塵肺病臨床路徑

1、塵肺病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑一、塵肺病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 (一)適用對(duì)象.1.第一診斷為塵肺病(ICD-10:J64xx01 )。依據(jù)職業(yè)病分類和目錄塵肺病包括以下13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥 塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵 肺及依據(jù)塵肺病的診斷(GBZ70-2015)»和塵肺病理診 斷標(biāo)準(zhǔn)(GBZ25-2014)可以診斷的其他塵肺病。并有職業(yè) 病診斷機(jī)構(gòu)明確診斷的病人.2。第二診斷為社區(qū)獲得性肺炎(ICD-10 : J15。901)。 依據(jù)肺炎診斷(WS382-2012)作曲的診斷。3。需排除其他原

2、因所致的肺部類似疾病，如特發(fā)性肺 間質(zhì)纖維化、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺病( COPD)支氣管擴(kuò) 張、結(jié)節(jié)病、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、 肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等，方 可確認(rèn)為進(jìn)入本路徑的對(duì)象。(二)診斷依據(jù).1。塵肺病的診斷依據(jù)：(1)可靠的生產(chǎn)性礦物性粉塵接觸史，包括工作單位、工種、不同時(shí)間段接觸生產(chǎn)性粉塵的起止時(shí)間、接觸粉塵的 名稱和性質(zhì)等。（2 ）技術(shù)質(zhì)量合格的X線高千伏或數(shù)字化攝影（DR）后 前位胸片的表現(xiàn)為主要依據(jù) .結(jié)合工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、塵 肺流行病學(xué)調(diào)查資料和健康監(jiān)護(hù)資料.（3）參考臨床表現(xiàn)：患者可有（或無）不同程度的咳嗽、 咳痰、氣短和活動(dòng)后

3、憋氣等主訴?；颊呖砂橛校ɑ驘o）陽(yáng)性的肺部體征，如紫絹、杵狀指、肺部干濕性啰音等體征。（4）參考實(shí)驗(yàn)室檢查：可有（或無）不同程度的低氧 血癥，呼吸衰竭、肺功能損傷等 .（5）需排除其他原因所致的肺部類似疾病，如特發(fā)性肺 間質(zhì)纖維化、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺?。?COPD）支氣管擴(kuò) 張、結(jié)節(jié)病、肺部腫瘤等，方可確診。（6）勞動(dòng)者臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查符合塵肺病的特征， 沒有證據(jù)否定其與接觸粉塵之間必然聯(lián)系的應(yīng)當(dāng)診斷為塵 肺病。2。社區(qū)獲得性肺炎的診斷依據(jù)：下列（1）（4）項(xiàng)中任一項(xiàng)加上（5）項(xiàng)，并排除肺結(jié)核、 肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓 塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等疾病

4、；可建立臨床 診斷。（1）新近生現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道癥狀加重由現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛；(2)發(fā)熱；(3)肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音；(4 )外周血 WBC>10 109/L或4X 109/L ,伴或不伴核左 移；(5)胸部X線檢查顯示新生現(xiàn)片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影 或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。3。塵肺病診斷程度的劃分：(1)塵肺壹期：有下列表現(xiàn)之一者：有總體密集度I級(jí)的小陰影，分布范圍至少達(dá)到 2個(gè)肺 區(qū)；接觸石棉粉塵，有總體密集度1級(jí)的小陰影，分布范圍 達(dá)到1個(gè)肺區(qū)，同時(shí)由現(xiàn)胸膜斑；接觸石棉粉塵，小陰影總體密集度為0,但至少有兩個(gè) 肺區(qū)小陰影密集度為0/1 ,同時(shí)由現(xiàn)胸膜斑。

5、(2 )塵肺貳期：有下列表現(xiàn)之一者：有總體密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)；有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到 4個(gè)肺區(qū)；接觸石棉粉塵，有總體密集度1級(jí)的小陰影，分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)，同時(shí)由現(xiàn)胸膜斑并已累及部分心緣或膈面；接觸石棉粉塵，有總體密集度 2級(jí)的小陰影，分布范 圍達(dá)到4個(gè)肺區(qū)，同時(shí)由現(xiàn)胸膜斑并已累及部分心緣或膈面.（3）塵肺叁期：有下列表現(xiàn)之一者 ：有大陰影由現(xiàn)，長(zhǎng)徑不小于 20mm短徑不小于10mm有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過 4個(gè)肺區(qū)并 有小陰影聚集；有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過 4個(gè)肺區(qū)并 有大陰影。接觸石棉粉塵，有總體密集度 3級(jí)的小陰影，分布

6、范 圍超過4個(gè)肺區(qū)，同時(shí)單個(gè)或兩側(cè)多個(gè)胸膜斑長(zhǎng)度之和超過 單側(cè)胸壁長(zhǎng)度的二分之一或累及心緣使其部分顯示蓬亂。（三）社區(qū)獲得性肺炎常見的致病微生物。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道病毒、非典型病原 體（肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌）、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌及其他革蘭氏陰性桿菌等。（四）治療方案與藥物選擇。根據(jù)塵肺病的診斷（GBZ70-2015）和中國(guó)成人社區(qū) 獲得性肺炎診斷和治療指南（中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)，2016年），參照“社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑（2016）”，結(jié)合患者病情合理使用藥物。1.評(píng)估患者和特定病原體感染的危險(xiǎn)因素，入院后盡快 （4-8h內(nèi)）給予抗菌藥物。以綜合治療為主。

7、2。塵肺合并輕、中度肺炎患者：口服或靜脈注射B-內(nèi)酰胺類/ B-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如阿莫西林/克拉維酸、氨節(jié)西林/舒巴坦）、頭抱菌素如 頭抱味辛、頭抱曝的等，或頭抱曲松單用或聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類?？诜蜢o脈注射呼吸唾諾酮類。3。塵肺合并重癥肺炎患者：（1）當(dāng)無銅綠假單胞菌感染危險(xiǎn)因素時(shí)：靜脈注射B -內(nèi)酰胺類/ B內(nèi)酰胺酶抑制劑（如阿莫 西林/克拉維酸、氨節(jié)西林/舒巴坦）或頭抱曲松、頭抱嚷的 或厄他培南聯(lián)合靜脈注射大環(huán)內(nèi)酯類。靜脈注射呼吸唾諾酮類聯(lián)合氨基糖昔類.（2）當(dāng)有銅綠假單胞菌感染危險(xiǎn)因素時(shí)：具有抗假單胞菌活性的B內(nèi)酰胺類抗生素（如頭抱 他陡、頭抱叱的、哌拉西林 /他嚏巴坦、頭抱哌酮/舒巴坦、

8、亞胺培南、美羅培南等）聯(lián)合靜脈注射大環(huán)內(nèi)酯類，必要時(shí) 還可同時(shí)聯(lián)用氨基糖昔類。具有抗假單胞菌活性的B-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合靜脈注射唾諾酮類。靜脈注射環(huán)丙沙星或左旋氧氟沙星聯(lián)合氨基糖昔類。4 .初始治療23天后進(jìn)行臨床評(píng)估，根據(jù)患者病情變化 調(diào)整抗菌藥物.5 .對(duì)癥支持治療：退熱、止咳、化痰、吸氧。預(yù)防其他 并發(fā)癥.6。必要時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期低流量吸氧治療，盡可能減輕臨床癥狀，延緩病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者壽命，提高生活質(zhì)量 7。必要時(shí)行無創(chuàng)正壓通氣，或氣管插管機(jī)械通氣（五）標(biāo)準(zhǔn)住院日為1228天。（六）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1,第一診斷符合ICD-10 : J64xx01塵肺病編碼，包括職 業(yè)病分類和目錄內(nèi)所涉及的 1

9、3中塵肺病.2.第二診斷為社區(qū)獲得性肺炎（ICD-10: J15,901 ）.3.當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要 特殊處理也不影響第一、二診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可 以進(jìn)入路徑。（七）入院后第13天。1。必需的檢查項(xiàng)目：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī) ；（2）肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治?、凝血功能、D-二聚體（D dimer）、血沉、C反應(yīng)蛋白（CRP ,腫瘤標(biāo)志物、 心肌酶譜、心鈉素（BN?、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、 梅毒、艾滋病等）；（3）呼吸道分泌物或血病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)（在醫(yī) 院實(shí)驗(yàn)室條件允許且患者可配合的情況下）。（4）胸部正側(cè)位片、心電圖、腹部 B超、肺功能（

10、病情 允許時(shí)）。2.根據(jù)患者病情進(jìn)行：胸部 C不心臟超聲心動(dòng)圖、下肢靜脈超聲、T細(xì)胞亞群、自身免疫相關(guān)指標(biāo)、支氣管鏡、肺 穿刺等檢查.（八）治療原則。1。一般治療：戒煙、吸氧、休息等。2。對(duì)癥治療：止咳、化痰、平喘、改善免疫等。3.病因治療：抗矽、選用敏感抗菌素。5.必要時(shí)進(jìn)行呼吸支持治療.6。處理各種并發(fā)癥。7.康復(fù)治療.（九）由院標(biāo)準(zhǔn)。1 .癥狀明顯緩解，體溫正常超過 72h.2 .影像學(xué)提示肺部炎癥病灶明顯吸收。（十）變異及原因分析。1。治療無效或者病情進(jìn)展，需復(fù)查病原學(xué)檢查并調(diào)整 抗菌藥物，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)。2。伴有影響本病治療效果的其它合并癥,需要進(jìn)行相關(guān)診斷和治療，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)

11、.3。病情嚴(yán)重，需要呼吸支持或并發(fā)慢性肺源性心臟病、 心功能不全等歸入其他路徑.（十一）標(biāo)準(zhǔn)住院日，住院時(shí)間塵肺合并社區(qū)獲得性肺炎病情往往復(fù)雜多變可至1228天二、塵肺病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為 塵肺病(ICD-10 : J64xx01 ),包括職業(yè)病分類和目錄內(nèi)所涉 及的13種塵肺病。同時(shí)第二診斷為社區(qū)獲得性肺炎( ICD-10 : J15,901 ).患者姓名：性別： 年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)：住院日期：年 _月_日 出院日期： 年_月_日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：1228天時(shí)間住院第13天住院第47天主 要 診 療 工 作口詢問病史及體格檢查口進(jìn)行病情初步評(píng)估，病情嚴(yán)重程度

12、分級(jí)上級(jí)醫(yī)師查房口明確診斷，決定診治方案口評(píng)估特定病原體的危險(xiǎn)因素，進(jìn)行初始經(jīng)驗(yàn) 性抗感染治療口開化驗(yàn)單口完成病歷書寫上級(jí)醫(yī)師查房口評(píng)估輔助檢查的結(jié)果口病情評(píng)估，維持原有治療或調(diào)整抗 菌藥物口根據(jù)患者病情調(diào)整治療方案，處理 可能發(fā)生的并發(fā)癥口觀察藥物不良反應(yīng)口住院醫(yī)師書寫病程記錄重 點(diǎn) 醫(yī) 囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：口傳染病常規(guī)消毒隔離 口職業(yè)病科常規(guī)護(hù)理 陪客一人 一級(jí)護(hù)理 二級(jí)護(hù)理 三級(jí)護(hù)理 飲食 普食 清淡飲食 流質(zhì)飲食 半流質(zhì)飲食 糖尿病飲食 局蛋白飲食 低脂低鹽飲食禁食病重心電監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估口腔護(hù)理血氧飽和度監(jiān)測(cè)口血氧飽和度監(jiān)測(cè) Q12h口血氧飽和度監(jiān)測(cè) Q8h口血氧飽和度監(jiān)測(cè) Q

13、6h口血氧飽和度監(jiān)測(cè) Q2h 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)Q6h口傳染病常規(guī)消毒隔離口職業(yè)病科常規(guī)護(hù)理 陪客一人 一級(jí)護(hù)理 二級(jí)護(hù)理 三級(jí)護(hù)理 飲食 普食 清淡飲食 流質(zhì)飲食 半流質(zhì)飲食 糖尿病飲食 局蛋白飲食 低脂低鹽飲食禁食病重心電監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估口腔護(hù)理血氧飽和度監(jiān)測(cè)口血氧飽和度監(jiān)測(cè) Q12h口血氧飽和度監(jiān)測(cè) Q8h口血氧飽和度監(jiān)測(cè) Q6h口血氧飽和度監(jiān)測(cè) Q2h 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)Q6h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)Q12h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) Q12h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)Q8h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)Q8h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) Q2h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) Q2h控制性氧療，呼吸支持治療（必要時(shí)）控制性氧療，呼吸支持治療（必要口普

14、通給氧每天？/ h氧流量？時(shí)）L/m口普通給氧每天？ / h 氧密閉式給氧流量？ L /m口持續(xù)低流量給氧 每天？ / h 氧流密閉式給氧量？ L /m持續(xù)低流量給氧每天？/ h營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估咨詢1次/周虱流里？L / m口吸痰（必要時(shí)）營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估咨詢1次/周 漢防已甲素片20mg一日口吸痰（必要時(shí)）三次 口服漢防已甲素片20mg 漢防已甲素片40mg一日一日三次 口服三次 口服漢防已甲素片40mg 漢防已甲素片40mg一日一日三次 口服二次 口服漢防已甲素片40mg 0。9%（化鈉注射液200ml+漢防已甲素一日二次 口服注射液120mg 一日一次 靜點(diǎn) 0。 9須化鈉注射液200ml+漢

15、0。9%（化鈉注射液200ml+漢防已甲素防已甲素注射液120mg 一日一次 靜注射液210mg 一日一次 靜點(diǎn)點(diǎn)5 %葡萄糖注射液200ml+漢防已甲素注射 0.9 %氯化鈉注射液200ml+漢液210mg 一日一次 靜點(diǎn)防已甲素注射液 210mg 一日一次 靜5 %葡萄糖注射液200ml+漢防已甲素注射點(diǎn)液120mg 一日一次 靜點(diǎn)5%®萄糖注射液200ml+漢防已甲木糖醇注射液 200ml+漢防已甲素注射液素注射液210mg 一日一次 靜點(diǎn)210mg 一日一次靜點(diǎn)5%|萄糖注射液200ml+漢防已甲木糖醇注射液 200ml+漢防已甲素注射液素注射液120mg 一日一次 靜點(diǎn)12

16、0mg 一日一次 靜點(diǎn)木糖醇注射液200ml+漢防已甲素注射液210mg 一日一次 靜點(diǎn)口抗菌藥物口 0。9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱他咤木糖醇注射液200ml+漢防已甲素3g Q12注射液120mg 一日一次 靜點(diǎn)口 0。9%（化鈉注射液 100ml+注射用頭抱他咤抗菌藥物2g Q12口 0。9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱哌酮口 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭舒巴坦3g Q12抱他咤3g Q12口 0。9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱哌酮口 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭舒巴坦2g Q12抱他咤2g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液100ml+注射

17、用頭抱哌酮口 0。9須化鈉注射液100ml+注射用頭鈉 2g Q12抱哌酮舒巴坦3g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱哌酮口 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭鈉 3g Q12抱哌酮舒巴坦 2g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱硫瞇口 0。9須化鈉注射液100ml+注射用頭3g Q12抱哌酮鈉2g Q12口 0。9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱硫瞇口 0.9 %氯化鈉注射液100ml+注射用2g Q12頭抱哌酮鈉3g Q121 0。9%氯化鈉注射液舒巴坦鈉3。75g Q121左氧氟沙星注射液 0。5g靜脈輸注一日一次1莫西沙星注射液 0.

18、4g靜脈輸注一日一次0.9% 氯化鈉注射液100ml+亞胺培南西司鈉1g靜脈輸注Q120。9%R化鈉注射液100ml+注射用美羅培南100ml+注射用頭抱曲松100ml+注射用頭抱曲松100ml+注射用頭抱曝污100ml+注射用頭抱曝污100ml+注射用五水頭抱100ml+注射用五水頭抱100ml+注射用美洛西林100ml+注射用美羅培南100ml+注射用美羅培南0.2g 靜脈輸注一日100ml+注射用去甲萬(wàn)古霉素0。4g Q12 靜脈輸注0.9 %氯化鈉注射液100ml+注射用去甲萬(wàn)古霉素0。4g Q8 靜脈輸注利奈陛胺注射液0。6g Q12 靜脈輸注利奈陛胺葡萄糖注射液 0。4g Q12靜

19、脈輸 注制霉菌素片1片一日三次（漱口）口化痰止咳 可待因桔梗片2片一日三次 口服 宣肺止咳合劑20ml 一日三次 口服 竣甲司坦口服溶液 10ml一日三次口服 氨澳特羅口服液 10ml一日三次口服 茶堿緩釋片0。 1 一日兩次 口服 乙酰半胱氨酸泡騰片0。6一日兩次 溫開水（40 C）溶解后口服 乙酰半胱氨酸泡騰片0.6一日一次 溫開水（40 C）溶解后口服免疫支持（必要時(shí)）胸腺肽腸溶片10mg 2次/日口服胸腺肽腸溶片20mg 2次/日口服0。9 %氯化鈉注射液鈉 2g Q120。9 %氯化鈉注射液鈉 3g Q120。9 %氯化鈉注射液鈉 3g Q120。9 %氯化鈉注射液鈉 3g Q120

20、。9須化鈉注射液口坐林鈉3g Q120.9%氯化鈉注射液口坐林鈉2g Q120。5g Q8靜脈輸注0。9 %氯化鈉注射液1。0g Q8靜脈輸注0。9%R化鈉注射液1.0g Q12靜脈輸注氟康嚏氯化鈉注射液 一次0.9 %氯化鈉注射液口 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭 抱硫瞇3g Q12口 0。9須化鈉注射液100ml+注射用頭 抱硫瞇2g Q12口 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭 抱曲松鈉2g Q12口 0。9 %氯化鈉注射液100ml+注射用 頭抱曲松鈉3g Q12口 0。9須化鈉注射液100ml+注射用頭 抱曝污鈉3g Q12口 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭

21、 抱曝污鈉3g Q12口 0。9須化鈉注射液100ml+注射用五 水頭抱口坐林鈉 3g Q12口 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用五 水頭抱口坐林鈉 2g Q12口 0。9%氯化鈉注射液100ml+注射用 美洛西林舒巴坦鈉 3.75g Q12口 左氧氟沙星注射液 0。5g靜脈輸注 一日一次莫西沙星注射液 0。4g靜脈輸注 一日一次0 。9%K化鈉注射液100ml+亞胺培南 西司鈉1g 靜脈輸注Q120。9 %氯化鈉注射液100ml+注射用美羅培南0.5g Q8靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用美羅培南1.0g Q8靜脈輸注0。9 %氯化鈉注射液100ml+注射用美羅培南1。0

22、g Q12靜脈輸注氟康陛氯化鈉注射液0.2g 靜脈輸注一日一次0。9 %氯化鈉注射液100ml+注射用 去甲萬(wàn)古霉素0.4g Q12靜脈輸注0。9%K化鈉注射液 100ml+注射用去甲萬(wàn)古霉素0.4g Q8靜脈輸注利奈陛胺注射液0。6g Q12 靜脈 輸注利奈陛胺葡萄糖注射液0.4g Q12靜脈輸注制霉菌素片1片一日三次（漱口） 口化痰止咳 可待因桔梗片2片一日三次 口服 宣肺止咳合劑 20ml 一日三 次口服 竣甲司坦口服溶液10ml 一日三次口服氨澳特羅口服液 10ml口胸腺肽腸溶片5mg 2次/日口服糖皮質(zhì)激素（必要時(shí)）地塞米松注射液 5mg靜脈注射地塞米松注射液 5mg入壺0。9須化鈉

23、2ml+甲潑尼龍琥珀酸鈉 40mg靜 脈注射0.9 %氯化鈉 2ml+甲潑尼龍琥珀酸鈉80mg靜脈注射 胃黏膜保護(hù)劑（必要時(shí)）口 西咪替丁 0。6g 入壺1次/日口 0奧美拉口坐口 0泮托拉口坐,9 %氯化鈉注射液100ml60mg 1 次/日靜點(diǎn),9 %氯化鈉注射液100ml40mg 2 次/日靜點(diǎn)口 0.9 %氯化鈉注射液 100ml泮托拉口坐80mg 1 次/日靜點(diǎn)注射用注射用注射用口 口服服 口服 口服艾司奧美拉坐腸溶片 20mg 1次/日雷貝拉n坐鈉腸溶片20mg 1次/日 口雷貝拉n坐鈉腸溶膠囊20mg 1次/日蘭索拉n坐鈉腸溶膠囊20mg 1次/日甲氧氯普胺注射液10mg 1次/

24、日肌肉注射其他對(duì)癥治療（必要時(shí)口人血白蛋白注射液 日靜點(diǎn)口枸檬酸鉀顆粒2。 口服)100g靜點(diǎn)口服31次/次/日口氯化鉀緩釋片1.0g 口服口服3次/日臨時(shí)醫(yī)囑:試試試試注射用頭抱他咤皮試（）注射用頭抱哌酮舒巴坦鈉 注射用頭抱哌酮鈉 注射用頭抱哌硫瞇 注射用頭抱曲松鈉 注射用頭抱曝污鈉皮試（）注射用五水頭抱陛林鈉皮試（）注射用美洛西林舒巴坦鈉皮試（）0。9須化鈉注射液 100ml+注射用頭抱他咤3g Q120.9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱他咤 一日三次口服口茶堿緩釋片0.1一日兩次 口服口 乙酰半胱氨酸泡騰片 0.6 一日兩次 溫開水（40 C） 溶解后口服口 乙酰半胱氨酸泡騰片 0

25、.6 一日一次 溫開水（40 C）溶 解后口服免疫支持（必要時(shí)）口胸腺肽腸溶片10mg 2次/日 口服口胸腺肽腸溶片20mg 2次/日 口服口胸腺肽腸溶片 5mg 2次/日 口服口糖皮質(zhì)激素（必要時(shí)）口地塞米松注射液5mg靜脈注射口地塞米松注射液5mg入壺口 0。9須化鈉2ml+甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg靜脈注射口 0。9%氯化鈉2ml+甲潑尼龍琥珀酸鈉80mg靜脈注射口口 胃黏膜保護(hù)劑（必要時(shí)）口西咪替丁 0。6g 入壺1次/ 日口 0。9%（化鈉注射液100ml + 注射用奧美拉n坐60mg 1次/日靜點(diǎn)口 0。9%（化鈉注射液100ml + 注射用泮托拉口坐40mg 2 次/日靜 點(diǎn)口 0

26、 。 9 %氯化鈉注射液 100ml +注射用泮托拉口坐80mg 1 次/日靜 點(diǎn)口艾司奧美拉口坐腸溶片 20mg 1 次/日 口服口雷貝拉n坐鈉腸溶片20mg 1次 /日 口服口雷貝拉n坐鈉腸溶膠囊 20mg 1 次/日 口服口蘭索拉n坐鈉腸溶膠囊 20mg 1 次/日 口服口 甲氧氯普胺注射液10mg2g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液 舒巴坦3g Q12口 0.9%氯化鈉注射液舒巴坦2g Q12口 0。9 %氯化鈉注射液鈉 2g Q12口 0.9%氯化鈉注射液鈉 3g Q12口 0.9%氯化鈉注射液3g Q12口 0。9 %氯化鈉注射液2g Q12口 0。9 %氯化鈉注射液 鈉 2g

27、Q12口 0.9 %氯化鈉注射液鈉 3g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液鈉 3g Q12口 0。9 %氯化鈉注射液鈉 3g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液口坐林鈉3g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱哌酮100ml+注射用頭抱哌酮100ml+注射用頭抱哌酮100ml+注射用頭抱哌酮100ml+注射用頭抱硫瞇100ml+注射用頭抱硫瞇100ml+注射用頭抱曲松100ml+注射用頭抱曲松100ml+注射用頭抱曝污100ml+注射用頭抱曝污100ml+注射用五水頭抱100ml+注射用五水頭抱100ml+注射用美洛西林口 0。9%氯化鈉注射液舒巴坦鈉3。75g Q12口 左氧

28、氟沙星注射液 0。5g靜脈輸注一日一次 莫西沙星注射液 0。4g靜脈輸注一日一次 0 。 9%氯化鈉注射液100ml+亞胺培南西司鈉1g靜脈輸注Q120。9%R化鈉注射液100ml+注射用美羅培南0。5g Q8靜脈輸注0。9癡化鈉注射液100ml+注射用美羅培南1。0g Q8靜脈輸注0。9%氯化鈉注射液100ml+注射用美羅培南1。0g Q12靜脈輸注氟康陛氯化鈉注射液 0。2g靜脈輸注一日一次0.9%氯化鈉注射液 100ml+注射用去甲萬(wàn)古霉素0。4g Q12 靜脈輸注0。9%氯化鈉注射液100ml+注射用去甲萬(wàn)古霉素0.4g Q8 靜脈輸注利奈陛胺注射液0.6g Q12靜脈輸注利奈陛胺葡萄

29、糖注射液0。4g Q12靜脈輸制霉菌素片1片一日三次（漱口） 0.9 %氯化鈉注射液 200ml+漢防已甲素注射液120mg 一日一次 靜點(diǎn) 0.9%氯化鈉注射液 200ml+漢防已甲素注射液210mg 一日一次 靜點(diǎn)5%«萄糖注射液 200ml+漢防已甲素注射口坐林鈉2g Q121次/日肌肉注射其他對(duì)癥治療（必要時(shí)） 人血白蛋白注射液10.0g靜點(diǎn) 1次/日靜點(diǎn)枸檬酸鉀顆粒2。0 口服3 次/日口服氯化鉀緩釋片1。0g 口服3 次/日口服臨時(shí)醫(yī)囑:口注射用頭抱他咤皮試（）口注射用頭抱哌酮舒巴坦鈉皮試（）口 注射用頭抱哌酮鈉 皮試（）口 注射用頭抱哌硫瞇 皮試（）口注射用頭抱曲松鈉皮

30、試（）口注射用頭抱曝污鈉皮試（）口注射用五水頭抱陛林鈉皮試（）口 注射用美洛西林舒巴坦鈉皮試（）口 0。9須化鈉注射液100ml+注射用頭抱他咤3g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱他咤2g Q12口 0。9 %氯化鈉注射液100ml+注射用 頭抱哌酮舒巴坦 3g Q12口 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭 抱哌酮舒巴坦 2g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液 100ml+注射用 頭抱哌酮鈉2g Q12口 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱哌酮鈉3g Q12口 0。9 %氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱硫瞇3g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液100ml

31、+注射用頭抱硫瞇2g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱曲松鈉2g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱曲松鈉3g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱曝污鈉3g Q12口 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱曝污鈉3g Q12口 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用五水頭抱口坐林鈉 3g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液 100ml+注射用 五水頭抱口坐林鈉 2g Q12口 0。9%氯化鈉注射液100ml+注射用美洛西林舒巴坦鈉 3.75g Q12口 左氧氟沙星注射液 0。5g靜脈輸注 一日一次莫西沙星注射液0.4g 靜脈輸注液

32、210mg 一日一次 靜點(diǎn)5%U萄糖注射液 200ml+漢防已甲素注射 液120mg 一日一次 靜點(diǎn)木糖醇注射液 200ml+漢防已甲素注射液 210mg 一日一次靜點(diǎn)木糖醇注射液 200ml+漢防已甲素注射液 120mg 一日一次 靜點(diǎn)其他對(duì)癥治療（必要時(shí)） 人血白蛋白注射液 10.0g靜點(diǎn)1次/ 日靜點(diǎn) 辨證施膳 疾病健康教育 康復(fù)綜合評(píng)定口吸痰（必要時(shí)）口結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD式驗(yàn)） 血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī) +潛血、心電 圖、凝血功能54項(xiàng)（急查）、凝血功能七項(xiàng)、肝 功能13項(xiàng)、腎功能4項(xiàng)、心功能1、胰功、電解 質(zhì)六項(xiàng)、CRP（t）、血沉、結(jié)核抗體、男性腫瘤 10項(xiàng)、女性腫瘤7項(xiàng)、免疫六

33、項(xiàng)口生化、血?dú)夥治觥?抗HIV、梅毒、乙肝丙肝篩查、丫 -干擾 素試驗(yàn)、丫 一干擾素試驗(yàn)（斑點(diǎn)法） 胸部CT平掃、肝膽脾胰腺彩超 心臟彩超、雙腎、輸尿管、膀胱彩超（含 前列腺） 心臟彩超、雙腎、輸尿管、膀胱彩超、 婦科彩超 胸水B超、心包積液B超、腹腔積液B 超 胸部增強(qiáng)CK高電壓胸片 胸部CT平掃+增強(qiáng)腹部平片口纖維支氣管鏡檢查術(shù)、纖維支氣管鏡灌 洗。（無咯血患者）口痰檢查：痰找抗酸桿菌*3、痰結(jié)核菌培 養(yǎng)、痰細(xì)菌+真菌培養(yǎng)、痰涂片、痰真菌涂片、 痰找病理細(xì)胞、痰 xpert （PCR、痰基因芯片。 支沖液檢查：支沖液找抗酸桿菌、支沖 液結(jié)核菌培養(yǎng)、支沖液細(xì)菌+真菌培養(yǎng)、支沖液找病理細(xì)胞、支

34、沖液 xpert （PCR、支沖液基因 芯片。（無咯血患者）肺功能測(cè)定一日一次0 。 9 %氯化鈉注射液 100ml+亞胺培 南西司鈉 1g靜脈輸 注Q120.9%氯化鈉注射液100ml+注射用美羅培南0.5g Q8靜脈輸注0。9 %氯化鈉注射液100ml+注射用美羅培南1.0g Q8靜脈輸注0。9 %氯化鈉注射液100ml+注射用美羅培南1。0g Q12靜脈輸注氟康陛氯化鈉注射液0。2g靜脈輸注一日一次0。9%K化鈉注射液 100ml+注射用 去甲萬(wàn)古霉素0.4g Q12 靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用去甲萬(wàn)古霉素0.4g Q8 靜脈輸注利奈陛胺注射液0。6g Q12 靜脈

35、輸注利奈陛胺葡萄糖注射液0.4g Q12靜脈輸注制霉菌素片1片一日三次（漱口） 0.9 %氯化鈉注射液200ml+漢 防已甲素注射液120mg 一日一次 靜 點(diǎn) 0。 9%R化鈉注射液200ml+漢 防已甲素注射液 210mg 一日一次 靜 點(diǎn)5 %葡萄糖注射液 200ml+漢防已 甲素注射液210mg 一日一次 靜點(diǎn)5 %葡萄糖注射液 200ml+漢防已 甲素注射液120mg 一日一次 靜點(diǎn)木糖醇注射液200ml+漢防已甲素注射液210mg 一日一次 靜點(diǎn)木糖醇注射液200ml+漢防已甲素注射液120mg 一日一次 靜點(diǎn) 其他對(duì)癥治療（必要時(shí)） 人血白蛋白注射液10.0g靜點(diǎn)1次/日靜點(diǎn) 辨

36、證施膳 疾病健康教育 康復(fù)綜合評(píng)定口吸痰（必要時(shí)）口結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD式驗(yàn)）口血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī) +潛血、心電圖、凝血功能 54項(xiàng)（急查）、凝血功能七項(xiàng)、肝功能 13項(xiàng)、腎功能4口擦浴降溫口 血培養(yǎng)（需氧+厭氧）口 0。9%M化鈉注射液2ml+注射用賴氨匹林0.6肌肉注射（體溫高于38.5攝氏度）0.9 %氯化鈉注射液100ml+注射用賴氨匹林0。6靜脈輸注（體溫高于 38.5攝氏度）布洛芬混懸液10ml 口服布洛芬混懸液20ml 口服氨酚待因片1片雙氯芬酸鈉利多卡因注射液2ml肌肉注射項(xiàng)、心功能1、胰功、電解質(zhì)六項(xiàng)、 CRP（急）、血沉、結(jié)核抗體、男性腫瘤10項(xiàng)、女性腫瘤7項(xiàng)、免疫六

37、項(xiàng)口生化、血?dú)夥治觥⒖诳笻IV、梅毒、乙肝丙肝篩查、 丫-干擾素試驗(yàn)、丫 -干擾素試驗(yàn)（斑點(diǎn) 法）口胸部CT平掃、肝膽脾胰腺彩 超口心臟彩超、雙腎、輸尿管、膀 胱彩超（含前列腺）口心臟彩超、雙腎、輸尿管、膀 胱彩超、婦科彩超口胸水B超、心包積液B超、腹 腔積液B超口胸部增強(qiáng)CK高電壓胸片口胸部CT平掃+增強(qiáng)腹部平片口纖維支氣管鏡檢查術(shù)、纖維支 氣管鏡灌洗。（無咯血患者）口痰檢查：痰找抗酸桿菌* 3、痰 結(jié)核菌培養(yǎng)、痰細(xì)菌+真菌培養(yǎng)、痰涂片、 痰真菌涂片、痰找病理細(xì)胞、痰 xpert （PCR痰基因芯片?？?支沖液檢查：支沖液找抗酸桿 菌、支沖液結(jié)核菌培養(yǎng)、支沖液細(xì)菌+真菌培養(yǎng)、支沖液找病理細(xì)胞

38、、支沖液 xpert （PCR、支沖液基因芯片。（無咯 血患者）肺功能測(cè)定口擦浴降溫口 血培養(yǎng)（需氧+厭氧）口 0。 9%氯化鈉注射液 2ml+注射 用賴氨匹林 0.6肌肉注射（體溫高于 38.5攝氏度）0.9 %氯化鈉注射液100ml+注射用賴氨匹林 0。6靜脈輸注（體溫高 于38.5攝氏度）布洛芬混懸液10ml 口服布洛芬混懸液20ml 口服氨酚待因片1片雙氯芬酸鈉利多卡因注射液2ml肌肉注射主要 護(hù)理 工作口介紹病房環(huán)境、設(shè)施和設(shè)備口入院護(hù)理評(píng)估，護(hù)理計(jì)劃口觀察患者情況口指導(dǎo)氧療、吸入治療口 靜脈取血，用約指導(dǎo)口進(jìn)行職業(yè)健康宣教、戒煙建議和健康宣教口協(xié)助患者完成實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查口觀察

39、患者一般情況及病情變化口觀察療效及藥物反應(yīng)口 指導(dǎo)患者有效的咳嗽排痰方法，指導(dǎo)陪護(hù)人員協(xié)助患者拍背排痰方法口疾病相關(guān)健康教育病情 變異 記錄無 口有，原因：1.2.無 口有，原因：1.2。護(hù)士 簽名醫(yī)師 簽名時(shí)間住院第7-14天住院第1528天（出院日）主要診療工作口上級(jí)醫(yī)師查房口評(píng)估治療效果口 確定出院日期及出院后治療力殺口完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄口完成出院小結(jié)口向患者交待出院后注意事項(xiàng)口預(yù)約復(fù)診日期重 點(diǎn) 醫(yī) 囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：口傳染病常規(guī)消毒隔離口職業(yè)病科常規(guī)護(hù)理口陪客一人口 一級(jí)護(hù)理口二級(jí)護(hù)理口三級(jí)護(hù)理口飲食口普食口清淡飲食口流質(zhì)飲食口半流質(zhì)飲食口糖尿病飲食口局蛋白飲食口低脂低鹽飲食口禁食病重心

40、電監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估口腔護(hù)理血氧飽和度監(jiān)測(cè)口血氧飽和度監(jiān)測(cè) Q12h口血氧飽和度監(jiān)測(cè) Q8h出院醫(yī)囑：臨時(shí)醫(yī)囑：口 異常指標(biāo)復(fù)查口明日出院口今日出院口出院帶藥口可待因桔梗片2片一日三次 口服口 宣肺止咳合劑20ml 一日三次 口服口 竣甲司坦口服溶液 10ml一日三次口服口氨澳特羅口服液 10ml一日三次口服口茶堿緩釋片0。1一日兩次口服口乙酰半胱氨酸泡騰片0。 6一日兩次 溫開水（40C）溶解后口服口乙酰半胱氨酸泡騰片0.6一日一次 溫開水（40 C）溶解后口服免疫支持（必要時(shí)）口胸腺肽腸溶片10mg 2次/日口服口胸腺肽腸溶片20mg 2次/日口服口胸腺肽腸溶片5mg 2次/日

41、口服口 漢防已甲素片20mg一日三次 口服口 漢防已甲素片40mg一日三口血氧飽和度監(jiān)測(cè) Q6h次 口服口血氧飽和度監(jiān)測(cè) Q2h漢防已甲素片動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)Q6h 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)Q12h 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)Q8h 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) Q2h控制性氧療，呼吸支持治療次 口服40mg一日二（必要時(shí)）口普通給氧每天？ / h氧流量？L /m 密閉式給氧口持續(xù)低流量給氧 每 天？ / h氧流量？ L /m 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估咨詢1次 /周口吸痰（必要時(shí)） 漢防已甲素片 20mg 一日三次 口服 漢防已甲素片 40mg一日三次口服 漢防已甲素片 40mg一日二次口服 0.9 %氯化鈉注射液 200ml+漢防已甲素

42、注射液 120mg 一日一次 靜點(diǎn) 0.9 %氯化鈉注射液 200ml+漢防已甲素注射液 210mg 一日一次靜點(diǎn)5%U萄糖注射液 200ml+漢 防已甲素注射液 210mg 一日一 次靜點(diǎn)5%U萄糖注射液 200ml+漢 防已甲素注射液 120mg 一日一 次靜點(diǎn)木糖醇注射液 200ml+漢防 已甲素注射液 210mg 一日一次 靜點(diǎn)木糖醇注射液 200ml+漢防 已甲素注射液 120mg 一日一次 靜點(diǎn) 抗菌藥物 口 0。9 %氯化鈉注射液100ml+注射用頭抱他咤 3g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱他咤2g Q12口 0.9%氯化鈉注射液 100ml+注 射

43、用頭抱哌酮舒巴坦 3g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱哌酮舒巴坦 2g Q12口 0.9%氯化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱哌酮鈉 2g Q12口 0。9%K化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱哌酮鈉 3g Q12口 0。9 %氯化鈉注射液 100ml+ 注射用頭抱硫瞇 3g Q12口 0。9 %氯化鈉注射液 100ml+ 注射用頭抱硫瞇 2g Q12口 0。9%K化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱曲松鈉 2g Q12口 0。9%K化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱曲松鈉 3g Q12口 0。9 %氯化鈉注射液 100ml+ 注射用頭抱曝污鈉 3g Q12口

44、 0。9 %氯化鈉注射液 100ml+ 注射用頭抱曝污鈉 3g Q12口 0。9%K化鈉注射液 100ml+注 射用五水頭抱陛林鈉 3g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液 100ml+注 射用五水頭抱陛林鈉 2g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液 100ml+ 注射用美洛西林舒巴坦鈉3。75g Q12口左氧氟沙星注射液0.5g 靜脈輸注一日一次口莫西沙星注射液 0.4g 靜脈 輸注一日一次0.9 %氯化鈉注射液100ml+亞胺培 南西 司鈉 1g靜 脈輸 注 Q120。9%K化鈉注射液100ml+注 射用美羅培南0。5g Q8靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液 100ml+注 射用美羅培南1。0g

45、Q8靜脈輸注0.9 %氯化鈉注射液 100ml+ 注射用美羅培南1.0g Q12靜脈輸 注氟康口坐氯化鈉注射液0。2g靜脈輸注一日一次0。9%氯化鈉注射液100ml+注射用去甲力占霉素0.4g Q12靜脈輸注0.9 %氯化鈉注射液 100ml+ 注射用去甲萬(wàn)古霉素 0。4g Q8靜 脈輸注利奈陛胺注射液0.6g Q12靜脈輸注利奈陛胺葡萄糖注射液 0。4g Q12靜脈輸注制霉菌素片1片一日三次 （漱口）口 化痰止咳口可待因桔梗片2片一 日三次 口服口宣肺止咳合劑 20ml 一 日三次口服口 竣甲司坦口服溶液 10ml一日三次 口服口 氨澳特羅口服液 10ml一日三次 口服口 茶堿緩釋片0.1一

46、日兩次口服口乙酰半胱氨酸泡騰片0.6 一日兩次 溫開水 （40 C）溶解后口服口乙酰半胱氨酸泡騰片0.6一日一次溫開水(40；C）溶解后口服免.疫支持（必要時(shí))匚胸腺肽腸溶片10mg 2次/日口服匚胸腺肽腸溶片20mg 2次/日口服匚胸腺肽腸溶片5mg 2 次/日口服口 糖皮質(zhì)激素（必要時(shí)）口地塞米松注射液 5mg靜脈注 射口地塞米松注射液 5mg入壺口 0.9%氯化鈉2ml+甲潑尼龍琥 珀酸鈉40mg靜脈注射口 0.9 %氯化鈉2ml+甲潑尼龍琥 珀酸鈉80mg靜脈注射口口胃黏膜保護(hù)劑（必要時(shí)）口西咪替丁 0.6g 入壺1次/日口 0。9%氯化鈉注射液100ml + 注射用奧美拉口坐 60m

47、g 1次/日靜點(diǎn)口 0 。 9%氯化鈉注射液100ml +注射用泮托拉口坐40mg 2次/日靜點(diǎn)口 0.9%氯化鈉注射液 100ml +注射用泮托拉口坐80mg 1次/日靜點(diǎn)口艾司奧美拉坐腸溶片20mg 1次/日 服口雷貝拉n坐鈉腸溶片 20mg1次/日 口月艮口雷貝拉n坐鈉腸溶膠囊20mg 1次/日 服口蘭索拉n坐鈉腸溶膠囊20mg 1次/日 服口甲氧氯普胺注射液10mg1次/日肌肉注射其他對(duì)癥治療（必要時(shí)）口 人血白蛋白注射液10.0g靜點(diǎn)1次/日靜點(diǎn)口 枸檬酸鉀顆粒 2.0口服3次/日口服口氯化鉀緩釋片1.0g口服3次/日口服臨時(shí)醫(yī)囑：口 注射用頭抱他咤 皮試（）口 注射用頭抱哌酮舒巴坦

48、鈉 皮 試（）口注射用頭抱哌酮鈉皮試（）口注射用頭抱哌硫瞇皮試（）口注射用頭抱曲松鈉皮試（）口注射用頭抱曝污鈉皮試（）口注射用五水頭抱陛林鈉皮試（）口 注射用美洛西林舒巴坦鈉 皮 試（）口 0.9 %氯化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱他咤3g Q12口 0。9%（化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱他咤2g Q12口 0.9%氯化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱哌酮舒巴坦 3g Q12口 0。9 %氯化鈉注射液 100ml+ 注射用頭抱哌酮舒巴坦2gQ12口 0.9 %氯化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱哌酮鈉 2g Q12口 0.9%氯化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱哌酮鈉 3g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱硫瞇3g Q12口 0.9%氯化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱硫瞇2g Q12口 0.9 %氯化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱曲松鈉 2g Q12口 0。9%K化鈉注射液 100ml+注 射用頭抱曲松鈉 3g Q12口 0.9%氯化鈉注射液 100ml+