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1、會計學1飽胃氣管插管的又一種方法飽胃氣管插管的又一種方法第一頁，編輯于星期日：二十三點 五分。第1頁/共14頁第二頁，編輯于星期日：二十三點 五分。第2頁/共14頁第三頁，編輯于星期日：二十三點 五分。第3頁/共14頁第四頁，編輯于星期日：二十三點 五分。第4頁/共14頁第五頁，編輯于星期日：二十三點 五分。第5頁/共14頁第六頁，編輯于星期日：二十三點 五分。第6頁/共14頁第七頁，編輯于星期日：二十三點 五分。第7頁/共14頁第八頁，編輯于星期日：二十三點 五分。急癥手術患者46例，其中男29例、女17例，年齡10-68歲，其中小于14歲的小兒患者15例。病種有腸梗阻11例，創(chuàng)傷患者35例

2、，其中肝脾破裂6例、腹部刀傷7例、腦外傷12例、骨外傷10例，均為餐后1-3h并伴有不同程度的低血容量休克，術前發(fā)生嘔吐者6例。 第8頁/共14頁第九頁，編輯于星期日：二十三點 五分。麻醉前面罩給氧，靜脈注入少量力月西（2-3mg）和丙泊酚（30-40mg）使患者神志淡漠，用喉鏡片輕挑會厭，直視下將一無菌球囊導尿管（Balloon Foley Catheter）的球囊端放入食道約4-6cm，(如尿管太軟,不好放置,向球囊內緩慢注入生理鹽水直至向外輕拉尿管有阻力為止。將尿管頭端從一側嘴角引出，以避免牙齒咬住尿管。繼續(xù)常規(guī)全麻誘導及插管，插管結束后抽出球囊內液體，輕輕將尿管拔除，隨后放置胃管。第9

3、頁/共14頁第十頁，編輯于星期日：二十三點 五分。第10頁/共14頁第十一頁，編輯于星期日：二十三點 五分。第11頁/共14頁第十二頁，編輯于星期日：二十三點 五分。結果結果：靜脈注入力月西2-3mg和丙泊酚30-40mg后病人表現出神志淡漠，但沒有明顯呼吸抑制（SpO290%），放置喉鏡片時有4例病人出現輕微的嗆咳，其余病人沒有明顯咽喉部刺激反應。46例病人均順利將Balloon Foley Catheter放入食道，球囊內注入生理鹽水15-20ml后向外輕拉尿管有阻力，全麻誘導及插管無1例病人出現嘔吐及反流現象。第12頁/共14頁第十三頁，編輯于星期日：二十三點 五分。結論結論：胃內容物的反流誤吸可引起嚴重并發(fā)癥甚至危及病人生命，對于急診創(chuàng)傷的危急病人、腸梗阻病人等，全麻誘導氣管插管導致的誤吸是長期以來麻醉醫(yī)師所擔心的問題。我院自2003年6月以來在飽胃的急診患者中采用食道阻塞法以避免全麻誘導時胃內容物反流取得較好的臨床效果。本文報道的例數雖然不多，且為初步報告，但成功的病例已充分

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