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文檔簡介
1、心理治療和談戀愛一樣,是一種親密的關(guān)系,而說心理治療比談戀愛更痛 苦,是因?yàn)檎剳賽劭梢越Y(jié)婚,而你和你的治療師則必然要“分離”。分離肯定是痛苦的,所以心理治療,說愛你真的不容易。因?yàn)榭葱睦磲t(yī)生是要花錢的,那么今天,我來和大家一起探討,從來訪者的角度,如何提高心理治療的效率,把這些錢花得高效。我把心理治療從開始到結(jié)束,大概分成了七個(gè)步驟,下面我們一步步來看。 第一,是什么讓你想看心理醫(yī)生? 心理治療不同于藥物治療。藥物治療是醫(yī)生開藥,你把藥吃下去,然后你的任務(wù)就完成了,剩下的事情交給醫(yī)生和藥物去完成。而心理治療是你和治療師結(jié)成一個(gè)“治療聯(lián)盟
2、”,為了共同的目標(biāo)而一起工作。它需要你和治療師的共同參與、努力。這個(gè)治療聯(lián)盟建立的基礎(chǔ),是你愿意為了自己的改變而付出努力,治療費(fèi)當(dāng)然是努力的一種,但在心理治療中,除了治療費(fèi),還需要你在領(lǐng)悟自己、表達(dá)自己的方面進(jìn)行努力,這是治療師無法替代的。在去看心理醫(yī)生之前,思考“我想通過心理治療,讓自己產(chǎn)生什么樣的變化?”這個(gè)問題,是一個(gè)非常重要的開始。例1:“無法開始的治療”(我想解決我的痛苦) 一位先生描述自己很痛苦,有眾多的“心理問題”,諸如不自信,怕和上司說話等等,然后不斷的詢問治療師“要怎樣解決我的痛苦”,這個(gè)治療無法開始,因?yàn)?這位先生實(shí)際上是來依賴治療師的,他缺少自省的能力,內(nèi)心打算著把自己交
3、給醫(yī)生照看,讓醫(yī)生來為自己負(fù)責(zé),而他自己則根本沒有要做出改變的打算。 例2:“無法完成的治療”(我想了解我自己) 另一位先生抱著了解自己的念頭來進(jìn)行治療,希望可以發(fā)掘自己的潛力,治療進(jìn)行了100次,可他沒有任何的“潛力”被發(fā)現(xiàn)了。因?yàn)檫@個(gè)治療實(shí)際上沒有目標(biāo),他和治療師就像在沒有航標(biāo)的茫茫大海中瞎打亂撞,因治療發(fā)生改變的機(jī)會(huì)微乎其微。 以第一位先生為例,也許一個(gè)好的表達(dá)是:我想通過心理治療,讓自己變得更有勇氣向上司表達(dá)自己的想法和情緒。 第二,告訴醫(yī)生你的基本情況 你目前的問題,是你過去經(jīng)歷與現(xiàn)在環(huán)境共
4、同作用的結(jié)果。告訴治療師你的基本情況,包括了: 你的現(xiàn)狀:你的年齡、工作、婚姻狀況、和誰一起居住、人際關(guān)系如何等。 主要癥狀:即是什么讓你決定現(xiàn)在來看心理醫(yī)生為什么恰恰好是在現(xiàn)在來,而不是上個(gè)月或明年?發(fā)生了什么? 成長經(jīng)歷:從小到大你是怎么渡過的?誰是主要照顧你的人?有哪些印象深刻的事情?你可以按照“0-1歲、1-3歲、3-6歲、小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)、工作”這個(gè)時(shí)間序列來回憶。在這個(gè)回憶中,與父母的關(guān)系,尤其是幼年時(shí)與父母的關(guān)系是最重要的環(huán)節(jié)。 創(chuàng)傷:手術(shù)、暴力、性侵犯、拋棄、親人的離世等。 性經(jīng)歷:在性的方面感受如何,對(duì)自己的性感受如
5、何等。 治療師在了解了你的基本資料后,會(huì)對(duì)你做出一個(gè)評(píng)估,在這個(gè)評(píng)估中,治療師會(huì)大概鎖定你的問題所在,并決定治療的方案。做出這個(gè)評(píng)估,一般需要四次左右的訪談時(shí)間。 例:第七次的同性戀 一位大學(xué)女生在治療的開始,描述自己和宿舍里同學(xué)的關(guān)系不好。于是治療師認(rèn)為是人際關(guān)系的問題;在第三次訪談時(shí),女生訴說自己的悲慘境遇,治療師又認(rèn)為 是抑郁的問題;直到第七次,女生吞吞吐吐的說出,她與同學(xué)相處不好,是因?yàn)樗龕凵狭怂奚崂锪硪晃慌@時(shí)真正的問題才浮出水面。明確的告訴治療師你的問題所在,會(huì)節(jié)約很多金錢和精力。 第三,與心理醫(yī)生商定好心理治療的目標(biāo),并確立你們
6、的治療設(shè)置 治療目標(biāo)不完全等同于你來看心理醫(yī)生的目的,在和治療師會(huì)面幾次之后,治療師會(huì)和你一起討論你們的治療目標(biāo),相比起最初的想法,這個(gè)目標(biāo)會(huì)更加清晰和明確。治療設(shè)置包括,治療的時(shí)間、見面的頻率、付費(fèi)的方式、遲到、失約的處理,更改治療時(shí)間的方式,以及治療中你和治療師所要遵守的規(guī)則。遵守治療設(shè)置,是你和治療師共同的義務(wù)?!霸O(shè)置”就像是治療室里的第三個(gè)人,它的存在就是為了保證你和治療師的工作有意義。有時(shí)因?yàn)榉N種原因,需要臨時(shí)更改治療設(shè)置,這是可以理解的。但如果你更改時(shí)間,只是為了去和女友約會(huì),那么就需要考慮你接受治療的動(dòng)力是否足夠了。在完成了這些之后,治療就正式開始了。
7、160; 第四,重視表達(dá)你的感覺,尤其是對(duì)治療師的感覺 心理問題一般是情感的問題,而不是思維的問題,所以感覺是你和治療師最重要的工具。治療師經(jīng)常會(huì)問的一個(gè)問題是:“那是一種什么樣的感覺?”例:100種憤怒憤怒只是一個(gè)詞語,不同的人對(duì)憤怒的感受可能完全不同,例如一位男士憤怒的時(shí)候,?;孟雽⒁粭l狗從嘴角撕成兩半,而一位女士憤怒的時(shí)候常常站在門口一邊哭一邊破口大罵。自由的聯(lián)想和表達(dá),減少道德約束。因?yàn)橹委煄煵粫?huì)從道德的角度去評(píng)判你的“好壞”,相反,大多數(shù)時(shí)候,你“不敢”表達(dá)的,恰恰是最重要的。(例如“第七次的同性戀”) 有一個(gè)詞,叫做“見諸行動(dòng)”。意思就是,沒有用語言
8、表達(dá)的情緒,會(huì)用行動(dòng)的方式來表達(dá)。比如遲到、沉默、贈(zèng)送禮物、請(qǐng)治療師吃飯等。我們可以從“見諸行動(dòng)”中,發(fā)現(xiàn)你想表達(dá),卻沒有說出來的那些想法和感受, 以下舉幾個(gè)例子。遲到:常提示你內(nèi)心的矛盾。比如既想來治療,又害怕在治療中被刺到痛處而受傷害。贈(zèng)送禮物、請(qǐng)客:常提示你想控制治療的局面?!俺匀俗燔洝?,也許你想通過這種方式,讓治療師在不知不覺中變得受你控制。沉默:常提示著你對(duì)治療師的攻擊。比如“你是我的治療師,你應(yīng)該100%的理解我,但你卻不能,我很生氣,我不想再說什么了!”當(dāng)你出現(xiàn)這些想法和行為的時(shí)候,可以想一想:我要通過這種方式來表達(dá)什么? 第五,關(guān)于
9、沖突、治療中的緊張氣氛(張力) 在治療進(jìn)行到一定階段時(shí),你和你的治療師之間必然會(huì)出現(xiàn)緊張的氣氛,你會(huì)有一些正面或負(fù)面的感覺,比如愛上治療師,或者憎恨治療師。不必害怕這些感覺,我們鼓勵(lì)你直接的表達(dá)。 在心理治療中,治療師有責(zé)任,也有能力承受你所表達(dá)的任何感受。而你和治療師都要清楚的一件事情是:治療中的感受代表著你未能滿足的愿望,很多時(shí)候,這 些愿望除了具有現(xiàn)實(shí)意義之外,還有更深層的意義它們代表著你的童年幻想和未能滿足的欲望,這正是導(dǎo)致你現(xiàn)在問題的癥結(jié)所在。 例:上面沉默的例子中的患者,有一個(gè)被忽視的童年。他的母親忙于自己的事情,對(duì)他只有要求,從不親切的詢問他的需要和感受,對(duì)他
10、毫無理解可言。因?yàn)樗仨氀鲑嚹赣H才能生活,所以他將對(duì)“不理解我的媽媽”的憤怒埋藏在內(nèi)心深處,學(xué)會(huì)了“沉默”。他的憤怒從現(xiàn)實(shí)意義來看,是恨治療師不能理解他的想法,而從深層意義來看,則是因?yàn)樗麑⒅委煄熆醋饕粋€(gè)“能理解我的媽媽”,但治療師無法做到,于是他再一次經(jīng)歷了童年,體驗(yàn)到了那種憤怒。這一次,在治療師的鼓勵(lì)下,他沒有埋藏自己的憤怒,而是嘗試著慢慢的、勇敢的表達(dá)。治療師的涵容,使得他開始相信自己是可以表達(dá)情緒的,并不會(huì)因?yàn)楸磉_(dá)情緒而被“冷血的治療師”(媽媽)殺死,于是在現(xiàn)實(shí)生活中,他開始變得比較能夠表達(dá)自己的感受。當(dāng)這些感覺出現(xiàn)的時(shí)候,正說明你們的治療進(jìn)行到了一個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻,勇敢而仔細(xì)的向治療師表達(dá)
11、這些感受,是促進(jìn)治療進(jìn)行的不二法門。 “熱鬧的治療”有些治療很“熱鬧”,治療師和患者間沒有張力,“配合”良好。這往往意味著治療沒有深入,只是在發(fā)表演說,或者進(jìn)行辯論。真正的治療必然伴隨著痛苦,因?yàn)榻议_傷疤本身就是痛苦的。 “完美的配合”(修正性體驗(yàn)) 有一個(gè)美國的治療師,提出了叫做“修正性體驗(yàn)”的概念,意思就是“患者需要什么樣的感受,治療師就給患者什么樣的感受”,換句話說,患者缺少一個(gè)理解 她的媽媽,治療師就要扮演這個(gè)角色。這個(gè)理論一拋出,這位可憐的治療師立刻遭到全國治療師的一致聲討和批判。因?yàn)椤盎颊咝枰裁矗委煄熅徒o什么”的真正 含義,就是治療
12、師是患者的上帝,可以給患者所有的東西。這理論違背了治療的基本原則治療是要幫助患者成長和獨(dú)立,而不是幫患者沉溺在幻想的世界,退變 成一個(gè)小孩。 第六,要多久? 這個(gè)問題沒有標(biāo)準(zhǔn)答案。不同的治療流派有不同的周期。關(guān)于動(dòng)力性心理治療,或者說精神分析,參考答案是:短程在30次以內(nèi);長程多達(dá)數(shù)年。例:“誰有病”看心理醫(yī)生的人們常被看作是“有病”的人,關(guān)于這個(gè)現(xiàn)象,80年代的美國人有一個(gè)精妙的回答。 80年代,精神分析療法在美國盛行,開始的時(shí)候,大家嘲笑接受分析的人是有病的人,而接受分析的人們作出了有力的回?fù)簦⒆罱K改變了輿論導(dǎo)向:“不接受 分析的人才是有病”
13、。因?yàn)楹翢o疑問每個(gè)人都會(huì)在成長過程中遇到問題(大概實(shí)在沒有人敢說自己從來沒遇到過問題),接受分析的人在面對(duì)這些問題,而不接受分 析的人,則是“連接受分析都不敢”,想畢是問題嚴(yán)重了,連看心理醫(yī)生都不敢了。 第七,關(guān)于結(jié)束 理想情況下,結(jié)束是一個(gè)過程。從提出結(jié)束,到不再與治療師見面之間,應(yīng)該有一段時(shí)間,在這段時(shí)間里,你可以有比較充分的準(zhǔn)備去獨(dú)自面對(duì)人生,并處理與治療師的分離。 結(jié)束是痛苦的,因?yàn)榻Y(jié)束意味著分離。 現(xiàn)實(shí)中,因?yàn)榉N種原因,治療常常在
14、沒有準(zhǔn)備充分的時(shí)候就被迫結(jié)束了。但就如震撼人心的愛情,不一定有美麗的結(jié)局,有效的治療,也不一定有美麗的結(jié)束。重要的是,在治療過程中,你所產(chǎn)生的改變。 任何時(shí)候,你有結(jié)束的權(quán)利。但我們建議你在結(jié)束之前與你的治療師探討結(jié)束的原因和感受。因?yàn)榻Y(jié)束有可能是“結(jié)束”,也有可能是“脫落”,或者“逃離”。應(yīng)該記住,在張力最大的時(shí)候,正是最應(yīng)該與治療師討論的時(shí)候,因?yàn)楹ε露x擇“逃離”,是一件很遺憾的事情。Zhunzhunjiao恩賜 QQQ我們都生活在一個(gè)關(guān)系和情感的社會(huì)里。正是各種關(guān)系與情感交織的網(wǎng),讓我們感知到自我的存在。大量的咨詢案例告訴我們:許多心理問題
15、的產(chǎn)生,都根源于當(dāng)事人在關(guān)系中受了傷,在情感中受了傷。 所有的治療都必須從人文關(guān)懷的角度出發(fā)。真正的治療,是一個(gè)特定的治療師,在特定的環(huán)境,對(duì)一個(gè)特定的當(dāng)事人,實(shí)施特定的治療。“不嘲笑,不悲哀,不怨天 尤人,而是去理解!”。陪伴來訪者,共同探討,幫助和啟發(fā)他們找到方法,補(bǔ)充心理能量,重建自信和安全感,恢復(fù)失去平衡的內(nèi)在秩序。唯有自信,方能從容。 幫助來訪者重建良好的人際秩序,事關(guān)當(dāng)事人今后的人生幸福。 人從出生那一刻就誕生于關(guān)系之中。認(rèn)識(shí)、了解、感悟和把握各種人際關(guān)系(家庭、親密、親子、同事、朋友等等)不可避免地成為
16、每個(gè)人事業(yè)成功和生活幸福的必需環(huán)節(jié),也成為個(gè)人發(fā)展和心靈成長的必經(jīng)之路。 啟發(fā)來訪者可以有更多的選擇權(quán),學(xué)會(huì)自己作決定。人際交往中,要善于汲取別人的優(yōu)點(diǎn)。和活潑型的人一起歡樂,和完善型的人一起統(tǒng)籌,和力量型的人一起行動(dòng),與和平型的人一起輕松,讓短暫的人生充滿活力、綻放精彩。 心理咨詢師與來訪者是一種人格互動(dòng)成長的過程,在存在的層面上探討生命的本真和意義。豐富的知識(shí)閱歷、扎實(shí)的專業(yè)訓(xùn)練、良好的自我覺察、較強(qiáng)的言語能力、 敏銳的觀察能力、高尚的職業(yè)道德是一個(gè)助人者的基本功。真正有效的療愈工具不是咨詢師擁有了多少治療技術(shù),而在于咨詢師本人內(nèi)心洋溢出
17、的愛、智慧和慈悲的 情懷。能巧遇、分辨和結(jié)緣這樣的心理咨詢師,也是求助者的生命之幸。 生命有“道”。人要尊重生命,回歸敬畏,因天之變,順勢(shì)而為,有所不為,有所必為。妥善把握人生的三種狀態(tài),即:順境時(shí),享受;逆境時(shí),承受;不可改變 時(shí),接受。記住該記住的,忘掉該忘掉的,改變主觀能夠改變的,接受客觀不可改變的。在“改變”和“接受”之間作出選擇,分辨出兩者的差異,需要開啟智慧。 中國已失掉了四代人的國學(xué)教育,沒有真正的宗教信仰。歷史文化的重壓和民族災(zāi)難的一再上演,深刻留存于人們的記憶中,許多人失去了安全感和歸依感,這幾乎 成為了中國人的集體潛意識(shí)
18、。在崇尚利益和追逐成功的現(xiàn)代主流意識(shí)下,許多人逐漸迷失了自我,奮力于對(duì)外在物質(zhì)、名利、地位的追求和占有,以為這就是人生價(jià) 值。他們?cè)诿β抵惺?duì)生命與幸福的內(nèi)在體驗(yàn),忘記了心靈回家的道路,陷入迷茫與痛苦或許只是時(shí)間早晚的事情。 人類的精神家園在哪里?置身于人生的十字路口,心歸何處?智者不語。行有不得,反求諸己。正本清源,在古圣先賢的經(jīng)典里,在儒釋道的靈修里,在對(duì)生命本源及價(jià)值的追問里,人類的智慧正從那裊裊升起。關(guān)于鏡子和咨詢師的思考作者:朱長明 一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),我讀到下面這則故事,甚是歡喜。 &
19、#160; 徒弟抬一面鏡子,邊抬邊說:“這鏡子可真是便宜,幾十元買了這么一大面 !” 師父笑著說:“你可別小看了這鏡子??!它可以當(dāng)你的老師呢?!?#160; “哦?”徒弟也逗趣說,“不知這鏡子老師將何以教我???” 師父問:“不管什么東西,只要放到鏡子前面,是不是都映得出?” “當(dāng)然。”徒弟說。 “那么東西移開后,鏡子里還留有余影嗎?”師父問。 “那怎么會(huì)呢?”徒弟說。 “這就是智慧?。 睅煾刚f:“這叫物來則
20、應(yīng),過去不留。徒弟,你在生活中能做到事來則應(yīng),事過即忘嗎? ” “不能”徒弟說,“想不到這鏡子還有點(diǎn)門道,還有嗎?” “多得是”,師父說:“比如孔孟先師或帝王將相來照鏡,你說鏡子會(huì)因?yàn)楦吲d而加倍細(xì)心嗎?” “不會(huì)”徒弟答。 師父問:“如果乞丐、棄兒來照鏡,鏡子會(huì)因厭惡而應(yīng)付了事嗎?” 徒弟說:“不會(huì)。” “這就叫在圣不增,在凡不減。又叫與圣人居而不喜,與凡夫居而不憂 ,你做得到嗎?”師父問。
21、“做不到!還有嗎?”徒弟興沖沖地問。 師父問:“當(dāng)甲物體正在照鏡子時(shí),鏡子會(huì)一邊照甲又一邊惦念乙嗎?” “不會(huì)”。 師父問“這叫把握當(dāng)下,置心一處。你做得到嗎?” “做不到!還有呢?”徒弟窮追。 師父問:“鏡子映現(xiàn)紅色物體時(shí),其本身會(huì)不會(huì)也變成紅色?映現(xiàn)綠色時(shí)會(huì)不會(huì)本身也變成綠色?” 徒弟說“不會(huì)。” 師父問:“鏡子本身雖不變色,卻仍能紅來現(xiàn)紅,綠來現(xiàn)綠,是不是?” “是,這叫什么?”徒弟問。 “這叫隨緣不變,不變隨緣。
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