臨床路徑持續(xù)改進(jìn)分析匯報(bào)

1、歐陽(yáng)文創(chuàng)編2015年臨床路徑工作總結(jié)時(shí)間：2021.03.12創(chuàng)作：歐陽(yáng)文及2016年工作計(jì)劃2015年度本科室臨床路徑病種為鼓脹（肝硬化腹水）、黃疸（急性病毒性肝炎），全年收治100人，臨床路徑總?cè)霃綌?shù)：58人次，完成人數(shù)14,中途退出人數(shù)44,入徑率58%,入組完成率24. 1%,現(xiàn)對(duì)2015年度臨床路徑工作總結(jié)如下：一、存在問(wèn)題：臨床路徑入徑人數(shù)、入徑率低。未入徑完成退出入徑率入徑完成率第一季度331076. 9%30%第二季度241588. 2%26. 7%第三季度121092. 3%16. 7%第四季度2521134. 2%15. 4%二、原因分析（一）、患者：1、對(duì)臨床路徑不了解；

2、2、不配合治療；3、提前出院。（二）、醫(yī)護(hù)人員：1、對(duì)臨床路徑未掌握；2、對(duì)入徑積極 性差；3、執(zhí)行流程不熟悉；4、技術(shù)水平不高，對(duì)并發(fā)癥評(píng) 估、處置不到位。歐陽(yáng)文創(chuàng)編（三）、科室臨床路徑管理小組：1、監(jiān)管不到位；2、培訓(xùn) 不到位；3、未制定獎(jiǎng)懲計(jì)劃。三、整改措施1、科室臨床路徑管理小組做好監(jiān)管工作，對(duì)于符合入徑 標(biāo)準(zhǔn)而未入徑的，每發(fā)現(xiàn)一例對(duì)床位醫(yī)生予以100元罰款，完 成一例獎(jiǎng)勵(lì)50元；每個(gè)季度對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次培訓(xùn)； 設(shè)立個(gè)案管理員，制定相應(yīng)的職責(zé)。2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高處理并發(fā)癥的能力；做 好對(duì)患者的知情溝通工作。3、增加科室臨床路徑病種，2016年擬增加積聚病（肝 硬化）中醫(yī)臨床路徑。修訂臨床路徑工作實(shí)施方案，建立獎(jiǎng)罰 措施。4、由科室臨床路徑與單病種管理小組商定并上報(bào)需要 增加的臨床路徑病種。四、2016年工作計(jì)劃及目標(biāo)（一）、目標(biāo)：提升入徑人數(shù)、入徑率，爭(zhēng)取達(dá)到收治病 人50%入徑，入徑完成率達(dá)到60%,并保證入徑質(zhì)量。（二）工作計(jì)劃：1、繼續(xù)按照臨床路徑工作實(shí)施方案執(zhí)行臨床路徑的實(shí)施工 作。2、科室臨床路徑實(shí)施成效，按規(guī)定實(shí)施獎(jiǎng)懲3、加大臨床路徑的培訓(xùn)與科室的宣教，增加入徑人數(shù)，提升 入徑率。歐陽(yáng)文創(chuàng)編4、科室臨床路徑管理小組加強(qiáng)監(jiān)管，