愛(ài)必妥的使用方法和主要不良反應(yīng)

1、Click to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level2021-12-121整理課件整理課件l 藥品應(yīng)貯存在藥品應(yīng)貯存在2C 8C 的冷柜中，的冷柜中，l 未開封的藥品保質(zhì)期為未開封的藥品保質(zhì)期為2年，在年，在25C條件下產(chǎn)條件下產(chǎn)品穩(wěn)定性可保持品穩(wěn)定性可保持20小時(shí)。小時(shí)。l 由于本品不含任何抗菌性防腐劑或抑菌劑，一旦由于本品不含任何抗菌性防腐劑或抑菌劑，一旦開封應(yīng)立即使用。開封應(yīng)立即使用。整理課件l每安培含每安培含50ml注射液，每毫升注射液含注射液，每毫升注射液含2mg 愛(ài)必妥愛(ài)必妥TM

2、有效成分（有效成分（100mg/安培），以帶橡皮塞和鋁封的無(wú)色安培），以帶橡皮塞和鋁封的無(wú)色玻璃瓶包裝。玻璃瓶包裝。l每包裝含每包裝含5個(gè)安培，并配有個(gè)安培，并配有2個(gè)過(guò)濾器。個(gè)過(guò)濾器。 整理課件愛(ài)必妥該怎么用？愛(ài)必妥該怎么用？整理課件推薦劑量（推薦劑量（1）l初始劑量為初始劑量為 400mg/m2 ，靜脈滴注，靜脈滴注120min 以上，以上，用于第一周。用于第一周。l后續(xù)劑量為后續(xù)劑量為 250mg/m2 ，靜脈滴注，靜脈滴注60min 以上，以上，每周一次。每周一次。 整理課件推薦劑量（推薦劑量（2 2）推薦愛(ài)必妥應(yīng)持續(xù)使用直至疾病進(jìn)展或出推薦愛(ài)必妥應(yīng)持續(xù)使用直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的

3、不良反應(yīng)?，F(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)。整理課件輸注注意事項(xiàng)（輸注注意事項(xiàng)（1）l愛(ài)必妥的靜脈滴速必須愛(ài)必妥的靜脈滴速必須5ml/min（300ml/h ）。）。l 在愛(ài)必妥輸注前、輸注中及輸注后至少在愛(ài)必妥輸注前、輸注中及輸注后至少1小時(shí)，必須嚴(yán)小時(shí)，必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征（心率、呼吸、血壓）以及密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征（心率、呼吸、血壓）以及面色、是否有出汗或頭痛等，以便發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)早期的面色、是否有出汗或頭痛等，以便發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)早期的超敏反應(yīng)征象。超敏反應(yīng)征象。l可使用輸液泵、注射泵或重力滴注。可使用輸液泵、注射泵或重力滴注。l愛(ài)必妥注射液內(nèi)含有一些可見粒子，這些粒子不會(huì)影響愛(ài)必妥注射液

4、內(nèi)含有一些可見粒子，這些粒子不會(huì)影響產(chǎn)品的品質(zhì)，但輸注時(shí)必須使用過(guò)濾器。產(chǎn)品的品質(zhì)，但輸注時(shí)必須使用過(guò)濾器。整理課件輸注注意事項(xiàng)（輸注注意事項(xiàng)（2） l愛(ài)必妥不能與任何其他靜脈內(nèi)用藥混合使用。愛(ài)必妥不能與任何其他靜脈內(nèi)用藥混合使用。 l如果需要使用伊立替康，必須在愛(ài)必妥輸注結(jié)束至少如果需要使用伊立替康，必須在愛(ài)必妥輸注結(jié)束至少1小時(shí)小時(shí)后再用藥，并使用不同的輸液管線。后再用藥，并使用不同的輸液管線。l愛(ài)必妥輸注結(jié)束時(shí)需用愛(ài)必妥輸注結(jié)束時(shí)需用0.9的生理鹽水沖洗輸液管線，以的生理鹽水沖洗輸液管線，以將剩余的藥品注射完全。將剩余的藥品注射完全。l只能使用于與愛(ài)必妥相容的材質(zhì)制造的無(wú)菌容器，不能使只

5、能使用于與愛(ài)必妥相容的材質(zhì)制造的無(wú)菌容器，不能使用玻璃容器。用玻璃容器。整理課件過(guò)量過(guò)量 ！目前未有愛(ài)必妥單次劑量超過(guò)目前未有愛(ài)必妥單次劑量超過(guò) 的資料。的資料。整理課件愛(ài)必妥主要有什么不良反應(yīng)？愛(ài)必妥主要有什么不良反應(yīng)？整理課件超敏反應(yīng)及藥物預(yù)處理超敏反應(yīng)及藥物預(yù)處理整理課件藥物預(yù)處理藥物預(yù)處理l第一次用藥前，患者必須接受抗組胺藥第一次用藥前，患者必須接受抗組胺藥H1受體阻斷受體阻斷劑（如苯海拉明劑（如苯海拉明50mg iv.）的預(yù)處理，以降低發(fā)生變）的預(yù)處理，以降低發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的危險(xiǎn)。態(tài)反應(yīng)的危險(xiǎn)。l在后續(xù)的用藥過(guò)程中，推薦使用（但非必須）相同的在后續(xù)的用藥過(guò)程中，推薦使用（但非必須）相同

6、的的藥物預(yù)處理。的藥物預(yù)處理。整理課件超敏反應(yīng)及處理（超敏反應(yīng)及處理（1）在接受愛(ài)必妥治療的患者中，約在接受愛(ài)必妥治療的患者中，約5% 會(huì)出會(huì)出現(xiàn)超敏反應(yīng)，其中，約一半者為重度超現(xiàn)超敏反應(yīng)，其中，約一半者為重度超敏反應(yīng)。敏反應(yīng)。整理課件超敏反應(yīng)及處理（超敏反應(yīng)及處理（2） l如果患者出現(xiàn)輕至中度（如果患者出現(xiàn)輕至中度（12級(jí)）的超敏反應(yīng)（如發(fā)熱、級(jí)）的超敏反應(yīng)（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹或惡心），應(yīng)立即減慢滴速。寒戰(zhàn)、皮疹或惡心），應(yīng)立即減慢滴速。 l對(duì)于這部分患者，在今后的輸注過(guò)程中應(yīng)始終采用較慢對(duì)于這部分患者，在今后的輸注過(guò)程中應(yīng)始終采用較慢的滴速。的滴速。整理課件超敏反應(yīng)及處理（超敏反應(yīng)及處理（

7、3）u如果患者出現(xiàn)重度（如果患者出現(xiàn)重度（34級(jí)）超敏反應(yīng)（包級(jí)）超敏反應(yīng)（包括急性氣道阻塞綜合征括急性氣道阻塞綜合征支氣管痙攣、喘支氣管痙攣、喘鳴、聲嘶、言語(yǔ)困難；風(fēng)疹；低血壓）鳴、聲嘶、言語(yǔ)困難；風(fēng)疹；低血壓）u應(yīng)立即并永久性的停用愛(ài)必妥應(yīng)立即并永久性的停用愛(ài)必妥TM，并且對(duì)患，并且對(duì)患者進(jìn)行急救。者進(jìn)行急救。整理課件什么樣的皮膚反應(yīng)？什么樣的皮膚反應(yīng)？整理課件皮膚反應(yīng)（皮膚反應(yīng)（1）l80%以上的患者可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)以上的患者可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng) ，主要表現(xiàn)為痤瘡，主要表現(xiàn)為痤瘡樣皮疹，其中約樣皮疹，其中約15癥狀嚴(yán)重。癥狀嚴(yán)重。l皮疹多于治療的前皮疹多于治療的前3周內(nèi)出現(xiàn)，在停藥后能自行消

8、退且周內(nèi)出現(xiàn)，在停藥后能自行消退且不留疤痕。不留疤痕。 l痤瘡樣皮疹常出現(xiàn)在臉部、上胸部和背部。痤瘡樣皮疹常出現(xiàn)在臉部、上胸部和背部。l皮疹的發(fā)生頻率呈劑量依賴性。皮疹的發(fā)生頻率呈劑量依賴性。 整理課件皮膚反應(yīng)（皮膚反應(yīng)（2） 分級(jí)分級(jí) l1級(jí)級(jí) ：斑點(diǎn)狀紅疹、丘疹或無(wú)相關(guān)癥狀的紅斑。：斑點(diǎn)狀紅疹、丘疹或無(wú)相關(guān)癥狀的紅斑。l2級(jí)級(jí) ：斑點(diǎn)狀紅疹、丘疹或有相關(guān)癥狀的或會(huì)癢的：斑點(diǎn)狀紅疹、丘疹或有相關(guān)癥狀的或會(huì)癢的紅斑；局部性的脫屑反應(yīng)或是相關(guān)病灶已影響到紅斑；局部性的脫屑反應(yīng)或是相關(guān)病灶已影響到50%以下的體表區(qū)域。以下的體表區(qū)域。l3級(jí)：級(jí)： 全身出現(xiàn)有癥狀的紅斑，或斑點(diǎn)狀疹、丘疹、全身出現(xiàn)有

9、癥狀的紅斑，或斑點(diǎn)狀疹、丘疹、小囊狀的出疹；或是皮膚脫屑反應(yīng)已影響到小囊狀的出疹；或是皮膚脫屑反應(yīng)已影響到50%以以上的體表區(qū)域上的體表區(qū)域。整理課件皮膚反應(yīng)（皮膚反應(yīng)（3） 劑量調(diào)整劑量調(diào)整l當(dāng)發(fā)生3級(jí)皮膚反應(yīng)時(shí)，需停藥，待皮膚反應(yīng)恢復(fù)為2級(jí)時(shí)才能繼續(xù)治療。l若3級(jí)皮膚反應(yīng)是第一次發(fā)生時(shí)，再次治療時(shí)無(wú)需調(diào)整愛(ài)必妥的劑量。l若3級(jí)皮膚反應(yīng)是第二次發(fā)生時(shí)，再次治療時(shí)愛(ài)必妥劑量應(yīng)降為200mg/m2。l若3級(jí)皮膚反應(yīng)是第三次發(fā)生時(shí)，再次治療時(shí)愛(ài)必妥劑量應(yīng)降為150mg/m2。l若3級(jí)皮膚反應(yīng)是第四次發(fā)生時(shí)，或在停藥后待皮膚反應(yīng)仍未恢復(fù)為2級(jí)時(shí)，則需永久性停藥。整理課件整理課件整理課件整理課件 123456789嚴(yán)重病例嚴(yán)重病例治療建議治療建議炎癥后反應(yīng)炎癥后反應(yīng)痤瘡樣皮疹痤瘡樣皮疹甲溝炎甲溝炎 皮膚干燥皮膚干燥局部外用抗座瘡制劑局部外用抗座瘡制劑(干燥反應(yīng)）干燥反應(yīng)） 四環(huán)素四環(huán)素 抗組胺制劑抗組胺制劑搔癢脈沖式染料激光器脈沖式染料激光器潤(rùn)膚霜潤(rùn)膚霜水膠體涂抹水膠體涂抹或或丙二醇丙二醇