內(nèi)科職稱晉升考試模擬試題C卷

1、1. 46歲女患 , 診斷高血壓病一年，下列哪一項(xiàng)符合中度危險(xiǎn)組的高血壓危險(xiǎn)度分層?A. 高血壓病級(jí)伴2 個(gè)危險(xiǎn)因素B. 高血壓病級(jí)伴2 個(gè)危險(xiǎn)因素C.高血壓病級(jí)伴1 個(gè)危險(xiǎn)因素D.高血壓病級(jí)伴3 個(gè)危險(xiǎn)因素E. 高血壓病級(jí)伴1 個(gè)危險(xiǎn)因素2. 下列臨床表現(xiàn)中 , 哪一項(xiàng) 是二尖瓣狹窄應(yīng)出現(xiàn)的 ? A. 心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音B. 左房明顯擴(kuò)大C.左室擴(kuò)大D.右室擴(kuò)大E. 心房動(dòng)顫3.預(yù)激綜合征合并快速房顫時(shí), 下列哪項(xiàng)治療是的 ?A. 毛花甙丙B. 普萘洛爾E. 乙胺碘呋酮4. 符合肥厚性心肌病特征的變化是A. 心室擴(kuò)大B.ECG有心律失常C.升主動(dòng)脈有狹窄或擴(kuò)張D.超聲心動(dòng)圖有室間隔增

2、厚E. 心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律5. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 下述哪一種體征 ? A. 股動(dòng)脈槍擊音B. 主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音C.脈壓增大D.Graham-Steell雜音E.Austin-Flint雜音6.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)以下哪一項(xiàng)是的 ?A. 起病緩慢B. 可有氣急 . 甚至端坐呼吸E. 可有第三心音或第四心音7.下述哪一種表現(xiàn)屬于右心衰竭的體征?A. 雙肺滿布中小濕音B. 頸靜脈怒張E. 下肢凹陷性水腫8.下列哪一項(xiàng)符合心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)?A. 無獨(dú)立存在的P 波B. 有頻率和振幅不等的f 波C.R-R 間期絕對(duì)不等D.QRS波振幅絕對(duì)一致E.QRS波形態(tài)略有差異9.下述哪一種疾病

3、出現(xiàn)心力衰竭A. 急性心肌梗死B. 擴(kuò)張型心肌病E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全10. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí) , 心臟聽診 下述哪一種體征 ? A. 心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音B. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E. 心尖區(qū)二尖瓣開放拍擊音11. 下列哪種情況 必做血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) ? A. 急性右心梗死B. 嚴(yán)重左心衰竭E. 頻發(fā)室早呈二聯(lián)律，三聯(lián)律12.突發(fā)心前區(qū)疼痛一小時(shí)來院急診，疑為急性心肌梗死，下列哪項(xiàng)可以出現(xiàn)？A. 動(dòng)脈壓下降B. 心率加快C.白細(xì)胞升高D.心電圖病理性Q波E.高大 T 波13.慢性左心衰竭常見的癥狀和體征包括A. 夜間陣發(fā)性呼吸困難B. 第三心音奔馬律E. 頸靜脈怒張14. 患者男性

4、 68 歲，突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難半小時(shí)急診，既往高血壓史多年，并有慢性喘息性支氣管炎史，出現(xiàn)哪一種臨床表現(xiàn)考慮心源性呼吸困難?A. 端坐呼吸B. 雙肺滿布哮鳴音E. 口唇紫紺15.心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高但可能引起下述哪一種病理生理改變?A. 心排血量無明顯減少B. 心肌收縮力增強(qiáng)，心率增快E. 心肌耗氧量增加16.下述哪種變化是典型度型房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)A.P-R 間期逐漸延長(zhǎng)B.R-R 間期逐漸延長(zhǎng)C.含受阻 P 波的 R-R 間期 2 個(gè) P-P 間期D.P 波受阻前的P-R 間期最長(zhǎng)E.P 波受阻無一定規(guī)律性?17. 38歲女性職員 , 過勞后突發(fā)呼吸困難?？确奂t色泡味痰。肺

5、滿布濕期隆隆樣雜音。ECG示竇性節(jié)律 , 心率 120 次 / 分。右室肥厚。下列哪種治療音。心尖部舒張宜采用 ?A. 利尿劑B. 毛花甙丙C.硝普鈉D.嗎啡E. 普萘洛爾18. 60 歲男性 , 患急性心肌梗死并發(fā)休克 , 動(dòng)脈血壓 80/50mmHg,中心靜脈壓 0.78kPa(8cmHO), 肺毛楔嵌壓1.33kPa(10mmHg)。下述哪種藥物宜應(yīng)用 ?A. 極化液B. 硝酸甘油E. 多巴酚丁胺19. 30 歲, 女性店員 , 患風(fēng)濕性心臟病二尖辯狹窄10 年合并心房顫動(dòng)2 年。下述哪種表現(xiàn)應(yīng)出現(xiàn) ?A. 心率 130/ 分 . 心律絕對(duì)不齊B. 胸部 X 線示肺動(dòng)脈膨隆右室增大C.胸

6、部 X 線示肺上部血管影增多D.心率 130/ 分心尖部舒張期雜音晚期增強(qiáng)E. 心率 110/ 分 . 心尖部第一心音亢進(jìn)20.腎臟有嚴(yán)重?fù)p害的高血壓病患者, 下述哪種藥宜應(yīng)用 ?A. 硝普鈉B. 硝苯地平E. 普萘洛爾21.下列可為器質(zhì)性二尖瓣狹窄的病因中的一項(xiàng)是A. 風(fēng)濕性心臟病B. 先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E. 二尖瓣瓣環(huán)鈣化22.男性 ,65 歲 , 有心絞痛史10 余年 ,2 年來反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過速檢查 : 心電圖為陣發(fā)性房性心動(dòng)過速。采用刺激迷走神經(jīng)方法無效, 一日來持續(xù)發(fā)作20 多小時(shí) , 現(xiàn)應(yīng)選用哪種治療 ?A. 甲氧胺B. 普羅帕酮C.胺碘酮D.維

7、拉帕米E. 毛花甙丙23.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)患者用下列哪一種藥物?A. 毛花甙丙B. 普羅帕酮E. 奎尼丁24. 60歲 , 男性 , 陣發(fā)頭昏頭痛、心悸、氣促已血清尿素氮9mmol/L, 肌酐 220mmol/L, 尿蛋白5 年 , 血壓 21.3/14.6kPa(160/110mmHg),(+), 治療時(shí)下列哪類藥物宜使用 ?A. 鈣通道阻滯劑B. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.受體阻滯劑D.受體阻滯劑E. 血管擴(kuò)張劑25. 下列哪項(xiàng) 是心功能代償?shù)谋憩F(xiàn) ? A. 心率增快B. 心臟增大E. 有效血容量增加26.以下哪種器質(zhì)性心臟病可能觸及震顫?A. 二尖瓣狹窄B. 主動(dòng)脈瓣狹窄E. 急性心

8、肌梗死室間隔穿孔27.女 ,19 歲 , 半月前上感 ,2 天來心悸氣短。體溫38.1 。兩肺底聞及濕音 , 肝肋下3cm,觸痛 , 雙下肢水腫。心電圖: 竇性心律 ,PP 間期 0.48S,PR 間期 0.24S, 、aVF導(dǎo)聯(lián)、 V導(dǎo)聯(lián) ST 段壓低 0.10-0.15MV 。 T 波平坦或淺倒置。有關(guān)此病人,下列哪項(xiàng)正確 ?A. 病人有全心衰竭, 房室傳導(dǎo)阻滯B. 可考慮診斷為病毒性心肌炎C.病因不能除外風(fēng)濕性心肌炎D.應(yīng)做血清學(xué)檢查:CK,GOT,LDH,CK-MBE. 如血清心肌酶明顯增高, 則應(yīng)考慮為無Q性急性心肌梗死28. 以下哪項(xiàng) 是心肌炎的病因 ? A. 遺傳B. 放射線照射

9、E. 病毒29. 下列哪項(xiàng)最 符合左心衰竭 ? A. 交替脈B. 坐位時(shí)頸靜脈怒張C.頻咳伴白色泡沫痰D.兩肺底聞及濕音和哮鳴音E.X 線胸片上肺血管陰影增強(qiáng)30.男 ,14 歲 , 間斷胸痛、氣短2 年 , 半小時(shí)前于起立時(shí), 意識(shí)喪失。即刻清醒。查體心臟輕度增大 , 聞及第四心音 , 胸骨左緣3、 4 肋間噴射性收縮期雜音。心電圖,:,avF 導(dǎo)聯(lián) Q波 1/4R 波 , 寬 0.02 , 有關(guān)此病人下列哪項(xiàng)正確 ?A. 暈厥可能因嚴(yán)重心律失常所致B. 心雜音是左心室流出道狹窄所致C.應(yīng)診斷為急性下壁心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔D.應(yīng)注意其家族史E. 應(yīng)提醒病人避免劇烈運(yùn)動(dòng)31.男 ,38 歲

10、, 睡眠中突感心前區(qū)壓迫性疼痛, 伴冷汗 , 氣促。不能平臥6 小時(shí) , 查體 :BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90次/ 分。律齊 , 雙肺底中小濕音 , 肢冷。心電圖(01120024),以下哪項(xiàng)治療適宜 ?A.5%葡萄糖 500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺 60mg靜點(diǎn)B.5%葡萄糖 500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺 60mg靜點(diǎn)C.利多卡因200mg 肌注D.毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖 20mL緩慢靜注E. 呋塞米 10mg靜注32.下列對(duì)惡性高血壓的診斷哪項(xiàng)是的 ?A. 發(fā)病急驟B. 舒張壓 >130mmHgC. 多見于中、青年D.蛋白尿，

11、血尿和管型尿E. 眼底無出血 , 滲血33. 感染性心內(nèi)膜炎 ,具有以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn) ?A. 皮膚粘膜瘀點(diǎn)B. 皮下結(jié)節(jié)C.脾腫大D.貧血E. 杵狀指34.二尖瓣狹窄的以下表現(xiàn)中的是A. 心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B. 左心室肥大C.肺動(dòng)脈壓增高D.右心室肥大E. 最終導(dǎo)致肝硬化35.心包積液患者中, 下列哪項(xiàng)體征是的 ?A. 心濁音界向兩側(cè)增大B. 心尖搏動(dòng)減弱或消失C.心音遙遠(yuǎn)D.Ewort 氏征陽性E. 心尖區(qū)奔馬律36. 56歲患者 , 吸煙 30 年 , 近半月睡眠時(shí)胸骨后壓榨性疼痛, 每次約半小時(shí), 心電圖示ST段 I,aVL 水平抬高 0.15mv, 用A. 硝酸甘油B. 消心痛C.

12、硝苯啶D.巰甲丙脯酸E. 心得安37.下列哪項(xiàng)符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?A.UCG示心腔擴(kuò)大B. 心電圖示病理性Q波 , 低電壓C.全心衰竭D.動(dòng)脈栓塞E. 胸部 X 線示肺野清晰38.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn), 下面哪一項(xiàng)符合 ?A. 咯血B. 勞力性呼吸困難C.聲音嘶啞D.心尖區(qū)收縮期雜音E. 心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)39. 男性 ,34 歲 , 高血壓已 6 年, 常有頭痛 , 輕度浮腫 , 病史中曾有明顯足趾關(guān)節(jié)腫痛史 , 此病人最 宜應(yīng)用的藥物為A. 卡托普利及其同類藥B. 鈣通道阻滯劑C.交感神經(jīng)阻滯劑D.噻嗪類利尿劑E. 哌唑嗪類藥40.下列哪項(xiàng)符合陣發(fā)性室上速的臨床

13、表現(xiàn)特點(diǎn)?A. 心動(dòng)過速突然發(fā)作, 逐漸終止B. 心律絕對(duì)規(guī)則C.刺激迷走神經(jīng)能使心動(dòng)過速終止D.常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人E. 心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致41.下列哪項(xiàng)是心包填塞的表現(xiàn)是A. 頸靜脈怒張B. 血壓下降C.奇脈D.心音低遠(yuǎn)E. 心包摩擦音42.男性 ,70 歲 , 患冠心病30 年 , 心電圖 P-P 間期相等 ,R-R 間期等 ,P-R 間期不固定 , 室率40 次 / 分 , 下列哪項(xiàng)符合冠心病并發(fā)度房室傳導(dǎo)阻滯?A. 心室波的QRS時(shí)限 >0.12 秒B. 心室波的振幅呈低電壓C.PtfvD.QRS波頻率 >P 波頻率E.V導(dǎo)聯(lián)U 波倒置43.男性 ,58

14、歲 , 發(fā)現(xiàn)血壓升高10 余年 , 近二年有反復(fù)心前區(qū)隱痛, 門診查體BP:165/100mmHg,雙下肢輕度水腫, 心電圖示 , 竇性心律 , 有間歇心室脫漏, 在傳導(dǎo)的搏動(dòng)中,PR間期恒定。下列哪種藥物宜使用 ?A. 氫氯噻嗪B. 硝酸甘油C.美托洛爾D.卡托普利E. 硝苯地平44.關(guān)于風(fēng)濕性心瓣膜病單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥, 下列哪項(xiàng)是正確的 ?A. 急性肺水腫 , 常因情緒激動(dòng)而誘發(fā)B. 充血性心衰 , 是本病主要死因C.栓塞 : 在正常心律時(shí)亦可發(fā)生D.心律失常 : 多為房性心律失常E. 感染性的心內(nèi)膜炎: 多見45.心尖區(qū)舒張期雜音見于A. 左房粘液瘤阻塞二尖瓣口B. 重度主動(dòng)脈瓣狹

15、窄E. 生理性雜音46.以下哪項(xiàng)是二尖瓣閉式分離術(shù)的適應(yīng)證?A. 隔膜型二尖瓣狹窄B. 左心房?jī)?nèi)小血栓E. 瓣膜輕度鈣化47.下列哪項(xiàng)符合洋地黃中毒時(shí)出現(xiàn)的心臟表現(xiàn)?A. 室性期前收縮形成的二聯(lián)律B. 室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯E. 房顫病人出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴室性自主節(jié)律48.影響梗阻型心肌病流出道狹窄的因素中, 哪一項(xiàng)是的 ?A. 用洋地黃制劑梗阻加重B. 左室腔與左室流出道間壓差增大時(shí)梗阻加重C.心室容量增多時(shí)梗阻減輕D.周圍循環(huán)阻力下降時(shí)梗阻減輕E. 二尖瓣關(guān)閉時(shí)前葉異常向前移位時(shí)梗阻加重49.下述心律失常屬于沖動(dòng)起源異常所致的心律失常,哪項(xiàng)以外A. 竇房阻滯B. 室性期前收縮C

16、.心房顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速E. 房性期前收縮50. 男 ,65 歲 , 患高血壓病 , 慢性心力衰竭 , 快室率房顫在門診服用地高辛 0.25mg, 每日次, 氫氯噻嗪 25mg,每日 2 次 , 共 2 個(gè)月 , 因出現(xiàn)納差 , 惡心 , 呼吸困難加重 , 而再次就診, 心電圖房室交界區(qū)性心律 , 心率 50 次 / 分。下列措施 , 了哪一項(xiàng)均可立即采用1A. 立即停用地高辛B. 停用氫氯噻嗪C.低流量吸氧D.皮下注射阿托品E. 臨時(shí)心臟起搏51.患者男性 60 歲 , 起病哪項(xiàng)適宜 ?A. 解除疼痛 - 嗎啡B. 泵衰竭 - 毛花甙丙C.室性期前收縮- 利多卡因D.心源性休克 - 多巴

17、胺E. 溶栓療法 - 尿激酶4 小時(shí)入院診斷為急性廣泛前壁心肌梗死, 以下各種緊急治療中52.女 ,23 歲。風(fēng)濕性心臟病心衰期前收縮二聯(lián)律, 下列治療哪項(xiàng), 用地高辛及氫氯噻嗪治療?5 天, 氣促加重, 心電圖室性A. 停用地高辛B. 補(bǔ)鉀E. 加用血管擴(kuò)張劑53.下列哪項(xiàng)是慢性心力衰竭的血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)?A. 心排血量下降B. 肺毛細(xì)血管楔壓降低C.中心靜脈壓升高D.循環(huán)血量增加E. 左室舒張末容量減少54.男 ,58 歲 , 突然胸骨后劇痛5 小時(shí) , 伴心悸 , 氣短 , 心電圖示V-VST 段呈弓背向上抬高, 伴頻發(fā)室性期前收縮。立即進(jìn)行A. 半臥位B. 肌注嗎啡C.靜注呋塞米D.靜滴

18、利多卡因E. 靜滴硝酸甘油55. 下列關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機(jī)制的敘述 A. 主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病 , 特別是心臟瓣膜病 B. 先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉較易發(fā)病C.房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發(fā)病D.瓣膜狹窄時(shí)較瓣膜關(guān)閉不全時(shí)多見 E. 心房顫動(dòng)和心力衰竭時(shí)很少發(fā)病的是：56.以下哪種心律失常最支持洋地黃中毒:A. 非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過速B. 自律性房性心動(dòng)過速E. 心房顫動(dòng)與心房撲動(dòng)交替57.下列治療室速的方案中哪一項(xiàng)正確A. 射頻消融術(shù)B. 維拉帕米口服E. 超速抑制58.女性 ,43 歲。心悸 , 氣短一周入院。心率110 次 / 分 , 律不齊 , 心尖部可聞及舒張期雜音

19、?？诜馗咝?.25mg 日二次，五天后出現(xiàn)房性心動(dòng)過速, 心率 140 次 / 分。以下哪種治療方法正確A. 維拉帕米靜注B.Valsalva動(dòng)作C.同步直流電復(fù)律D.乙胺碘呋酮靜注E. 超速抑制59. 下列治療心房顫動(dòng)方案中 正確的是 : A. 同步直流電復(fù)律B. 毛花甙丙C.利多卡因D.射頻消融術(shù)E. 維拉帕米60. 關(guān)于病毒性心肌炎 , 以下哪種說法 正確 ? A. 約半數(shù)于發(fā)病前 1-3 周有病毒感染前驅(qū)癥狀B. 可出現(xiàn)心悸 , 胸痛 , 呼吸困難 , 甚至阿 - 斯綜合征C.體檢可見與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過速, 各種心律失常D.心電圖出現(xiàn)ST-T 改變即可明確心肌炎的診斷E. 發(fā)病后

20、3 周間兩次血清抗體滴定度呈四倍增高, 有助于診斷61. 鈣通道阻滯劑治療心絞痛的機(jī)制 A. 抑制心肌收縮 , 減少心肌氧耗包括 :E. 對(duì)缺血心肌細(xì)胞的保護(hù)作用62. 冠心痛心絞痛發(fā)作時(shí) , 下列哪項(xiàng)治療 妥 ? A. 立刻臥床休息或停止原來的活動(dòng)B. 舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯C.心電圖 ST 段抬高者應(yīng)給予受體阻滯劑D.如血壓偏低 , 應(yīng)慎用擴(kuò)血管藥物E. 必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥63.女性 ,56歲。 10 小時(shí)前因持續(xù)胸悶, 氣短入院。血壓150/90mmHg，心率102 次/ 分，心尖部聞及舒張期奔馬律，肺底細(xì)小濕羅音，心電圖示0.3mv, 可見病理性Q波。以下處理恰當(dāng)?shù)氖?:VST

21、 段弓背向上抬高A. 吸氧 , 高枕臥位B. 靜脈滴注硝酸甘油C.靜脈滴注硝普鈉D.毛花甙丙0.4mg 緩慢靜推E. 呋塞米靜脈推注64.急性左心衰竭的下列處理措施,的一項(xiàng)是A. 高流量氧氣吸入B. 皮下注射嗎啡E. 靜滴銷普鈉65.血管緊張素引起心力衰竭的機(jī)制正確的是 :A. 心肌間質(zhì)纖維化B. 血管舒張作用增強(qiáng)C.血管平滑肌增生D.心肌細(xì)胞重構(gòu)E. 醛固醇分泌增加66.下列左心衰竭肺淤血癥狀中正確的是 :A. 勞力性呼吸困難B. 呼吸深大規(guī)則E. 夜間陣發(fā)性呼吸困難67.下列全心衰竭臨床特征的論述正確的是 :A. 右心衰竭后肺淤血的癥狀加重B. 右心衰竭后左心衰竭癥狀減輕E. 左右心室衰竭可同時(shí)出現(xiàn)68.下列關(guān)于正常人的晝夜血壓變化, 哪項(xiàng)是的 :A. 夜間血壓最低, 清晨活動(dòng)后血壓迅速升高B. 血壓呈雙峰型, 上、下午各有一高峰C.24 小時(shí)平均血壓130/80mmHgD.白天血壓均值140/90mmHg,夜間 120/70mmHgE. 夜間血壓均值比白天降低10%69.下列高血壓病患者的心血管疾病危險(xiǎn)因素中的一項(xiàng)是 :A. 吸煙B. 飲酒E. 高齡70.下列關(guān)于致心律失常型右室心肌病的敘述的一項(xiàng)是：A. 右室心肌可局灶性被纖維脂肪組織置換B. 室間隔相對(duì)較少受累 ,