(2021更新）國家開放大學(xué)電大本科《病理生理學(xué)》2031-2032期末試題及答案

1、國家開放大學(xué)試題國家開放大學(xué)電大本科病理生理學(xué)2031-2032期末試題及答案試卷號:1301國家開放大學(xué)試題國家開放大學(xué)試題B.胸廓順應(yīng)性降低D.氣道阻力增加一、單項選擇題每題2分,共40分1. 病理生理學(xué)是研究A. 正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)C. 正常人體生命活動規(guī)律的科學(xué)E.疾病的臨床表現(xiàn)及治療的科學(xué)2. 造成阻塞性通氣不足的原因是A. 呼吸肌活動障礙C. 肺順應(yīng)性降低E.胸腔積液3. 應(yīng)激是指A. 機體對刺激的特異性反應(yīng)C.機體對刺激的非特異性反應(yīng)E.機體對刺激的保護性反應(yīng)B. 患病機體形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的科學(xué)D. 疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學(xué)B. 機體對刺激的功能性反應(yīng)D. 機體對刺激的生化反

2、應(yīng)國家開放大學(xué)試題國家開放大學(xué)試題4. 下列哪一項因素可誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血？A.嚴(yán)重組織損傷B.廣泛血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷C. 血小板激活D.血液高凝狀態(tài)E. 促凝物質(zhì)進(jìn)入血液5. 導(dǎo)致疾病發(fā)生必不可少的因素是A.疾病發(fā)生的條件B.疾病發(fā)生的原因C. 疾病發(fā)生的危險因素D.疾病發(fā)生的誘因E. 疾病發(fā)生的外因B.伸膩輸入大用怖菊鑿 a tn織損傷b.大fit失血D.大fit出汗6. 緬腋內(nèi)怦轉(zhuǎn)移到細(xì)臉外引起臨鉀血癥見于A.跋中毒:C.部蹤輸入大狼腆島歡E.靜豚輸入大1R氮基酸7引起低漆性底水髭常見的原因是A.大量體液丟失只補充水C.大嫉臉腔枳液形成E.用化液大危丟失8II型釁吸徒2»的判斷

3、師準(zhǔn)為A. I'oOjQnimHKrPaCO/SOrnmHgK Pn()<<60nnnHg.PnCOj>40mmHg (*. PaO:<80mmUg.Pa(,()i>50mmHg 【人 V70rnmHgPMQ>lOmmHxK- Pfl h - 50 in in H g. Pn ,60 mmHg9. 代謝忤城中。常m引曲低血伸 出主耍卻因如 A. K-itt人皺成少a抽胸外液使血仲橘侔C. 加胞內(nèi)勺恤制外K.交換增加D. 稍化iff排K增步 E腎淀過K"帽名10. 引起呼吸性械中市的蛾國電A.吸人COr過少 &輸入NaHCO.過多C的

4、由迥氣1減少D. 輸入岸樣血E- 0亍啜中樞興奮.的通氣fit增大lh nrtlftJMth細(xì)臉的早期表現(xiàn)足埃體抽0 肌柴網(wǎng)機川內(nèi)質(zhì)咐傷 怖的體破裂A.IIE.Ik12-靜收血分流入幼脈HJ造制A.血液性缺/C.做血性峨樞E, 粗坂中廄性缺機13. 肝性腦病的發(fā)生主要是由于A.皮質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞B. 下丘腦結(jié)構(gòu)破壞C腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)破壞 D.上行激動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)破壞E. 腦組織功能和代謝障礙14. 發(fā)熱激活物的作用部位是A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.骨骼肌C.產(chǎn)致熱原細(xì)胞D.皮膚血管E.汗腺15. 休克早期引起外周阻力增高最主要的體液因子是A.兒茶酚胺B.血管升壓素C.血栓素A2 D.內(nèi)皮素E. m管緊張素II

5、16. 右心衰竭不可能出現(xiàn)下列哪項變化？A.心性水腫B.肝腫大'C.頸靜脈怒張 D.胃腸道淤血E.心源性哮喘17. 心臟向心性肥大常見于A.嚴(yán)重貧血B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.維生素Bi缺乏D.高血壓病E.主動脈瓣關(guān)閉不全18. 慢性腎功能衰竭最常見的致病原因是A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.高血壓性腎小動脈硬化E.尿路結(jié)石19. 下列哪種細(xì)胞因子與胰島素抵抗的發(fā)生無關(guān)？A.瘦素 B.干擾素C.脂聯(lián)素 D.抵抗素E.腫瘤壞死因子一 a20. 下列哪一項不是腎性高血壓的發(fā)生機制？A.鈉水潴留B.腎素一血管緊張素系統(tǒng)活性增加C.腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素增加D.腎臟分泌前列腺素Ez減

6、少E.腎臟分泌前列環(huán)素減少二、名詞解釋每題4分,共20分,任選5個,多選不計分21. 不完全康復(fù)22 .低滲性脫水23. 發(fā)熱24. 彌散性血管內(nèi)凝血25. 鈣超載26 .呼吸衰竭三、簡答題每題10分,共40分,任選4個,多選不計分27. 簡述代謝性酸中毒對機體的損傷作用。28. 簡述休克缺血缺氧期微循環(huán)變化的代償意義。29. 呼吸困難是哪一種心力衰竭時最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)？簡述其發(fā)生機制。30 .肝功能衰竭患者為什么會發(fā)生腸源性內(nèi)毒素血癥？31.急性腎衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是什么？筒述其發(fā)生機制。試題答案及評分標(biāo)準(zhǔn)僅供參考一、單項選擇題每題2分,共40分1. D2. D3. C4. D5.

7、B6. D7. A8. A9. C10. E11. A12. D13. E14. C15. A16. E17. D18. B19. B20. C二、名詞解釋每題4分,共20分,任選5個,多選不計分21. 不完全康復(fù)是指疾病的損傷性變化得到控制,主要的癥狀、體征或行為異常消失,但體內(nèi)遺留有 某些基本病理變化,需通過機體的代償來維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。22. 低滲性脫水是指失鈉多于失水,血Na+濃度130mmol/L,血漿滲透壓280mmol/L的脫水。23. 發(fā)熱 由于致熱原的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高。24 .彌散性血管內(nèi)凝血是繼發(fā)性的、以廣泛微血栓形成并相繼出現(xiàn)止凝血功

8、能障礙為特征的病理過程。25. 鈣超載各種原因引起的細(xì)胞內(nèi)鈣含量異常增多并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象。26. 呼吸衰竭 當(dāng)外呼吸功能嚴(yán)重障礙,以致靜息狀態(tài)吸入空氣時,Pa02低于60mmHg8kPa,伴有 或不伴有PaCOz高于50mmHg6. 6kPa,并出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。三、簡答題每題10分,共40分,任選4個,多選不計分27. 簡述代謝性酸中毒對機體的損傷作用。代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙: 心血管系統(tǒng):H+濃度升高除使心肌代謝障礙外,還可通過減少心肌Ca2+內(nèi)流、減少肌漿網(wǎng)Ca2+釋 放和競爭性抑制Caz+與肌鈣蛋白結(jié)合使心肌收縮力減弱;代謝性酸中

9、毒常引起高鉀血癥,后者可造成心 律失常;H+增高可抑制心肌和外周血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性,使血管的緊張度有所降低;5分 中樞神經(jīng)系統(tǒng):主要表現(xiàn)是抑制,與下列因素有關(guān):H+增多抑制生物氧化酶類的活性,使氧化磷酸 化過程減弱,ATP生成減少,腦組織能量供應(yīng)不足;酸中毒使腦內(nèi)谷氨酸脫梭酶活性增高,抑制性神經(jīng)遞 質(zhì)尸氨基丁酸生成增多。5分28. 簡述休克缺血缺氧期微循環(huán)變化的代償意義。 血液重新分布有利于心腦血液供應(yīng);皮膚、腹腔內(nèi)臟、腎臟的血管a受體密度高,對兒茶酚胺較為 敏感,收縮明顯;而腦血管交感縮血管纖維分布較稀少,a受體密度低,對兒茶酚胺反應(yīng)甚小;3分冠 狀動脈以P受體為主,且在交感興奮心臟活動

10、增強時,局部代謝產(chǎn)物腺昔等擴血管物質(zhì)增多,故可不收縮 反而擴張。微循環(huán)反應(yīng)的不均一性使已經(jīng)減少的循環(huán)血量重新分布,保證了心、腦主要生命器官的血液供 應(yīng);3分 有利于維持動脈血壓正常:通過 "自身輸血和 "白身輸液的作用增加圓心血量,同時外周血管 收縮,外周阻力升高,使休克早期患者的動脈血壓基本維持在正常水平。4分29. 呼吸困難是哪一種心力衰竭時最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)？簡述其發(fā)生機制。呼吸困難是左心衰竭最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),2分其機制可能與以下因素有關(guān): 肺淤血和肺水腫導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低,要吸人同樣量的空氣,就必須增加呼吸肌作功,消耗更多的能 量,故患者感到呼吸費力;3分 支氣管黏

11、膜充血、腫脹及氣道內(nèi)分泌物導(dǎo)致氣道阻力增大;3分 肺毛細(xì)血管壓增高和間質(zhì)水腫使肺間質(zhì)壓力增高,刺激肺毛細(xì)血管旁J受體,引起反射性的淺快呼 吸。2分30. 肝功能衰竭患者為什么會發(fā)生腸源性內(nèi)毒素血癥？ 肝竇的血流量減少:嚴(yán)重肝病時肝小葉正常結(jié)構(gòu)遭到破壞,加之門脈高壓形成,出現(xiàn)肝內(nèi)、肝外短 路側(cè)支循環(huán)。部分血液未接觸Kupf:fer細(xì)胞,導(dǎo)致內(nèi)毒素通過肝臟進(jìn)入體循環(huán);3分 Kupffer細(xì)胞功能受抑制:如伴有淤積性黃疸的肝病患者,肝內(nèi)淤積的膽汁酸和結(jié)合膽紅素可抑制 Kupffet細(xì)胞功能,使內(nèi)毒素得以進(jìn)人體循環(huán);3分 內(nèi)毒素從結(jié)腸漏出過多:結(jié)腸壁發(fā)生水腫時常見于肝硬化門脈高壓漏入腹腔的內(nèi)毒素增多;2 分 內(nèi)毒素吸收過多:嚴(yán)重肝病時腸粘膜屏障功能可能受損,致使內(nèi)毒素吸收增多,膽鹽具有抑制腸腔 內(nèi)毒素吸收的作用,故在淤積性黃疸時,由于膽汁排