《中內(nèi)》病、證、方、歌表格總結(jié)(五)

1、中內(nèi)病、證、方、歌表格總結(jié)（五）第十四章 胃痛歷史沿革：1、證治準(zhǔn)繩：胃痛和心痛2、醫(yī)學(xué)正傳：九種心痛3、四明心法：吐酸治肝為本辨證論治：證型治法方藥歌訣寒邪客胃溫胃散寒，行氣止痛香蘇散合良附丸胃痛寒熱虛實(shí)分，香蘇良附散寒凝；肝氣犯胃柴胡疏，濕熱中阻清中除；飲食傷胃保和丸，瘀血丹參失笑散；一貫芍甘陰虛更；黃芪建中虛寒型。飲食傷胃消食導(dǎo)滯，和胃止痛保和丸肝氣犯胃疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散（泄肝以安胃）濕熱中阻清化濕熱，理氣和胃清中湯瘀血停胃化瘀通絡(luò)，理氣和胃失笑散合丹參飲胃陰虧耗養(yǎng)陰益胃，和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯脾胃虛寒溫中健脾，和胃止痛黃芪建中湯方藥補(bǔ)遺：寒邪客胃兼風(fēng)寒表證生姜湯、胡椒湯

2、寒郁化熱，寒熱錯(cuò)雜半夏瀉心湯飲食傷胃胃脹便閉合用小承氣湯，或改用枳實(shí)導(dǎo)滯丸 食積化熱成燥合用大承氣湯肝氣犯胃肝胃郁熱化肝煎或丹梔逍遙散脾胃虛寒胃脘冷痛，里寒較甚理中丸 形寒肢冷，腰膝酸軟附子理中湯 無手足不溫香砂六君子湯補(bǔ)調(diào)營(yíng)斂肝湯養(yǎng)血疏肝肝血虛滯，肝氣橫逆瘀血停滯兼陰血不足所致胃痛真題破解：1、【多選】A.胃痛 B.心悸 C.便血 D.眩暈胃痛兩年時(shí)作時(shí)休，一周前因食生冷而加重，喜暖喜按，神疲乏力，便清溲清，今晨入廁，便下色黑，自覺頭暈心悸，微汗出，舌淡苔白，脈細(xì)數(shù)，診為何?。篈.胃痛、C.便血2、【多選】A.氣機(jī)郁滯 B.脾胃虛寒 C.病邪久客 D.陰虛胃熱胃痛日久不愈，瘀血凝滯的原因是：

3、A.氣機(jī)郁滯、B.脾胃虛寒、C.病邪久客、D.陰虛胃熱3、【多選】A.氣機(jī)郁滯 B.脾胃虛寒 C.寒邪客胃 D.胃陰虧虛胃痛日久不愈，瘀血凝滯的原因是：A.氣機(jī)郁滯、B.脾胃虛寒、寒邪客胃？、D.胃陰虧虛4、【單選】A.胃脘脹滿 B.噯氣吞酸 C.兩者均有 D.兩者均無肝氣犯胃所致胃痛可見：C.兩者均有飲食停滯所致胃痛可見：C.兩者均有5、胃脘疼痛痞硬，干噫食臭，腸鳴下利，舌苔黃白相兼，脈弦數(shù)者：辛開苦降，和胃消痞【原文】傷寒汗出觧之後，胃中不和，心下痞鞕，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。6、【單選】A.補(bǔ)中益氣湯 B.黃芪建中湯 C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯 D.黃土湯 E.理中湯

4、胃痛日久未愈，見便血紫暗，甚則色黑，腹部隱痛，喜熱飲，便溏，面色萎黃，神倦懶言，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱，治宜選用：D.黃土湯7、【單選】A.調(diào)營(yíng)斂肝湯 B.復(fù)元活血湯 C.加味四物湯 D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯 E.桃仁紅花煎瘀血停滯兼陰血不足所致胃痛，治療宜選：A.調(diào)營(yíng)斂肝湯8、胃脘痞硬而痛，干噫食臭，腹中雷鳴下利，舌苔黃白相兼，脈弦數(shù)：寒熱錯(cuò)雜9、【單選】A.半夏瀉心湯 B.香連丸 C.黃連解毒湯 D.大黃黃連瀉心湯女，26，胃脘灼熱，渴喜冷飲，脘腹脹滿，大便3日未行，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)，其治療宜選：D.大黃黃連瀉心湯10、【單選】A.清中湯 B.二陳湯 C.平胃散 D.瀉心湯合連樸飲治療胃痛痰濕中阻證

5、，應(yīng)首先：A.清中湯11、【多選】A.枳實(shí)導(dǎo)滯丸 B.清中湯 C.保和丸 D.藿香正氣散治療飲食傷胃之胃痛可選：A.枳實(shí)導(dǎo)滯丸、C.保和丸12、【單選】A.香砂六君子湯 B.不換金正氣散 C.附子理中丸 D.良附丸患者胃痛暴作，喜暖惡寒，口淡不渴，舌淡苔薄白，脈弦緊：D.良附丸13、【單選】A.柴胡疏肝散合左金丸 B.化肝煎合左金丸C.滋水清肝飲合左金丸 D.知柏地黃丸合左金丸患者性情急躁易怒，胃脘脹痛，嘈雜泛酸，口干而苦，大便秘結(jié)，面紅目赤，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦數(shù)，治宜選用：B.化肝煎合左金丸第十五章 痞滿【原文】半夏瀉心湯：149.傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者

6、，復(fù)與柴胡湯。此雖巳下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而觧。若心下滿而鞕痛者，此為結(jié)胷也，大胷湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。大黃黃連瀉心湯：154.心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。附子瀉心湯：155.心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。生姜瀉心湯：157.傷寒汗出觧之後，胃中不和，心下痞鞕，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。甘草瀉心湯：158.傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞鞕而滿，乾嘔心煩不得安，醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃中虗，客氣上逆，故使鞕也，甘草瀉心湯主

7、之。辨證論治：證型治法方藥歌訣實(shí)痞飲食內(nèi)停消食和胃，行氣消痞保和丸心下痞滿虛實(shí)辨，半夏瀉心方首選；飲食內(nèi)停保和丸，二陳平胃痰濕專；瀉心連樸除濕熱，越鞠枳術(shù)肝胃和；脾胃虛弱胃陰少，補(bǔ)中益氣益胃好。痰濕中阻除濕化痰，理氣和中二陳平胃湯濕熱阻胃清熱化濕，和胃消痞瀉心湯合連樸飲肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳術(shù)丸虛痞脾胃虛弱補(bǔ)氣健脾，升清降濁補(bǔ)中益氣湯胃陰不足養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞益胃湯方藥補(bǔ)遺：飲食內(nèi)停食積化熱，大便秘結(jié)枳實(shí)導(dǎo)滯丸 脾虛便溏枳實(shí)消痞丸痰濕中阻痰濕盛而脹滿半夏厚樸湯 痰濕郁久化熱黃連溫膽湯濕熱阻胃嘈雜不舒左金丸 寒熱錯(cuò)雜半夏瀉心湯脾胃虛弱陽虛明顯理中丸濕濁內(nèi)蘊(yùn)香砂六君子湯第十六章 嘔吐

8、歷史沿革：1、靈樞2、金匱要略辨證論治：證型治法方藥歌訣實(shí)證外邪犯胃疏邪解表，化濁和中藿香正氣散嘔吐氣逆胃失和，食滯內(nèi)停用保和；藿香正氣邪犯胃，小夏苓桂痰飲溫；四七疏肝又降逆，香砂六君胃虛醫(yī)；脾胃陽虛用理中，胃陰不足麥門冬。食滯內(nèi)停消食化滯，和胃降逆保和丸痰飲內(nèi)阻溫中化飲，和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯肝氣犯胃疏肝理氣，和胃降逆四七湯(半夏厚樸湯大棗)虛證脾胃氣虛健脾益氣，和胃降逆香砂六君子湯脾胃陽虛溫中健脾，和胃降逆理中湯胃陰不足滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔麥門冬湯方藥補(bǔ)遺：食滯內(nèi)停食物中毒嘔吐燒鹽方肝氣犯胃嘔吐酸水，心煩口渴左金丸真題破解：1、【多選】A.保和丸 B.半夏厚樸湯 C.小承氣湯 D.竹茹

9、湯飲食停滯之嘔吐，可選用何方治療：A.保和丸、C.小承氣湯、D.竹茹湯2、【多選】A.柴胡疏肝散 B.半夏厚樸湯 C.六磨湯 D.左金丸嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅悶痛，舌邊紅，苔薄膩，脈弦：B.半夏厚樸湯、D.左金丸3、【多選】A.苓桂術(shù)甘湯合二陳湯 B.木香順氣散合丁香柿蒂散C.半夏厚樸湯合左金丸 D.柴胡疏肝散合小半夏湯治療肝氣犯胃所致嘔吐，宜選用：C.半夏厚樸湯合左金丸、D.柴胡疏肝散合小半夏湯第十七章 泄瀉泄：便溏 瀉：水樣歷史沿革：1、內(nèi)經(jīng)：濡泄、洞泄、飧泄、注泄2、醫(yī)宗必讀治瀉九法：淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀辨證論治：證型治法方藥歌訣暴瀉寒濕內(nèi)盛散寒除濕藿香

10、正氣散泄瀉脾虛濕盛機(jī)，寒濕藿香正氣施；葛根芩連治濕熱，食滯腸胃用保和；痛瀉要方肝乘脾，參苓四神脾腎醫(yī)。濕熱傷中清熱利濕葛根芩連湯食滯腸胃消食導(dǎo)滯保和丸久瀉脾胃虛弱健脾益氣，化濕止瀉參苓白術(shù)散腎陽虛衰溫腎健脾，固澀止瀉四神丸肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方方藥補(bǔ)遺：寒濕內(nèi)盛外感寒濕，飲食生冷純陽正氣丸 濕邪偏重，腹?jié)M腸鳴，小便不利胃苓湯濕熱傷中夏暑之季新加香薷飲合六一散食滯腸胃食積較重，脘腹脹滿枳實(shí)導(dǎo)致湯(通因通用)脾胃虛弱脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛理中丸 久瀉不止，中氣下陷補(bǔ)中益氣湯腎陽虛衰臍腹冷痛附子理中丸瀉下滑脫不禁，或虛坐努責(zé)真人養(yǎng)臟湯脾虛腎寒不著，心煩嘈雜，大便夾有黏凍，寒熱錯(cuò)雜烏梅丸真題破解：1、【多選】A.藿香正氣散 B.玉樞丹 C.葛根芩連湯 D.香連丸 E.芍藥湯治療干霍亂的主方是：B.玉樞丹2、【多選】A.水腫 B.黃疸 C.泄瀉 D.痰飲“治濕不利小便非其治也”的治療原則，適用于：A.水腫、B.黃疸、C.泄瀉、D.痰飲3、【多選】A