臨床科室診療項(xiàng)目模板0001

1、二級(jí)綜合醫(yī)院臨床科室基本診療標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)科（學(xué)科設(shè)置與專業(yè)項(xiàng)目）（一）心血管內(nèi)科廳P診療項(xiàng)目完成情況1.心臟驟停的搶救2.心源性休克的搶救3.靜脈臨時(shí)起搏（可選）4急性心肌梗塞的規(guī)范化治療（溶栓）5.常見心律失常的診治6設(shè)立心臟監(jiān)護(hù)獨(dú)立的護(hù)理單元（ CCU）包括監(jiān)測心、血壓、呼吸、血 氧飽和度7高血壓急診搶救8高血壓的診治（包括 24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、高血壓規(guī)范化治療）9慢性心功能不全的規(guī)范化診治10急性心力衰竭的搶救11冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的規(guī)范化診治（二）呼吸內(nèi)科專業(yè)廳P診療項(xiàng)目完成情況1支氣管哮喘和慢性阻塞性肺?。–OPD）分級(jí)與規(guī)范化治療2肺炎和COPD急性加重期病原學(xué)檢查及抗感染的合理

2、應(yīng)用3支氣管肺癌的早期診斷、臨床分期與規(guī)范化治療4大咯血的診斷與治療5自發(fā)性氣胸診斷與治療，張力性氣胸的救治6急性和慢性呼吸衰竭的診斷與治療7呼吸道傳染病的診斷與鑒別診斷8肺功能檢查9纖維支氣管鏡檢查（可選）（三）消化內(nèi)科專業(yè)序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1能夠正確、規(guī)范地診斷與治療消化系統(tǒng)常見病多發(fā)病2消化道大出血的診治：消化道大出血的綜合搶救：急診內(nèi)鏡診斷及 內(nèi)鐐下治療（食管、胃底靜脈曲張出血鐐下治療，三腔二囊管壓迫止血及其他原因出血的內(nèi)鐐下止血治療）3功能性胃腸道疾病及炎癥性腸病的診斷與治療4肝硬化并發(fā)癥的診斷與治療5常規(guī)開展規(guī)范的胃鏡、腸鏡檢查工作6黃疸的鑒別診斷7開展肝穿刺診斷與治療（四）內(nèi)分

3、泌專業(yè)序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1甲狀腺疾?。簡渭冃约谞钕倌[、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié) 節(jié)和腫瘤的診斷、鑒別診斷與治療。甲亢危象的識(shí)別和處理2糖尿病的診斷、分型。合理應(yīng)用口服降糖藥和胰島素。醫(yī)源性低血糖、糖尿病酮癥酸中度和高滲性非酮疵昏迷的診斷和處理3代謝綜合征的診斷和治療4能測定 TSH、 FT3、 FT4、Trab、TGab、TPOab（五）腎臟內(nèi)科專業(yè)序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1血尿的診斷及鑒別診斷2蛋白尿的診斷及鑒別診斷3原發(fā)性腎小球的診治4.繼發(fā)性腎小球疾病的臨床診斷及治療：糖尿病腎病、紫瘢性腎炎、高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿酸性腎病、梗阻性腎病15尿路感染的診治（急性腎盂腎炎

4、、慢性腎盂腎炎、膀胱炎）6急性腎哀的診治7慢性腎衰的診治8腹膜透析，血液透析（可選）（六）神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)廳P診療項(xiàng)目完成情況1神經(jīng)系統(tǒng)危重病人的搶救（包括昏迷，腦疝，呼吸肌麻痹，癲癇持 續(xù)狀態(tài)等）2腦血管病的鑒別診斷及治療3顱內(nèi)高壓普通病因檢查和對(duì)癥治療4頭痛的診斷、鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療5中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷、鑒別診斷及治療6癲癇病診斷分型及抗癲癇藥的合理應(yīng)用7肌無力初步篩查（可選）（七）腫瘤內(nèi)科專業(yè)（可選）序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1食管癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療口2胃癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療3結(jié)、直腸癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化療14小細(xì)胞肺癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科

5、規(guī)范化治療5非小細(xì)胞肺癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療6乳腺癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療n7原發(fā)性肝癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療8晚期腫瘤臨終關(guān)懷治療及三階梯鎮(zhèn)痛治療9深靜脈穿刺輅管常規(guī)10骨髓抑制患者處理常規(guī)（八）血液內(nèi)科專業(yè)序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1常見貧血的診斷和規(guī)范化治療（缺鐵性、溶血性、巨幼細(xì)胞性）2各種白血病的診斷和規(guī)范化治療3骨髓增生異常綜合癥的診斷和規(guī)范化治療4再生障礙性貧血的診斷和規(guī)范化治療5多發(fā)性骨髓瘤的診斷和規(guī)范化治療6惡性淋巴瘤的診斷和規(guī)范化治療7骨髓穿刺及細(xì)胞形態(tài)學(xué)、組織化學(xué)分類常見出血性疾?。ㄌ匕l(fā)性血小板減少性紫瘢、彌漫性血管內(nèi)凝血8（DIC）的診斷和規(guī)范

6、化治療外科（學(xué)科設(shè)置與專業(yè)項(xiàng)目）（一） 普通外科專業(yè)序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1常見外科急腹癥的手術(shù)處理2肝部分切除、脾切除術(shù)3重癥急性胰腺炎引流術(shù)4門靜脈高壓癥斷流術(shù)（可選）5膽總管切開取石（探查）T管引流術(shù)、膽腸內(nèi)引流術(shù)6甲狀腺次全切除術(shù)7胃癌根治性大部切除術(shù)8乳腺癌根治術(shù)9胸腹聯(lián)合損傷的救治10右/左半結(jié)腸切除術(shù)（可選）11無張力疝修補(bǔ)術(shù)（二）骨科專業(yè)序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1四肢骨折鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)2骨關(guān)節(jié)腫瘤的手術(shù)治療（可選）3脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)（可選）4腰椎間盤摘除術(shù)（可選）5脊椎后路椎板減壓6周圍神經(jīng)損傷（缺損）的修復(fù)術(shù)7關(guān)節(jié)融合術(shù)（三）神經(jīng)外科專業(yè)序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1顱骨凹陷骨折復(fù)

7、位術(shù)2顱骨成形術(shù)3常見腦腫瘤手術(shù)（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤）（可選）4.顱內(nèi)血腫清除術(shù)5椎板切除減壓術(shù)6腦室內(nèi)、外減壓術(shù)（三）泌尿外科專業(yè)序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1膀胱部分切除術(shù)2膀胱損傷修補(bǔ)術(shù)3腎切除術(shù)4附睪切除術(shù)5輸尿管、膀胱切開取石術(shù)（四）心胸外科專業(yè)序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1常見胸部創(chuàng)傷救治2肺葉及全肺切除術(shù)3賁門、食管下段腫瘤切除術(shù)4賁門括約肌切開成形術(shù)5心包部分切除術(shù)。（五） 燒傷整形專業(yè)序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1各期燒傷清創(chuàng)術(shù)2切（削）痂植皮術(shù)（ 20%TBSA）3焦痂切開減壓術(shù)4內(nèi)穿刺植皮術(shù)5微粒皮移植術(shù)6帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)婦產(chǎn)科（一） 婦科專業(yè)（二）產(chǎn)科專業(yè)序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1圍產(chǎn)保健規(guī)范化管理：（

8、1）胎兒的產(chǎn)前篩查（2） B超產(chǎn)前診斷（3）對(duì)胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)，胎兒成熟度監(jiān)測和胎盤功能監(jiān)測J2妊娠及分娩并發(fā)癥的診治 （妊娠期高血壓疾病， 膽汁郁積癥，妊娠期 糖尿病，前谿胎盤，胎盤早剝，羊水量異常，多胎妊娠，產(chǎn)后出血， 胎位異常，子宮破裂等）3單純剖宮產(chǎn)術(shù)（不包括腹膜外剖宮產(chǎn)）4客觀測量產(chǎn)后出血5高危妊娠診斷及處理（子癇、胎位異常）6產(chǎn)程監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程并發(fā)癥處理7開展各類助產(chǎn)技術(shù)，包括會(huì)陰側(cè)切、胎吸助娩_J8產(chǎn)后出血率V 5%9圍產(chǎn)兒死亡率V15 %。10新生兒卡介苗和乙肝疫苗首針接種率符合國家規(guī)定四、兒科序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1新生兒缺氧缺血性腦病（HIE ）與顱內(nèi)出血（ICH）的診治2新生兒

9、溶血病的診治3新生兒感染性疾病的診斷4小兒重癥肺炎、支原體肺炎的診治5小兒腹瀉規(guī)范的液體療法一6小兒出血性疾病的診治7血尿的診斷與鑒別診斷8急慢性腎炎和原發(fā)性腎病綜合征的診治9急性呼吸衰竭的診斷與急救。10各種先天性心臟病的診斷_11兒童甲亢、甲減及糖尿病的診斷及治療12川崎病的診治13心肌炎的診治14哮喘的診治15小兒結(jié)核病的診斷。16開展兒童保健工作五、眼科序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1眼球穿孔傷縫合術(shù)2白內(nèi)障囊外摘除術(shù)3球內(nèi)異物（磁性）取出術(shù)4抗青光眼濾過性手術(shù)。5周邊虹膜切除術(shù)6眼球摘除術(shù)7鼻腔淚囊吻合術(shù)8眼球內(nèi)容物剜除術(shù)六、耳鼻咽喉科序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1乳突根治術(shù)2上頜竇根治術(shù)3鼻側(cè)切開腫

10、瘤切除術(shù)4氣管切開術(shù)5聽功能評(píng)估技術(shù)（含主、客觀測聽技術(shù)：純音測聽、聲導(dǎo)抗）【6食管異物取出術(shù)7扁桃體切除術(shù)8鼻中隔矯正術(shù)七、口腔科序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1口腔預(yù)防適宜技術(shù)：窩溝封閉，局部用氟，預(yù)防性樹脂充填，齦 上潔治，非創(chuàng)傷性充填（ART）2甲狀舌骨囊腫摘除術(shù)3頜骨囊腫、良性腫瘤摘除術(shù)4可摘義齒修復(fù)、義齒固定5牙正畸（活動(dòng)矯治器）6簡單根管治療7腮腺腫瘤及腺體摘除術(shù)8舌部分切除術(shù)9頜面部骨折復(fù)位及固定術(shù)10口腔上頜竇漏修補(bǔ)術(shù)11頜卜腺摘除術(shù)、舌下腺摘除術(shù)一二12腭部良性腫瘤切除術(shù)13唇裂修復(fù)術(shù)（一般）注：8-13項(xiàng)為重點(diǎn)?？祈?xiàng)目八、皮膚科序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1銀屑病、濕疹、皮炎、瘞瘡、白瘢風(fēng)、等麻疹等常見皮膚病的診 治2與皮膚病有伏案的結(jié)締組織病的診治3性傳播疾病、淺部真菌病等感染性皮膚病的診治4常見皮膚組織病理學(xué)檢查及診斷5微波、冷凍和Coz激光治療九、急診醫(yī)學(xué)科序號(hào)診療項(xiàng)目完成情況1完善的急診體系，符合急診科建設(shè)與管理指南（試行）的基本要求2心肺腦復(fù)蘇術(shù)3心電圖檢查以及心電監(jiān)測4正確氧療5呼吸機(jī)應(yīng)用（有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣）6除顫、電復(fù)律7急腹癥鑒別診斷8多發(fā)傷診斷及急診處理9急性中毒診斷、鑒別診斷及處理10B超診斷在急診中的應(yīng)用11中暑、溺水、電擊及自縊處理12急性心肌梗塞的監(jiān)測和搶救13哮喘持續(xù)狀態(tài)的搶救14各種大出血的初步急救十、麻醉科1序號(hào) 診療項(xiàng)目完成情