橋小腦角區(qū)占位性病變診斷與鑒別

1、.荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀

2、肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈

3、羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊

4、艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃

5、芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀

6、膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈

7、膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅

8、肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃

9、羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀

10、莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇

11、芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂

12、膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀

13、膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇

14、肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖

15、聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂

16、蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿

17、芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇

18、芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄

19、膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂

20、肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿

21、肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇

22、羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁

23、莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿

24、節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆

25、膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖

26、膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀芆螃螂膆節(jié)螂襖聿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節(jié)羋袈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆裊艿蒞蒂羈膂芁蒂肀莇薀蒁螀膀蒆蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肇羈薆薇螆膇薂薆羈罿蒈薆肁芅莄薅螀肈芀薄袃芃蕿薃羅肆蒅螞肇芁莁蟻螇肄芇蝕衿芀膃蝕肂肅薁蠆螁莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螄羃羀 頸靜脈球瘤· 頸靜脈球又稱鼓室體，

27、是一種化學(xué)感受器，位于頸靜脈外膜內(nèi)的卵圓形小體，長約0.5cm,寬約0.25mm。結(jié)構(gòu)與頸動(dòng)脈體結(jié)構(gòu)相似。頸靜脈球瘤是一種化學(xué)感受器瘤。是中耳常見的腫瘤。，頸內(nèi)靜脈起自顱底頸靜脈孔的后部，與乙狀竇相續(xù)。起點(diǎn)有頸靜脈上球，位于鼓室底后部下方。末端膨大形成頸靜脈下球。鼓室的下壁既頸靜脈壁，分隔鼓室與頸靜脈起始部的薄層骨板。位于頸靜脈窩的稱頸靜脈球瘤，位于鼓室者稱為鼓室球瘤，其中頸靜脈球瘤最常見。 ·· ·解剖復(fù)習(xí)： ·解剖復(fù)習(xí)：   ·解剖復(fù)習(xí)：  ·解剖復(fù)習(xí)： ·臨床常見的癥狀有：搏動(dòng)性耳鳴和聽力

28、障礙CT平掃，頸靜脈孔擴(kuò)大且不規(guī)則，如果僅有擴(kuò)大，無不規(guī)則，注意常人可有雙側(cè)頸靜脈孔不對稱。腫瘤ct平掃呈等密度或稍高密度，均勻顯著強(qiáng)化。由于頸靜脈球瘤具有豐富的血管結(jié)構(gòu)，高流速的血管故MRI有一定的特征。流空低信號(hào)，慢血流表現(xiàn)高信號(hào)斑點(diǎn)。加腫瘤實(shí)質(zhì)信號(hào)，表現(xiàn)為胡椒鹽征。T1WI，等低混雜信號(hào)，T2WI高低混雜信號(hào)。增強(qiáng)掃描強(qiáng)化顯著。晚期腫瘤沿著頸靜脈孔入顱內(nèi)，達(dá)橋小腦角區(qū)，和其他的腫瘤鑒別的關(guān)鍵是1、頸靜脈孔擴(kuò)大2、頸靜脈孔周圍骨質(zhì)破壞3、腫瘤特征的胡椒鹽征。頸靜脈球體瘤Fisch 分型法 分型 范 圍 A型 腫瘤局限于中耳腔（鼓室球體瘤） B型 腫瘤局限于鼓室乳突區(qū)域，無迷路下骨破壞 C型

29、 腫瘤侵犯迷路下，擴(kuò)展到巖尖部 D 1型 腫瘤侵入顱內(nèi)，直徑小于 2cm D2 型 腫瘤侵入顱內(nèi)，直徑大于 2cm 頸靜脈球體瘤Glasscock-Jackson分型法 分型 范 圍 I型 腫瘤局限于鼓岬表面 II型 腫瘤完全充滿中耳腔 III型 腫瘤充滿中耳腔，擴(kuò)展至乳突 IV型 腫瘤充滿中耳腔，擴(kuò)展至乳突或穿透鼓膜至外耳道，或向前發(fā)展累及頸內(nèi)動(dòng)脈 1型 腫瘤小，限于頸靜脈球、中耳和乳突 2型 腫瘤侵犯至內(nèi)聽道下方，可有顱內(nèi)侵犯 3型 腫瘤侵犯巖尖部，可有顱內(nèi)侵犯 4型 腫瘤超出巖尖至斜坡或顳下窩，可有顱內(nèi)侵犯診斷要點(diǎn)：1、乳突區(qū)和、或頸靜脈孔區(qū)軟組織結(jié)節(jié)或腫塊，等低密度2、局部骨質(zhì)破壞3、

30、腫瘤侵入顱后窩可延伸到橋小腦角池4、病灶明顯強(qiáng)化 ·病例圖片 ·鑒別診斷：1、軟骨肉瘤：可致頸靜脈孔擴(kuò)大和不規(guī)則破壞，但是腫瘤內(nèi)有大量斑片狀鈣化，腫瘤強(qiáng)化不明顯。2、腦膜瘤：頸靜脈孔區(qū)腦膜瘤起源是頸靜脈孔附近的蛛網(wǎng)膜粒，CT均勻高密度，明顯均勻強(qiáng)化，頸靜脈孔擴(kuò)大，但是邊緣常有骨質(zhì)增生或硬化，不表現(xiàn)溶骨性破壞，MRI缺乏流空的血管，增強(qiáng)可見腦膜尾征。3、聽神經(jīng)瘤：位置高于頸靜脈球瘤，腫瘤大部分位于橋小腦角池中，內(nèi)聽道擴(kuò)大，頸靜脈孔常無破壞。   ·三叉神經(jīng)瘤·復(fù)習(xí)解剖： ·復(fù)習(xí)解剖： ·復(fù)習(xí)解剖： ·復(fù)習(xí)解

31、剖： ·復(fù)習(xí)解剖： （縮略圖，點(diǎn)擊圖片鏈接看原圖）    舉報(bào) 【招聘】泰興市人民醫(yī)院部分崗位招聘 ·三叉神經(jīng)連于腦橋，顳骨巖部尖端前方有三叉神經(jīng)節(jié)周圍突分別組成眼神經(jīng)，經(jīng)眶上裂入眶。上頜神經(jīng)，經(jīng)圓孔出顱經(jīng)眶下裂入眶，延續(xù)為眶下神經(jīng)。下頜神經(jīng)，經(jīng)卵圓孔出顱 ·三叉神經(jīng)瘤53%起自三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)，47%起自中后顱窩神經(jīng)，生長部位有三1、后顱窩三叉神經(jīng)根2、中顱窩鞍旁三叉神經(jīng)節(jié)3、啞鈴狀騎跨中后顱窩之間。·1、表現(xiàn)為三叉神經(jīng)刺激或破壞癥狀，表現(xiàn)為患側(cè)三叉神經(jīng)痛，感覺減退，面部麻木，咀嚼肌萎縮，后顱窩腫瘤則呈現(xiàn)耳鳴，聽力障礙，面神經(jīng)麻痹

32、等癥狀。·診斷要點(diǎn)：顱中窩和顱后窩交界處卵圓形或啞鈴形腫塊，等或低密度。瘤周多無水腫。腫瘤有強(qiáng)化，較小實(shí)性為均一強(qiáng)化，囊性的為環(huán)狀強(qiáng)化。顱骨巖谷尖有骨質(zhì)吸收或破壞，但內(nèi)聽道正常。T1WI均質(zhì)等信號(hào)或稍低信號(hào)。T2WI較均質(zhì)高信號(hào)，強(qiáng)化為均質(zhì)顯著強(qiáng)化。囊變時(shí)為環(huán)形或不規(guī)則強(qiáng)化。（鑒別診斷見聽神經(jīng)瘤） ·圖片： ·病例圖片： ·病例圖片： （縮略圖，點(diǎn)擊圖片鏈接看原圖）    舉報(bào)南京明基醫(yī)院有限公司：招聘放射技師（心導(dǎo)管室）·聽神經(jīng)瘤·復(fù)習(xí)解剖： ·解剖： ·聽神經(jīng)瘤-起始于聽神經(jīng)前庭支內(nèi)耳道段的

33、神經(jīng)鞘，是橋小腦池最常見的腦外腫瘤。最初生長于內(nèi)聽道內(nèi)，引起內(nèi)聽道擴(kuò)大，然后長入橋小腦角池。起病緩慢病程長，首發(fā)癥狀為腫瘤刺激聽神經(jīng)引起的耳鳴，隨病情發(fā)展，出現(xiàn)聽神經(jīng)破壞癥狀耳聾，頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等。 ·CT平掃為等密度或略高密度圓形、橢圓形腫塊，以內(nèi)聽道口為中心，也可謂均勻低密度或混雜密度，壞死或囊變，鈣化少見，大多數(shù)腫瘤均勻強(qiáng)化，也可不均勻增強(qiáng)或環(huán)形增強(qiáng)-壞死、囊變、脂肪變性，水腫為輕中度。內(nèi)聽道口增寬，多為喇叭狀，有時(shí)有骨質(zhì)破壞。 ·病例圖片： ·病例圖片： ·鑒別診斷：表皮樣囊腫，囊性，腫瘤為分葉狀或不規(guī)則形，見縫就鉆的特點(diǎn)，囊壁

34、常不強(qiáng)化。2三叉神經(jīng)瘤，腫瘤位置偏前，可跨入中顱窩，無內(nèi)聽道擴(kuò)大，顳骨巖尖可見骨質(zhì)吸收和骨質(zhì)破壞。3腦膜瘤，腫瘤寬基底貼于橋小腦角區(qū)的顳骨，并與之成鈍角，臨近骨質(zhì)增生，腫瘤成均勻一致明顯強(qiáng)化，囊變壞死少見，腫瘤科有鈣化，內(nèi)聽道口不大。T1WI等或稍低信號(hào)，T2WI稍高信號(hào)，腫瘤小的時(shí)候信號(hào)一般均勻，成均勻顯著強(qiáng)化，隨腫瘤增長，腫瘤內(nèi)常出現(xiàn)壞死，不均勻強(qiáng)化。，較大的聽神經(jīng)瘤，瘤內(nèi)常出現(xiàn)囊變或大部分囊變，囊變部分不強(qiáng)化，實(shí)質(zhì)部分顯著強(qiáng)化，多為單環(huán)或多環(huán)不規(guī)則強(qiáng)化。有7、8神經(jīng)增粗和信號(hào)異常，并與橋小腦角腫瘤主體相連。由于聽神經(jīng)瘤以7、8神經(jīng)束為中心生長。·脈絡(luò)從乳頭狀瘤大多數(shù)為良性，主要

35、發(fā)生在腦室，好發(fā)部位依次為，四腦室、側(cè)腦室，少數(shù)位于橋小腦角區(qū)，這個(gè)部位的脈絡(luò)從乳頭狀瘤多為四腦室側(cè)隱窩內(nèi)脈絡(luò)從乳頭狀瘤經(jīng)側(cè)孔向外生長而來，也可與四腦室無任何關(guān)系，單純橋小腦角區(qū)脈絡(luò)從乳頭狀瘤，少見，可能起源于胚胎脈絡(luò)組織的殘余，也可能為四腦室脈絡(luò)從乳頭狀瘤經(jīng)腦脊液種植轉(zhuǎn)移而來。腫瘤由乳頭狀突起構(gòu)成，乳頭的軸心由血管或纖維結(jié)締組織構(gòu)成。CT平掃等或稍高密度，少數(shù)為低密度。形態(tài)不規(guī)則，邊緣多呈分葉狀。輪廓清楚，瘤周水中無或輕，25%患者可見鈣化T1WI腫瘤多等信號(hào)或稍低信號(hào)，T2WI多為高信號(hào)，少數(shù)等信號(hào)，腫瘤邊界清晰，可鈣化，稍不均質(zhì)顯著強(qiáng)化。鑒別診斷：1聽神經(jīng)瘤，聽神經(jīng)瘤較大時(shí)常發(fā)生明顯的囊

36、變，密度和信號(hào)不均質(zhì)，增強(qiáng)實(shí)質(zhì)成分呈不規(guī)則強(qiáng)化，而脈絡(luò)從乳頭狀瘤通常沒有明顯的囊變，聽神經(jīng)瘤常見內(nèi)聽道擴(kuò)大2、腦膜瘤，邊緣光滑，密度和信號(hào)均質(zhì)，均勻顯著強(qiáng)化，橋小腦角區(qū)腫瘤聽神經(jīng)瘤和腦膜瘤比脈絡(luò)從乳頭狀瘤常見。3、室管膜瘤：影像表現(xiàn)兩者相似，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤強(qiáng)化程度比室管膜瘤明顯。  ·病例圖片: ·室管膜瘤，起源于室管膜細(xì)胞，主要發(fā)生在腦室，也可發(fā)生幕上和小腦實(shí)質(zhì)，位于小腦實(shí)質(zhì)的室管膜瘤，可位于橋小腦角區(qū)，腫瘤內(nèi)常有多發(fā)小囊變區(qū)存在，CT平掃腫瘤呈混雜密度，腫瘤實(shí)質(zhì)部分呈稍高或等密度，囊變部分為低密度。T1wI腫瘤混雜低信號(hào)，T2WI腫瘤混雜高信號(hào)，實(shí)質(zhì)

37、部分強(qiáng)化顯著，不規(guī)則多環(huán)狀強(qiáng)化，腫瘤不以內(nèi)聽道為中心生長且有多發(fā)囊變時(shí)候，考慮室管膜瘤，和聽神經(jīng)瘤鑒別。 室管膜瘤病例： ·橋小腦角區(qū)腦膜瘤解剖： ·橋小腦角區(qū)腦膜瘤起源于巖錐尖部后面的腦膜，少數(shù)起源顳骨的異位蛛網(wǎng)膜顆粒，此腫瘤在橋小腦角較常見。CT平掃，腦膜瘤呈等密度或稍高密度，密度比較均質(zhì)，境界清楚，與巖錐或小腦幕有寬的基底連接。冠狀位增強(qiáng)顯示最好。腫瘤內(nèi)鈣化多見，常引起局部骨質(zhì)硬化。T1WI等或稍低信號(hào)，T2WI等或稍高信號(hào)，顯著均勻強(qiáng)化，腫瘤內(nèi)明顯囊變的少見。腫瘤與小腦間有低信號(hào)環(huán)存在。鑒別診斷：聽神經(jīng)瘤大的聽神經(jīng)瘤常見囊變，且常較明顯，呈現(xiàn)不規(guī)則或環(huán)形強(qiáng)化；聽神經(jīng)

38、瘤通常不鈣化，沒有局部骨質(zhì)改變，腦膜瘤常鈣化，常伴有顱骨硬化增生。在T1WI腦膜瘤與小腦之間有低信號(hào)存在，而聽神經(jīng)瘤沒有。腦膜瘤在橋小腦角區(qū)腫瘤中位居第二，鑒別要點(diǎn)腫瘤寬基底貼于橋小腦角區(qū)顳骨，并與之成鈍角。 ·表皮樣囊腫比較少見，各年齡均可發(fā)病，以25-60歲多見，男性略多于女性。表皮樣囊腫呈分葉狀，灰白色，類似珍珠，又稱珍珠瘤。腫瘤可位于硬膜下、硬膜外、腦室或腦實(shí)質(zhì)，以硬膜下多見，約半數(shù)表皮樣囊腫發(fā)生于橋小腦角，是橋小腦角最常見的腫瘤。腫瘤形態(tài)很不規(guī)則，具有見縫就鉆的特點(diǎn)，CT平掃密度和MR信號(hào)的改變主要與囊內(nèi)容物成分有關(guān)。通常CT平掃呈腦脊液樣低密度，MR各序列似腦脊液信號(hào)，彌

39、散加權(quán)呈高信號(hào)。罕見的情況下，表皮樣囊腫內(nèi)含有較多膽固醇，CT平掃呈很低密度，CT值最低可達(dá)-80HU左右，如果表皮樣囊腫內(nèi)含有較多蛋白，CT平掃呈等密度或高密度，這兩種情況在MRT1加權(quán)圖均呈高信號(hào)。在T2WI可呈高信號(hào)或低信號(hào)，T2低信號(hào)的原因可能與囊液的高粘滯度有關(guān)，若囊腫較小，未推壓周圍結(jié)構(gòu)，密度和信號(hào)又類似腦脊液時(shí)，CT和MRI很難發(fā)現(xiàn)。FLAIR序列上，腦脊液高信號(hào)被抑制。而表皮樣囊腫信號(hào)不被抑制，仍然呈現(xiàn)高信號(hào)。DWI上囊腫呈高信號(hào)，而周圍腦脊液呈低信號(hào)。囊內(nèi)容物和囊壁均不強(qiáng)化，但合并感染時(shí)，囊壁可強(qiáng)化。 ·表皮樣囊腫： ·鑒別診斷：1、  

40、;蛛網(wǎng)膜囊腫，橋小腦區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫少見，形態(tài)規(guī)則，DWI呈低信號(hào)，而表皮樣囊腫形態(tài)不規(guī)則，沿著周圍腦池生長，DWI上呈現(xiàn)高信號(hào)2、  明顯囊變的聽神經(jīng)瘤：可見囊壁和殘留的腫瘤實(shí)質(zhì)強(qiáng)化，而表皮樣囊腫不強(qiáng)化。DWI對區(qū)別明顯囊變的聽神經(jīng)瘤和表皮樣囊腫有效，聽神經(jīng)瘤的囊性部分在DWI上呈低信號(hào)，而表皮樣囊腫呈現(xiàn)高信號(hào)。·血管母細(xì)胞瘤，主要見于30-40歲，腫瘤主要位于中線旁小腦半球，少數(shù)可靠近橋小腦角。囊變是血管母細(xì)胞瘤的的突出特點(diǎn)，囊性部分的體積可遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腫瘤本身，巨大的囊腫將腫瘤本身推向一側(cè)，此時(shí)稱其為附壁結(jié)節(jié)，腫瘤由密集不成熟的血管組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成，其中主要是類似毛細(xì)血

41、管的纖維血管,細(xì)胞成分包括內(nèi)皮細(xì)胞、外皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞，或內(nèi)皮細(xì)胞為主，也可以腫瘤細(xì)胞內(nèi)含豐富的網(wǎng)狀纖維為特征，故也稱為血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤。大囊小結(jié)節(jié)是血管母細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)，也是最常見的表現(xiàn)類型，腫瘤由大囊和附壁結(jié)節(jié)構(gòu)成，境界清楚，CT平掃囊性部分呈均質(zhì)低密度，多接近腦脊液密度，但也可因囊液內(nèi)含有較多的蛋白或少量出血，密度明顯高于腦脊液。附壁結(jié)節(jié)通常較小，直徑5-10毫米，表現(xiàn)為等或稍高密度，附壁結(jié)節(jié)通常附著于一側(cè)囊壁，少數(shù)位于囊外MRIT1WI為稍高于腦脊液的低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，似腦脊液或稍高于腦脊液，附壁結(jié)節(jié)T1WI信號(hào)高于囊性部分，T2WI低于囊性部分，呈中等信號(hào)，有時(shí)可見到附壁結(jié)節(jié)

42、內(nèi)或腫瘤周圍有流空血管影存在，增強(qiáng)掃描附壁結(jié)節(jié)明顯均勻強(qiáng)化，瘤周水腫較輕。單純囊型少見。實(shí)質(zhì)腫塊型也少見，即血管母細(xì)胞瘤表現(xiàn)為完全實(shí)質(zhì)性腫瘤，形態(tài)不規(guī)則，CT平掃等密度，或因小的壞死存在呈低等混雜密度。MRI信號(hào)常很不均質(zhì)，T1WI呈稍低或很低混雜信號(hào)，稍低信號(hào)為腫瘤實(shí)質(zhì)，很低信號(hào)為異常腫瘤血管，T2WI腫瘤實(shí)質(zhì)呈高信號(hào)，異常腫瘤血管仍然低信號(hào)。實(shí)質(zhì)腫塊型血管母細(xì)胞瘤實(shí)際上是僅僅有結(jié)節(jié)而沒有囊腔，腫瘤為大結(jié)節(jié)，由高度豐富的幼稚血管組成，所以增強(qiáng)掃描呈非常顯著的強(qiáng)化，常不均質(zhì)，周圍水腫比較顯著。  ·血管母細(xì)胞瘤（縮略圖，點(diǎn)擊圖片鏈接看原圖）   

43、; 舉報(bào) 你說我說大家說Economist ·血管母細(xì)胞瘤 ·血管母細(xì)胞瘤 ： ·轉(zhuǎn)移瘤：小腦四腦室區(qū)轉(zhuǎn)移瘤是成人該區(qū)最常見的腫瘤。多數(shù)腫瘤位于小腦半球，少數(shù)可靠近橋小腦角，需要與橋小腦角的其他病變進(jìn)行鑒別。靠近橋小腦角的轉(zhuǎn)移瘤的影像表現(xiàn)多種多樣。單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤通常比較大，其內(nèi)通常有多發(fā)不規(guī)則壞死灶，CT呈現(xiàn)低、等混雜密度，等密度區(qū)為轉(zhuǎn)移瘤實(shí)質(zhì)部分，低密度區(qū)為壞死。T1WI，呈等信號(hào)或等低混雜信號(hào)，混雜信號(hào)的原因是腫瘤內(nèi)壞死。T2WI腫瘤實(shí)質(zhì)呈等信號(hào)或稍高信號(hào)，壞死部分呈高信號(hào)。轉(zhuǎn)移瘤周圍常有較明顯的水腫存在，水腫在CT掃描呈低密度，T1WI，低信號(hào)；T2WI高信號(hào)。

44、CT和MRI腫瘤實(shí)質(zhì)成分明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)可為厚壁環(huán)狀，結(jié)節(jié)狀，斑片狀，周圍水腫不強(qiáng)化，轉(zhuǎn)移瘤壞死嚴(yán)重時(shí)可呈囊性表現(xiàn)，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化。·病例圖片： ·轉(zhuǎn)移瘤圖片： （縮略圖，點(diǎn)擊圖片鏈接看原圖）    舉報(bào)Digital Diagnost（全身雙板）直接數(shù)字化成像系統(tǒng)· 芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆

45、裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆

46、羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈

47、羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿

48、羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆

49、肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇

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51、蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆

52、螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆

53、螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇

54、螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅

55、袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅

56、襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆

57、羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄

58、罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅

59、羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀芄芀蕆羃肇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄罿膃芃蒃蠆羆膈薂螁膂蕆薁襖羄莃薁肆膀荿薀螅肅芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅膈蚅羇肈蒆蚄蚆袀蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蝿羈羅芁螈蚇膁膇螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿莀羈芆蒈葿蚈肈莄蒈螀