多重耐藥菌試題

1、多重耐藥菌感染相關知識考試題2012.8一、單選題1. 在我院 2011年醫(yī)院感染監(jiān)測中分離占首位的革蘭陰性桿菌為（ C ）A. 銅綠假單胞菌 B. 大腸埃希菌 C. 鮑曼不動桿菌 D. 肺炎克雷伯菌2. 我愿醫(yī)院感染監(jiān)測主要以（ B ）標本為主A. 血B. 痰 C. 尿D .傷口分泌物3. 下列哪類抗生素不是B -內酰胺類抗生素（C ）A. 青霉素類 B.碳青霉烯類 C. 大環(huán)內酯類 D. 單環(huán)內酰胺類4. 衛(wèi)生部及我院醫(yī)院感染監(jiān)測中耐藥率均低于30%的抗生素是（ D ）A. 環(huán)丙沙星B.阿米卡星C.亞胺培南D.頭抱哌酮/舒巴坦5.2011 年我院醫(yī)院感染在革蘭陽性球菌的耐藥監(jiān)測中，到目前為

2、止未發(fā)現(xiàn)耐藥的抗生素是（ A）A. 萬古霉素 B. 環(huán)丙沙星 C. 紅霉素 D. 苯唑西林6. 喹諾酮類抗生素除（ A ）系統(tǒng)外，不能作為其他系統(tǒng)的圍手術期預防用藥A. 泌尿 B. 呼吸 C. 神經(jīng) D. 骨科7. 耐甲氧西林葡萄球菌是指對以下哪種抗生素耐藥（ B ）A. 紅霉素 B. 苯唑西林 C. 青霉素 D. 慶大霉素8. 以下哪種抗生素對革蘭陽性球菌天然耐藥（ C ）A. 慶大霉素 B. 頭抱類抗生素 C. 氨曲南 D. 環(huán)丙沙星9. 下列哪種抗生素是衛(wèi)生部及我院列入特殊使用類抗生素（ C ）A. 頭抱他啶 B. 環(huán)丙沙星 C. 頭抱吡肟 D. 復方新諾明10. 下列哪項標本采集后立即

3、送檢，且必須保溫、不需要冷藏（ D ）A. 痰 B. 傷口分泌物 C. 穿刺液 D. 腦脊液二、多選題1、如何發(fā)現(xiàn)（診斷） MRS？A （A、B、C、D）A 新入院感染病人常規(guī)送標本培養(yǎng)和藥敏試驗， 以區(qū)別耐藥菌是患者來時既有還 是醫(yī)院內獲得的感染。B、診斷主要依賴于病原微生物的診斷。C、臨床科室應及時送檢標本，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植D早期檢出帶菌者、嚴密監(jiān)測高危人群。2、 早期發(fā)現(xiàn)MRSA須加強檢查、嚴密監(jiān)測的高危人群包含：（A、B、C、D）A、外院轉入者。B年老體弱、有嚴重基礎疾病的免疫力低下患者。C、接受侵入性檢查治療者。D住院時間長及近期使用廣譜、咼檔抗菌藥物治療的

4、患者。3、 MRSAS染病例報告正確的是：（A、B、C、D）A、散發(fā)病例,24小時內填MDR感染病人個案管理記錄表上報院感科。B、 3 例或以上（感染病例在流行病學上如時間、空間和病人間有相關性），立即 電話通知院感科。C、確定為醫(yī)院感染者，醫(yī)生必須 24小時內在信息系統(tǒng)填報醫(yī)院感染病例報 告卡。D臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)應及時電話報告醫(yī)院感染管理科。4、 預防和控制MRSA勺傳播醫(yī)療機構應當采取措施：（A、B、C、D）A、加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生。B加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。，嚴格實施消毒隔離措施。C、切實遵守無菌技術操作規(guī)程。D加強抗菌藥物合理使用。5、多重耐藥菌感染病人的隔離措施正確的是？（ A、

5、B、 C）A、應對感染MRSA病人采取單間或床單位隔離，床單位隔離患者在床邊掛“ MDRO 感染標識牌”。B、無關人員嚴禁進入感染病房。C、醫(yī)護人員相對固定，實施診療護理操作中，在標準預防的基礎上，采取預防 接觸傳播的隔離措施。D MRSA肺炎或呼吸道定植者應立即轉科或轉院。6 MRSA!護人員的防控措施（A、B、C、D）A、嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。B、戴手套：當有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內物質 時應戴手套。 C 、戴口罩、面罩、護目鏡：患者飛沫可能噴濺到面部時。D穿隔離衣：為病人診療護理操作有可能污染工作服時。7、可能增加手上 100-1000 個細菌的簡單操作有： （

6、A、 B、 C、 D）A、把病人從床上扶起來 給病人翻身。B、測量血壓或脈搏。C、 接觸病人的手 接觸病人衣服或床單。D接觸輸液泵。8、 通過手傳播病原體的多個連續(xù)的要素是： （A、 B、 C、 D）A、微生物出現(xiàn)在病人皮膚上，或已經(jīng)在傳播到了病人周圍的物品上。B、微生物必須傳播到醫(yī)護人員的手。微生物必須能夠在醫(yī)護人員的手上存活至 少數(shù)分鐘。C、醫(yī)護人員洗手或手消毒一定是不正確的或完全被忽略了， 或使用的手衛(wèi)生產(chǎn) 品不適當。D、污染的手或護理人員的手和另外的病人或物品直接接觸而這個物品會和病人 直接接觸。9、 手術部位感染控制措施正確的是：（B、 C、 D）A、擇期手術病人，術前住院日應多于

7、3天。B、I 切口手術前有感染癥狀的應暫緩手術。C、避免不必要的術前備皮或在手術當天備皮。 備皮采用不損傷皮膚的脫毛方法。D按規(guī)定評估手術風險程度（NNIS分級），并登記手術術后感染。10、 血管內導管所致血行感染控制措施正確的是： （A、 B、 C、 D）A、嚴格執(zhí)行留置血管內導管的適應癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔除。B、有留置血管內導管的操作指南、并對相關人員進行培訓與授權。C、定期作病原學檢查，在符合“血管內導管所致血行感染”診斷標準時，應在4小時內獲得抗菌藥治療， 72小時無效重復病原學檢查。D完整的操作與觀察處置記錄。11、留置導尿管感染控制措施正確的是： （A、 B、 D）A

8、 嚴格執(zhí)行留置導尿管的適應癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔除。B不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預防感染。C集尿袋應高于膀胱水平。D定期作病原學檢查。12、關于預防呼吸機相關肺炎，下列說法正確的是（ A、B、 C、 D）A、人工氣道患者盡可能采取床頭抬高 30-45度體位，且盡可能采用無創(chuàng)通氣B、吸痰時嚴格無菌操作。C、重復使用的呼吸機管道、霧化器，須滅菌或高水平消毒。D注意口腔衛(wèi)生，宜每2-6小時實施正確的口腔護理。13、非結核分枝桿菌的控制措施正確的是： （A、 B、 C、 D）A、加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，加強重點部門的醫(yī)院感染控制工作。B、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。加強手術器械等醫(yī)療用品的消

9、毒滅菌工作。C、規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體和液體化學消毒劑。D規(guī)范使用抗菌素。14、診斷非結核分枝桿菌病正確的是： （A、 B、 C）A、NTM感染：同時具備以下兩項條件者可診斷NTM皮膚試驗陽性。有組織、器官受到非結核分支桿菌侵犯的依據(jù)。B、NTM肺?。禾礜TM培養(yǎng)3次均為同一病原菌。C、肺外NTM?。壕哂芯植亢停ɑ颍┤硇园Y狀，有肺外組織、器官病變；已 排除其他病因；病變部位組織NTM培養(yǎng)陽性。D、NTM病可疑者重點是結核病患者。15、非結核分枝桿菌感染病例報告正確的是： （A、 C、 D）A、非結核分枝桿菌感染的暴發(fā)時，應按照醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范進 行報告。B、非結核分枝桿菌感

10、染為非結核病不用報告。C、3 例或以上非結核分枝桿菌感染病例，立即電話通知院感科。D確定為醫(yī)院感染者，醫(yī)生必須 24小時內在信息系統(tǒng)填報醫(yī)院感染病例報 告卡。16、非結核分枝桿菌流行病學特點正確的是： （B、 C、 D）A、非結核分枝桿菌呈地域性分布。B、致病NTM可存在于自來水或飲水系統(tǒng)中。C、NTM的感染途徑有呼吸道、皮膚損傷、胃腸道等。D感染來源主要為水、土壤和氣溶膠。17、 臨床合理使用抗菌藥物管理包括： （A、 B、 C、 D、）A、治療性使用抗感染藥物，應遵守“分級管理”原則。B、聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征。C、更換抗菌藥物，必須在病程記錄中體現(xiàn)更換依據(jù)或原因。D高度懷疑感染病例

11、在經(jīng)驗使用抗菌藥物前應及時進行細菌學檢查。18、 預防和控制MRSA抗菌藥物合理應用正確的是：（A、B、C）A、醫(yī)院內感染病人使用抗菌藥物前，要先留取標本送培養(yǎng) .B、醫(yī)生應根據(jù)藥敏結果合理使用抗菌藥物，以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。C、當病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株，檢查其他患者所用的抗菌藥物，必要時停用可促 進這些特殊病原體選擇性生長的藥物。D治療MRSA8染病人首選高級抗菌藥物。19 抗菌藥物臨床應用的干預措施包括： （A、 B、 D）A、對細菌耐藥率超過 30%勺抗菌藥物，應將預警信息及時通報有關醫(yī)療機構和醫(yī)務人員。B、對細菌耐藥率超過40%勺抗菌藥物，應該慎重經(jīng)驗用藥。C、對細菌耐藥率超過90%勺抗菌藥物，應該參照藥敏試驗結果用藥。D對細菌耐藥率超過75%勺抗菌藥物，應該暫停該類抗菌藥物的臨床應用。 20、關于預防性使用抗菌