住院病人營養(yǎng)評價食品課件

1、住院病人營養(yǎng)評價食品住院病人營養(yǎng)評價住院病人營養(yǎng)評價食品一、膳食調查的內容 v1.飲食習慣 v2.食物攝人量調查 v3.患病前后食物攝入量和種類的變化 v4.接受有關疾病和營養(yǎng)知識方面的宣教情況 v5.可以承受營養(yǎng)治療費用的情況 住院病人營養(yǎng)評價食品二、人體測量 v(一)體重. v1.按理想體重評價 v計算公式： 住院病人營養(yǎng)評價食品v評價： v實際體重在理想體重波動10，正常 v實際體重高于理想體重 1020，超重 v實際體重高于理想體重 2030肥胖 v實際體重超過理想體重30嚴重肥胖 v實際體重低于理想體重 1020消瘦 實際體重低于理想體重 20以上營養(yǎng)不良 住院病人營養(yǎng)評價食品v2.

2、按體重變化評價 住院病人營養(yǎng)評價食品住院病人營養(yǎng)評價食品v(二)皮褶厚度 v測量皮下脂肪厚度可推算體脂儲備與消耗，間接反映能量能量的變化。的變化。 v(1)方法：上臂自然下垂，取左(或右)上臂背側肩胛骨喙突至尺骨鷹嘴連線中點，在中點上方 2cm 處，起呈皺褶，皺褶的一點兩側皮膚應對稱，測定者用左手拇指和食指將連同皮下脂肪捏用皮褶厚度儀測定其厚度。 住院病人營養(yǎng)評價食品v(2)注意事項 v1)應在夾住部位停留3秒鐘。 v2)應在同一部位反復測量3次，取平均值。v v3)觀察營養(yǎng)治療效果需測量多次，應固定同一上臂、同一測量儀和測量者。 住院病人營養(yǎng)評價食品v(3)評價 v 評價參考標準正常值成年男

3、性8.3cm，成年女性15.3cm。 v實測值為正常值的90以上為正常。 v實測值為正常值的80-90之內為體脂輕度減少。v v實測值為正常值的6080之內為體脂中度減少。v v實測值為正常值的60以下為體脂重度減少。 住院病人營養(yǎng)評價食品v2.肩胛下皮褶厚度測定 v(1)方法：上臂自然下垂測左肩胛下角約2cm處，方法和注意事項同測上臂三頭肌皮褶厚度。 v(2)評價應用：用肩胛下皮褶厚度與三頭肌皮褶厚度之和判斷營養(yǎng)狀況。 v肥胖 男性40mm，女性50mm。 v正常 男性1040mm，女性2040mm。 v消瘦 男性lOmm，女性排出氮，正氮平衡，合成代謝分解代謝。 v攝人氮排出氮，負氮平衡，合成代謝20108L. v輕度營養(yǎng)不良輕度營養(yǎng)不良 (2012)108L， v中度營養(yǎng)不良中度營養(yǎng)不良 (812)108L， v重度營養(yǎng)不良重度營養(yǎng)不良 5mm：2；5mm=1；無反應者=0) 住院病人營養(yǎng)評價食品v(二)評價標準 v1.發(fā)生術后合并癥及危險性?。篜NI30。 v2.存在輕度手術危險性：30PNI40。 v3.存在中度手術危險性：40PNI50。 住院病人營養(yǎng)評價食品案例v某男性，50歲，漢族，有飲酒習慣，喜食甜食，工作繁忙經(jīng)常有應酬，目前處于心臟手術后恢復期，根據(jù)以下指標計算其預后營養(yǎng)指數(shù) ，并給予合理的膳食建議。vALB：29.9(gL) vTS