最新急診骨折固定

1、精品文檔骨折的固定【骨折的主要癥狀】1疼痛劇烈，尤在骨折處有明顯壓痛。2腫脹。骨折斷端可刺傷周圍神經(jīng)、血管、軟組織及骨髓腔內(nèi)出血，造成局部血腫3 骨折局部畸形。造成受傷部位的形狀改變，如肢體短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等。4. 骨摩擦音。骨折斷端互相磨擦所發(fā)生的聲音，但不要為了聽骨摩擦音而去反復(fù)移動骨折斷端。5 功能障礙。骨折后原有的運(yùn)動功能受到影響甚至完全喪失。【骨折固定的目的】避免骨折斷端刺傷皮膚、血管和神經(jīng)。固定肢體使傷員安靜以減輕疼痛，便于運(yùn)送，避免在搬運(yùn)與運(yùn)送中增加 受傷者的痛苦?！竟钦酃潭ú牧稀繆A板：制式木夾板最為妥善，有各種寬度和長度，以適合傷肢固定?，F(xiàn)場沒有定型夾板時，也可利用傷員胸部、健

2、 肢或木棒、樹枝、竹桿等代替夾板，上肢可利用厚紙板、畫冊等。敷料：有兩種，一種是作襯墊用的，如棉花、衣服、布；另一種是用來綁夾板的，如三角巾、繃帶、腰帶等。絕對 禁止使用鐵絲之類東西?！靖鞑课还钦酃潭ǚ椒ā?鎖骨骨折固定1）無夾板固定：先在兩腋下各墊上一塊棉墊，將三角巾折疊成 4橫指寬條帶，以橫“ 8”字形纏繞兩肩，使兩肩盡量往后張，胸 往前挺，在背部交叉處打結(jié)固定。 兩肘關(guān)節(jié)屈曲，兩腕在胸前交叉，再用一條三角巾，從上臂肱骨下端處繞過胸廊， 兩端相遇時打結(jié)。2）“ T”這形夾板固定：預(yù)先做好“ T”形夾板（直板長 50厘米，橫板長55厘米）。用“ T”字形夾板貼于背后，在兩腋下與肩胛部位 墊上

3、棉墊，再將腰部扎牢，然后，固定兩肩部。2.前臂骨折固定：固定時，必須做到肘關(guān)節(jié)屈曲成直角，腕關(guān)節(jié)稍向背屈，掌心朝向胸部。取兩塊長短適當(dāng)?shù)哪景澹ㄓ芍庵潦中模?，墊以柔軟襯物，將兩塊夾板分別放在前臂掌側(cè)與背側(cè)（只有一塊夾板時放在前臂背側(cè)），并在手心放棉花等柔軟物，讓傷員握住，使腕節(jié)稍向背屈，然后，上下兩端扎牢固定，再屈肘90度，用大懸臂帶吊起（圖 11）。尺橈骨骨折固定法精品文檔圖11前臂骨折固定法3肱骨骨折固定：固定時，要達(dá)到肘關(guān)節(jié)屈成直角，肩關(guān)節(jié)不能移動。用木夾板兩塊置于上臂內(nèi)、外側(cè)（如只有一塊夾板時則放在上臂外側(cè)），用繃帶或三角巾將上下兩端扎牢固定,肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂用小懸臂帶吊起（圖12

4、）。4. 股骨（大腿）骨折固定：大腿骨折的固定方法：將夾板置于傷肢外側(cè)，其長度應(yīng)從腋下至腳跟，兩下肢并列對齊，墊好膝、踝關(guān)節(jié)后用繃帶分段固定。用 “ 8字形繃帶固定腳部，使腳掌與小腿成直角。無夾板時亦可用健肢固定法（圖13）。股骨干骨折的固走法I夾板）肱骨骨折固定法股骨干舟折固定法健肢精品文檔圖12肱骨骨折固定法圖13股骨干骨折固定法5. 小腿骨折固定: 1）2）夾板固定：用兩塊由大腿中段到腳跟長的木板加墊后，放在小腿的內(nèi)側(cè)和外側(cè)（只有一塊木板時，則放在外側(cè)），關(guān)節(jié)處墊置軟物后，用五條三角巾或布帶分段扎牢固定。 首先固定小腿骨折的上下兩端， 然后，依依固定大腿中部、 膝關(guān)節(jié)、 踝關(guān)節(jié)并使小腿與

5、腳掌呈垂直，用“ 8”字形固定。（圖14）3）健肢固定方法與股骨（大腿）骨折固定法相同。圖14小腿骨折固定法圖15股骨干骨折固定法精品文檔6 肋骨骨折固定因肋骨長而細(xì)，很容易折斷，可采用寬帶固定法或多頭帶固定法進(jìn)行固定。先在胸部骨折墊些棉花，在受傷者 呼氣狀態(tài)下用寬繃事圍繞胸部緊緊地包扎起來，固定胸壁。用大懸臂帶扶托傷側(cè)上肢。7.脊柱骨折固定脊柱骨折后，不能輕易移動傷員，應(yīng)依照他傷后的姿勢作固定。俯臥時，以“工”這方式將豎板緊貼脊柱，將兩橫板壓住豎板分別橫放于兩肩上和腰骶部，在脊柱的凹凸部加上軟物品， 先固定兩肩并將三角巾的末端打結(jié)胸前。然后，再固定腰骶部（圖 16）。胸牌椎骨折固圭法圖16胸

6、腰椎骨折固定法骨折臨時固定注意事項：1本著先救命后治傷的原則，呼吸、心跳停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。有大出血時，應(yīng)先止血，再包扎，最后再 固定骨折部位。2對于大腿、小腿和脊住骨折，應(yīng)就地固定，不要隨便移動傷員。3骨折固定的目的，只是限制肢體活動，不要試圖整復(fù)。如患肢過度畸形不便固定時，可依傷肢長軸方向稍加 牽引和矯正，然后進(jìn)行固定。4. 對四肢骨折斷端固定時，先固定骨折上端，后固定骨折下端。若固定順序顛倒，可導(dǎo)致斷端再度錯位。5. 固定材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花等柔軟物品墊好，尤其骨突出部和夾板兩頭更要墊好。6夾板要扶托整個傷肢，將骨干的上、下兩個關(guān)節(jié)固定住?？噹Ш腿墙聿灰苯咏壴诠钦厶?。7固定四肢時應(yīng)露出指（趾），隨時觀察血循環(huán)，如有蒼白青紫、發(fā)冷、麻木等情況，立即松開重新固定。 &