消防竣工驗收審報表

1、編號：建設工程消防驗收申報表 （土建驗收）工程名稱 廠房A、宿舍A 建設單位中山市 ××有限公司 （蓋章）申報日期 2009年5月20日 中華人民共和國公安部制說 明一、在填表前，應當閱讀中華人民共和國消防法和公安部建設工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，并確知享有的權利和應盡的責任。二、提交材料的裝訂規(guī)格，應當按照A4紙的規(guī)格。三、填寫應當使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水，字跡要清楚，文面要整潔。四、表格設定的欄目，要逐項填寫；不需填寫的，要劃去。 “聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話”欄必須填寫有效的聯(lián)系方式。五、表格中出現(xiàn)多個“”，表示有多個內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“”內(nèi)打。六、“竣工驗收情

2、況說明”中，設計單位應對該工程是否符合經(jīng)消防設計審核合格的消防設計文件的情況予以說明，并加蓋單位印章；施工單位應對該工程消防施工質(zhì)量是否符合國家工程建設消防技術標準，是否滿足消防設計文件要求，是否存在擅自改變消防設計、降低消防施工質(zhì)量以及使用不合格消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構件、建筑材料及室內(nèi)裝修裝飾材料的行為等進行說明，并加蓋單位印章；工程監(jiān)理單位應對該工程使用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料等情況以及消防施工質(zhì)量是否符合國家工程建設消防技術標準、滿足消防設計文件要求等予以說明，并加蓋單位印章；建設單位應對竣工驗收合格情況予以說明，并加蓋單位印章。建

3、設單位中山市××有限公司聯(lián) 系 人×××工程名稱廠房A、宿舍A聯(lián)系電話×××××工程地址中山市鎮(zhèn)（區(qū)）路號使用性質(zhì)加工車間、員工宿舍建設工程消防設計審核意見書編號山公消（建）字200× ×號時 間2009、5、10單位類別單位名稱資質(zhì)等級負責人聯(lián)系人聯(lián)系電話設計單位中山市設計院有限公司甲施工單位中山市有限公司壹監(jiān)理單位中山市監(jiān)理有限公司工程基本情況建筑物名稱結 構耐火等級高度層數(shù)建筑面積（儲量）火災危險性類別廠房A鋼筋混凝土二級26612000丙宿舍A鋼筋混凝土二級18660

4、000輕工程主要消防設計內(nèi)容 土建工程防火間距 防火分區(qū) 防煙分區(qū) 消防電梯防煙樓梯 封閉樓梯 消防車通道 消防控制室 室內(nèi)裝修工程頂棚 墻面 地面 隔斷 固定家具 裝飾織物 其他裝飾材料 消防水源市政管網(wǎng) 消防水池 天然水源 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)常高壓 臨時高壓 干式消防豎管 消防水箱消防水泵接合器 室外消火栓系統(tǒng)環(huán)狀管網(wǎng) 枝狀管網(wǎng) 自動噴水滅火系統(tǒng)干式 濕式 預作用 雨淋 水幕 水霧 火災自動報警系統(tǒng)區(qū)域報警 集中報警 控制中心報警 氣體滅火系統(tǒng)管網(wǎng) 無管網(wǎng)潔凈氣體 其他泡沫滅火系統(tǒng)固定 半固定 移動高倍 中倍 低倍抗溶性 氟蛋白 清水 其他 防煙排煙系統(tǒng)機械排煙 正壓送風 自然排煙 滅火器干粉

5、 氣體 水系 泡沫 其他 干粉滅火系統(tǒng)全淹沒 局部 其他/竣 工 驗 收 情 況 說 明一、經(jīng)審核合格的消防設計實施情況 該工程總平面布置,建筑、結構，建筑電氣，消防給水和滅火設施，防煙排煙及暖通空調(diào)等相關內(nèi)容符合經(jīng)消防設計審核合格的消防設計文件的要求。 （設計單位印章）年 月 日二、消防施工情況該工程嚴格按照消防設計文件相關要求施工，消防施工質(zhì)量符合國家工程建設消防技術標準，安裝、使用的消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構件、建筑材料等均符合國家標準或行業(yè)標準。（施工單位印章）年 月 日三、工程監(jiān)理情況該工程使用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構件、建筑材料等情況以及消防施工質(zhì)量符合國家工

6、程建設消防技術標準、滿足消防設計文件要求。（監(jiān)理單位印章）年 月 日四、竣工驗收情況竣工驗收合格。（建設單位印章）年 月 日編號：建設工程消防驗收申報表 （裝修驗收）工程名稱 中山市××賓館 建設單位 中山市××有限公司 （蓋章）申報日期 2009年5月20日 中華人民共和國公安部制說 明 一、在填表前，應當閱讀中華人民共和國消防法和公安部建設工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，并確知享有的權利和應盡的責任。二、提交材料的裝訂規(guī)格，應當按照A4紙的規(guī)格。三、填寫應當使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水，字跡要清楚，文面要整潔。四、表格設定的欄目，要逐項填寫；不需填寫的，要

7、劃去。 “聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話”欄必須填寫有效的聯(lián)系方式。五、表格中出現(xiàn)多個“”，表示有多個內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“”內(nèi)打。六、“竣工驗收情況說明”中，設計單位應對該工程是否符合經(jīng)消防設計審核合格的消防設計文件的情況予以說明，并加蓋單位印章；施工單位應對該工程消防施工質(zhì)量是否符合國家工程建設消防技術標準，是否滿足消防設計文件要求，是否存在擅自改變消防設計、降低消防施工質(zhì)量以及使用不合格消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構件、建筑材料及室內(nèi)裝修裝飾材料的行為等進行說明，并加蓋單位印章；工程監(jiān)理單位應對該工程使用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料等情況以及消防

8、施工質(zhì)量是否符合國家工程建設消防技術標準、滿足消防設計文件要求等予以說明，并加蓋單位印章；建設單位應對竣工驗收合格情況予以說明，并加蓋單位印章。建設單位中山市有限公司聯(lián) 系 人工程名稱中山市賓館聯(lián)系電話工程地址中山市鎮(zhèn)路號使用性質(zhì)賓館建設工程消防設計審核意見書編號山公消審200第號時 間2009、5、10單位類別單位名稱資質(zhì)等級負責人聯(lián)系人聯(lián)系電話設計單位中山市設計院有限公司甲施工單位中山市有限公司壹監(jiān)理單位中山市監(jiān)理有限公司工程基本情況建筑物名稱結 構耐火等級高度層數(shù)建筑面積（儲量）火災危險性類別賓館鋼筋混凝土一級381012000中工程主要消防設計內(nèi)容 土建工程防火間距 防火分區(qū) 防煙分區(qū)

9、 消防電梯防煙樓梯 封閉樓梯 消防車通道 消防控制室 室內(nèi)裝修工程頂棚 墻面 地面 隔斷 固定家具 裝飾織物 其他裝飾材料消防水源市政管網(wǎng) 消防水池 天然水源 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)常高壓 臨時高壓 干式消防豎管 消防水箱消防水泵接合器 室外消火栓系統(tǒng)環(huán)狀管網(wǎng) 枝狀管網(wǎng) 自動噴水滅火系統(tǒng)干式 濕式 預作用 雨淋 水幕 水霧 火災自動報警系統(tǒng)區(qū)域報警 集中報警 控制中心報警 氣體滅火系統(tǒng)管網(wǎng) 無管網(wǎng)潔凈氣體 其他 泡沫滅火系統(tǒng)固定 半固定 移動高倍 中倍 低倍抗溶性 氟蛋白 清水 其他 防煙排煙系統(tǒng)機械排煙 正壓送風 自然排煙 滅火器干粉 氣體 水系 泡沫 其他 干粉滅火系統(tǒng)全淹沒 局部 其他/竣 工 驗 收 情 況 說 明一、經(jīng)審核合格的消防設計實施情況 該工程總平面布置、建筑、結構，建筑電氣，消防給水和滅火設施，防煙排煙及暖通空調(diào)等相關內(nèi)容符合經(jīng)消防設計審核合格的消防設計文件。 （設計單位印章）年 月 日二、消防施工情況該工程嚴格按照消防設計文件相關要求施工，消防施工質(zhì)量符合國家工程建設消防技術標準，安裝、使用的消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構件、建筑材料等均符合國家標準