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文檔簡(jiǎn)介
1、dicom 2008國(guó)際會(huì)議暨研討會(huì)國(guó)際會(huì)議暨研討會(huì) 2008年4月8日-10日 中國(guó)成都采集工作流程管理采集工作流程管理nikolaus wirsz博士西門子醫(yī)療dicom標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)第十工作組(戰(zhàn)略咨詢)成員april 8-10, 2008dicom international conference & seminar2采集工作流程管理 簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介 modality worklist modality performed procedure step storage commitment instance availability notification 結(jié)論結(jié)論april 8-10
2、, 2008dicom international conference & seminar3簡(jiǎn)介 dicom 解釋解釋 信息對(duì)象定義(iod):圖像、證據(jù)文檔 服務(wù)類規(guī)范:存儲(chǔ)、 查詢/檢索 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與語(yǔ)義 信息交換 支持支持 用戶任務(wù) 系統(tǒng)互通 診斷流程步驟 改善臨床流程:改善臨床流程: 采集工作流程采集工作流程 后處理工作流程 報(bào)告工作流程april 8-10, 2008dicom international conference & seminar4采集工作流程 支持和優(yōu)化放射成像科的流程任務(wù)支持和優(yōu)化放射成像科的流程任務(wù) 數(shù)據(jù)輸入 檢查預(yù)約 圖像采集 檢查跟蹤 圖像存
3、儲(chǔ)管理 暢通無(wú)阻的信息流暢通無(wú)阻的信息流 支持采集工作流程的主要支持采集工作流程的主要dicom服務(wù)類服務(wù)類1. modality worklist2. modality performed procedure step3. storage commitment4. instance availability notification圖像管理圖像管理(pacs)科室信息系統(tǒng)科室信息系統(tǒng)(ris)工作流程管理工作流程管理掛掛 號(hào)號(hào)醫(yī)囑輸入醫(yī)囑輸入檢查預(yù)約檢查預(yù)約跟蹤跟蹤modality worklist1檢查步驟檢查步驟2storage commitment3instance availabil
4、ity notification4圖像采集圖像采集設(shè)備設(shè)備april 8-10, 2008dicom international conference & seminar5modality worklist(mwl) 向成像設(shè)備提供成像人數(shù)、檢查程序和預(yù)約細(xì)節(jié)向成像設(shè)備提供成像人數(shù)、檢查程序和預(yù)約細(xì)節(jié) 成像設(shè)備(成像設(shè)備(scu)向)向ris (scp)進(jìn)行查詢)進(jìn)行查詢 查詢匹配的關(guān)鍵屬性查詢匹配的關(guān)鍵屬性 檢查日期 /時(shí)間 成像設(shè)備類型(如ct) 工作站實(shí)體名稱(具體設(shè)備) 患者姓名/ id 檢查編號(hào)(區(qū)分成像醫(yī)囑) 要求進(jìn)行的檢查id 查詢實(shí)例查詢實(shí)例 今日的工作列表 ct 檢查
5、工作列表 ct 一室工作列表 john doe的胸部成像檢查程序1科室信息系統(tǒng)科室信息系統(tǒng)(ris)結(jié)果:結(jié)果: c-find resp.1b查詢:查詢: c-find req.1a圖像采集設(shè)備圖像采集設(shè)備1aapril 8-10, 2008dicom international conference & seminar6modality worklist(mwl) ris (scp)向成像設(shè)備()向成像設(shè)備(scu)返回查詢結(jié)果)返回查詢結(jié)果 無(wú)效 (無(wú)匹配信息) 一個(gè)或多個(gè)工作列表輸入 工作列表輸入(服務(wù)單位)工作列表輸入(服務(wù)單位)=計(jì)劃?rùn)z查步驟(計(jì)劃?rùn)z查步驟(sps) 查詢返回
6、的關(guān)鍵屬性查詢返回的關(guān)鍵屬性 患者數(shù)據(jù) 姓名、id、人數(shù) 過(guò)敏情況、特殊情況 預(yù)約信息 日期 /時(shí)間 檢查信息 說(shuō)明、協(xié)議代碼 造影劑與藥物管理 醫(yī)囑信息 檢查編號(hào)、 病例uid 送檢醫(yī)生 .11b科室信息系統(tǒng)科室信息系統(tǒng)(ris)結(jié)果:結(jié)果: c-find resp.1b查詢:查詢: c-find req.1a圖像采集設(shè)備圖像采集設(shè)備april 8-10, 2008dicom international conference & seminar7modality worklist(mwl) modality worklist服務(wù)應(yīng)用服務(wù)應(yīng)用 成像設(shè)備查詢并接收ris提供的工作列表 成
7、像設(shè)備向操作人員顯示工作列表 操作人員選擇需要執(zhí)行的工作列表項(xiàng)(sps) 圖像采集(基于sps細(xì)節(jié)) 將患者和檢查數(shù)據(jù)插入圖像標(biāo)題內(nèi) 使用使用modality worklist的優(yōu)勢(shì)的優(yōu)勢(shì) 消除了多余的數(shù)據(jù)捕獲 避免了易出錯(cuò)的手動(dòng)任務(wù) 有助于保持?jǐn)?shù)據(jù)的一致性: 明確地將圖像與相應(yīng)的患者/檢查聯(lián)系起來(lái)11a1b科室信息系統(tǒng)科室信息系統(tǒng)(ris)結(jié)果:結(jié)果: c-find resp.1b查詢:查詢: c-find req.1a圖像采集設(shè)備圖像采集設(shè)備april 8-10, 2008dicom international conference & seminar8modality perfo
8、rmed procedure step (mpps)22a2b科室信息系統(tǒng)科室信息系統(tǒng)(ris)圖像采集設(shè)備圖像采集設(shè)備mpps完成:完成:n-create2b2ampps 進(jìn)行中:進(jìn)行中:n-set 向預(yù)約系統(tǒng)(向預(yù)約系統(tǒng)(ris)反饋采集數(shù)據(jù))反饋采集數(shù)據(jù) 成像設(shè)備(成像設(shè)備(scu)向)向ris(scp)發(fā)送采集信息)發(fā)送采集信息 成像設(shè)備檢查狀態(tài)跟蹤成像設(shè)備檢查狀態(tài)跟蹤 進(jìn)行中:mpps n-create 完成:mpps n-set 中止:mpps n-set(包括中止的原因) 記錄檢查相關(guān)數(shù)據(jù)記錄檢查相關(guān)數(shù)據(jù) 識(shí)別屬性: 檢查編號(hào) sps id 患者姓名/ id /人數(shù) . 圖像列表
9、(序列圖像) 實(shí)際數(shù)據(jù)采集協(xié)議代碼 使用的材料(化學(xué)藥品、耗材) 放射劑量暴露值.april 8-10, 2008dicom international conference & seminar9modality performed procedure step(mpps)2 mpps使用案例(根據(jù)使用案例(根據(jù)ihe標(biāo)準(zhǔn))標(biāo)準(zhǔn)) 使用使用mpps的優(yōu)勢(shì)的優(yōu)勢(shì) 實(shí)時(shí)更新預(yù)約 更出色地管理資源 收集計(jì)費(fèi)所需的信息 觸發(fā)后續(xù)流程:后處理、報(bào)告科室信息系統(tǒng)科室信息系統(tǒng)(ris)modality worklist1檢查步驟檢查步驟2圖像采集設(shè)備圖像采集設(shè)備spspps 產(chǎn)生11簡(jiǎn)單病例未預(yù)約病
10、例spspps 產(chǎn)生01追加病例spspps 產(chǎn)生11pps*1*追加的組群病例spspps 產(chǎn)生11sps1sps1april 8-10, 2008dicom international conference & seminar10storage commitment3 確保臨床結(jié)果的安全存儲(chǔ)確保臨床結(jié)果的安全存儲(chǔ) 成像設(shè)備(成像設(shè)備(scu)向)向pacs(scp)要求存儲(chǔ)承諾)要求存儲(chǔ)承諾成像設(shè)備向pacs 傳輸圖像(或其他對(duì)象):c-store 圖像操作成像設(shè)備向pacs發(fā)出storage commitment請(qǐng)求:n-action包括需要保留的實(shí)例清單pacs通知成像設(shè)備存儲(chǔ)
11、成功(或失?。簄-event-report3a3b3c圖像管理圖像管理(pacs)圖像采集設(shè)備圖像采集設(shè)備3b要求要求storage commitment: n-action3c確認(rèn)確認(rèn)storage commitment: n-event-report3a傳送圖像傳送圖像: c-storeapril 8-10, 2008dicom international conference & seminar11storage commitment3 使用使用storage commitment的優(yōu)勢(shì)的優(yōu)勢(shì)提高可靠存儲(chǔ)臨床信息的信心避免二次檢查/手動(dòng)確認(rèn)時(shí)間避免因以下故障丟失臨床信息: 網(wǎng)絡(luò)
12、故障 存儲(chǔ)崩潰避免不必要的再次檢查(降低輻射劑量)成像設(shè)備可刪除本地存儲(chǔ)器中的圖像,再次利用可用空間存儲(chǔ)后續(xù)檢查圖像圖像管理圖像管理 (pacs)圖像采集設(shè)備圖像采集設(shè)備3b要求要求storage commitment: n-action3c確認(rèn)確認(rèn)storage commitment: n-event-report3a傳輸圖像傳輸圖像: c-storeapril 8-10, 2008dicom international conference & seminar12instance availability notification(ian)4 通知圖像數(shù)據(jù)的可用性通知圖像數(shù)據(jù)的可用
13、性 pacs (scu)通知)通知ris(scp)可檢索)可檢索和使用的圖像和使用的圖像實(shí)例清單(圖像)圖像位置(檢索scp)可用性狀態(tài) 在線 近線 離線 不可用 利用利用ian啟動(dòng)后續(xù)流程啟動(dòng)后續(xù)流程后處理解釋/報(bào)告向其他地方發(fā)送圖像4圖像管理圖像管理(pacs)科室信息系統(tǒng)(科室信息系統(tǒng)(ris)instance availability notification: n-create4april 8-10, 2008dicom international conference & seminar13instance availability notification(ian)4 應(yīng)
14、用應(yīng)用instance availability notification的優(yōu)勢(shì)的優(yōu)勢(shì)及時(shí)通知可避免繁瑣圖像位置查詢結(jié)束采集流程:可用結(jié)果可過(guò)渡到成像工作流程下一個(gè)處理步驟便于及時(shí)安排好以下流程的任務(wù)和資源分配 其他檢查 后處理 報(bào)告 患者轉(zhuǎn)移/出院圖像管理圖像管理(pacs)科室信息系統(tǒng)科室信息系統(tǒng)(ris)instance availability notification: n-create4april 8-10, 2008dicom international conference & seminar14醫(yī)療企業(yè)集成 促進(jìn)臨床實(shí)踐集成度的論壇(組織)促進(jìn)臨床實(shí)踐集成度的論壇(組
15、織) 應(yīng)用和部署基于標(biāo)準(zhǔn)(應(yīng)用和部署基于標(biāo)準(zhǔn)( hl7 和和 dicom) 的集成解決方案的互通框架的集成解決方案的互通框架 ihe集成模型集成模型 解決具體集成問題的互通組件:如工作流程 dicom / hl7服務(wù)套件:如計(jì)劃(采集)工作流程 (swf) 集成模型參考:ihe放射成像技術(shù)框架第一卷 計(jì)劃工作流程(swf)集成模型http:/www.ihe.net/technical_framework/ihe計(jì)劃工作流程(計(jì)劃工作流程(swf)集成模型)集成模型 包括采集工作流程管理包括采集工作流程管理 april 8-10, 2008dicom international conference & seminar15結(jié)論 面向采集工作流程管理的面向采集工作流程管理的dicom服務(wù)服務(wù)改進(jìn)成像設(shè)備的互通性確保數(shù)據(jù)的一致性便于實(shí)現(xiàn)可靠的數(shù)據(jù)管理改善流程效率提高成像服務(wù)質(zhì)量圖像管理圖像管理(pacs)科室信息系統(tǒng)科室信息系統(tǒng)(ris)工作流程管理工作流程管理掛號(hào)掛號(hào)醫(yī)囑輸入醫(yī)囑輸入預(yù)約預(yù)約跟蹤跟蹤modality worklist1檢查步驟檢查步驟2storage
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