感冒病常見護(hù)理診斷及措施

1、僅供個人參考護(hù)理問題：發(fā)熱-外邪襲表，衛(wèi)表不和預(yù)期目標(biāo)；1.病人能配合降溫措施 2.避免高熱所致的并發(fā)癥護(hù)理措施：1.觀察體溫變化，每四小時測體溫1次，若體溫上升至 39.0 C以上者可予針刺合谷、曲池等穴，留針20分鐘，或遵醫(yī)囑肌注柴胡注射液4毫升以退熱。若邪熱入里，高熱有汗，予以50%酉精或溫水擦浴等物理降溫，半小時后觀察熱退效果2.臥床休息，病史溫、濕度適宜，空氣流通，避免直接吹風(fēng)3.鼓勵病人多飲水如溫開水、淡鹽水、蘆根煎湯代茶，每日飲水量不少于2000毫升4保持口腔清潔，用銀花甘草液漱口，每日3次5.中藥宜溫服，藥后蓋被安臥，并觀察汗出情況。汗多者用干毛巾拭干，更換濕衣，切勿吹風(fēng)6保持

2、大便通暢，以通腑退熱7.飲食宜清淡、富含營養(yǎng)的半流質(zhì) 護(hù)理問題，頭痛-風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕之邪上犯清竅 預(yù)期目標(biāo)：病人能掌握緩解頭痛的方法，使癥狀減輕護(hù)理措施：多食新鮮蔬菜、水果，忌甘甜厚味食物及牛奶、雞蛋、肉類等高蛋白食物1.觀察頭痛部位、痛勢及程度，若頭痛項強(qiáng)、高熱抽風(fēng)，應(yīng)立即匯報醫(yī)生，做好急救準(zhǔn)備2.按摩或針刺印堂、太陽、合谷等穴，留針20分鐘，以緩解頭痛 3.頭痛畏風(fēng)者囑用布包扎頭部或帶帽4.頭脹者用菊花10克泡茶，以清利頭目；暑濕頭痛者可用藿香、佩蘭、薄荷煮湯代茶， 以清暑利濕護(hù)理問題：鼻塞、流涕-外邪襲表，肺氣失宣預(yù)期目標(biāo)：1.病人能掌握防治鼻塞的方法2.病人癥狀減輕至消失護(hù)理措施：注

3、意保暖，避免直接吹風(fēng)，外出戴口罩2.熱敷鼻額部，蒸汽吸入每日3次。經(jīng)常按揉迎香穴，以通鼻竅3.觀察流涕的色、質(zhì)、量、氣味的變化，以了解屬寒屬熱的性質(zhì)4.指導(dǎo)病人掌握正確的取涕方法，切忌暴力擠壓，以防止導(dǎo)致急性失聰或鼻腔出血 護(hù)理問題：咳嗽-外協(xié)犯肺，肺失宣降 預(yù)期目標(biāo)：病人得到有效的護(hù)理，使癥狀減輕至消失護(hù)理措施：1.風(fēng)寒咳嗽可用生姜、蔥白、紅糖適量煎湯代茶，以祛邪止咳，或遵醫(yī)囑給服肺 寧合劑30毫升或半夏露15毫升2.風(fēng)熱咳嗽可吃梨、 枇杷、蘿卜等新鮮水果或遵醫(yī)囑給服麻 杏止咳糖漿20毫升3.咽痛者給予咽喉消炎丸10?？诜蛭鞴纤獓姾?，每日3次4.咳聲嘶啞者督促病人不要高聲講話，安靜休息，并

4、給予胖大海數(shù)枚泡茶5.觀察咳嗽的性質(zhì)、時間，咯痰夾血應(yīng)報告醫(yī)生 6.風(fēng)熱感冒忌食辛辣煙酒刺激之品，風(fēng)寒感冒忌食生冷瓜果 護(hù)理問題：四肢酸痛-風(fēng)寒夾濕，困遏肌表預(yù)期目標(biāo)：1.病人能掌握緩解疼痛的方法2.癥狀緩解至消失護(hù)理措施：1.注意保暖，稍加衣被，敲打四肢每日2次，以疏松筋骨。指導(dǎo)病人掌握按摩四肢的方法：用手掌從上到下書序按摩2.時感流行，每日用紫外線行空氣消毒30分鐘至1小時3.痛甚可針灸足三里、陽陵泉、三陰交，留針20分鐘，以活血通絡(luò) 4.取舒適體位護(hù)理問題：缺乏保健知識-1對病因不了解2.生活起居無規(guī)律 預(yù)期目標(biāo)：病人得到合理保健指導(dǎo)護(hù)理措施：1.向病人介紹預(yù)防感冒的措施和重要性，如注意

5、防寒保暖，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng) 體質(zhì)。疾病流行季節(jié)外出要戴口罩，少去公共場所，以防交叉感染2.消除病人的麻痹思想，告知感冒應(yīng)及時治療，避免病邪傳變?nèi)肜?，出現(xiàn)發(fā)熱不退、心悸、心慌等癥狀 護(hù)理問題：潛在心悸-外邪由表入心 預(yù)期目標(biāo)：病人得到嚴(yán)密觀察，及時發(fā)現(xiàn)心悸先兆護(hù)理措施：1.注意觀察心率、脈搏的變化及有無胸悶、心慌等癥，若心率每分鐘120次以上或40-50次以下，有頻發(fā)早搏，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并給予吸氧2.協(xié)助、陪送病人進(jìn)行各項檢查3.保持病室環(huán)境安靜，減少探視，各項操作動作輕緩，杜絕突發(fā)響聲 護(hù)理問題：潛在風(fēng)溫-風(fēng)熱犯肺，肺氣失肅預(yù)期目標(biāo)：病人得到嚴(yán)密觀察，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)溫先兆 護(hù)理措施：參照風(fēng)溫篇

6、護(hù)理措施不得用于商業(yè)用途僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko

7、gA.nrogeHKO TOpMenob3ygoiccH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMucno 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxqe 員 ex.For personal use only in study and research; not for commercial use以下無正文僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forsch

8、ung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymoiflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMucno 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxqe 員 ex.以下無正文僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins p