急診預(yù)檢分診制度

1、編輯ppt12018急診預(yù)檢分診制度急診醫(yī)學(xué)科 陳杰 2018年04月28日編輯ppt2 一、目的：預(yù)檢護(hù)士判斷病情危重程度并正確分診，及時(shí)做出有效處理。二、范圍：預(yù)檢分診護(hù)士進(jìn)行分診患者時(shí)皆適用之。 編輯ppt3三、權(quán)責(zé)： (一) 預(yù)檢護(hù)士：對(duì)就診患者進(jìn)行分區(qū)分科就診，對(duì)急危重的綠色通道患者做好搶救呼叫工作，做好相關(guān)記錄。 (二) 急診醫(yī)生：評(píng)估病人病情，做好搶救措施。編輯ppt4 四、定義： (一) 急診綠色通道：指對(duì)危重病人一律實(shí)施優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)按情補(bǔ)辦。 (二) 重大突發(fā)事件：引發(fā)3人或以上死亡或10人以上傷亡的重大突發(fā)事件：如火災(zāi)、地震、臺(tái)風(fēng)、暴力事

2、件、爆炸、重大交通事故、食物中毒等事件。編輯ppt5(三) 預(yù)檢分診病情的分級(jí)： 1、級(jí)（A級(jí)）即急危癥：病情危重，危及生命需進(jìn)入綠色通道或復(fù)蘇室急救，如心跳呼吸驟停、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血等。編輯ppt62、級(jí)（B級(jí)）即急重癥：有潛在的生命危險(xiǎn)，病情又可能急劇變化，需要緊急處理及馬上緊密觀察。如腦血管意外、消化道大出血、嚴(yán)重骨折、開放性創(chuàng)傷等。編輯ppt73、級(jí)（C級(jí)）即急癥：生命體征尚穩(wěn)定但有可能病情轉(zhuǎn)差，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、閉合性骨折等。 4、級(jí)（D級(jí)）即非急癥：情況不會(huì)短期轉(zhuǎn)差，可等候或到門診診治。編輯ppt8 五、作業(yè)內(nèi)容：(一) 預(yù)檢

3、護(hù)士在5分鐘內(nèi)認(rèn)真接待和處理病人，判斷病情危重程度，根據(jù)預(yù)檢分診病情分級(jí)正確分診，送人復(fù)蘇區(qū)搶救區(qū)診療區(qū)，對(duì)危重?fù)尵日咦龀鱿鄳?yīng)急救處理，及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)生接診。編輯ppt9 1、對(duì)危重患者，應(yīng)簡(jiǎn)化步驟，立即送至搶救室先搶救，后補(bǔ)辦掛號(hào)手續(xù)。 2、需要立即搶救的危重患者，在值班室醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士可酌情予以急救處理，如止血、給藥、人工呼吸、吸痰、胸外心臟按壓等亦可請(qǐng)其他科室值班醫(yī)生進(jìn)行初步急救，被邀請(qǐng)醫(yī)生不得拒絕。 3、發(fā)紺及呼吸困難者予以吸氧，T39.5可予以冰敷。呼吸、心跳驟停者立即行CPR。編輯ppt10(二) 預(yù)檢護(hù)士協(xié)助患者及家屬辦理掛號(hào)登記手續(xù)。(三) 病人掛完號(hào)后，預(yù)檢護(hù)士做好急診登記工作及相關(guān)記錄，對(duì)病人姓名、性別、年齡、工作單位、接診時(shí)間、就診初次生命體征，應(yīng)記錄明確，無家屬的病人應(yīng)及時(shí)與家人或單位取得聯(lián)系。編輯ppt11(四) 對(duì)不符合急診條件的病人預(yù)檢護(hù)士要做好妥善處理，并做好解釋工作，不能輕率從事，免延誤病情。