冬季流行性傳染病防治知識(shí)

1、冬季流行性傳染病防治知識(shí)隨著時(shí)間推移，冬季的來臨，許多季節(jié)性傳染病開始流行，為了加強(qiáng)傳染病防治意識(shí)，提高防治知識(shí)水平，讓家長簡(jiǎn)單的了解傳染病的預(yù)防，希望能給家長和孩子的健康提供一定的幫助。一、呼吸道傳染病的預(yù)防冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，常見的呼吸道傳染病有上呼吸道感染(流感)、流行性腮腺炎、流行性腦膜炎、水痘、下呼吸道感染(急性支氣管炎、扁桃體炎、肺炎)等。幼兒是呼吸道傳染病的易感人群，學(xué)校又是這些易感人群聚集的場(chǎng)所，一旦有傳染源的傳人，即可通過空氣飛沫和密切接觸傳播，造成疫情擴(kuò)散，甚至引起局部暴發(fā)。1、上呼吸道感染上呼吸道感染是小兒時(shí)期常見的疾病，其中包括鼻、咽、喉的感染，臨床一般統(tǒng)稱為

2、上感。下面主要介紹一下流感。流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是由流感病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病。急性流感患者是本病的唯一傳染源，病初2 3 日傳染性最強(qiáng)，病后 7 日后仍有傳染性，通過空氣飛沫傳播，人群普遍易感。臨床表現(xiàn)：本病潛伏期短，一般1 2 日，短者數(shù)小時(shí)，最長3 4 日。發(fā)病急驟，全身癥狀較重，而呼吸道癥狀往往較輕。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為3型。(1)單純型流感：本型最常見。初起畏寒、發(fā)熱， 體溫迅速升到39 40，全身不適，劇烈頭痛，腰、背及四肢酸痛，食欲減退，惡心、嘔吐，少數(shù)患者有腹瀉。大部分患者2 3 日后才出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流涕及咳嗽。體溫和上述癥狀多在1 2 日內(nèi)達(dá)到高峰，3 5

3、 日熱退，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。(2)原發(fā)性肺炎型流感：起病時(shí)癥狀與單純型流感相似。但有持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難及紫紺；咯粘稠痰，有時(shí)咯血痰。(3)中毒型流感：患者高熱不退，神態(tài)昏迷，譫妄，抽搐，心力衰竭，休克。預(yù)防：(1)患者隔離和治療一星期。(2)患者用過的食具、衣物等煮沸消毒或陽光暴曬2 小時(shí)。 患者的房間可用紫外線或食醋熏蒸，進(jìn)行空氣消毒。(3)流感流行期暫停集會(huì)和集體活動(dòng)，不到病人家串門。(4)流行期間，可用抗病毒藥物作預(yù)防服藥。(5)流感滅活疫苗或減毒疫苗注射，在半年到一年左右有預(yù)防同型流感的作用。2、流行性腦膜炎流行性腦膜炎是由腦膜炎奈瑟氏菌通過呼吸道傳播引起的化膿性腦膜炎，常在冬春

4、季節(jié)引起發(fā)病和流行，是國家法定乙類傳染病。表現(xiàn)癥狀是：突然高熱，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，精神不振，頸項(xiàng)強(qiáng)直，重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐。流腦根據(jù)病情輕重分為普通型和暴發(fā)型。暴發(fā)型起病急驟，常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流腦高發(fā)期，若出現(xiàn)類似上呼吸道感染的癥狀，或者突發(fā)高熱、身上有出血點(diǎn)、頭痛、噴射狀嘔吐、嗜睡、煩躁不安等癥狀，要立即到正規(guī)醫(yī)院搶救治療，以免延誤病情。傳播途徑：病原菌主要借咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣傳播，進(jìn)入呼吸道引起感染。3、流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以 5-15 歲患者較為多見。腮腺炎在

5、冬春季發(fā)病較多，但全年都可發(fā)生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。大約每 2 年發(fā)生一次流行。一次感染后可獲得終身免疫，但個(gè)別抗體水平低下者，亦可再次感染。腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播?；颊咴谌倌[大前7 日至腫大后9 日均可自唾液中分離出病毒。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。臨床癥狀：本病潛伏期14-21 天，平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生長繁殖，患者受感染后，大多無前驅(qū)癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時(shí)腫大，2-3 日內(nèi)達(dá)高峰，

6、面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過敏，開口及咀嚼時(shí)疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇，?？刹班徑念h下腺。舌下腺及頸部淋巴結(jié)。腮腺腫大可持續(xù)5 日左右，以后逐日減退，全部病程約7 一 12 日。預(yù)防：及時(shí)隔離患者，服用中藥抗病毒沖劑預(yù)防，流行季節(jié)注射“麻腮風(fēng)”疫苗提高免疫力。4、水痘水痘是由水痘PC 帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，冬春好發(fā)。病人為主要傳染源，通過呼吸道及病人用具傳播。主要癥狀：潛伏期1 2 周，發(fā)病初期伴發(fā)熱、頭痛、食欲不振，全身不適及上感癥狀。1 2天后軀干皮膚出現(xiàn)斑疹，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹，伴搔癢，抓破后能留下斑痕。預(yù)防：及時(shí)隔離患者7 10 天，避免接觸患者分泌物

7、，有條件者可注射免疫球蛋白。流行季節(jié)前注射水痘疫苗是有效的預(yù)防措施。5、下呼吸道感染（ 1 ）急性支氣管炎急性支氣管炎是病毒或細(xì)菌等病原體感染所致的支氣管粘膜炎癥。是嬰幼兒時(shí)期的常見病、多發(fā)病，往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。癥狀和體征：鼻塞,不適,寒戰(zhàn),低熱,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.劇烈咳嗽的出現(xiàn)通常是支氣管炎出現(xiàn)的信號(hào).開始時(shí)干咳無痰,但幾小時(shí)或幾天后出現(xiàn)少量粘痰,稍后出現(xiàn)較多的粘液或粘液膿性痰.明顯的膿痰提示多重細(xì)菌感染.有些病人有燒灼樣胸骨后痛,咳嗽時(shí)加重.發(fā)熱38.338.8可持續(xù)35 天 .持續(xù)發(fā)熱提示合并肺炎.可發(fā)生繼發(fā)于氣道阻塞的呼吸困難。治療：病人應(yīng)休息至

8、體溫正常.發(fā)熱期間應(yīng)鼓勵(lì)病人喝水（達(dá) 34L/d）.吃解熱鎮(zhèn)痛藥可緩解不適和降低體溫.如出現(xiàn)膿痰或持續(xù)高熱和病情較重時(shí) ,應(yīng)使用抗生素。（ 2）扁桃體炎扁桃體炎是扁桃體的炎癥。臨床上分為急性和慢性兩種，主要癥狀是咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。此病可引起耳、鼻以及心、腎、關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥，故應(yīng)予重視。臨床表現(xiàn)：與急性上呼吸道感染不易鑒別。急性化膿性扁桃體炎：潛伏期約為3 4 日，咽痛開始于一側(cè)，繼則雙側(cè)咽部均明顯疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇?；颊哂腥聿贿m，惡寒、發(fā)熱，四肢疼痛等癥狀。另外，某些患者可有同側(cè)耳痛及耳鳴和聽力減退現(xiàn)象。檢查咽部充血，扁桃體紅腫慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作演變而來

9、有傳染性，潛伏期約34天，春秋兩季發(fā)病率較高，青年期發(fā)病較多，少年兒童次之，50歲以后很少。幼兒可因高熱而抽搐。咽痛明顯，吞咽時(shí)尤重,甚至可放射到耳部。病程約7 天左右。兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽。預(yù)防：扁桃體一般310歲時(shí)最大，10歲以后逐漸萎縮，因此兒童 時(shí)期的扁桃體炎是防治的重點(diǎn)。加強(qiáng)鍛煉，特別是冬季，要多參與戶外 活動(dòng)，使身體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力增強(qiáng)，減少扁桃體發(fā)炎的機(jī)會(huì)。保持口 腔清潔，吃東西后要漱口。忌吃干燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣 椒、大蒜、油條等。宜清淡，宜吃含水分多又易吸收的食物，（ 3）肺炎肺炎為內(nèi)、兒科常見病之一。又名肺閉喘咳、肺風(fēng)痰喘。以發(fā)熱、咳嗽、痰多、喘憋

10、等為特征。臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱咳嗽、咳痰胸痛呼吸困難少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。治療： 室溫應(yīng)保持在20左右為宜，相對(duì)濕度55-65%， 以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。冬季要定時(shí)開窗換氣，每次30 分鐘，每天3 次，避免對(duì)流風(fēng)，注意休息，執(zhí)行嚴(yán)格的呼吸道隔離制度，防止交叉感染。注意營養(yǎng)及水份供應(yīng)，對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富，高熱量食物。保持呼吸道通暢應(yīng)及時(shí)清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。概括而言，呼吸道傳染病的總體原則為以下六點(diǎn)：1、加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。2、 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，

11、教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和提高自我保護(hù)意識(shí)。3、教室、寢室注意經(jīng)常開窗通風(fēng)。4、學(xué)校開展晨檢制度，以便及早發(fā)現(xiàn)病人，采取措施。5、適當(dāng)?shù)牟扇☆A(yù)防性服藥措施。6、針對(duì)性的開展預(yù)防接種。二、食原性疾病防治天氣轉(zhuǎn)涼，人們的食欲也開始恢復(fù)，許多人在吃東西時(shí)就不像夏天那么注意了。而秋冬季依然是食原性疾病多發(fā)季節(jié)，此時(shí)，更應(yīng)該把好“病從口入”關(guān)，注意方方面面的食品衛(wèi)生問題，防患于未然。人們所說的腸道傳染病，醫(yī)學(xué)上是指通過糞口途徑傳播的一類傳染病，主要通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介傳播。腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹是很多腸道傳染病和食物中毒的共同癥狀，部份患者出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，甚者還可出現(xiàn)血壓下降，面色蒼白

12、，意識(shí)不清等癥狀。諸多腸道傳染病中，尤以霍亂發(fā)病最重，傳播快，危害大，容易引起暴發(fā)。若病人就診不及時(shí)，易導(dǎo)致死亡。預(yù)防食物中毒和腸道疾病的發(fā)生應(yīng)從控制傳染源、切斷傳播途徑和增進(jìn)人體抵抗力著手，嚴(yán)格把好“病從口入”關(guān)。預(yù)防措施如下：（ 1 ）要選擇購買新鮮的肉類、水果、蔬菜、海產(chǎn)品及水產(chǎn)品，奶制品應(yīng)購買經(jīng)消毒過的牛奶而不買生奶，采購的肉類、海產(chǎn)品、水產(chǎn)品及其半成品等若未食用，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冷藏保存。（ 2）加工菜品必須煮熟燒透，尤其是海產(chǎn)品、水產(chǎn)品更要煮熟燒透，不要生食或半生食海產(chǎn)品，嚴(yán)禁食用已死亡的海產(chǎn)品（蝦類、蟹類等）；涼菜鹵菜色、香、味正常，不要使用硝鹽（亞硝酸鹽）鹵制菜品。加工好的菜品要妥善

13、保存，避免熟食品與生食品接觸，用于加工生、熟食品的刀具、餐具、案板等要分開，所有置備食品的用具表面必須干凈，抹布應(yīng)每天清洗，并在下次使用前煮沸消毒，以防止食品制作過程中的相互污染。扁豆中毒多發(fā)生在9-11 月份。 生扁豆中的毒素耐熱，使用急火炒的扁豆或涼拌，發(fā)生中毒者多，而食用煮熟、悶透、色變的扁豆就不易中毒。（ 3） 不要食用腐敗變質(zhì)的禽、蛋、 肉、 水產(chǎn)品以及超過保質(zhì)期的食品；不要采食野生菌和食用發(fā)芽的土豆及霉變玉米面。不要食用來歷不明的食物（包括一些野生植物、野果等）和水。（ 4）在學(xué)校食堂及家庭用餐，不要在外面小店用餐。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到飲用安全衛(wèi)生的水，不要喝來歷不明的水，避免喝生水，盡量飲用開水。（ 5）加強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)鍛煉，做到飲食有節(jié)，不暴飲暴食，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。（ 6）盡量不要參加群體性聚餐，如生日宴、聚會(huì)等，以預(yù)防食物中毒和食源性疾病的發(fā)生。一旦出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等腸道傳染病癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，同時(shí)及時(shí)向?qū)W校和區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。幼兒因天氣驟冷，機(jī)體不能很快調(diào)節(jié)適應(yīng)而出現(xiàn)抵抗能力下降。因此病原體就有可乘之機(jī)，尤其是冬季，易發(fā)生病毒感染流行。