獨(dú)立學(xué)院有關(guān)情況調(diào)查問(wèn)卷

1、獨(dú)立學(xué)院有關(guān)情況調(diào)查問(wèn)卷 學(xué)院名稱: 學(xué)院蓋章： 決策機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字： 填寫人姓名及電話： 填寫說(shuō)明：1.獨(dú)立學(xué)院調(diào)查問(wèn)卷僅供教育部發(fā)展規(guī)劃司研究制定獨(dú)立學(xué)院有關(guān)政策參考使用，不對(duì)外發(fā)布，請(qǐng)您如實(shí)填報(bào)相關(guān)信息。2.問(wèn)卷中涉及的矩陣問(wèn)題，每個(gè)小問(wèn)題請(qǐng)分別回答。3.多選題標(biāo)有（可多選），選項(xiàng)不限；此外，請(qǐng)單選。4.問(wèn)卷填寫中如漏答題目超過(guò)10%，則此問(wèn)卷無(wú)效，需重新填寫。一、基本情況1.辦學(xué)地址（多地址辦學(xué)請(qǐng)逐一填寫）： 2.母體高校情況：名稱： 類型： 出資方式： 出資數(shù)額： （注：母體高校類型：教育部直屬高校、其他部委所屬高校、地方院校；出資方式：土地、校舍、貨幣資金、其他實(shí)物 、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、管

2、理輸出、名稱權(quán)等無(wú)形資產(chǎn)等；出資數(shù)額：包括原始出資和追加出資。）3.社會(huì)力量投資方情況（多個(gè)投資者請(qǐng)逐一填寫）：名稱： 類型： 出資方式： 出資數(shù)額： 名稱： 類型： 出資方式： 出資數(shù)額： 名稱： 類型： 出資方式： 出資數(shù)額： （注：社會(huì)投資方類型：國(guó)有企業(yè)、具有法人資格的民營(yíng)企業(yè)、母體高校校辦企業(yè)、外商投資企業(yè)、基金會(huì)、個(gè)人、政府機(jī)關(guān)等；出資方式：土地、校舍、貨幣資金、其他實(shí)物 、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、管理輸出、名稱權(quán)等無(wú)形資產(chǎn)等；出資數(shù)額：包括原始出資和追加出資。）4.民辦學(xué)校辦學(xué)許可證號(hào)： 5.師生情況：本科在校生數(shù)： ，?？圃谛Ｉ鷶?shù)： ； 專任教師數(shù)： 其中：事業(yè)編制教師人數(shù) ，具有碩士學(xué)位的

3、教師人數(shù) ，具有博士學(xué)位的教師人數(shù) ，具有副高級(jí)職稱以上教師人數(shù) 。兼職教師數(shù)： ，其中：來(lái)自母體高校人數(shù)： 。 6.法人登記類型（ ）？A.民辦非企業(yè) B.事業(yè)單位 C.企業(yè) D.其他 7.用地情況：自有產(chǎn)權(quán)土地面積 畝,所有權(quán)人 ，取得方式： ；非產(chǎn)權(quán)獨(dú)立使用土地面積 畝, 所有權(quán)人 ，取得方式： ；非產(chǎn)權(quán)共同使用土地面積： 畝, 所有權(quán)人 。（注：所有權(quán)人：學(xué)院、母體高校、社會(huì)力量投資方；土地取得方式：劃撥、出讓、租用社會(huì)場(chǎng)地、租用母體學(xué)校場(chǎng)地等。）8.用房情況：自有產(chǎn)權(quán)校舍及教學(xué)行政用房面積 平方米；非產(chǎn)權(quán)獨(dú)立使用校舍及教學(xué)行政用房面積 平方米；非產(chǎn)權(quán)共同使用校舍及教學(xué)行政用房面積 平

4、方米。9.辦學(xué)地址變更情況：學(xué)院是否變更或者增加過(guò)校區(qū)（ ），是否經(jīng)過(guò)審批機(jī)關(guān)核準(zhǔn)（ ） ？ A是 B.否10.按照相關(guān)要求，學(xué)院在哪些方面達(dá)到了獨(dú)立要求（ ）(可多選)？A. 獨(dú)立的校園和基本辦學(xué)設(shè)施 B.實(shí)施相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)組織和管理C.獨(dú)立進(jìn)行招生 D.獨(dú)立頒發(fā)學(xué)歷證書 E.獨(dú)立進(jìn)行財(cái)務(wù)核算F.應(yīng)具有獨(dú)立法人資格 G.能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任 二、舉辦者情況11.舉辦者變更情況：學(xué)院是否變更過(guò)社會(huì)力量投資方（ ），是否經(jīng)過(guò)審批機(jī)關(guān)核準(zhǔn)（ ）？A 是 B否12.辦學(xué)協(xié)議情況：母體高校與社會(huì)力量投資方是否簽訂合作辦學(xué)協(xié)議（ ） ？A.是 B.否合作辦學(xué)協(xié)議的期限（ ）？A.1-5年（含5年） B.5

5、至10年（含10年） C.10 -20年（含20年） D.20年以上 E.無(wú)期限合同協(xié)議中是否明確舉辦者各方出資數(shù)額和出資方式（ ）？A.是 B.否13.母體學(xué)校從學(xué)院獲取費(fèi)用情況：是否從獨(dú)立學(xué)院獲取費(fèi)用（ ）？A.是 B.否如果是，提取費(fèi)用類型（ ） ？A. 管理費(fèi) B.資源占用費(fèi) C.無(wú)形資產(chǎn)使用費(fèi) D.其他形式費(fèi)用（具體請(qǐng)?zhí)顚懀?） 具體比例是（ ）？14.社會(huì)投資方從學(xué)院獲取費(fèi)用情況：是否從獨(dú)立學(xué)院獲取費(fèi)用（ ）？A是 B.否如果是，提取費(fèi)用的比例（ ）？A.學(xué)費(fèi)收入的70%及以上 B. 學(xué)費(fèi)收入的70-50%（含50%） C. 學(xué)費(fèi)收入的50-30%（含50%） D. 學(xué)費(fèi)收入的30

6、%以下E. 其他（請(qǐng)?zhí)顚懀?）三、規(guī)范發(fā)展考慮15. 目前學(xué)院發(fā)展的瓶頸問(wèn)題是（ ）（可多選，按重要性由高到低）？A.資產(chǎn)沒(méi)有過(guò)戶 B.舉辦者之間存在矛盾 C.經(jīng)費(fèi)投入不足 D.辦學(xué)條件不達(dá)標(biāo) E.師資隊(duì)伍不穩(wěn)定 F.其他（請(qǐng)?zhí)顚懀?）16.學(xué)院面對(duì)規(guī)范驗(yàn)收最重要的投入是（ ）（可多選，按重要性由高到低）？A擴(kuò)大占地面積 B加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè) C加強(qiáng)教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)D加強(qiáng)圖書資料建設(shè) E其他（請(qǐng)說(shuō)明： ）17.轉(zhuǎn)設(shè)后,非營(yíng)利性或者營(yíng)利性選擇傾向（ ）?A.非營(yíng)利性 B.營(yíng)利性18.資產(chǎn)過(guò)戶情況：是否完全落實(shí)法人財(cái)產(chǎn)權(quán)（ ）？ A是 B.否如果沒(méi)有，資產(chǎn)過(guò)戶到學(xué)院名下面臨的困難是（ ）（可多選）？

7、A.過(guò)戶需要繳納高額稅費(fèi) B.母體高?；驀?guó)有企業(yè)擔(dān)心國(guó)有資產(chǎn)流失C.社會(huì)投資方擔(dān)心過(guò)戶后資產(chǎn)相當(dāng)于捐贈(zèng)且不能再抵押D.其他（請(qǐng)?zhí)顚懀?）四、法人治理結(jié)構(gòu)19.學(xué)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)設(shè)立情況（ ）（可多選）？A. 設(shè)立了決策機(jī)構(gòu) B. 設(shè)立了執(zhí)行機(jī)構(gòu) C. 設(shè)立了黨組織 D. 設(shè)立了監(jiān)事會(huì)或監(jiān)事 E.設(shè)立了工會(huì)或教職工代表大會(huì)20.決策機(jī)構(gòu)情況：決策機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由誰(shuí)擔(dān)任？A母體高校代表 B社會(huì)投資方代表 C學(xué)院代表 D其他（請(qǐng)說(shuō)明： ）決策機(jī)構(gòu)人員構(gòu)成：由 人組成，其中：母體高校代表 人，社會(huì)力量投資方代表 人，黨組織代表 人，教職工代表 人。 關(guān)于決策機(jī)構(gòu)及成員的產(chǎn)生辦法（ ）？A.學(xué)校章程中有規(guī)定

8、B.學(xué)校章程中尚未有規(guī)定21.黨組織情況： 學(xué)院黨委書記產(chǎn)生渠道（ ）？A.上級(jí)黨組織選派 B.母體高校選派 C.學(xué)院自行選舉產(chǎn)生D.其他方式（請(qǐng)?zhí)顚懀?）關(guān)于黨組織班子成員進(jìn)入學(xué)校決策機(jī)構(gòu)的程序（ ）？A.學(xué)校章程有明確要求 B.章程中尚未有明確要求22.學(xué)院院長(zhǎng)產(chǎn)生方式（ ）？A學(xué)院董（理）事會(huì)共同研究任命 B.母體高校任命 C社會(huì)出資方任命 D.學(xué)院自身任命 E.其他23.學(xué)校重大決策通常由（ ）決定？A.董事會(huì)（理事會(huì)） B.社會(huì)方投資者 C.母體高校 D.校長(zhǎng) E.其他（請(qǐng)?zhí)顚懀?）五、經(jīng)費(fèi)使用情況24. 學(xué)院2017年經(jīng)費(fèi)收入情況：總收入約 億元，來(lái)源包括（ ）（可多選，按從多到少

9、填寫）？ A.舉辦者投入 B.事業(yè)收入（學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)等） C.融資所得 D.政府撥款 E.社會(huì)捐贈(zèng) F.校產(chǎn)收入 G.其他（請(qǐng)?zhí)顚懀?）總收入中，學(xué)費(fèi)收入 億元，財(cái)政性補(bǔ)助收入 億元，舉辦者投入 億元。25.學(xué)院2017年經(jīng)費(fèi)支出情況：總支出約 億元，用途包括（ ）（可多選，按從多到少填寫）？ A.教職工工資 B.基本建設(shè) C.教育教學(xué) D.償還債務(wù) E.支付舉辦者費(fèi)用 F.對(duì)外投資 G.其他（請(qǐng)?zhí)顚懀?）總支出中，用于教職工工資薪酬待遇支出 億元。學(xué)院預(yù)留發(fā)展資金的比例為（ ）A25%及以下 B.25%-30% C.30%及以上 D.不預(yù)留學(xué)院目前資產(chǎn)負(fù)債率： 。六、師生權(quán)益保障26.為教職工購(gòu)買社保情況：學(xué)院為教職工購(gòu)買何種社會(huì)保險(xiǎn)（ ）A.醫(yī)療 B.養(yǎng)老 C.失業(yè) D.工傷 E.生育 F.公積金G.沒(méi)有購(gòu)買任何險(xiǎn)種 H.其他（請(qǐng)?zhí)顚懀?）學(xué)院為教職工購(gòu)買“五險(xiǎn)一金”的標(biāo)準(zhǔn)是（ ）？A.按企業(yè)社保繳納最低標(biāo)準(zhǔn) B. 按企業(yè)社保繳納平均標(biāo)準(zhǔn) C. 按企業(yè)社保繳納最高標(biāo)準(zhǔn) D.按事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn) 學(xué)院是否為教師購(gòu)買補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)（ ） A.是 B.否27.學(xué)院從學(xué)費(fèi)收入中提取多大比例用于獎(jiǎng)勵(lì)和資