醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則

1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（又稱檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科）是以診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評估健康 提供信息為目的， 對取自人體的材料進(jìn)行生物化學(xué)、 免疫學(xué)、血液學(xué)、微生物學(xué)、 細(xì)胞學(xué)及分子生物學(xué)等檢驗(yàn)的臨床醫(yī)學(xué)二類學(xué)科， 其實(shí)驗(yàn)室工作還可提供臨床應(yīng) 用范圍內(nèi)的咨詢服務(wù)， 包括檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和為進(jìn)一步適當(dāng)檢查提供建議。 醫(yī)學(xué) 檢驗(yàn)專科醫(yī)師培訓(xùn)為期 3 年。一、培訓(xùn)目標(biāo)通過培訓(xùn)使受訓(xùn)者能夠正確地掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的理論、 技 術(shù)和應(yīng)用；熟悉內(nèi)科臨床常規(guī)診療技能； 熟悉臨床檢驗(yàn)中各類儀器的性能、 校準(zhǔn)、 使用、保養(yǎng)與維護(hù)以及實(shí)驗(yàn)室信息和質(zhì)量的管理。 受訓(xùn)者在具備實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù) 操作能力的基礎(chǔ)上，

2、 能夠指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)與臨床診療相結(jié)合， 并為臨床疾病的預(yù) 防、治療與康復(fù)工作等提供咨詢。二、培訓(xùn)方法培訓(xùn)計(jì)劃分為 2 個階段：第一階段為期 14 個月，完成在內(nèi)科范圍內(nèi)包括心血管、腎臟病、呼吸、消 化、內(nèi)分泌、血液、感染性疾病等 7 個專業(yè)的輪轉(zhuǎn)，并按內(nèi)科各專業(yè)科室的統(tǒng) 一規(guī)定執(zhí)行， 使之能夠熟悉內(nèi)科臨床的診療技術(shù)， 以便在今后的工作中能夠指導(dǎo) 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)與臨床診療的結(jié)合工作。 各輪轉(zhuǎn)內(nèi)科有一位副主任以上醫(yī)師專管負(fù)責(zé) 安排、指導(dǎo)、督促輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的學(xué)習(xí)、工作及出科考試（包括基礎(chǔ)理論、臨床診療 及基本技能考試），由考核小組執(zhí)行。第一階段培訓(xùn)合格者并通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試后回醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科輪轉(zhuǎn),進(jìn)入第二階段

3、?？婆嘤?xùn)。第二階段為期 22 個月，完成在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的輪轉(zhuǎn)，接受醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)操作學(xué)習(xí)。進(jìn)入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科輪轉(zhuǎn)期間，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科設(shè)有培訓(xùn)基地正、 副主任總管， 具體細(xì)則實(shí)施由培訓(xùn)基地兼職管理人員專門負(fù)責(zé)， 包括落實(shí)具體專 業(yè)的帶教老師，分工、合作、指導(dǎo)、監(jiān)督以及培訓(xùn)中、末期的考核等。三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）第一階段：1培訓(xùn)時間與內(nèi)容：共 14 個月。內(nèi)科范圍輪轉(zhuǎn)：消化科 2 個月，心血管 內(nèi)科 2 個月，內(nèi)分泌內(nèi)科 2 個月，血液內(nèi)科 2 個月，腎臟內(nèi)科 2 個月，呼吸內(nèi) 科 2 個月，感染內(nèi)科 2 個月。2具體要求：參加該輪轉(zhuǎn)科室的主要醫(yī)療活動。包括查房、病例討論、以 及科室內(nèi)巡診。熟

4、悉并掌握內(nèi)科范圍內(nèi)上述 7 大主要專業(yè)的臨床診療的基本理 論、基本知識和基本操作技能， 了解各專業(yè)疾病對臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的需求， 包括 檢驗(yàn)項(xiàng)目、 檢驗(yàn)結(jié)果的臨床診療意義、 以及希望臨床實(shí)驗(yàn)室配合開發(fā)的新實(shí)驗(yàn)或 新項(xiàng)目，便于指導(dǎo)臨床實(shí)驗(yàn)室與臨床診療的密切結(jié)合。（二）第二階段1培訓(xùn)時間與內(nèi)容：共 22 個月。進(jìn)入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨 床基礎(chǔ)檢驗(yàn)（含急診檢驗(yàn)） 4 個月，臨床化學(xué)檢驗(yàn) 4 個月，臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 4 個 月，臨床血液學(xué)檢驗(yàn) 4 個月，臨床微生物學(xué)檢驗(yàn) 4 個月，臨床輸血檢驗(yàn) 1 個月 和分子生物學(xué)檢驗(yàn) 1 個月。在此期間， 接受醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論和基本操作技術(shù)的 學(xué)習(xí)。2具體要

5、求：參照衛(wèi)生部科教司“?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題”中 “專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則 - 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科”的要求：（1）臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專業(yè)掌握： 臨床常用檢測項(xiàng)目的原理、方法、方法學(xué)評價和臨床意義；了解：自動血細(xì)胞分析儀、尿干化學(xué)分析儀及尿沉渣細(xì)胞流式儀的設(shè)計(jì)原理、 儀器結(jié)構(gòu)、基本操作與影響因素。（2）臨床化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（含分子生物學(xué)）掌握：疾病狀態(tài)下三大代謝的病理、生理改變及其代謝物在相應(yīng)疾病診斷中 的意義；肝、腎和胰腺等功能檢測及心肌損傷標(biāo)志物檢測的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目和臨床應(yīng) 用；水、電解質(zhì)與酸堿平衡理論及失衡的判斷； 常用臨床化學(xué)檢測項(xiàng)目的方法學(xué) 原理、評價和臨床意義。熟悉：激素代謝與調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致的臨床相關(guān)

6、疾病及其相應(yīng)檢測項(xiàng)目；分子生物學(xué)技術(shù)在臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中的應(yīng)用與前景； 某些疾病與遺傳基因或遺傳表型的 相互關(guān)系和研究動態(tài)等。（3 ）臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)掌握：抗原抗體的基本特性、結(jié)構(gòu)與功能；機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)（體液與細(xì)胞 免疫反應(yīng)）類型、過程、調(diào)控等；熟悉：補(bǔ)體系統(tǒng)的激活與抑制在臨床疾病中的作用和診斷意義； 免疫增殖病、 免疫缺陷病、自身免疫病、移植與腫瘤免疫的實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目， 包括原理、操作、 結(jié)果報(bào)告、臨床意義及影響因素；了解：臨床免疫學(xué)的前沿知識，如免疫球蛋白的超基因家族、 免疫球蛋白和 T細(xì)胞受體的基因重排、MHC的分子遺傳學(xué)以及細(xì)胞因子的功能等。（4 ）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)（含臨床輸血）掌握：血細(xì)

7、胞發(fā)育理論、形態(tài)與免疫表型的變化；各類貧血的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室的診斷與鑒別診斷； 臨床白血病的分型；止血與血栓的的基本理 論和血小板功能；血型與輸血檢查的基礎(chǔ)理論與基本操作技術(shù)；熟悉：血小板功能障礙和各種凝血障礙性疾病的診斷、鑒別診斷以及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測，包括 DIC 全套檢測等；了解： 血液流變學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析；流式細(xì)胞儀的原理及應(yīng)用。（5）臨床微生物學(xué)檢驗(yàn) 掌握：細(xì)菌、病毒和其他微生物的主要生物學(xué)特性、遺傳與變異、致病性與 免疫特性以及微生物學(xué)檢查原則； 各種病原微生物實(shí)驗(yàn)室檢測的基本方法、 質(zhì)量 控制與管理；熟悉： 細(xì)菌、病毒等耐藥性變異的理論依據(jù)和臨床現(xiàn)狀；了解：分子生物

8、學(xué)技術(shù)在微生物學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用與發(fā)展。（三）外語、教學(xué)、科研能力的要求 1外語：執(zhí)行醫(yī)學(xué)院“住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)”計(jì)劃的統(tǒng)一要求。能夠熟練 閱讀、翻譯各相關(guān)專業(yè)的外文文獻(xiàn)（800個單詞12小時）。2教學(xué)：認(rèn)真做好各輪轉(zhuǎn)學(xué)科實(shí)習(xí)醫(yī)師帶教工作（按帶教老師職責(zé)規(guī)定）。3科研能力：參加國家級、市級或醫(yī)院內(nèi)相關(guān)的學(xué)術(shù)活動（ 2 次/年）；應(yīng) 完成相關(guān)的讀書筆記或文摘； 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下， 結(jié)合臨床實(shí)踐必須撰寫： 病例 報(bào)告一篇、 譯文一篇及綜述一篇， 培訓(xùn)終末應(yīng)有一篇綜述或論著發(fā)表或在投稿狀 態(tài)。（四）必讀專著精讀:實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社和人民衛(wèi)生出版社出版； 臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué) ，人民衛(wèi)生出版社， 2

9、002 ； 臨床血液學(xué)與血液檢驗(yàn) ，人民衛(wèi)生出版社， 2002 ； 臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗(yàn) ，人民衛(wèi)生出版社， 2002 ； 臨床免疫學(xué)及免疫檢驗(yàn) ，人民衛(wèi)生出版社， 2002 ； 臨床微生物學(xué)和微生物檢驗(yàn) ，人民衛(wèi)生出版社， 2002 ； 全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程 ，衛(wèi)生部醫(yī)政司編；實(shí)驗(yàn)室診斷與基礎(chǔ)治療常規(guī) ，上海市衛(wèi)生局、中華醫(yī)學(xué)會上海分會編；內(nèi)科診療常規(guī)，上海市衛(wèi)生局、中華醫(yī)學(xué)會上海分會編；診斷學(xué)與內(nèi)科學(xué) ，新版教材；相關(guān)期刊，如中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志、 診斷學(xué)基礎(chǔ)與理論及其他（中/外文）。四、出科考核由各輪轉(zhuǎn)科室考核小組執(zhí)行，專管副主任以上醫(yī)師必須參加，包括以下內(nèi)容：1 在實(shí)施第一階段的輪轉(zhuǎn)期中，必須有每