小學生課余生活調(diào)查表

1、對農(nóng)村孩子課余生活狀況的調(diào)查問卷（學生）為了更好地開展關(guān)于農(nóng)村孩子課余生活的調(diào)查研究，我們特開展本次調(diào)查問卷。本問卷實行匿名制，所有數(shù)據(jù)只用于統(tǒng)計分析，不會涉及您及您的家庭隱私，請您放心填寫。題目選項無對錯之分，請您按自己的實際情況填寫。謝謝您的幫助。1. 你的性別： A 男 B 女2.年級： A.小學三年級及以下 B.四六年級 C.初中 D.其他3.你主要和誰生活在一起？ （ ） A.爸爸媽媽 B.爺爺奶奶 C.其他人 D.自己住4.平時家長對你課余生活的管束情況？ （ ） A.很嚴格 B.比較嚴格 C.比較寬松 D.基本上沒怎么管束5.對家人課余時間對你管束的態(tài)度？ （ ） A.理解并支持

2、 B.理解但不支持 C.無所謂 D.不理解也不支持6.你平均每天(周一到周五)能自由安排的時間為A.無   B.1小時以內(nèi)   C.1小時2小時   D.2小時以上 7.你周末或寒暑假每天能自由安排的時間為A.無   B.2小時以內(nèi)   C.3小時5小時   D.5小時以上  E.全部自由分配8.你在課余時間通常在做什么？（可多選）A.寫作業(yè) B.看課外書籍 C. 和朋友們一起去玩耍 D.看電視、玩電腦 E.幫忙家里干活 F.和父母、家人交流 G.其他 (

3、選B的回答第9道，選D的回答第10道，其他直接回答第11道)9.你看的都是些什么書？（可多選）A.與學習有關(guān)的 B.漫畫書 C.文學名著類 D.故事書 E.其他 10.你看的電視節(jié)目（或電腦游戲）都是什么 11.你希望你自己在課余時間做些什么？A.寫作業(yè) B.看課外書籍 C. 和朋友們一起去玩耍 D.看電視、玩電腦 E.幫忙家里干活 F.和父母、家人交流 G.其他 12.家長是否會干涉你的課余時間分配？ A.經(jīng)常干涉       B.偶爾干涉      C

4、.完全不干涉 13.你希望你的課余時間是你自己安排還是家長安排？A.自己安排 B、家長安排原因 14.您有關(guān)于課余時間安排的計劃表嗎（  ）    A .有，且嚴格執(zhí)行             B. 有，但未嚴格執(zhí)行      C.沒有 15.你課余時間開心嗎？（ ）A.一直都很開心 B.多數(shù)時間比較開心 C

5、.多數(shù)時間不開心 D.平時沒有感覺到開心與不開心 E.一直都不開心 16.如果你對家長給你安排的課余生活不滿意，你會( ) A.一直很滿意 B.跟家長反映，要求調(diào)整 C.無視家長的安排，做自己喜歡的事 D.默默接受，什么也不做對農(nóng)村孩子課余生活狀況的調(diào)查問卷（家長）為了更好地開展關(guān)于農(nóng)村孩子課余生活的調(diào)查研究，我們特開展本次調(diào)查問卷。本問卷實行匿名制，所有數(shù)據(jù)只用于統(tǒng)計分析，不會涉及您及您的家庭隱私，請您放心填寫。題目選項無對錯之分，請您按自己的實際情況填寫。謝謝您的幫助。1.您的職業(yè)是： A.公務(wù)員 B.教師 C.農(nóng)民 D.工人 E.其他2.您的教育程度是： A.高中以下 B.高中 C.大學

6、 D.大學以上3.您家孩子平均每天(周一到周五)能自由安排的時間為A.無   B.1小時以內(nèi)   C.1小時2小時   D.2小時以上 4.您家孩子周末或寒暑假每天能自由安排的時間為A.無   B.2小時以內(nèi)   C.3小時5小時   D.5小時以上  E.全部自由分配5.您家孩子課余時間通常在做什么？（可多選）A.寫作業(yè) B.看課外書籍 C. 和朋友們一起去玩耍 D.看電視、玩電腦 E.幫忙家里干活 F.和父母、家人交流 G.其他 (選B的回答第6道，選

7、D的回答第7道，其他直接回答第8道)6.您孩子看的書主要什么類型的？（可多選）A.與學習有關(guān)的 B.漫畫書 C.文學名著類 D.故事書 E.其他 7.您孩子看的電視節(jié)目（或電腦游戲）主要是什么 8.您最希望課余時間孩子做些什么？A.寫作業(yè) B.看課外書籍 C. 和朋友們一起去玩耍 D.看電視、玩電腦 E.幫忙家里干活 F.和父母、家人交流 G.其他 原因： 9.平時您對孩子課余生活的管束情況？ （ ） A.很嚴格 B.比較嚴格 C.比較寬松 D.基本上沒怎么管束9.您是否會干涉孩子的課余時間分配？ A.經(jīng)常干涉       B.偶爾干涉      C.完全不干涉 10.您希望孩子的課余時間是孩子自己安排還是家長安排？A.孩子自己安排 B、家長安排原因 11.您對您家孩子平時的表現(xiàn)滿意嗎？（ ）A.一直都很滿意 B.比較滿意 C.不滿意 D.沒