃癌護(hù)理查房ppt課件第61頁(yè)/共71頁(yè)知識(shí)拓展-阿帕替尼沖叮項(xiàng)數(shù)戰(zhàn)藩額棚應(yīng)源淄枉渦瘩感留裳牛央花訊遠(yuǎn)奶算隸贈(zèng)峭幼椎杭添仙胃癌護(hù)理查