平肝息風藥中藥基礎(chǔ)知識ppt課件

1、平肝息風藥平肝息風藥學習要求：學習要求：概念：凡以平肝潛陽或息風止痙為主，治療肝陽上亢或概念：凡以平肝潛陽或息風止痙為主，治療肝陽上亢或 肝風內(nèi)動病證的藥物，稱之。肝風內(nèi)動病證的藥物，稱之。效果與順應證效果與順應證 平抑肝陽藥平肝、鎮(zhèn)肝，主治肝陽上亢，頭暈目眩 平肝息風藥 肝陽化風 熱極生風 息風止痙藥制止痙抽 風痰上擾癲癇 驚厥抽搐 破傷風 虛風內(nèi)動 部分藥物兼有：清肝治肝熱或肝火 重鎮(zhèn)安神心神不安平肝息風藥平肝息風藥運用留意：運用留意：1.對證用藥：肝陽上亢用平肝藥，肝風內(nèi)動用息風藥對證用藥：肝陽上亢用平肝藥，肝風內(nèi)動用息風藥2.留意配伍：留意配伍：3.脾虛慢驚忌用寒涼；陰虛血虧忌用溫燥。

2、脾虛慢驚忌用寒涼；陰虛血虧忌用溫燥。 牡蠣牡蠣出處：出處：采制：生用或煅用，采制：生用或煅用，打碎。打碎。來源：牡蠣科動物長牡來源：牡蠣科動物長牡蠣、蠣、大連灣牡蠣、近江牡蠣大連灣牡蠣、近江牡蠣的的貝殼。貝殼。處方名：牡蠣、生牡處方名：牡蠣、生牡蠣、煅牡蠣蠣、煅牡蠣牡蠣牡蠣性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。1.平肝潛陽平肝潛陽效果運用：效果運用：陰虛陽亢，頭暈目眩，配龍骨、白芍、龜甲等，陰虛陽亢，頭暈目眩，配龍骨、白芍、龜甲等， 鎮(zhèn)肝息風湯。鎮(zhèn)肝息風湯。真陰灼傷，虛風內(nèi)動，配鱉甲、地黃、龜甲等，真陰灼傷，虛風內(nèi)動，配鱉甲、地黃、龜甲等， 大定風珠。大定風珠

3、。2.重鎮(zhèn)安神驚悸失眠，配龍骨、琥珀、酸棗仁等。重鎮(zhèn)安神驚悸失眠，配龍骨、琥珀、酸棗仁等。牡蠣牡蠣3.軟堅散結(jié)軟堅散結(jié)效果運用：效果運用：痰核、瘰疬、癭瘤，配浙貝母、玄參等，消瘰丸痰核、瘰疬、癭瘤，配浙貝母、玄參等，消瘰丸自汗、盜汗，研粉撲或配麻黃根、浮小麥，牡蠣散自汗、盜汗，研粉撲或配麻黃根、浮小麥，牡蠣散4.收斂固澀收斂固澀癥瘕積聚，配鱉甲、丹參、莪術(shù)等癥瘕積聚，配鱉甲、丹參、莪術(shù)等遺精、滑精，配龍骨、芡實等，金鎖固精丸遺精、滑精，配龍骨、芡實等，金鎖固精丸遺尿、尿頻，配桑螵蛸、金攖子、龍骨等遺尿、尿頻，配桑螵蛸、金攖子、龍骨等崩漏、帶下，配海螵蛸、龍骨、山藥、山茱萸等崩漏、帶下，配海螵蛸

4、、龍骨、山藥、山茱萸等此外，尚能制酸止痛此外，尚能制酸止痛煅用煅用牡蠣牡蠣用量用法：煎服，用量用法：煎服，915g，打碎先煎。，打碎先煎。 收斂固澀宜煅用，其他宜收斂固澀宜煅用，其他宜生用。生用。安神安神平肝平肝固澀固澀牡蠣與龍骨牡蠣與龍骨牡蠣長于平肝潛陽，軟堅牡蠣長于平肝潛陽，軟堅龍骨長于鎮(zhèn)驚安神、固澀龍骨長于鎮(zhèn)驚安神、固澀心神不安心神不安肝陽上亢肝陽上亢滑脫諸證滑脫諸證平抑肝陽藥小結(jié)平平抑抑鎮(zhèn)鎮(zhèn)潛潛肝肝陽陽肝陽上亢頭暈目眩石決明石決明涼肝、鎮(zhèn)肝，善治陰虛陽亢眩暈，明目要藥涼肝、鎮(zhèn)肝，善治陰虛陽亢眩暈，明目要藥珍珠母珍珠母 明目明目紫貝齒紫貝齒 明目明目 牡牡 蠣蠣 安神安神 軟堅、固澀軟堅

5、、固澀生鐵落生鐵落 善治癲狂、易驚善努善治癲狂、易驚善努代赭石代赭石清鎮(zhèn)，善治實火眩暈，降逆止嘔要藥，平喘，止血清鎮(zhèn)，善治實火眩暈，降逆止嘔要藥，平喘，止血刺蒺藜刺蒺藜疏肝，治肝氣郁滯，祛風明目、止癢，疏肝，治肝氣郁滯，祛風明目、止癢，羅布麻羅布麻善治肝陽、肝火眩暈，清熱、利尿善治肝陽、肝火眩暈，清熱、利尿羚羊角羚羊角出處：出處：采制：鎊片或研粉生用。采制：鎊片或研粉生用。 來源：牛科動物賽加羚羊的角。來源：牛科動物賽加羚羊的角。羚羊角羚羊角性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、心經(jīng)。性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、心經(jīng)。 咸寒質(zhì)重咸寒質(zhì)重清鎮(zhèn)清鎮(zhèn)效果：效果：清肝息風清肝息風平肝潛陽平肝潛陽清肝明目清肝明目清熱

6、解毒清熱解毒羚羊角羚羊角臨床運用臨床運用1. 肝風內(nèi)動肝風內(nèi)動 驚癇抽搐驚癇抽搐小兒熱盛急驚，取末，乳汁化服；小兒熱盛急驚，取末，乳汁化服； 或與燈心草、甘草煎服或與燈心草、甘草煎服 熱極生風，配鉤藤、菊花、生地等，熱極生風，配鉤藤、菊花、生地等， 羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯 婦女子癇，配防風、茯神、酸棗仁、婦女子癇，配防風、茯神、酸棗仁、 獨活等，羚羊角散獨活等，羚羊角散癲癇、驚悸，配鉤藤、天竹黃、郁金、癲癇、驚悸，配鉤藤、天竹黃、郁金、 朱砂等朱砂等羚羊角羚羊角臨床運用臨床運用2.肝陽上亢，頭暈目眩，配石決明、生地、菊花、肝陽上亢，頭暈目眩，配石決明、生地、菊花、龜甲等，羚羊角湯。龜甲等，羚羊角

7、湯。 3.肝火上炎，目赤腫痛肝火上炎，目赤腫痛, 配決明子、車前子、龍配決明子、車前子、龍膽草等，羚羊角散。膽草等，羚羊角散。4.溫病壯熱、譫語、發(fā)斑，配石膏、麝香等，紫雪溫病壯熱、譫語、發(fā)斑，配石膏、麝香等，紫雪丹?；蚺湎?、入白虎湯中；羚犀石膏知母湯。丹。或配犀角、入白虎湯中；羚犀石膏知母湯。此外，又有解熱、鎮(zhèn)痛之效，可用于風濕熱痹，肺熱咳嗽、百日咳等。羚羊角羚羊角用量用法：煎服，用量用法：煎服，13g；宜單煎；宜單煎2小時以小時以上。上。 磨汁或研粉服，每次磨汁或研粉服，每次0.30.6g. 運用留意：脾虛慢驚者忌用。運用留意：脾虛慢驚者忌用。羚羊角羚羊角歌曰;羚羊咸寒息肝風，清熱鎮(zhèn)驚主

8、解痙，肝風內(nèi)動皆可用，子癇目赤有殊功。羚羊角羚羊角用量用法：煎服，用量用法：煎服，13g；宜單煎；宜單煎2小時以小時以上。上。 磨汁或研粉服，每次磨汁或研粉服，每次0.30.6g. 運用留意：脾虛慢驚者忌用。運用留意：脾虛慢驚者忌用。附藥：附藥： 山羊角平肝、鎮(zhèn)驚功近羚羊山羊角平肝、鎮(zhèn)驚功近羚羊 現(xiàn)多用水牛角替代，效果較差。現(xiàn)多用水牛角替代，效果較差。牛黃牛黃出處：出處：采制：研極細采制：研極細粉用。粉用。 來源：牛科動來源：?？苿游锱５目菰锬懳锱５目菰锬懡Y(jié)石結(jié)石牛黃牛黃性味歸經(jīng)：甘，涼。歸心、肝經(jīng)。性味歸經(jīng)：甘，涼。歸心、肝經(jīng)。 涼、芳香涼、芳香清透清透效果：效果：入心清心化痰開竅入肝涼肝息

9、風清熱解毒清熱解毒牛黃牛黃臨床運用臨床運用1.熱病神昏，配麝香、冰片、朱砂、黃連等，安宮牛黃丸。熱病神昏，配麝香、冰片、朱砂、黃連等，安宮牛黃丸。 2.小兒急驚抽搐，配朱砂、全蝎、鉤滕等，牛黃散。小兒急驚抽搐，配朱砂、全蝎、鉤滕等，牛黃散。 癲癇抽搐，配珍珠、遠志、膽南星等，癇證鎮(zhèn)心丹。癲癇抽搐，配珍珠、遠志、膽南星等，癇證鎮(zhèn)心丹。3.瘡毒瘡毒清心、祛痰開竅清心、祛痰開竅善治痰熱閉阻心竅善治痰熱閉阻心竅神昏！神昏！涼肝、化痰痰熱驚抽為佳口舌生瘡、咽喉腫痛、牙痛，配雄黃、大黃等，牛黃解毒丸口舌生瘡、咽喉腫痛、牙痛，配雄黃、大黃等，牛黃解毒丸 咽喉腫痛潰爛，配珍珠為末吹喉，珠黃散咽喉腫痛潰爛，配珍

10、珠為末吹喉，珠黃散癰疽、疔毒、癤腫，配金銀花、重樓、甘草等，牛黃解毒丸癰疽、疔毒、癤腫，配金銀花、重樓、甘草等，牛黃解毒丸 乳巖、橫痃、流注、瘰疬、惡瘡，配麝香、乳香等，犀黃丸乳巖、橫痃、流注、瘰疬、惡瘡，配麝香、乳香等，犀黃丸 牛黃牛黃用量用法：入丸散劑，每次用量用法：入丸散劑，每次0.150.35g。 外用適量。外用適量。 運用留意：非實熱證不宜運用，孕婦慎運用留意：非實熱證不宜運用，孕婦慎用。用。息風止痙息風止痙清熱解毒清熱解毒羚羊角羚羊角治熱極生風、清氣血熱毒；平肝、明目治熱極生風、清氣血熱毒；平肝、明目牛黃牛黃治痰熱驚風、瘡毒；善清心化痰開竅治痰熱驚風、瘡毒；善清心化痰開竅天麻天麻出

11、處：出處：采制：潤透或蒸軟切片用。采制：潤透或蒸軟切片用。 來源：蘭科植物天麻的枯燥塊莖。來源：蘭科植物天麻的枯燥塊莖。處方名：天麻、明天麻。處方名：天麻、明天麻。 天天麻麻天麻天麻天麻天麻天麻天麻天麻天麻性味歸經(jīng)：甘，平。歸肝經(jīng)。性味歸經(jīng)：甘，平。歸肝經(jīng)。 1.息風止痙息風止痙效果運用效果運用小兒急驚抽搐，配鉤藤、羚羊角、全蝎等，鉤藤小兒急驚抽搐，配鉤藤、羚羊角、全蝎等，鉤藤飲飲小兒脾虛慢驚，配人參、白術(shù)、僵蠶等，醒脾丸小兒脾虛慢驚，配人參、白術(shù)、僵蠶等，醒脾丸破傷風，配天南星、白附子、防風等，玉真散破傷風，配天南星、白附子、防風等，玉真散天麻天麻效果運用效果運用肝陽上亢，眩暈、頭痛，配石決

12、明、鉤藤、牛膝等，肝陽上亢，眩暈、頭痛，配石決明、鉤藤、牛膝等， 天麻鉤藤飲天麻鉤藤飲頭風，頭痛眩暈，頭風，頭痛眩暈， 配川芎，天麻丸。配川芎，天麻丸。中風手足不遂，筋骨疼痛，配沒藥、麝香等，天麻丸中風手足不遂，筋骨疼痛，配沒藥、麝香等，天麻丸2.平抑肝陽平抑肝陽風痰上擾，眩暈頭痛，配半夏、陳皮、白術(shù)等，風痰上擾，眩暈頭痛，配半夏、陳皮、白術(shù)等， 半夏白術(shù)天麻湯半夏白術(shù)天麻湯頭痛、眩暈要藥3.祛風通絡(luò)祛風通絡(luò)婦人風痹，手足不遂，配牛膝、杜仲、附子等，天麻酒婦人風痹，手足不遂，配牛膝、杜仲、附子等，天麻酒風濕痹痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，配秦艽、羌活等，秦艽天麻湯風濕痹痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，配秦艽、羌活等，秦

13、艽天麻湯天麻天麻用量用法：煎服，用量用法：煎服，39g；研末服，每次；研末服，每次11.5g。 息風止痙息風止痙平抑肝陽平抑肝陽鉤藤，清透，宜用治小兒急驚輕證，涼肝止驚鉤藤，清透，宜用治小兒急驚輕證，涼肝止驚羚羊角，清熱力強，主熱極生風，又清熱解毒、明羚羊角，清熱力強，主熱極生風，又清熱解毒、明目目天麻，甘平質(zhì)潤，治寒熱真假多種動風，又祛風通絡(luò)天麻，甘平質(zhì)潤，治寒熱真假多種動風，又祛風通絡(luò)鉤藤、羚羊角與天麻鉤藤、羚羊角與天麻 “低血壓的食療秘方： v嫩母雞1只，黃芪30克，新穎天麻100克(干品15克)。v雞洗凈入沸水中焯一下，用涼水沖洗。將天麻、黃芪切片裝入雞肚內(nèi)。將雞放于沙鍋中，加蔥、姜適

14、量，鹽、酒、陳皮15克，水適量，用文火燉至雞爛熟，加胡椒粉2克，即可食用。 v小兒失眠小兒失眠 天麻茶：天麻天麻茶：天麻5克，切片，沸開水克，切片，沸開水沖泡，每日沖泡，每日1次，治療青少年神經(jīng)衰弱癥效果較次，治療青少年神經(jīng)衰弱癥效果較好。好。v產(chǎn)后頭痛產(chǎn)后頭痛 天麻燉乳鴿：留意乳鴿要用水淹死天麻燉乳鴿：留意乳鴿要用水淹死哦。多吃幾次。哦。多吃幾次。v月經(jīng)的調(diào)理調(diào)月經(jīng)腹痛腰痛等寒性病月經(jīng)的調(diào)理調(diào)月經(jīng)腹痛腰痛等寒性病 用量：紅花用量：紅花30克、熟地克、熟地30克、蘇木克、蘇木30克、轉(zhuǎn)經(jīng)克、轉(zhuǎn)經(jīng)花一種酷似雞冠花的植物花一種酷似雞冠花的植物30克、荊條克、荊條30克、克、雞蛋雞蛋7個、紅糖個、紅

15、糖30克克 用法：把紅花、熟地、蘇木、轉(zhuǎn)經(jīng)花、荊條水用法：把紅花、熟地、蘇木、轉(zhuǎn)經(jīng)花、荊條水煎開后煎開后20分鐘，放入雞蛋荷包蛋，煮熟后分鐘，放入雞蛋荷包蛋，煮熟后在碗里放入紅糖，放入藥湯和雞蛋，吃蛋喝湯。在碗里放入紅糖，放入藥湯和雞蛋，吃蛋喝湯。每次一碗，每日三次。在月經(jīng)來時第一天開場每次一碗，每日三次。在月經(jīng)來時第一天開場吃。此藥必需在月經(jīng)來潮時吃。藥不全也吃。此藥必需在月經(jīng)來潮時吃。藥不全也沒關(guān)系，也有效。沒關(guān)系，也有效。天麻天麻歌曰：天麻甘平入肝經(jīng)，驅(qū)風勝濕而解痙，頭痛眩暈風濕痹，驚癇痙攣破傷風。地龍地龍出處：出處：采制：生用或鮮用。采制：生用或鮮用。 來源：矩蚓科動來源：矩蚓科動物參

16、物參環(huán)毛蚓、通俗環(huán)環(huán)毛蚓、通俗環(huán)毛蚓、毛蚓、威廉環(huán)毛蚓、櫛威廉環(huán)毛蚓、櫛盲環(huán)毛盲環(huán)毛蚓的枯燥體。蚓的枯燥體。處方名：地龍、處方名：地龍、 蚯蚓、廣蚯蚓、廣地龍。地龍。 地龍地龍性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、脾、膀胱性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。經(jīng)。 效果效果咸寒清降咸寒清降清熱定驚清熱定驚清肺平喘清肺平喘走竄通利走竄通利通絡(luò)通絡(luò)利尿利尿地龍地龍1.熱盛動風、驚癇熱盛動風、驚癇臨床運用臨床運用狂熱癲癇、抽搐，用鹽化水，飲用狂熱癲癇、抽搐，用鹽化水，飲用氣虛血滯，半身不遂，配黃芪、當歸、川芎等，補陽還五湯氣虛血滯，半身不遂，配黃芪、當歸、川芎等，補陽還五湯風寒濕痹，配川烏、草烏、乳香等，小活絡(luò)丹風

17、寒濕痹，配川烏、草烏、乳香等，小活絡(luò)丹小兒急驚風，地龍搗爛，與朱砂為丸小兒急驚風，地龍搗爛，與朱砂為丸高熱抽搐、驚癇，單用或配鉤藤、牛黃、高熱抽搐、驚癇，單用或配鉤藤、牛黃、 全蝎等全蝎等2.經(jīng)絡(luò)不通經(jīng)絡(luò)不通熱痹，配防己、秦艽、忍冬騰、桑枝等熱痹，配防己、秦艽、忍冬騰、桑枝等地龍地龍1.肺熱氣喘、喉中哮鳴，單用研末服，或鮮地龍水煎，白糖收膏肺熱氣喘、喉中哮鳴，單用研末服，或鮮地龍水煎，白糖收膏 或配麻黃、杏仁、黃芩等或配麻黃、杏仁、黃芩等臨床運用臨床運用2.熱結(jié)膀胱，小便不通，單用，或配車前子、木通、冬葵子等熱結(jié)膀胱，小便不通，單用，或配車前子、木通、冬葵子等此外，本品有降血壓作用，40地龍酊

18、治療高血壓有效；鮮地龍搗爛或鮮地龍浸出液外用，治療急性腮腺炎，化膿性中耳炎，燒、燙傷，丹毒，小兒鵝口瘡、慢性下肢潰瘍有效地龍地龍用量用法：煎服，用量用法：煎服，4.59g；研末服，每；研末服，每次次12g。 外用適量。外用適量。 敷貼法適用于小兒風熱感冒敷貼法適用于小兒風熱感冒v取鮮地龍10條放入碗內(nèi)，撒上白糖適量，片刻后地龍因體液外滲而死，再入面粉適量和成膏，制成直徑為3厘米的藥餅兩枚，分貼囪門和神闕穴處，每次貼46小時，每日2次，連貼23日有效。 小兒夜啼小兒夜啼v僵蠶、地龍、蟬蛻各3克制用法：每日1劑，2次分服，水煎服。順應癥：驚慌夜啼全蝎全蝎出處：出處：采制：沸水或沸鹽采制：沸水或沸鹽

19、水煮僵、枯燥用。水煮僵、枯燥用。 來源：鉗蝎科動物來源：鉗蝎科動物東亞鉗蝎的枯燥體。東亞鉗蝎的枯燥體。處方名：全蝎、全處方名：全蝎、全蟲、淡全蝎、咸全蟲、淡全蝎、咸全蝎、蝎尾蝎、蝎尾 全蝎全蝎性味歸經(jīng)：辛，溫；有毒。歸肝經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛，溫；有毒。歸肝經(jīng)。 效果效果辛散走竄辛散走竄以毒攻毒以毒攻毒息風鎮(zhèn)痙息風鎮(zhèn)痙攻毒散結(jié)攻毒散結(jié)通絡(luò)止痛通絡(luò)止痛全蝎全蝎1.痙攣抽搐痙攣抽搐臨床運用臨床運用小兒急驚，配羚羊角、鉤藤、天麻等小兒急驚，配羚羊角、鉤藤、天麻等普通配蜈蚣，止痙散小兒慢驚，配人參、白術(shù)、天麻等小兒慢驚，配人參、白術(shù)、天麻等癲癇抽搐，配郁金、白礬等癲癇抽搐，配郁金、白礬等破傷風，配蜈蚣、鉤藤

20、、朱砂等，五虎追風散破傷風，配蜈蚣、鉤藤、朱砂等，五虎追風散口眼喎斜，配白僵蠶、白附子等，牽正散口眼喎斜，配白僵蠶、白附子等，牽正散全蝎全蝎2.瘡腫、結(jié)塊瘡腫、結(jié)塊臨床運用臨床運用諸瘡腫毒，配梔子，麻油煎去渣，黃蠟為膏外用諸瘡腫毒，配梔子，麻油煎去渣，黃蠟為膏外用頜下硬腫，單用焙焦，黃酒送服頜下硬腫，單用焙焦，黃酒送服流痰、瘰疬、癭瘤，配馬錢子、半夏、五靈脂等，流痰、瘰疬、癭瘤，配馬錢子、半夏、五靈脂等，小金散。小金散。淋巴結(jié)核、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，配蜈蚣、地龍、土淋巴結(jié)核、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，配蜈蚣、地龍、土鱉蟲等鱉蟲等流行性腮腺炎，單用香油炸黃，內(nèi)服流行性腮腺炎，單用香油炸黃，內(nèi)服全蝎全蝎3.風寒濕痹，日久拘攣，風寒濕痹，日久拘攣，關(guān)節(jié)變形關(guān)節(jié)變形臨床運用臨床運用配麝香，共為末，溫酒送服或配川烏、白花蛇、沒藥等4. 頑固性偏正頭痛，單味研末服或配天麻