初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)實(shí)踐能力-8-1

1、初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)實(shí)踐能力-8-1（總分：50.00，做題時(shí)間：90分鐘）以下每一道題下面有 A、B、C、D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）1.輸血的適應(yīng)證不包括« A.出血« B.嚴(yán)重貧血« C.嚴(yán)重感染« D.高蛋白血癥« E.凝血障礙（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2. 關(guān)于肝性腦病，以下說法不正確的是A.臨床上以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)* B.所有患者血氨均升高 C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常的神經(jīng)遞質(zhì)被假性神經(jīng)遞質(zhì)取代而引起昏迷 D.血氨升高干擾腦的能量代謝而引起昏迷* E.大

2、量短鏈脂肪酸干擾了腦的正常功能（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 下列疾病中性粒細(xì)胞常減少的是* A.脾功能亢進(jìn) B.痛風(fēng)« C.急性溶血« D.急性中毒E.肺吸蟲病（分?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：4. 患者男性，50歲，脾大肋下8cm血中淋巴細(xì)胞比例增高，疑診多毛細(xì)胞白血病，如要確診，首選的細(xì) 胞化學(xué)染色是* A.糖原染色* B.非特異性酯酶染色« C.酸性磷酸酶染色« D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色« E.過氧化物酶染色（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 關(guān)于化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)下列說

3、法錯(cuò)誤的是* A.必須有陰性、陽(yáng)性質(zhì)控標(biāo)本* B.新鮮配制過氧化氫溶液* C.過氧化氫溶液應(yīng)避光保存* D.實(shí)驗(yàn)器材應(yīng)加熱煮沸* E.不能使用玻片法（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.解析：6. 心肌梗死患者血清CK達(dá)到峰值的時(shí)間是«A. 4小時(shí)« B. 8小時(shí)«C. 10小時(shí)«D. 12小時(shí)«E. 24小時(shí)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：7. 患者女性，20歲，3個(gè)月來面色蒼白，月經(jīng)過多。肝肋下捫及，質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，腹股溝有12個(gè)黃豆大淋巴結(jié)。Hb 65g/L，WBC 1.5X10 9/L，PLT 20X10 9/L。分別

4、在髂前及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，取材不 滿意，胸骨穿刺增生活躍，粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是* A.缺鐵性貧血* B.特發(fā)性血小板減少性紫癜* C.急性白血病« D.再生障礙性貧血* E.骨髓纖維化（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 下列關(guān)于DIC的篩查實(shí)驗(yàn)的描述，錯(cuò)誤的是* A.血小板進(jìn)行性下降* B.血漿纖維蛋白原含量低于1.5g/L* C. D-二聚體陽(yáng)性* D.纖溶酶原含量和活性增高* E.血漿因子別：C低于50%（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：9. 臨床中進(jìn)行肥達(dá)試驗(yàn)最常采用的方法為« A.正

5、向間接凝集反應(yīng)* B.反向間接凝集反應(yīng)« C.玻片凝集法« D.試管凝集法« E.間接凝集抑制反應(yīng)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 尿酶法測(cè)定血清中尿素時(shí)，加入尿酶后尿素水解首先產(chǎn)生* A.氨和谷氨酸* B.谷氨酸和二氧化碳* C.二氧化碳和氨* D.谷氨酸* E.谷氨酰胺（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 骨髓檢查原始粒細(xì)胞 80%早幼粒細(xì)胞8%中幼粒細(xì)胞5%紅系7%最有可能的診斷是* A. M1B.M2C.M3D.M4E.M5（分?jǐn)?shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析:12. 精子低滲腫脹試驗(yàn)的參考范圍為

6、71; A.腫脹精子率20%B.腫脹精子率30%« C.腫脹精子率40%« D.腫脹精子率50%* E.腫脹精子率60%（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 慢性腎衰竭時(shí)，最早岀現(xiàn)的腎功能減退階段是* A.氮質(zhì)血癥期* B.腎功能衰竭期* C.腎貯存能力喪失期* D.尿毒癥期* E.無(wú)尿期（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 患兒男，3歲，經(jīng)常出現(xiàn)瘀斑，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)PLT 225X109/L, Hb 105g/L , WBC6.2 X109/L, PT 12.5秒（正常11.5秒）,APTT 58.6秒（正常32秒）。最可能的診斷是

7、 A.繼發(fā)性貧血«B.過敏性紫癜«C.血友病甲«D.血小板減少性紫癜«E.自身免疫性溶血性貧血（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 以下尿沉渣檢查結(jié)果，屬于異常的是* A. RBC 4 6 個(gè)/HP« B. WBC 0 2 個(gè)/HP* C.鱗狀上皮細(xì)胞：02個(gè)/HPD.少量磷酸鹽結(jié)晶« E.大圓上皮細(xì)胞偶見（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：16. 美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)推薦糖尿病治療中控制好的標(biāo)準(zhǔn)為A.血糖6.67mmol/L，GHIv 7%*B.血糖v 6.67mmol/L，GHIv 7%C.血糖v 11

8、.1mmol/L，GHIv 7%D.血糖v 6.67mmol/L，GHIv 10%E.血糖v 6.67mmol/L，GHb> 7%（分?jǐn)?shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析：17. 做嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，如血液稀釋40倍，計(jì)數(shù)8個(gè)大方格數(shù)得嗜酸I生粒細(xì)胞16個(gè)，則此標(biāo)本嗜酸性粒細(xì)胞應(yīng)報(bào)告為A.0.2X109/lB.0.4X109/lC.0.6X109/lD.0.8X109/lE.1.0X109/l（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：18. 通過骨髓細(xì)胞學(xué)檢查就可以診斷的造血系統(tǒng)疾病為* A.白血病* B.缺鐵性貧血* C.溶血性貧血* D.血友病* E.血小板無(wú)力癥（分?jǐn)?shù)

9、：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：19. 關(guān)于Auer小體，錯(cuò)誤的是A.M1中原始細(xì)胞可見B.M2a中原始細(xì)胞可見C.ALL中原始細(xì)胞可見D.M3中原始細(xì)胞可見E.M4中原始細(xì)胞可見（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C. VD.E.解析：20. 關(guān)于OGTT實(shí)驗(yàn)不正確的是« A.實(shí)驗(yàn)前3天禁糖« B.實(shí)驗(yàn)前患者應(yīng)禁食 1016小時(shí)« C.坐位取血后5分鐘內(nèi)飲入250ml含75g無(wú)水葡萄糖的糖水 D.以后每隔30分鐘取血一次« E.整個(gè)實(shí)驗(yàn)中不可進(jìn)食（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 為了鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)，下列首選

10、試驗(yàn)是« A. SB染色* B. PAS染色* C. NAP積分測(cè)定* D. ACP染色* E. POX染色（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.D.E.解析：22. 尿蛋白加熱乙酸法試驗(yàn)中結(jié)果呈白色混濁無(wú)顆粒，應(yīng)報(bào)告為A.±B.+C.+D.+E.+（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：23. 退行性核左移可見于« A.急性失血性貧血«B.再生障礙性貧血* C.溶血性貧血«D.急性化膿性感染* E.急性中毒（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：24. 若患者的白細(xì)胞數(shù)太低，為減少計(jì)數(shù)誤差，采用顯微鏡計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)8個(gè)大方格內(nèi)白細(xì)胞數(shù)

11、N為100個(gè),則經(jīng)換算求得該患者的白細(xì)胞數(shù)為A.10Xio9/lB.15Xio9/lC.20 Xio9/lD.2.5 X 血E.30 X109/l（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：25. 關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜，正確的是« A. 種自身免疫性疾病B.骨髓各階段巨核細(xì)胞的增生正常«C.出血時(shí)間正常«D.患者通常有明顯的肝、脾腫大«E.血小板計(jì)數(shù)正常（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：26. 免疫抑制劑FK506測(cè)定采用的標(biāo)本是* A.全血* B.毛發(fā)* C.尿液* D.唾液* E.其他體液（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.

12、D.E.解析：27. 導(dǎo)致加熱乙酸法呈假陰性的原因有« B.應(yīng)用含碘造影劑« C.超大劑量青霉素« D.尿液中含大量細(xì)菌分解的蛋白質(zhì)« E.尿pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：28. 臨床中進(jìn)行外斐試驗(yàn)最常采用的方法為 A.正向間接凝集反應(yīng)B.反向間接凝集反應(yīng)« C.試管凝集反應(yīng)« D.協(xié)同凝集法* E.間接凝集抑制反應(yīng)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：29. 血清無(wú)機(jī)磷升高可見于* A.原發(fā)性甲狀旁腺功能減退* B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)* C.軟骨病* D.腎小管病變* E.佝僂

13、?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：30. 多發(fā)性骨髓瘤患者，電泳中“ M蛋白出現(xiàn)在a 2區(qū)，有火焰狀瘤細(xì)胞，高血鈣，高膽固醇，屬于免疫學(xué)分型的 A. IgA型« B. IgG 型« C. IgD 型« D. IgE 型« E.輕鏈型（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：31. 二期止血缺陷的篩查實(shí)驗(yàn)主要有* A.出血時(shí)間和血塊退縮實(shí)驗(yàn)B.出血時(shí)間和束臂實(shí)驗(yàn)* C.凝血酶時(shí)間測(cè)定和活化部分凝血酶時(shí)間測(cè)定* D.凝血酶原時(shí)間測(cè)定和活化部分凝血酶時(shí)間測(cè)定* E.纖維蛋白原測(cè)定和凝血酶原時(shí)間測(cè)定（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.

14、VE.解析：32. 骨髓檢查原始單核細(xì)胞 40%原始粒細(xì)胞22%幼稚單核細(xì)胞15%早幼粒細(xì)胞8%最可能的診斷是*A.急性非淋巴細(xì)胞白血病M5aB.急性非淋巴細(xì)胞白血病M5bC.急性非淋巴細(xì)胞白血病M4D.急性非淋巴細(xì)胞白血病M3E.急性非淋巴細(xì)胞白血病M2a（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C. VD.E.解析：33. 如果患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為血漿ACTH明顯升高，而ACTH興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，則對(duì)患者的診斷最可能的是A.下丘腦或垂體性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥« B.腎上腺皮脂腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)腺癌« D.異源性ACTH綜合征E.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.

15、VE.解析：34. 胎兒羊水血型檢查試驗(yàn)顯示，抗A血清孔無(wú)凝集，抗B血清孔和抗H血清孔凝集，提示胎兒血型可能是* A. A 型« B. B 型* C. 0型« D. AB型* E.非分泌型（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：35. 患者發(fā)熱，脾大，頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大， 白細(xì)胞26X10 9/L，分類原始淋巴細(xì)胞 60%,早幼粒細(xì)胞2% 中幼粒細(xì)胞10%,晚幼粒細(xì)胞14%分葉核粒細(xì)胞8%嗜堿性粒細(xì)胞6%嗜酸性粒細(xì)胞2%該病最可能的 診斷是« A.急性淋巴細(xì)胞白血病« B.急性粒細(xì)胞白血病« C.慢性粒細(xì)胞白血病« D.嗜

16、堿性粒細(xì)胞白血病« E.急性單核細(xì)胞白血?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：36. 患者女性，40歲，主要癥狀為怕冷、少汗、乏力、嗜睡、思維遲鈍、記憶力不好、手和下肢水腫、月經(jīng)量過多。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)：血漿膽固醇、甘油三酯升高，血清T3、T4降低，血清TSH降低，TRH興奮試驗(yàn)呈延遲反應(yīng)。對(duì)該患者的診斷最可能是A.垂體性甲狀腺功能低下* B.甲狀腺性甲狀腺功能低下* C.下丘腦性甲狀腺功能低下« D.甲狀腺癌* E.甲狀腺功能亢進(jìn)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：37. 慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)是* A.周圍血中幼稚細(xì)胞，原始細(xì)胞30%* B.

17、周圍血有較多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多* C.周圍血中幼紅、幼粒細(xì)胞易見，骨髓出現(xiàn)“干抽”現(xiàn)象* D.周圍血和骨髓中淋巴細(xì)胞 60%* E.周圍血中易見盔形紅細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：38. 急性肝炎不升高而慢性活動(dòng)性肝炎升高的血清指標(biāo)是« A. ALT« B.W型膠原« C. cTn« D.清蛋白« E. GGT（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：39. 代謝性酸中毒時(shí)« A. NaHCObhCO< 20/1，原發(fā)性 HCOT B. NaHCOHzCO< 20/

18、1，原發(fā)性 NaHCQ« C. NaHCOHLCQ> 20/1，原發(fā)性 HCOT D. NaHCOHHCO> 20/1，原發(fā)性 NaHCQE. NaHCOHHCO> 20/1，繼發(fā)性 NaHCQ（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 鑒別慢性淋巴細(xì)胞白血病與毛細(xì)胞白血病首選的細(xì)胞化學(xué)染色是* A.過氧化酶染色« B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D.非特異性酶酶加氟化鈉抑制«E.糖原染色（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：41. 患者女性，32歲發(fā)熱伴皮膚黏膜黃染，右上腹不適 2周，肝、脾腫

19、大，Hb 65g/L , WBC 110%, BPC114X109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞16%尿膽原(+)，尿膽紅素(-)，SGPT正常，CoombS式驗(yàn)(+)，診斷應(yīng)考慮 為« A.急性膽囊炎、膽石癥B.急性病毒性肝炎«C.肝炎合并繼發(fā)性貧血«D.自身免疫性溶血性貧血« E.再生障礙性貧血（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.E.解析:42. 檢測(cè)腦囊蟲病靈敏度較高的試驗(yàn)是腦脊液*A.鏡檢* B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C.膠乳凝集試驗(yàn)* D.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)* E.間接血凝試驗(yàn)(分?jǐn)?shù)：1.00 )A.B.C.D. VE.解析：43. 關(guān)于改良巴氏五級(jí)分類法，正確的敘述是

20、1; A.W級(jí)為可見典型的癌細(xì)胞B.I級(jí)可見異常細(xì)胞« C.U級(jí)又可分為U a、Ub« D.山級(jí)可見癌細(xì)胞，但不夠典型« E.最早用于痰液細(xì)胞學(xué)分類（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：44. 尿糖定性測(cè)定的最適宜的尿標(biāo)本為* A.首次晨尿4B.隨機(jī)尿* C.餐后2小時(shí)尿«D. 3小時(shí)尿* E. 12小時(shí)尿（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：鞏膜黃5%異常巨45. 患者男性，35歲，高熱伴進(jìn)行性貧血，衰竭2周，肝肋下3cm,脾肋下7cm,淺表淋巴結(jié)腫大,染，Hb 60g/L，WBC23 10 9/L，PLT 50X10 9/L骨髓增生活躍，粒、紅、巨核系大