餐飲服務(wù)許可申請材料示范文本

1、開辦餐飲服務(wù)許可申請材料聯(lián)系人：聯(lián)系電話：阜新 餐飲有限公司2010 年 11 月申請材料目錄1、餐飲服務(wù)許可申請書 1-5頁2、預(yù)先核準(zhǔn)名稱的證明（以從事其他經(jīng)營的可提供營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件） ,6 頁3、租房協(xié)議、房照原件及復(fù)印件 ,. ,7-12 頁4、餐飲服務(wù)經(jīng)營場所和設(shè)備布局、加工流程、衛(wèi)生設(shè)施等示意圖、經(jīng)營場所地理位置圖 13-15頁5、餐飲服務(wù)經(jīng)營者、其法定代表人或業(yè)主的身份證明（復(fù)印件）個(gè)人簡歷 ,16-17 頁6、保證食品安全的規(guī)章制度18-27 頁餐飲服務(wù)許可申請書申 請 人：申請日期：國家食品藥品監(jiān)督管理局制填寫說明一、本申請書由申請人填寫。填寫時(shí)要用碳素筆或者打印，文字要求

2、簡練、清楚，不得有涂改現(xiàn)象，空格處以“無”字填寫。二、“申請人”是指申請餐飲服務(wù)許可的單位或個(gè)人，按工商行政部門 核定名稱填寫。三、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)有：國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)， 有限責(zé)任公司，股份有限公司，個(gè)人獨(dú)資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)，港、 澳、臺商投資企業(yè)，外商投資企業(yè)，個(gè)體工商戶，農(nóng)民專業(yè)合作社。四、加工經(jīng)營場所面積，是指與食品制作供應(yīng)直接或者間接相關(guān)的場 所的面積，包括食品處理區(qū)面積、非食品處理區(qū)面積和就餐場所面積。五、填寫“申請?jiān)S可項(xiàng)目”，應(yīng)在對應(yīng)分類及備注欄勾選相應(yīng)的申請項(xiàng), 如所申請項(xiàng)未在列出的范圍內(nèi)，勾選“其他”項(xiàng)，并填寫具體內(nèi)容。六、如因內(nèi)容過多，表內(nèi)無法填寫，

3、可后續(xù)頁。七、本申請書一式兩份。申請人地址經(jīng)濟(jì)性質(zhì)固定資產(chǎn)（萬元）電話傳真郵箱其他聯(lián)系方式法定代表人法定代表人手機(jī)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人手機(jī)業(yè)主業(yè) 主 手 機(jī)委托代理人委托代理人手機(jī)職工 人數(shù)應(yīng)體檢人數(shù)就餐座位數(shù)加工經(jīng)營場所面積申請?jiān)S可項(xiàng)目：類型：特大型餐館；大型餐館；中型餐館；小型餐館；快餐店；小吃店；飲品店； 食堂：集體用餐配送單位：其他：備注：單純火鍋；單純燒烤；全部使用半成品加工；中餐類制售；西餐類制售；日餐類制售；韓餐類制售；工地食堂；學(xué)校食堂；幼兒園食堂；企事業(yè)機(jī)關(guān)單位食堂；含涼菜；含裱花蛋糕；含生食海產(chǎn)品；冷熱飲品制售；其他：附申報(bào)資料頁數(shù) 編號資料名稱 1.名稱預(yù)先核準(zhǔn)證明（已從事其他經(jīng)

4、營的可提供營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件） 2.法定代表人（負(fù)責(zé)人或者業(yè)主）的身份證明（復(fù)印件）； 3.符合相關(guān)規(guī)定的食品安全管理人員培訓(xùn)證明資料； 4.餐飲服務(wù)從業(yè)人員健康體檢合格證明； 5.餐飲服務(wù)場所合法使用的有關(guān)證明（如房屋所有權(quán)證或租賃協(xié)議等） 6.餐飲服務(wù)經(jīng)營場所和設(shè)備布局、加工流程、衛(wèi)生設(shè)施等示意圖及說明; 7保證食品安全的規(guī)章制度； 8.環(huán)境保護(hù)行政主管部門的審查意見或情況說明； 9.生活飲用水安全檢測報(bào)告； 10.設(shè)置專職食品安全管理崗位及人員的證明資料； 11.關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程； 12.食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案； 13.與實(shí)際產(chǎn)品內(nèi)容相符合的標(biāo)識說明樣張； 14.與規(guī)模相適應(yīng)的配送

5、設(shè)備設(shè)施； 15.不屬于被限定人員的說明資料； 16.委托代理人的身份證復(fù)印件及委托書； 17.其他資料：食品安全設(shè)施:序號名稱數(shù)量位置備注1紫外線燈2滅蠅燈3防鼠板4消毒柜5水池子6冰柜7冰箱8保潔柜9洗手臺10更衣室保證申明申請人保證：本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法。如有不實(shí)之處，本人（單位）愿負(fù)相 應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人（簽名）：法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）（簽字）：年月日工商行政管理部門名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書租房協(xié)議房照復(fù)印件食品經(jīng)營場所和設(shè)備布局、工藝流程、衛(wèi)生設(shè)施示意圖餐飲工藝流程圖經(jīng)營場所地理位置圖1 經(jīng)營場所和倉庫周圍顯著標(biāo)志或知名建筑物或知名單位作

6、參照。2.用文字說明經(jīng)營場所和倉庫所處的地理位置X市X區(qū) （縣）X街（路）X段（里）X號X樓（大廈）X座X層X室。法定代表人或業(yè)主身份證復(fù)印件法定代表人簡歷姓名性別年齡民族學(xué)歷專業(yè)畢業(yè)時(shí)間職務(wù)任職時(shí)間身份證號固定電話移動電話何年何月至何年何月何單位部門從事何種工作任何職務(wù)、有何職稱2008 年 1 月-2009年10月2009 年 10 月-2000年8月2000 年 8 月-2010年1月2010年1月-至今在食品保證安全規(guī)章制度1食品安全管理組織構(gòu)成 單位負(fù)責(zé)人； 食品安全管理人員； 相關(guān)部門的經(jīng)理；3人組成。 食品安全組織機(jī)構(gòu)至少由2餐廳食品安全制度 餐桌椅整潔，地面清潔，玻璃光亮，有公

7、共痰盂和洗手設(shè)施。 要每天清掃兩次，每周大掃除一次，達(dá)到無蠅、無蜘蛛。 不銷售變質(zhì)、生蟲食品。 小餐具用后洗凈、消毒、保潔。 服務(wù)人員穿戴清潔工作衣帽，工前、便后洗手消毒。 點(diǎn)心、熟食必須在防塵防蠅玻璃柜內(nèi)銷售，堅(jiān)持使用清潔的售貨工具。 服務(wù)人員工作時(shí)禁止戴戒指，手鏈，涂指甲。3涼菜間（冷葷間、熟食間）食品安全制度 涼菜制作必須做到"五專”：即專人、專室、專工具、專冷藏、專消毒。并在涼菜制作間 入口處設(shè)預(yù)進(jìn)間，供工作人員二次更衣、洗手消毒使用。 涼菜制作間內(nèi)必須安裝空調(diào)設(shè)施，保證室溫低于25C。 涼菜制作間加工前必須進(jìn)行紫外線消毒，每次消毒時(shí)間不少于30分鐘。 涼菜制作前要將刀、砧板

8、、臺面、手進(jìn)行消毒并有消毒記錄。 加工前應(yīng)認(rèn)真檢查待配制的成品涼菜，發(fā)現(xiàn)有腐敗變質(zhì)或者其他感官性狀異常的，不得進(jìn)行加工；供加工用的蔬菜、水果等食原料，必須洗凈消毒，未經(jīng)清洗處理的，不得帶入涼菜制作間。 工作人員穿戴整潔工作衣帽、口罩，保持個(gè)人衛(wèi)生，操作前洗手消毒。 熟食勤作、勤銷，做到當(dāng)天制作，當(dāng)天銷售，過夜隔夜食品回鍋加熱銷售，不出售變質(zhì)食 品。 工作結(jié)束后要做好工具、容器的清洗消毒及制作間內(nèi)的清潔衛(wèi)生工作。 非專業(yè)間操作人員不得擅自進(jìn)入，不得在專間內(nèi)從事與涼菜加工無關(guān)的活動。4初（粗）加工間食品安全制度 有專用加工場地，工具、容器要專用，腐敗變質(zhì)原料不加工使用。 各種食品原料在使用前應(yīng)洗凈

9、，動物性食品、植物性食品應(yīng)分池清洗， 水產(chǎn)品應(yīng)在專用水池清洗，禽蛋在使用前應(yīng)將外殼洗凈， 必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行消毒處理， 設(shè)有能盛裝一個(gè)班產(chǎn)垃圾的 密封容器。 加工后食品原料要放入清潔容器內(nèi) （肉禽、魚類要用不透水容器），不落地，有保潔、保 鮮設(shè)施。 加工肉類、水產(chǎn)品、蔬菜的操作臺要分開使用，并有明顯標(biāo)志。 工作人員穿戴整潔的工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。 防塵防蠅設(shè)施齊全，運(yùn)轉(zhuǎn)正常。5烹調(diào)加工食品安全制度。 不選用、不切配、不烹調(diào)、不出售腐敗、變質(zhì)、有毒有害的食品； 塊狀食品必須充分加熱，燒熟煮透，防止外熟內(nèi)生； 隔夜、隔餐及外購熟食回鍋徹底加熱后供應(yīng)； 炒菜、燒煮食品勤翻動； 刀、砧板、盆、抹布、盆用后

10、清洗消毒；不用勺品味；食品容器不落地存放； 制作點(diǎn)心用原料要以銷定量，制作時(shí)使用色素、香精等食品添加劑，嚴(yán)格執(zhí)行國家食 品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)； 工作結(jié)束后，調(diào)料加蓋，做好工具、容器、灶上灶下、地面墻面的清潔衛(wèi)生工作。 操作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，穿戴清潔的工作衣帽，不留長發(fā)指甲，不蓄長發(fā)和胡須，不 吸煙，不隨地吐痰等； 具備能盛放一個(gè)餐次的密閉垃圾容器，并做到班產(chǎn)班清。6食品粗加工食品安全制度 所有原輔料投產(chǎn)前必須經(jīng)過檢驗(yàn)，不合格的原輔料不得投入生產(chǎn)。 擇洗、切配、解凍、加工工藝流程必須合理，各工序必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程和食品安全 要求進(jìn)行操作，確保食品不受污染。 包裝食品使用符合食品安全要求的包裝材料

11、，包裝人員的手在包裝前要清洗消毒。 加工用工具、容器、設(shè)備必須經(jīng)常清洗，保持清潔，直接接觸食品的加工用具、容器必 須消毒。 工作人員穿戴整潔工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。 加工所防塵、防蠅設(shè)施齊全并正常使用。7食品倉庫食品安全管理制度 食品倉庫實(shí)行專用并設(shè)有防鼠、防蠅、防潮、防霉、通風(fēng)的設(shè)施及措施，并運(yùn)轉(zhuǎn)正常； 食品應(yīng)分類，分架，隔墻隔地存放，各類食品有明顯標(biāo)志，有異味或易吸潮的食品應(yīng)密 封保存或分庫存放，易腐食品要及時(shí)冷藏、冷凍保存； 建立倉庫進(jìn)出庫專人驗(yàn)收登記制度，做到勤進(jìn)勤出，先進(jìn)先出，定期清倉檢查，防止食 品過期、變質(zhì)、霉變、生蟲，及時(shí)清理不符合食品安全要求的食品； 食品成品、半成品及食品原

12、料應(yīng)分開存放，食品不得與藥品、雜品等物品混放； 食品倉庫應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，定期清掃，保持干燥和整潔； 工作人員應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。8食品銷售食品安全制度 銷售定型包裝食品商標(biāo)上應(yīng)有品名、廠名、廠址、生產(chǎn)日期、保存期（保質(zhì)期）等內(nèi)容，進(jìn)貨時(shí)向供方索取食品食品安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告單，嚴(yán)禁購銷產(chǎn)品標(biāo)志不全或現(xiàn)售現(xiàn)貼商標(biāo)的食品； 銷售食品必須無毒無害，禁止出售變質(zhì)、生蟲、摻假、摻雜、超過保存期和其他不符合 食品食品安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的食品； 出售直接入口的散裝食品應(yīng)有防蠅、防塵設(shè)施，并正當(dāng)使用。使用工具售貨及無毒、清 潔的的運(yùn)裝材料，禁止使用廢舊報(bào)紙運(yùn)裝食品。貨款、工具分開存放，所用工

13、具班前應(yīng)徹底 清洗消毒； 從業(yè)人員穿戴清潔的工作衣帽，并做到：不留長指甲、長頭發(fā)、長胡須，不戴戒指，不涂指甲油，操作時(shí)不吸煙； 吧臺內(nèi)嚴(yán)禁落地存放食品，嚴(yán)禁亂堆、亂放食品及其他雜物。9食品米購、驗(yàn)收食品安全制度 從生產(chǎn)單位、批發(fā)市場等采購的食品，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)、索取并留存供貨者的相關(guān)許可證和產(chǎn) 品合格證明。 從固定供貨商或供貨基地采購的，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)、索取并留存供貨商或供貨基地的資質(zhì)證明、每筆供貨清單。 從超市、農(nóng)貿(mào)市場、個(gè)體經(jīng)營商戶采購的，應(yīng)當(dāng)索取并留存采購清單。 采購定型包裝食品，商標(biāo)上應(yīng)有品名、廠名、廠址、生產(chǎn)日期、保存期（保質(zhì)期）等內(nèi)容; 運(yùn)輸車輛和容器應(yīng)專用，嚴(yán)禁與其他非食品混裝、混運(yùn)。 食品

14、采購入庫前應(yīng)由庫管人員進(jìn)行驗(yàn)收，合格者入庫儲存，不合格者退回。 餐飲用食品采購必須索證，建立食品索證登記檔案，索證要有專人管理。10除害食品安全制度 操作間及庫房門應(yīng)設(shè)立高 50cm、表面光滑、門框及底部嚴(yán)密的防鼠板； 發(fā)現(xiàn)老鼠、蟑螂及其它有害害蟲應(yīng)即時(shí)殺滅； 發(fā)現(xiàn)鼠洞、蟑螂滋生穴應(yīng)即時(shí)投藥、清理，并用硬質(zhì)材料進(jìn)行封堵。11食品安全檢查制度 食品安全管理人員應(yīng)每天進(jìn)行食品安全檢查； 各部門每周進(jìn)行一次食品安全檢查； 單位負(fù)責(zé)人每月組織一次食品安全檢查； 各類檢查應(yīng)有檢查記錄； 發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題應(yīng)有改進(jìn)及獎懲記錄； 檢查食品加工、儲存、銷售、陳列的各種防護(hù)設(shè)施、設(shè)備及運(yùn)輸食品的工具，冷藏、冷 凍設(shè)施

15、，損壞應(yīng)維修并有記錄 ，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)和使用。12從業(yè)人員體檢、培訓(xùn)制度 從業(yè)人員上崗前必須到食品安全行政部門確定的體檢單位進(jìn)行體檢和培訓(xùn)； 發(fā)現(xiàn)五病患者及時(shí)調(diào)離； 未取得體檢、培訓(xùn)合格證明不得上崗； 從業(yè)人員體檢、培訓(xùn)合格證明應(yīng)隨身攜帶，以備檢查。13餐飲業(yè)食品安全管理檔案制度 有專人負(fù)責(zé)、專人保管； 檔案應(yīng)每年進(jìn)行一次整理； 檔案內(nèi)容：食品安全申請基礎(chǔ)資料、食品安全機(jī)構(gòu)、各項(xiàng)制度、各種記錄、個(gè)人健康、 食品安全知識培訓(xùn)、索證資料、餐具消毒自檢記錄、檢驗(yàn)報(bào)告等。14食品添加劑使用與管理制度 食品添加劑必須使用國家批準(zhǔn)的品種和在允許范圍內(nèi)使用。 采購食品添加劑要有記錄并存檔。 食品添加劑要專人負(fù)

16、責(zé)保管，并負(fù)責(zé)告訴烹調(diào)廚師適用范圍和使用量。 盛放食品添加劑要有專用容器和明顯標(biāo)志。 實(shí)行食品添加劑使用責(zé)任追究制。15面食制作食品安全管理制度 .米面及其他雜糧必須有食品安全檢驗(yàn)合格證明。 用發(fā)酵劑、食用堿等添加劑必須有索證。 面食間洗動物性、植物性食品的水池要分開，并有明顯標(biāo)志。 面食間案板必須葷、素分開使用，并有標(biāo)志。 .必須有盛放肉（餡）等專用冰箱。 室內(nèi)做到放蠅、防塵、防鼠。 加工人員穿戴整潔工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生，不準(zhǔn)戴戒指、手鏈、涂指甲等。 有室內(nèi)衛(wèi)生定時(shí)清掃制度。16裱花制作食品安全管理制度 進(jìn)入裱花間必須更衣、洗手消毒。 裱花用食品添加劑必須是允許使用的品種，并在允許使用量范

17、圍內(nèi)使用，不能亂加。 .要定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，保持室內(nèi)清潔狀態(tài)。 .專用裱花工具要定時(shí)清潔消毒，防止污染。 加工人員要穿戴整潔衛(wèi)生衣帽、口罩，定時(shí)洗手消毒，保持個(gè)人衛(wèi)生。不允許戴手飾及 染指甲等。 放蠅、防塵、防鼠等食品安全設(shè)施要齊備。 .要定時(shí)整理室內(nèi)衛(wèi)生。17配餐間食品安全管理制度（學(xué)校食堂） 設(shè)立更衣、洗手消毒專用間。 設(shè)立與售餐數(shù)量相適應(yīng)的盛放待售食品的臺（架）。 盛放食品的容器要專用，并有標(biāo)志。 .銷售熟食要用專用器具，嚴(yán)禁用手抓。 不售變質(zhì)、變味食品。 售飯菜窗口要能夠開合，嚴(yán)禁開放式。 要設(shè)與配餐間相適應(yīng)的紫外線消毒燈，在工作前打開30分鐘。 售飯人員要穿戴整潔衛(wèi)生衣帽、口罩，保持

18、個(gè)人衛(wèi)生，操作前洗手消毒。18燒烤制作食品安全管理制度 .場所必須按宰殺 t粗加工t腌制t燒烤鹵肉間t晾涼分設(shè)場所（間）。 所用畜禽肉類必須經(jīng)過獸醫(yī)檢疫合格方可使用。 .燒烤鹵制肉類食品嚴(yán)禁使用亞硝酸鹽，使用其他食品添加劑要經(jīng)食品安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)允許方可使用。 制作間必須設(shè)洗手消毒水池及設(shè)施。 切配燒烤鹵制熟食品間要設(shè)紫外線消毒燈，定時(shí)對案板及空間進(jìn)行消毒處理。 切配燒烤鹵制熟食品要專人負(fù)責(zé)，專用工具，防止生熟交叉污染。 放蠅、防塵、防鼠、防腐食品安全設(shè)施要完備。 從業(yè)人員必須穿戴整潔衛(wèi)生衣帽、口罩，保持個(gè)人衛(wèi)生。19餐具用具洗消毒食品安全制度 要有經(jīng)過培訓(xùn)懂得消毒知識的人員從事消毒工作。 洗消間大小必須與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)。 采用化學(xué)消毒的，至少設(shè)有3個(gè)專用水池；采用人工清洗熱力消毒，可設(shè)置 2個(gè)專用水池，并有明顯標(biāo)識 熱力消毒設(shè)施要充足，餐具做到每餐一消毒。 有