兒科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-4-2-2

1、兒科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-4-2-2（總分:100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、BA 型題/B（ 總題數(shù)：25,分?jǐn)?shù)：50.00）1. 全部免疫活性細(xì)胞均來(lái)源于« A.樹突狀細(xì)胞« B.單核巨噬細(xì)胞« C.骨髓多能干細(xì)胞 D.胚胎多能干細(xì)胞E.淋巴干細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 骨髓移植 A.可治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病« B.可治療細(xì)胞免疫缺陷 C.可治療腺苷脫氨酸（ADA）缺陷所致的嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病D.可治療選擇性IgG亞類缺陷，免疫球蛋白水平近于正常的抗體缺陷 E.可治療選擇性IgA缺陷（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.

2、C.D.E.解析：3. 原發(fā)性免疫缺陷病治療錯(cuò)誤的是 A.合并感染時(shí)，應(yīng)選用殺菌性強(qiáng)的抗菌藥物治療 B.選擇性IgA缺乏病禁忌輸血或血制品 C.丙種球蛋白制劑僅適用于治療IgG缺乏病 D.有嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷的各種患者輸血，只能輸庫(kù)血或經(jīng)X線照射的血E.胸腺發(fā)育不全岀現(xiàn)低鈣抽搐者，除給鈣劑，還應(yīng)給維生素D3B.C. VD.E.解析：4. 需要定期注射人體球蛋白的疾病是* A.DiGeorge綜合征« B.IgA缺乏癥* C.嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D.X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥« E.白血?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：5. 單純皰疹病毒腦炎多侵犯神經(jīng)系統(tǒng)哪個(gè)

3、部位* A.腦膜«B.大腦白質(zhì)* C.全腦* D.大腦皮質(zhì)，尤其是顳葉* E.以上均不是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：6. 肺炎球菌和流感桿菌引起的化膿性腦膜炎一般多見于* A.新生兒* B.年長(zhǎng)兒* C.嬰幼兒* D.學(xué)齡前兒童* E.成人B.C. VD.E.解析：7. 重癥肌無(wú)力最常合并A.多發(fā)性肌炎«B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡« C.甲亢D.甲狀腺腫瘤E.胸腺腫瘤或胸腺增殖（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：（AIDP）型的最重要的電生理改變8. 哪項(xiàng)為急性感染性多神經(jīng)根炎中的急性感染脫髓鞘性多神經(jīng)根炎* A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢&#

4、171;B.纖顫電位、束顫電位* C.運(yùn)動(dòng)單位波幅降低* D.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢* E.遠(yuǎn)端潛伏期正常（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 關(guān)于EB病毒，不正確的是* A.嗜淋巴細(xì)胞的DNA病毒* B.屬皰疹病毒科* C.主要侵入T淋巴細(xì)胞* D.直徑 150 180nm* E.有5種抗原成分B.C. VD.E.解析：解析EB病毒僅能在B淋巴細(xì)胞中增殖。10. 隱球菌病晚期的基本病理變化為A.彌漫滲岀性改變« B.大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)« C.壞死灶« D.小空洞形成E.肉芽腫形成（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：11. 肥達(dá)

5、反應(yīng)假陽(yáng)性的原因，錯(cuò)誤的是* A.其他感染* B.早期應(yīng)用抗生素* C.傷寒桿菌的變異« D.老、弱、嬰幼兒患者* E.免疫缺陷者（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：12. 流行性乙型腦炎的“三關(guān)”是指* A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭* B.高熱、驚厥、呼吸衰竭* C.昏迷、驚厥、呼吸衰竭D.高熱、昏迷、驚厥* E.高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭B. VC.D.E.解析：13. 脊髓灰質(zhì)炎所導(dǎo)致的癱瘓最常見的部位是* A.雙上肢« B.雙下肢* C.單側(cè)上肢D.同側(cè)上下肢E.單側(cè)下肢（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：14. 乙型溶血性鏈球菌分組的依據(jù)是*

6、A.溶血的輕重程度«B.細(xì)胞壁上所含的多糖類 C抗原* C.細(xì)胞壁外層中所含的 M蛋白抗原«D.鏈球菌的形態(tài)特征« E.鏈球菌的致病性（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：15. 關(guān)于血清HBV標(biāo)志物的意義，正確的是* A.HBsAg是HBV感染的標(biāo)志，但不是病毒復(fù)制的標(biāo)志* B.HBeAg是病毒復(fù)制的標(biāo)志* C.HBsAg轉(zhuǎn)陰表示感染終止* D.抗HBc陽(yáng)性無(wú)論滴度高低都表示有HBV復(fù)制* E.抗HBe具有保護(hù)性C.D.E.解析：解析HBsAg是HBV感染的標(biāo)志，高滴度提示有病毒復(fù)制，抗HBS為保護(hù)性中和抗體。HBeAg是病毒復(fù)制的標(biāo)志，抗HBe岀現(xiàn)

7、表明病毒復(fù)制停止，見于急性感染恢復(fù)期。慢性感染非復(fù)制期，不具有保護(hù)性。 抗HBc高滴度表示病毒復(fù)制，低滴度提示既往感染。16. 全球處于結(jié)核病的“緊急狀態(tài)”，重要原因之一是A.全球1/2人感染了結(jié)核菌« B.全球1/3人感染了結(jié)核菌« C.全球1/4人感染了結(jié)核菌« D.全球1/5人感染了結(jié)核菌« E.全球1/6人感染了結(jié)核菌（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 用PPD做結(jié)核菌素皮試，通常使用的劑量是*«*«（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：18. 麻疹造成結(jié)核病惡化的主要原因是* A.麻疹病毒入

8、血直接激活潛伏的結(jié)核菌* B.機(jī)體免疫反應(yīng)過強(qiáng)，潛伏結(jié)核病灶變?yōu)榛顒?dòng)* C.免疫反應(yīng)受到抑制，潛伏結(jié)核病灶變?yōu)榛顒?dòng)* D.免疫反應(yīng)受到抑制，導(dǎo)致結(jié)核繼發(fā)感染E.機(jī)體免疫反應(yīng)過強(qiáng)，導(dǎo)致結(jié)核繼發(fā)感染（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析麻疹后患兒的免疫反應(yīng)受到暫時(shí)的抑制，可以使?jié)摲Y(jié)核病灶變?yōu)榛顒?dòng)甚至播散，弓I起粟粒 型肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。19. 結(jié)核桿菌進(jìn)入機(jī)體是否引起結(jié)核病，主要的決定因素是« A.結(jié)核桿菌的類型« B.結(jié)核桿菌數(shù)量« C.機(jī)體體液免疫功能強(qiáng)弱* D.機(jī)體細(xì)胞免疫功能強(qiáng)弱E.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育狀態(tài)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.

9、VE.解析：20. 兒童結(jié)核病其病理?yè)p害的機(jī)制是結(jié)核桿菌的* A.侵襲力* B.外毒素C.內(nèi)毒素* D.體液免疫* E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：21. 搶救急性顱內(nèi)壓增高的首選藥物是* A.20%甘露醇* B.地塞米松* C.50%葡萄糖* D.乙酰唑胺* E.人血白蛋白（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：22. 在腦復(fù)蘇治療過程中，下列哪種治療目前被推薦應(yīng)用« A.巴比妥類藥物B.抗氧自由基藥物« C.神經(jīng)節(jié)苷脂類藥物« D.應(yīng)用激素« E.頭部降溫（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：23.

10、 在DIC的原發(fā)病中，下列哪種疾病最為常見* A.羊水栓塞* B.惡性腫瘤« C.蛇咬傷« D.感染性疾病« E.嚴(yán)重創(chuàng)傷（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：24. 關(guān)于高鈉血癥的治療，正確的是* A.低張液丟失型高鈉血癥若伴休克，無(wú)論血鈉濃度多少，應(yīng)首先以等張液擴(kuò)容* B.單純失水型高鈉血癥，為防止血鈉下降太快，早期應(yīng)補(bǔ)等張液* C.無(wú)論何種類型高鈉血癥，均應(yīng)補(bǔ)低張液以降低血鈉* D.應(yīng)爭(zhēng)取在24小時(shí)內(nèi)糾正高鈉血癥以防止病情進(jìn)一步加重* E.糾正高鈉血癥時(shí)，補(bǔ)液的張力越低，補(bǔ)液的速度宜越快(分?jǐn)?shù):2.00 )A. VB.C.D.E.解析：25. 呼

11、吸衰竭定義指 A.PaO< 6.65kPa(50mmHg)和 PaCO> 6.65kPa(50mmHg) B.PaQV 6.65kPa(50mmHg)，或伴有 PaCQ> 6.65kPa(50mmHg) C.PaQV 8.0kPa(60mmHg)和 PaCQ> 6.65kPa(50mmHg) D.PaQV 8.0kPa(60mmHg)和 PaCQ> 8.0kPa(60mmHg) E.PaO< 8.0kPa(60mmHg)，或伴有 PaCQ> 6.65kPa(50mmHg)(分?jǐn)?shù):2.00 )A.B. VC.D.E.解析：二、B型題(總題數(shù)：9，分?jǐn)?shù)：5

12、0.00)以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列岀的A、B、C、D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 A.血清免疫球蛋白水平測(cè)定 B.四唑氮藍(lán)試驗(yàn) C.外周血淋巴細(xì)胞分類與絕對(duì)計(jì)數(shù) D.總補(bǔ)體活性檢測(cè)及各補(bǔ)體成分檢測(cè) E.EB病毒基因PCR僉測(cè) 對(duì)以下原發(fā)性免疫缺陷病有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢 查分別為(分?jǐn)?shù)：10.00 )(1) .對(duì)X連鎖淋巴異常增生綜合征有診斷價(jià)值的是(分?jǐn)?shù)：2.00 )A.B.C.D.E. V解析：(2) .對(duì)X連鎖先天性無(wú)丙種球蛋白血癥有診斷價(jià)值的是(分?jǐn)?shù)： 2.00 )A. VB.C.D.E.解析：（

13、3）.對(duì)X連鎖慢性肉芽腫病有診斷價(jià)值的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（4）.對(duì)原發(fā)性補(bǔ)體缺陷有診斷價(jià)值的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（5）.對(duì)X連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病有診斷價(jià)值的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：A.慢性咳嗽，晨起咳嗽頻繁伴吐大量膿痰* B.咳嗽伴聲嘶，吸氣性呼吸困難* C.連續(xù)多聲咳嗽伴面紅耳赤，雞鳴樣回聲，日輕夜重* D.咳嗽頻繁，為陣發(fā)性刺激性嗆咳* E.慢性咳嗽、咯血，伴小細(xì)胞低色素性貧血，CT示肺部呈毛玻璃改變（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.支氣管擴(kuò)張（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2

14、）.百日咳（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.肺含鐵血黃素沉積癥（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析： A.糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主 B.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞 為主 C.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴細(xì)胞增 高為主 D.細(xì)胞數(shù)增高，淋巴細(xì)胞為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高 E.糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常（分?jǐn)?shù)：6.00）（1）.化膿性腦膜炎（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.病毒性腦膜炎（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.

15、C.D. VE.解析：（3）.結(jié)核性腦膜炎（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.1 周* B.1個(gè)月* C.23個(gè)月* D.34個(gè)月* E.56個(gè)月（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.風(fēng)濕熱急性滲出期持續(xù)約（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.風(fēng)濕熱增生期持續(xù)約（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.風(fēng)濕熱硬化期持續(xù)約（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：A.胸骨左緣第23肋間連續(xù)性雜音* B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱 C.奔馬律* D.心尖部收縮期雜音 E.心包摩擦音（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.

16、VB.C.D.E.解析：（2）.法洛四聯(lián)癥（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：* A. > 50mg/(kg d)* B. > 100mg/(kg d)* C. > 150mg/(kg d)* D. > 100mg/d« E. >2000mg/d（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）.蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.大量蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：* A.抗核抗體* B.抗sm抗體C.抗ds-DNA抗體* D.抗 RNP抗體* E.抗SSA SSB抗體（分?jǐn)?shù)：4.00 ）2.00 )2.00 )（1）.在SLE中哪一種抗體陽(yáng)性率最高（分?jǐn)?shù):A. VB.C.D.E.解析：（2）.在SLE中哪一種抗體特異性最高（分?jǐn)?shù):A.B. VC.D.E.解析：* A.發(fā)熱56天出疹* B.發(fā)熱45天出疹* C.發(fā)熱1周出疹* D.發(fā)熱12天出疹* E.熱退后出疹（分?jǐn)?shù):4.00 ）（1）.幼兒急疹發(fā)