醫(yī)療照射的輻射防護管理精講

1、放射物理與防護 放射物理與防護 放射物理與防護 第十三章第十三章 醫(yī)療照射的輻射防護理醫(yī)療照射的輻射防護理 王文紅王文紅 南開大學人民醫(yī)院南開大學人民醫(yī)院 學習目標學習目標 1. .掌握：掌握：2. .熟悉：熟悉：3. .了解：了解：放射性工作申請許可制度的基本要求放射性工作申請許可制度的基本要求 放射防護管理的基本內(nèi)容放射防護管理的基本內(nèi)容 放射防護管理機構(gòu)的基本職責放射防護管理機構(gòu)的基本職責 第一節(jié)第一節(jié)第二節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理機構(gòu)放射防護管理機構(gòu) 放射性工作申請許可制度放射性工作申請許可制度放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 第一節(jié)第一節(jié)放射防護管理機構(gòu)放射防護管理機構(gòu) 第一

2、節(jié)第一節(jié) 放射防護管理機構(gòu)放射防護管理機構(gòu) 1.醫(yī)療機構(gòu)的放射診療工作的管理醫(yī)療機構(gòu)的放射診療工作的管理 2.衛(wèi)生行政部門定期對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢測衛(wèi)生行政部門定期對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢測 3.衛(wèi)生行政部門依法進行監(jiān)督檢查，被檢衛(wèi)生行政部門依法進行監(jiān)督檢查，被檢查予以配合查予以配合 4.衛(wèi)生行政部門檢查時應保守被查單位的衛(wèi)生行政部門檢查時應保守被查單位的技術(shù)和業(yè)務秘密技術(shù)和業(yè)務秘密 5.衛(wèi)生行政部門應加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設衛(wèi)生行政部門應加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設 第二節(jié)第二節(jié)放射性工作申請許可制度放射性工作申請許可制度 第二節(jié)第二節(jié) 放射性工作申請許可制度放射性工作申請許可制度 一、放射診療的設置與批準一、放射

3、診療的設置與批準 1.醫(yī)療機構(gòu)設置放射診療項目應提出申請醫(yī)療機構(gòu)設置放射診療項目應提出申請 醫(yī)療機構(gòu)設置放射診療項目，應當按照其開展醫(yī)療機構(gòu)設置放射診療項目，應當按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應的衛(wèi)生行的放射診療工作的類別，分別向相應的衛(wèi)生行政部門提出建設項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設政部門提出建設項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設置放射診療項目申請。置放射診療項目申請。 第二節(jié)第二節(jié) 放射性工作申請許可制度放射性工作申請許可制度 2.醫(yī)療機構(gòu)應當在建設項目施工前申請進行建設醫(yī)療機構(gòu)應當在建設項目施工前申請進行建設項目審查項目審查 新建、擴建、改建放射診療建設項目，醫(yī)療機新建、擴建、改建放射診療

4、建設項目，醫(yī)療機構(gòu)應當在建設項目施工前向相應的衛(wèi)生行政部構(gòu)應當在建設項目施工前向相應的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告，申請門提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告，申請進行建設項目衛(wèi)生審查。進行建設項目衛(wèi)生審查。 第二節(jié)第二節(jié) 放射性工作申請許可制度放射性工作申請許可制度 3.醫(yī)療機構(gòu)在放射診療建設項目竣工驗收前，進醫(yī)療機構(gòu)在放射診療建設項目竣工驗收前，進行職業(yè)病危害控制效果評價行職業(yè)病危害控制效果評價 醫(yī)療機構(gòu)申請進行衛(wèi)生驗收需提交的資料醫(yī)療機構(gòu)申請進行衛(wèi)生驗收需提交的資料 （1 1）建設項目竣工衛(wèi)生驗收申請）建設項目竣工衛(wèi)生驗收申請 （2 2）建設項目衛(wèi)生審查資料）建設項目衛(wèi)生審查

5、資料 （3 3）職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告）職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告 （4 4）放射診療建設項目驗收報告）放射診療建設項目驗收報告 第二節(jié)第二節(jié) 放射性工作申請許可制度放射性工作申請許可制度 4.4.醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前，應當提交下醫(yī)療機構(gòu)在開展放射診療工作前，應當提交下列資科，向衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請列資科，向衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請 (l)(l)放射診療許可申請表放射診療許可申請表 (2)(2)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或設置醫(yī)療機構(gòu)批醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或設置醫(yī)療機構(gòu)批 準書（復印件）準書（復印件） (3)(3)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書（復印放

6、射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書（復印件）件） (4)(4)放射診療設備清單放射診療設備清單 (5)(5)放射診療建設項目竣工驗收合格證明文件放射診療建設項目竣工驗收合格證明文件 第二節(jié)第二節(jié) 放射性工作申請許可制度放射性工作申請許可制度 5.5.衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應當衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應當即時受理即時受理, ,對合格的予以批準，發(fā)放放射對合格的予以批準，發(fā)放放射診療許可證。診療許可證。 6.6.醫(yī)療機構(gòu)到核發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機構(gòu)到核發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應診療科目的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應診療科目登記手續(xù)。登記手續(xù)。 7.7.放

7、射診療許可證與醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許放射診療許可證與醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證同時校驗，校驗時提交相關(guān)報告。可證同時校驗，校驗時提交相關(guān)報告。 第二節(jié)第二節(jié) 放射性工作申請許可制度放射性工作申請許可制度 8. 8. 下列情況應注銷放射診療許可，并登記下列情況應注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告。存檔，予以公告。 (1)(1)醫(yī)療機構(gòu)申請注銷醫(yī)療機構(gòu)申請注銷 (2)(2)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目 (3)(3)校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求，且逾校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求期不改進或者改進后仍不符合要求 (4)(4)

8、歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上 (5)(5)被衛(wèi)生行政部門吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證被衛(wèi)生行政部門吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 （一）醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應當具備以（一）醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應當具備以 第二節(jié)第二節(jié) 放射性工作申請許可制度放射性工作申請許可制度 二、放射工作單位必備的條件二、放射工作單位必備的條件 1.具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學影像科診療科目具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學影像科診療科目 2.具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設施所和配套設施 下基本條件下基本條件第二節(jié)第二節(jié) 放射性工作申請許可制度放射性工作申

9、請許可制度 3.具有質(zhì)量控制與安全防護專（兼）職管理人具有質(zhì)量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和監(jiān)測員和管理制度，并配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器儀器 4.具有確保放射性廢氣、廢物、固體廢物達標具有確保放射性廢氣、廢物、固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案排放的處理能力或者可行的處理方案 5.具有放射事件應急處理預案具有放射事件應急處理預案 第二節(jié)第二節(jié) 放射性工作申請許可制度放射性工作申請許可制度 （二）不同類別放射診療工作應具備的人員要求（二）不同類別放射診療工作應具備的人員要求 1.1.放射治療工作放射治療工作 放射腫瘤醫(yī)師、病理學及醫(yī)學影像學專業(yè)技

10、放射腫瘤醫(yī)師、病理學及醫(yī)學影像學專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)學物理人員、放射治療技師和維術(shù)人員、醫(yī)學物理人員、放射治療技師和維修人員。修人員。 第二節(jié)第二節(jié) 放射性工作申請許可制度放射性工作申請許可制度 2.2.核醫(yī)學工作核醫(yī)學工作 核醫(yī)學醫(yī)師、病理學及醫(yī)學影像學專業(yè)技術(shù)核醫(yī)學醫(yī)師、病理學及醫(yī)學影像學專業(yè)技術(shù)人員、核醫(yī)學技師人員、核醫(yī)學技師 3.3.介入放射學工作介入放射學工作 放射影像醫(yī)師、放射影像技師、相關(guān)內(nèi)、外放射影像醫(yī)師、放射影像技師、相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員科的專業(yè)技術(shù)人員 第二節(jié)第二節(jié) 放射性工作申請許可制度放射性工作申請許可制度 （三）不同類別放射診療工作應具的設備要求（三）不同類別放射診

11、療工作應具的設備要求 1.遠距離放射治療裝置、模擬定位設備和相應遠距離放射治療裝置、模擬定位設備和相應的治療計劃系統(tǒng)等設備。的治療計劃系統(tǒng)等設備。 2.核醫(yī)學設備及其他相關(guān)設備。核醫(yī)學設備及其他相關(guān)設備。 3.帶影像增強器的醫(yī)用診斷帶影像增強器的醫(yī)用診斷 X射線機、數(shù)字減射線機、數(shù)字減影裝置等設備。影裝置等設備。 4 .醫(yī)用診斷醫(yī)用診斷X射線機或射線機或CT機等設備。機等設備。 第二節(jié)第二節(jié) 放射性工作申請許可制度放射性工作申請許可制度 （四）（四） 安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人 放射治療、核醫(yī)學、介入放射學與其他放射治療、核醫(yī)學、介入放射學與其他 X X射

12、射線影像工作場所應當按照各自需求配備和使線影像工作場所應當按照各自需求配備和使用相應的設備。用相應的設備。 防護用品的配備和使用防護用品的配備和使用第二節(jié)第二節(jié) 放射性工作申請許可制度放射性工作申請許可制度 （五）醫(yī)療機構(gòu)應當對下列設備和場所設置醒目（五）醫(yī)療機構(gòu)應當對下列設備和場所設置醒目 的警示標志的警示標志 1.1.裝有放射性同位素和放射性廢物的設備、容裝有放射性同位素和放射性廢物的設備、容器器 2.2.放射性同位素和放射性廢物的儲存場所放射性同位素和放射性廢物的儲存場所 3.3.放射診療工作場所的入口處、控制區(qū)放射診療工作場所的入口處、控制區(qū) 注：在以上這些設備和場所處設置電離輻射警注

13、：在以上這些設備和場所處設置電離輻射警告標志、工作指示燈及必要的文字說明告標志、工作指示燈及必要的文字說明 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 一、放射性同位素與射線裝置的生產(chǎn)、銷售及使用一、放射性同位素與射線裝置的生產(chǎn)、銷售及使用 1 1生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應對其負責并承擔相應的責任。單位，應對其負責并承擔相應的責任。 2.2.從事生產(chǎn)、銷售、使用活動的工作人員要進行從事生產(chǎn)、銷售、使用活動的工作人員要進行安全和防護知識教育培訓，并進行考核。安全和防護知識教育培訓，并

14、進行考核。 3.3.從事生產(chǎn)、銷售、使用活動的工作人員要進行從事生產(chǎn)、銷售、使用活動的工作人員要進行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立個人劑量檔個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立個人劑量檔案和職業(yè)鍵康監(jiān)護檔案。案和職業(yè)鍵康監(jiān)護檔案。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 4.4.生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位要對設備的安全和防護狀況進行年度評的單位要對設備的安全和防護狀況進行年度評估估 5.5.生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位要妥善處理設備的終止和變更的單位要妥善處理設備的終止和變更 6

15、. 6. 類、類、類、類、類、類、類及類及類舊放射源處類舊放射源處理與儲存理與儲存 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 7.7.使用使用類、類、類、類、類放射源的場所和生產(chǎn)放射類放射源的場所和生產(chǎn)放射性同位素的場所，以及終結(jié)運行后產(chǎn)生放射性污染性同位素的場所，以及終結(jié)運行后產(chǎn)生放射性污染的射線裝置，應當依法實施退役。的射線裝置，應當依法實施退役。 8.8.含有放射性同位素和射線裝置的場所及設備應當含有放射性同位素和射線裝置的場所及設備應當放置明顯的警示標志。放置明顯的警示標志。 9.9.放射性同位素應具備的存放條件，及其存放場所放射性同位素應具備的存放條件，及其存放場所的安全措施。

16、的安全措施。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 10.10.戶外使用放射性裝置，應劃出安全防護區(qū)域，戶外使用放射性裝置，應劃出安全防護區(qū)域，設置放射性標志，必要時設專人警戒。設置放射性標志，必要時設專人警戒。 11.11.輻射防護器材和具有放射性的設備、產(chǎn)品應當輻射防護器材和具有放射性的設備、產(chǎn)品應當符合輻射防護要求。符合輻射防護要求。 12.12.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當制定質(zhì)量保證方案，遵守醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當制定質(zhì)量保證方案，遵守醫(yī)療照射正當化和輻射防護最優(yōu)化的原則。療照射正當化和輻射防護最優(yōu)化的原則。 13.13.金屬冶煉防止放射性物質(zhì)熔入產(chǎn)品中。金屬冶煉防止放射性物質(zhì)熔入產(chǎn)品中。

17、 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 二、射線防護器材二、射線防護器材 射線防護器材：指對電離輻射進行屏蔽防護的射線防護器材：指對電離輻射進行屏蔽防護的材料以及用屏蔽材料制成的各種防護器械、裝材料以及用屏蔽材料制成的各種防護器械、裝置、部件、用品、制品和設施。置、部件、用品、制品和設施。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 放射防護器材的防護性能應當符合有關(guān)標準放射防護器材的防護性能應當符合有關(guān)標準和衛(wèi)生要求和衛(wèi)生要求 1.1.放射防護器材必須堅固、可靠，屏蔽設施材料放射防護器材必須堅固、可靠，屏蔽設施材料必須固化成型必須固化成型 2.2.放射防護用品、制品與人體接觸的

18、部分的材料放射防護用品、制品與人體接觸的部分的材料應對人體無害應對人體無害 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 3.3.新研制且結(jié)構(gòu)復雜的放射防護器材需經(jīng)檢測，新研制且結(jié)構(gòu)復雜的放射防護器材需經(jīng)檢測，取得檢測報告單方可定型生產(chǎn)、銷售。取得檢測報告單方可定型生產(chǎn)、銷售。 4.4.放射防護器材定期進行安全檢查和性能檢測，放射防護器材定期進行安全檢查和性能檢測，不合格者及時維修或者更換。不合格者及時維修或者更換。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 三、防護知識培訓三、防護知識培訓 （一）防護培訓的目的（一）防護培訓的目的 提高各類醫(yī)學放射工作人員對放射安全重要性提高各類醫(yī)學

19、放射工作人員對放射安全重要性的認識，增強防護意識，掌握防護技術(shù)，最大的認識，增強防護意識，掌握防護技術(shù)，最大限度地減少不必要的照射，避免事故發(fā)生，保限度地減少不必要的照射，避免事故發(fā)生，保障工作人員、受檢者與患者以及公眾的健康與障工作人員、受檢者與患者以及公眾的健康與安全，確保電離輻射的醫(yī)學應用獲取最佳效益。安全，確保電離輻射的醫(yī)學應用獲取最佳效益。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 （二）防護培訓的基本要求（二）防護培訓的基本要求 1.1.對電離輻射醫(yī)學應用的利與害有正確的認識。對電離輻射醫(yī)學應用的利與害有正確的認識。 2.2.了解有關(guān)放射防護法規(guī)和標準的主要內(nèi)容，掌了解有關(guān)放

20、射防護法規(guī)和標準的主要內(nèi)容，掌握放射防護基本原則。握放射防護基本原則。 3.3.了解、掌握減少工作人員和受檢者所受照射劑了解、掌握減少工作人員和受檢者所受照射劑量的原理和方法，以及有關(guān)防護設施與防護用品量的原理和方法，以及有關(guān)防護設施與防護用品的正確使用方法。的正確使用方法。 4.4.了解可能發(fā)生的異常照射及其應急措施。了解可能發(fā)生的異常照射及其應急措施。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 （三）上崗前和在崗期間培訓（三）上崗前和在崗期間培訓 1.醫(yī)學放射工作人員上崗前必須接受放射防醫(yī)學放射工作人員上崗前必須接受放射防護培訓，考核合格之后才能參加工作。護培訓，考核合格之后才能參加

21、工作。 2.醫(yī)學院校學生進入與放射工作有關(guān)的專業(yè)醫(yī)學院校學生進入與放射工作有關(guān)的專業(yè)實習前，應接受放射防護知識培訓。實習前，應接受放射防護知識培訓。 3.各類醫(yī)學放射工作人員在崗期間應定期接各類醫(yī)學放射工作人員在崗期間應定期接受再培訓。受再培訓。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 （四）防護培訓內(nèi)容（四）防護培訓內(nèi)容 1.1.內(nèi)容和深度應根據(jù)培訓對象、工作性質(zhì)和條件內(nèi)容和深度應根據(jù)培訓對象、工作性質(zhì)和條件確定。確定。 2.2.受檢者與患者的防護，醫(yī)療照射的正當性判斷受檢者與患者的防護，醫(yī)療照射的正當性判斷和最優(yōu)化分析為防護培訓的重要內(nèi)容。和最優(yōu)化分析為防護培訓的重要內(nèi)容。 3.3

22、.內(nèi)照射防護和放射性廢物處理知識。內(nèi)照射防護和放射性廢物處理知識。 4.X4.X射線診斷、核醫(yī)學和放射治療的質(zhì)量保證。射線診斷、核醫(yī)學和放射治療的質(zhì)量保證。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 （五）防護培訓方式（五）防護培訓方式 防護培訓應根據(jù)培訓對象的具體情況及其工作防護培訓應根據(jù)培訓對象的具體情況及其工作性質(zhì)采取相應方式，例如課堂教學、現(xiàn)場實習性質(zhì)采取相應方式，例如課堂教學、現(xiàn)場實習和個人學習等。并注意充分利用各種聲像教材，和個人學習等。并注意充分利用各種聲像教材，培訓時間長短視實際情況酌定。培訓時間長短視實際情況酌定。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 （六）

23、考核（六）考核 1.1.放射衛(wèi)生防護基本知識為放射工作人員考核放射衛(wèi)生防護基本知識為放射工作人員考核的內(nèi)容。的內(nèi)容。 2.2.新參加醫(yī)學放射工作的人員進過培訓合格后新參加醫(yī)學放射工作的人員進過培訓合格后方可上崗。方可上崗。 3.3.每三年左右應對醫(yī)學放射工作人員進行一次每三年左右應對醫(yī)學放射工作人員進行一次放射防護知識與技能的考核。放射防護知識與技能的考核。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 四、職業(yè)健康管理四、職業(yè)健康管理 1.1.職業(yè)健康檢查符合放射工作人員標準的方可職業(yè)健康檢查符合放射工作人員標準的方可上崗。上崗。 2.2.放射工作人員定期進行職業(yè)健康檢查。放射工作人員定期

24、進行職業(yè)健康檢查。 3.3.放射工作人員離崗前進行職業(yè)健康檢查。放射工作人員離崗前進行職業(yè)健康檢查。 4.4.檢查或者救治受到照射的放射工作人員，并檢查或者救治受到照射的放射工作人員，并進行隨訪。進行隨訪。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 5.5.職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構(gòu)應當經(jīng)省級衛(wèi)職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構(gòu)應當經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準。生行政部門批準。 6.6.職業(yè)健康檢查機構(gòu)及時、客觀出具職業(yè)職業(yè)健康檢查機構(gòu)及時、客觀出具職業(yè)健康檢查報告，并對其負責。健康檢查報告，并對其負責。 7.7.職業(yè)健康檢查機構(gòu)發(fā)現(xiàn)放射工作人員具職業(yè)健康檢查機構(gòu)發(fā)現(xiàn)放射工作人員具有放射性損害，及時通知其本人

25、及其所在有放射性損害，及時通知其本人及其所在單位。單位。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 8.8.妥善安置患有職業(yè)性放射性疾病的工作人員。妥善安置患有職業(yè)性放射性疾病的工作人員。 9.9.孕期和哺乳期婦女的職業(yè)輻射防護。孕期和哺乳期婦女的職業(yè)輻射防護。 10.10.放射工作單位應當為放射工作人員建立并終放射工作單位應當為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。 11.11.放射工作人員有權(quán)查閱、復印本人的職業(yè)健放射工作人員有權(quán)查閱、復印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案?？当O(jiān)護檔案。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 12.12.放射工作人員職業(yè)性

26、疾病產(chǎn)生的有關(guān)費用由放射工作人員職業(yè)性疾病產(chǎn)生的有關(guān)費用由其所在單位承擔。其所在單位承擔。 13.13.職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作按照職職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作按照職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法和國家有關(guān)標準執(zhí)業(yè)病診斷與鑒定管理辦法和國家有關(guān)標準執(zhí)行。行。 14.14.放射工作人員的保健津貼按照國家有關(guān)規(guī)定放射工作人員的保健津貼按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。執(zhí)行。 15.15.放射工作人員的休假制度。放射工作人員的休假制度。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 五、放射事故管理五、放射事故管理 1.1.放射事故根據(jù)事故的性質(zhì)、嚴重程度、可放射事故根據(jù)事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范

27、圍等因素，從重到輕將放射事控性和影響范圍等因素，從重到輕將放射事故分為特別重大放射事故、重大放射事故、故分為特別重大放射事故、重大放射事故、較大放射事故和一般放射事故四個等級。較大放射事故和一般放射事故四個等級。 （一）事故分析與報告（一）事故分析與報告第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 (1) (1) 特別重大放射事故特別重大放射事故 類、類、類放射源丟失、類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重放射線污染后果，或被盜、失控造成大范圍嚴重放射線污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致者放射性同位素和射線裝置失控導致 3 3人以上人以上（含（含3 3人）急性死亡。人）急性死亡。

28、(2) (2) 重大放射事故重大放射事故 類、類、類放射源丟失、被類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致致2 2人以上（含人以上（含2 2人）急性死亡或者人）急性死亡或者1010人以上（含人以上（含1010人）急性重度放射病、局部器官殘疾。人）急性重度放射病、局部器官殘疾。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 (3) (3) 較大放射事故較大放射事故 類放射源丟失、被盜、失類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致 9 9人人以上（含以上（含9 9人）急性重度放射

29、病、局部器官殘疾。人）急性重度放射病、局部器官殘疾。 (4) (4) 一般放射事故一般放射事故 類、類、類放射源丟失、被類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。致人員受到超過年劑量限值的照射。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 2. 2.發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射事故的單位和個人，必須發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射事故的單位和個人，必須盡快向衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)報告盡快向衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)報告 ; ;造成環(huán)境造成環(huán)境放射性污染的，還應當同時報告當?shù)丨h(huán)境保護放射性污染的，還應當同時報告當?shù)丨h(huán)境保護部門。部門。

30、 3.3.衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)在接到嚴重事故衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)在接到嚴重事故 或者重大事故報告后，應當在二十四小時內(nèi)或者重大事故報告后，應當在二十四小時內(nèi) 逐級上報至衛(wèi)生部、公安部。逐級上報至衛(wèi)生部、公安部。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 （二）事故應急處理（二）事故應急處理 1.1.受到超劑量事故時，應立即安排受照人員受到超劑量事故時，應立即安排受照人員接受醫(yī)學檢查，同時處理放射源。接受醫(yī)學檢查，同時處理放射源。 2.2.工作場所發(fā)生放射性同位素污染事故，事工作場所發(fā)生放射性同位素污染事故，事故單位應故單位應 (1)(1)撤離人員，封鎖現(xiàn)場。撤離人員，封鎖現(xiàn)場。 隔離

31、、處理受到輻射損傷的人員，徹底清隔離、處理受到輻射損傷的人員，徹底清 除污染。除污染。 (2)(2) 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 （3）確定放射性同位素種類、活度、污）確定放射性同位素種類、活度、污 染范染范 圍和污染程度。圍和污染程度。 （4）污染現(xiàn)場尚未達到安全水平以前，不得）污染現(xiàn)場尚未達到安全水平以前，不得 解除封鎖。解除封鎖。 3.放射源發(fā)生丟失、被盜事故時，事故單位應放射源發(fā)生丟失、被盜事故時，事故單位應 保護現(xiàn)場，并配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)的保護現(xiàn)場，并配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)的 調(diào)查。調(diào)查。 4.衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)應分別組織調(diào)查。衛(wèi)生行政部門、公安機

32、關(guān)應分別組織調(diào)查。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 （三）事故立案調(diào)查（三）事故立案調(diào)查 1 1對放射事故，應當立案調(diào)查。對放射事故，應當立案調(diào)查。 2.2.一般放射事故的立案調(diào)查機構(gòu)。一般放射事故的立案調(diào)查機構(gòu)。 3.3.嚴重、重大放射事故的立案調(diào)查機構(gòu)。嚴重、重大放射事故的立案調(diào)查機構(gòu)。 4.4.放射性物質(zhì)丟失、被盜事故的立案調(diào)查機構(gòu)。放射性物質(zhì)丟失、被盜事故的立案調(diào)查機構(gòu)。 5.5.放射事故調(diào)查結(jié)束后，由衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)依放射事故調(diào)查結(jié)束后，由衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)依照相關(guān)法律法規(guī)處理后結(jié)案。照相關(guān)法律法規(guī)處理后結(jié)案。 6.6.丟失、被盜的放射源半年內(nèi)未追回或查明下落的，由丟失、被盜的放射源半年內(nèi)未追回或查明下落的，由公安機關(guān)做階段性報告并說明原因。公安機關(guān)做階段性報告并說明原因。 第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 六、質(zhì)量保證六、質(zhì)量保證 1.1.質(zhì)量保證計劃的制定與實施質(zhì)量保證計劃的制定與實施 2.2.質(zhì)量控制檢測質(zhì)量控制檢測 3.3.檢測結(jié)果的評價與處理檢測結(jié)果的評價與處理 4.4.質(zhì)量保證的記錄和資料質(zhì)量保證的記錄和資料 （一）放射診斷的質(zhì)量保證（一）放射診斷的質(zhì)量保證第三節(jié)第三節(jié) 放射防護管理內(nèi)容放射防護管理內(nèi)容 （二）放射治療的質(zhì)量保證（二）放射治療的質(zhì)量保證 1.1.放射治療醫(yī)師親自指導擺位及實施其