HCG定量檢測臨床應(yīng)用與相關(guān)學術(shù)問題

1、百度文庫讓每個人平等地提升自我凱創(chuàng)十年傾力打造KD-I金標定量快速診斷系統(tǒng)HCG定量檢測臨床應(yīng)用與相關(guān)學術(shù)問題上海凱創(chuàng)生物技術(shù)有限公司2011年4月1、定量HCG是對HCG定性試驗的“一次革命2、 改變檢測觀念，HCG定量比定性將更有意義3、 KD-I快速定量檢測人絨毛促性腺激素（HCG）臨床應(yīng)用4、 KD-I快速定量測定檢測尿液/血清人絨毛膜促性腺激素的應(yīng)用評價5、HCG定量檢測中的學術(shù)問題（1） HCG現(xiàn)行測定的方法學中，正常值和臨床診斷值有時不完全相同的原因分析（2） HCG常用的名稱和它們之間的關(guān)系（3） HCG常用報告單位正常參考值及單位間的換算（4）血清和尿液HCG定量檢測的關(guān)系和

2、特性（5） 尿HCG定量檢測和定性妊娠試驗的區(qū)別（6） 何謂HCG的增長速率（7）隨妊娠周數(shù)的增加HCG的濃度快速增高，妊娠周數(shù)應(yīng)如何計算？（8） 曾發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過期數(shù)天，定性妊娠實驗測HCG>25mIu/ml為妊娠陽性，過幾天又恢復(fù)月經(jīng)無任何臨床異常情況應(yīng)如何解釋？（9）尿液HCG定量的準確性如何（10）妊娠初期如何用HCG的定量動態(tài)檢測來監(jiān)測胚胎發(fā)育的狀況?（ID KD-I HCG定量檢測系統(tǒng)與化學發(fā)光儀器在試劑消耗成本上有什么區(qū)別？（12） HCG測定中標本影響因素應(yīng)注意那些問題？（13） HCG定量試劑不同批號試劑都有一張對應(yīng)的參數(shù)卡？（14） HCG定量檢測具有哪些臨床意義？定量H

3、CG是對HCG定性試驗的“一次革命”定量HCG （人絨毛膜促性腺激素）試驗的臨床重要性早已超越僅僅是判讀妊娠與否， 它有助于區(qū)分正常妊娠與不正常妊娠，“有或沒有”類型的早孕試驗是無法進行區(qū)分的，KD-I金標定量讀數(shù)儀，可快速定量檢測血清和尿液中的人絨毛膜促性腺激素（HCG）, 操作簡單方便，10分鐘快速報告結(jié)果，超寬量檢測范圍（20-200000mIU/mD大于常見進口 化學發(fā)光儀器。儀器試劑經(jīng)臨床評估，結(jié)果準確、可靠，是一種新型的P0CT （即時檢驗） 儀器，可用于急門診快速定量檢測HCG含量。對正常和非正常妊娠，宮外孕，自發(fā)性流產(chǎn)， 絨毛膜上皮癌，簡萄胎等診斷和鑒別診斷，及滋養(yǎng)層腫瘤術(shù)后的

4、療效觀察有重要作用。產(chǎn)品特點：步驟少，操作簡單，取樣方便（快速定量檢測血清或尿液中的HCG）:可單人分檢測，適合急診、門診和夜診：超寬讀數(shù)范圍：20mIU/ml-200, 000mIU/ml：尿液樣品無需預(yù)處理；內(nèi)存標準曲線，避免繁瑣質(zhì)控：準確性高。與貝克曼庫爾特Access化學發(fā)光儀對比，相關(guān)系數(shù)廠。其臨床應(yīng)用如下：胎兒存活性：正常妊娠25周期間，相隔天2天，用相同方法，相同試劑定量 其HCG水平應(yīng)該快速升高。在宮外孕或自發(fā)性流產(chǎn)，HCG水平增高緩慢。宮外孕：在單一定量時若HCG>6000mIU/ml,而腹部超聲又未見妊娠囊：若大于500 mIU/ml時，陰道超聲未見妊娠囊，表示宮外孕

5、。 滋養(yǎng)層疾病的診斷與跟蹤； 對葡萄胎、絨毛膜上皮癌和膀胱癌進行診斷和隨訪，術(shù)后監(jiān)護及化療效果的判定 等： 妊娠殘留物的檢測：在胎塊切除、自發(fā)性或誘導(dǎo)性流產(chǎn)、宮外孕手術(shù)治療或保守 治療后，HCG定量有助于證實滋養(yǎng)層組織的完全清除。 Down氏綜合癥：DS妊娠婦女在胎齡1518周（超聲確診）時HCG水平比正常情況 高兩倍，建議按孕婦年齡計算其危險指數(shù)，超標者再推薦做羊膜穿刺。綜上所述，KD-I定量HCG檢測POCT儀播的上市，必將掀起對傳統(tǒng)HCG定性試驗的“一次革命”，在整個人類優(yōu)生優(yōu)育領(lǐng)域它將起到里程碑式的意義。改變檢測觀念，HCG定量比定性將更有意義HCG以往都使用放射免疫法（RIA）測定，

6、自上世紀九十年代開始，由于各種非放免標 記免疫技術(shù)的發(fā)展和相應(yīng)自動化儀器的誕生，逐漸代替了 RIA方法。雖然診斷妊娠的標準 不一致，引起不少實驗人員和臨床醫(yī)生的費解和不適應(yīng)，但實際上這是一次HCG免疫分析 技術(shù)的質(zhì)的飛躍，必須深刻的理解和接受。目前市場一般使用化學發(fā)光對血HCG定量檢測，常用的廠家有貝克曼庫爾特Access, 雅培Axsym,羅氏Elecsys,強生Eci等。由于個體間存在差異，一次血HCG的定量檢測結(jié) 果并不能說明問題，一般需要在48小時后再采血檢測一次HCG,通過前后數(shù)據(jù)對比才能得 到較為準確的結(jié)果。由于采血檢測具有創(chuàng)傷性，大部分醫(yī)生與孕婦持有抵觸心理，除非出現(xiàn) 相關(guān)癥狀才

7、來醫(yī)院做血HCG的定量檢測，而往往此時已錯過了最佳治療時機。我們必須意識到隨著社會對孕前知識的傳播，網(wǎng)絡(luò)信息的推廣普及，現(xiàn)代育齡女性對于 該領(lǐng)域的知識掌握程度比以往都有了大大的提高。尤其是伴隨家庭自檢型早早孕試紙條的出 現(xiàn)，很多出現(xiàn)孕早期癥狀的女性都會先自我檢測，出現(xiàn)陽性結(jié)果而后就醫(yī)。而大部分醫(yī)院還 僅僅停留在通常的尿妊娠定性試驗，也就是用早早孕試紙條再確認一下“有或沒有工這種 簡單的定性復(fù)查過程己經(jīng)無法滿足現(xiàn)代人的需求，她們渴望一個健康安全的孕程，她們更想 知道的是我有了，我懷的是不是好？我該注意些什么？正常人尿液中HCG含量小于25IU/L,妊娠周數(shù)不同，HCG含量不同。不同病情HCG 含

8、量不同。傳統(tǒng)的定性試驗只能測出陽性或陰性，不能反映尿液中HCG不正常的過高或過 低。因此，定量檢測是一次新觀念的革命。比如，大約50個妊娠中，就會出現(xiàn)一位宮外孕。而且，近年來，國內(nèi)外報道，宮外孕的 發(fā)生率增加了 46倍。專家認為，這與婦女不節(jié)制地做人工有關(guān)。導(dǎo)致子宮內(nèi)的創(chuàng)傷，胚 胎不易在宮內(nèi)著床，而轉(zhuǎn)移到別的地方安家。另外，不潔的性生活也是原因之一。一般情況 下，在發(fā)現(xiàn)懷孕并確診為宮外孕后30-50天內(nèi)是最佳的宮外孕手術(shù)時間。當然如發(fā)現(xiàn)宮外 孕后就及時進行治療就是最佳時間，越早越好，以免胎兒長大,輸卵管破裂、大出血，可引起休 克，威脅生命。因此如果醫(yī)院對首次就醫(yī)者就開展HCG定量的篩查試驗，宮

9、外孕的發(fā)現(xiàn)將會被大大提 前，從而挽救更多的宮外孕婦女?，F(xiàn)在據(jù)報道，國內(nèi)已經(jīng)有一種利用尿液檢測HCG的定量儀器上市，而且只需10分鐘就百度文庫-讓每個人平等地提升自我能知道結(jié)果，相信該技術(shù)的臨床應(yīng)用將使傳統(tǒng)妊娠試驗變的更具有意義。KD-I快速定量檢測人絨毛促性腺激素（HCG）臨床應(yīng)用人絨毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白，它是由和 P二聚體的糖蛋白組成。人絨毛膜促性腺激素（HCG） a B,由合體滋養(yǎng)細胞合成。分子量為 36700的糖蛋白激素，a亞基與垂體分泌的FSH （卵泡刺激素）、LH （黃體生成素）和TSH （促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)，而B

10、亞基的結(jié)構(gòu)各不相似。B-HCG 于B -LH結(jié)構(gòu)相近，但最后24個負基酸延長部分在P -LH中不存在。人絨毛膜促性腺激素（HCG） a B ,由合體滋養(yǎng)細胞合成。分子量為36700的糖蛋白 激素，由a , B兩個不同亞基組成，a亞基與垂體分泌的FSH （卵泡刺激素）、LH （黃體 生成素）和TSH （促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)，而P亞基的結(jié) 構(gòu)各不相似。P -HCG于P-LH結(jié)構(gòu)相近，但最后24個氨基酸延長部分在P-LH中不存在。 所以在臨床應(yīng)用B-HCG亞基的特性做特異抗體用作診斷以避免B-LH的干擾。HCG在受精 后第6日開始分泌，受精后第7日，就能在孕婦血清中和尿中

11、測出，可用于早期妊娠的診斷。 至妊娠810周血清濃度達到高峰，約50-100kU/L,持續(xù)10日后迅速下降，中、晚妊娠時 血濃度僅為高峰時的10隊 持續(xù)至分娩，一般于產(chǎn)后1-2周消失。（1）但a -亞單位為垂體前葉激素所共有。（2） B-亞單位是人絨毛膜促性腺激素所特異的。完整的人絨毛膜促性腺激素全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。正常參考值：（1）血人絨毛膜促性腺激素的正常值。0 u g/L,（2） B-HCG 的正常值 u g/L。功能（1）具有FSH和LH的功能，維持月經(jīng)黃體的壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體；（2）促進雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時刺激孕酮形成：（3）抑制植物凝集素對淋

12、巴細胞的刺激作用，人絨毛膜促性腺激素可吸附于滋養(yǎng)細胞表而, 以免胚胎滋養(yǎng)層細胞被母體淋巴細胞攻擊：（4）刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進男性性分化：（5）能與母體甲狀腺細胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性?？焖俣繖z測人絨毛促性腺激素（HCG）臨床應(yīng)用（一）早孕的診斷及胚胎發(fā)行狀況的監(jiān)測診斷是否妊娠，25mIU/mL為妊娠陽性；如果過經(jīng)期者HCGV25mIU/mL,應(yīng)考慮以下原因 未妊娠，經(jīng)期過期只是各種因素造成的經(jīng)期紊亂：曾妊娠，但發(fā)生不覺知的自發(fā)性流產(chǎn); 己妊娠，但尿中濃度尚未達到檢測濃度，醫(yī)囑過一周左右再復(fù)查，或必要時檢測血HCG。初孕3個月（8-12周）內(nèi)是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期，易受自身和外界因

13、素影響而造成宮外 孕或流產(chǎn)，所以監(jiān)測胚胎是否正常發(fā)育尤為關(guān)鍵，動態(tài)觀測HCG數(shù)值的增長率是最簡便、最 直觀、最經(jīng)濟、符合率最好和最易普及的方法。2天后或3天后再測HCG濃度應(yīng)比上次測定 數(shù)值至少增長66%或100%以上，表明胚胎發(fā)育正常；如果增長率在66%或100%以下，提 示可能胚胎發(fā)育異常，應(yīng)再連續(xù)動態(tài)檢測HCG數(shù)值2-3次，并結(jié)合B超、臨床等手段綜合判 斷胚胎的發(fā)育狀況。（二）宮外孕的輔助診斷宮外孕時，HCG數(shù)值一般在增長一段時期后突然下降，徘徊在600 mlU/'mL左右，HCG不再 增長或增長非常緩慢。隔2天檢測結(jié)果HCG數(shù)值的升高少于66%；或3天后少于1倍數(shù)值的 時候，應(yīng)

14、高度懷疑宮外孕。HCG超過1000mIU/mL,仍無法從陰道超音波看到胚囊：或HCG達到6500mIU/mL以上，腹 部超聲仍不能識別出宮內(nèi)孕囊時，診斷宮外孕。腹腔內(nèi)出血等緊急情況下，檢測腹腔血HCG>25mIU/mL,且明顯高于靜脈血HCG時，診斷 宮外孕。(三)保胎治療、產(chǎn)后及流產(chǎn)的評判與預(yù)后當HCG降至600mIU/ml則難免流產(chǎn)；如HCG不斷上升，說明保胎成功。產(chǎn)后9天或人工、藥物流產(chǎn)后30天，HCG應(yīng)<25mIU/mL ；若HCG>25mIU/mL,應(yīng)警惕不完 全流產(chǎn)，即宮內(nèi)還有胚囊或胚胎的殘留物。計算HCG清除數(shù)值：依據(jù)完全流產(chǎn)時，尿HCG數(shù)值第一天衰減50%,此

15、后每4天左右尿HCG 數(shù)值會再衰減50%, 21天后：流產(chǎn)前HCG數(shù)值+ 26 (64) 25天后：流產(chǎn)前HCG數(shù)值+2729天后：流產(chǎn)前HCG數(shù)值:28 (256)33天后：流產(chǎn)前HCG數(shù)值+29 (512)(四)滋養(yǎng)層疾病的診斷,療效觀察及預(yù)后判斷HCG達80000mIU/ml而腹部超聲探測無胎心，則強烈提示胎塊妊娠：滋養(yǎng)層細胞腫瘤患者術(shù)后3周后HCG應(yīng)<50mIU/mL, 8-12周呈陰性。(五)鑒別診斷婦產(chǎn)科急癥腹腔出血檢測腹腔血HCG<25mIU/mL時，100%診斷為非宮外孕腹腔出血。特別提醒血清或尿中HCG定量測定的臨床重要性不僅僅是妊娠診斷，它有助于判別不正常 妊娠

16、。妊娠期的婦女，其HCG絕對值不正常地過高或過低應(yīng)引起醫(yī)生注意，但相同妊娠期的 婦女，HCG絕對值的個體差異極大（見下表）,測定HCG二天（48小時）后濃度有無顯著上 升（66%）尤為重要。妊娠周數(shù)血 HCG (mIU/ml)妊娠周數(shù)尿 HCG (mIU/ml)W15503<50250 5004<40031001000075000-9000041000-300001040000-23000053500-1150001340000-14000068120002700006月80001000001215000-2200009月5000-65000KD-I快速定量測定檢測尿液/血清人絨毛

17、膜促性腺激素的應(yīng)用評價人絨毛膜促性腺激素作為診斷妊娠和滋養(yǎng)膜細胞疾病的常規(guī)實驗室檢測項目，具有非常 重要的臨床價值。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，各種檢測方法的涌現(xiàn)，POCT產(chǎn)品以其操作簡 便、快速、準確等特點逐漸受到廣大醫(yī)院的關(guān)注。目前實驗室檢測的常規(guī)方法有定性膠體金 試劑條和化學發(fā)光定量檢測，凱創(chuàng)金標快速測定儀（KD-1）是上海凱創(chuàng)生物公司新研發(fā)的床 邊檢測（POCT）分析儀，采用雙抗體夾心法和膠體金免疫顯色原理進行檢測,可在短時間內(nèi) 提供快速的HCG定量檢測報告。凱創(chuàng)KD- I金標快速測定儀作為一款POCT產(chǎn)品可在短時間內(nèi)快速得到數(shù)據(jù)、操作簡便。 現(xiàn)在通過本臨床實驗分析其特點：1 .與貝克區(qū)庫

18、爾特Access化學發(fā)光免疫分析儀測定HCG結(jié)果相比，線性相關(guān)系數(shù)為R二,P 具顯著意義。在152例Access檢測結(jié)果陽性標本中出現(xiàn)陰性1例（V25mn：/inl），總符 合率達到樂具有很好的一致性。2 .凱創(chuàng)KD-I檢測總HCG,而Access檢測B - HCG,二者相關(guān)性為廠，提示該測定儀檢測 血清HCG時和貝克坡Access總體的相關(guān)性基本一致，對結(jié)果無明顯影響。凱創(chuàng)KDT更適合 檢測早早孕、習慣性流產(chǎn)、異位妊娠、藥流術(shù)后的篩查。3 .特異性：用 300 mlU/mlhLH, 1000 mlU/mlhFSH, 1000 pIU/mlhTSH 檢測，均不產(chǎn)生交叉反應(yīng)。 4.不同批號試劑板

19、批間差異很小，高值和低值的相對偏差分別僅為豺咻。以上結(jié)果顯示凱創(chuàng)KD- I金標快速測定儀檢測HCG具有良好的重復(fù)性、和貝克星ACCESS 化學發(fā)光儀相關(guān)性基本一致，結(jié)果準確、簡便快速，最主要是其可在較短時間內(nèi)提供較為準 確的檢測結(jié)果，減少了患者等待的時間。檢測方法穩(wěn)定，與對照定量檢測系統(tǒng)一致性好，并 可用于尿液中HCG含量檢測，可無創(chuàng)性監(jiān)測人體HCG變化，并可早期發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)等情況， 基本符合臨床檢測的需要。（以上臨床試驗數(shù)據(jù)由福建省立醫(yī)院、福建省第二人民醫(yī)院提供，對以上兩家評 估單位表示由衷感謝?。〩CG定量檢測中的學術(shù)問題1、HCG現(xiàn)行測定的方法學中，正常值和臨床診斷值有時不完全相同的原

20、因分析：由于各種HCG試劑盒所測的目標HCG不同，所以正常值、臨床診斷值也 發(fā)生相應(yīng)變化。正如在血和尿液中存在著不同形式的六種分子，所以應(yīng)首先了解該試劑盒檢 測的到底是什么分子？整分子HCG、HCG亞基、還是游離片段。例如游離的。增高見于滋 養(yǎng)葉細胞癌、唐氏癥、睪丸癌等輔助診斷，不同于妊娠診斷。所以首先要選對試劑盒，同樣 測定對象才有可比性，下面會較詳細介紹HCG、HCG+B、總HCG試劑盒表達的意思和相 互關(guān)系。9百度文庫讓每個人平等地提升自我2、HCG常用的名稱和它們之間的關(guān)系：目前HCG試劑盒習慣稱為完整HCG （intact HCG）、總HCG或HCG-。等，稱呼上還沒有 達到NCCL

21、S （美國國立臨床實驗室標準化委員會）標準稱呼的要求。HCG免疫化驗較清楚的稱呼可以是：僅測無裂痕HCG僅僅具有激素功能的HCG （相當于生物效價）無裂痕HCG+游離懺有激素功能HCG+游離p有裂痕和無裂痕HCGuSRq HCG有裂痕和無裂痕HCG+游離0=總的HCG+游離p此外在妊娠血清HCG中，游離B-HCG的量是極低的，所占百分比1%,所以在妊娠HCG 定量中沒有任何理由專門檢測游離的P-HCG,除非廠方使用二個針對供亞基的單抗去檢測 總HCG時，同時也將游離供亞基也測定在內(nèi)，但游離供亞基對總值沒有多大影響。以上摘譯于clinical chemistry 43（12）:2233-2243

22、 （HCG及它的游離亞基免疫化驗和代謝KD- I即時檢驗快速定量檢測的是總的HCG,它與總p-HCG, HCG+0等試劑應(yīng)有可比性。3、HCG常用報告單位正常參考值及單位間的換算：（1）、mIU/inl （亳國際單位/亳升）：亳國際單位/亳升的報告方式，目前比較常用的一種報 告單位。正常參考值：絕大多數(shù)非妊娠婦女血液或尿中的HCG小于5mIU/ml,大于等于 25mIU/ml 妊娠陽性。孕期 1 周 5-50 mIU/ml, 2 周 50-5004 周 1000-30000nilU/nil在妊娠12周內(nèi)，妊娠的不同天數(shù)HCG以極快的速度增高。（2）、IU/L （國際單位/升）：妊娠判斷值、正常

23、參考范圍等與mIU/ml相同,只是表達數(shù)量 級的不同而已。（3）、ug/L （微克/升）以HCG重量單位作為結(jié)果表達目前已經(jīng)很少用，同樣重量的HCG 因其純度不同，免疫活性也隨之不同。因此如用ug/L （或ng/n1l）表達HCG水平，必須證 明在你的實驗測定中的HCG每mg含多少國際單位。用ug/L表達結(jié)果的試劑盒必須在說明 書中注明，在該試劑盒中每mgHCG相當于多少國際單位。4、血清和尿液HCG定量檢測的關(guān)系和特性：同一個人在同一時刻的尿與血清的HCG檢測，雖然是二種截然不同的樣品，但其HCG定 量結(jié)果之間有很好的一致性，相關(guān)系數(shù)尸，血清HCG濃度在大部分情況下比尿HCG濃度 10百度文

24、庫-讓每個人平等地提升自我略高：尿液樣品比血清采集容易，深受孕婦歡迎。一般都能滿足臨床需要。由于尿液受飲水 量多少等因素的影響，結(jié)果可能有波動。因此血清HCG定量比尿液準確性更好。5、尿HCG定量檢測和定性妊娠試驗的區(qū)別：正常人尿液中HCG含量小于25IU/Lo妊娠周數(shù)不同，HCG含量不同。不同病情HCG含 量不同。傳統(tǒng)的定性試驗只能測出陽性或陰性，不能反映尿液中HCG不正常的過高或過低。 因此，尿HCG定量檢測是一次新觀念的革命。6、何謂HCG的增長速率：評價HCG定量檢測的價值，首先要熟悉正常妊娠時HCG的增長速率。在妊娠12周內(nèi)的HCG水平的變化，不像人體其他激素那樣的恒定，HCG的增長

25、速率是 極快的。HCG的濃度每時每刻都在增加，胚胎發(fā)育正常時，HCG二次相隔48小時的定量 檢第二次增高幅度應(yīng)不小于第一次的66%0也就是說第一次檢測是48小時后 應(yīng)為166mIU/ml左右。也有作者提出HCG第一次檢測后約一天，HCG濃度較第一次翻一 倍妊娠時HCG濃度的增長幅率特性，可通過于定量檢測來輔助區(qū)分正常妊娠和許多異 常的病理情況。例如宮外孕等。這些定性妊娠試驗時是沒有意義的。7、隨妊娠周數(shù)的增加HCG的濃度快速增高，妊娠周數(shù)應(yīng)如何計算？卵子受精是妊娠的開始。由于卵子受精的日期無法準確確定，習慣上有從末次月經(jīng)的第一天 開始算起：亦有經(jīng)期過期日即按妊娠第二周算。因排卵日不一定在二次月

26、經(jīng)的正中，每個人月經(jīng)周期的天數(shù)也有很大的不同，有很大的個體 差異，在此階段HCG的上升又是高度快速，所以與妊娠周數(shù)對應(yīng)的HCG濃度有較大的變 化范圍，因此絕大部分情況下，對HCG定量測定的精度要求過高是完全不必要的。如低于 對應(yīng)范闈的低值必須考慮有不正常妊娠的可能，如可能自發(fā)性流產(chǎn)等，此時測定二天后HCG 濃度有無顯著上升尤為重要。8、曾發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過期數(shù)天，定性妊娠實驗測HCG>25mIu/ml為妊娠陽性，過幾天又恢復(fù)月 經(jīng)無任何臨床異常情況應(yīng)如何解釋？雖然一般HCG濃度之25mzWml為妊娠陽性。但有時發(fā)現(xiàn)育齡婦女的HCG水平稍許升高, 這可能是由于近期的非常早期的自發(fā)性流產(chǎn)引起。約22

27、%的妊娠者在不知曉的情況發(fā)生早 期自發(fā)性流產(chǎn)。有許多人未檢查HCG,經(jīng)期過期一段時間又來經(jīng)了。而且月經(jīng)量也較多， 這種情況臨床上很多。如果長期維持在低值水平，應(yīng)作進一步檢查了。9、尿液HCG定量的準確性如何：一般認為晨尿中的HCG水平接近血清水平，但如果無法取到病人的晨尿，也可以同一 時段內(nèi)的尿液作為參照。國際上早就允許選擇以尿液代替血清做HC G定量，尿HC G定量能 滿足臨床需要，其絕對值的高低結(jié)合孕期有參考價值，HCG值在48h后是否有較大幅度增高 更是一項重要指標，在妊娠與妊娠疾病診斷中過分追求定量的精度是不必要的，我們只要知 道其絕對值是否在一個很大的正常范圍，不同天數(shù)間二次測定的H

28、CG是否在不斷上升，后 一點更有臨床實用性。10、妊娠初期如何用HCG的定量動態(tài)檢測來監(jiān)測胚胎發(fā)育的狀況？妊娠初期，孕婦血清或尿液中的HCG濃度直線上升，如相隔48h檢測二次，第二次值應(yīng)比 第一次增高66%左右。例如我國妊娠婦女，如恰好在二次月經(jīng)日的中間受孕，月經(jīng)過期后 第一天約50mIU/ml,第七天就可以上升到100-5000mIU/ml.按妊娠周數(shù)計算其HCG絕對 值正常提示其胚胎生長良好，醫(yī)生和孕婦都可放心。HCG絕對值過低或HCG濃度增高非常 緩慢甚至減低應(yīng)引起醫(yī)生高度注意-11、KD-I HCG定量檢測系統(tǒng)與化學發(fā)光儀器在試劑消耗成本上有什么區(qū)別？KD-I HCG定量測試系統(tǒng)具有超寬測量范闈，達到20-200000 mlU/nil,檢測過程中能滿足 大多數(shù)樣本的需求，很少需要稀釋后再次檢測。而且其單人次的POCT即時檢測功能，使 樣本隨到隨測，能快速提供臨床實驗報告