淹亡事故的預防、處理和急救方法

1、時間：地點：授課人：淹亡事故的預防、處理和急救方法第一淹亡事故一般知識淹亡事故，是常見的多發(fā)性季節(jié)性事故之一。部隊在進行游泳訓練、水上作業(yè)（航渡）等過程中，由于組織不當，或者官兵 違反規(guī)定、擅自到江河湖泊等水域活動， 都極易發(fā)生溺水淹亡事 故。一、溺水與淹亡的定義人淹沒于水中，由于呼吸道被水、污泥、雜草等堵塞，或喉 頭、氣管、支氣管發(fā)生反射性痙攣，引起窒息和缺氧，稱為溺水， 也稱淹溺。由此造成呼吸、心跳停止而致死亡的，稱為淹亡。根據(jù)溺人水量大小，分為濕性溺水、干性溺水：1濕性溺水：喉部肌肉松弛吸人大量水分充塞呼吸道和肺 泡發(fā)生窒息。水大量進人呼吸道數(shù)秒鐘后神志喪失，發(fā)生呼吸停止和心室纖顫。濕性

2、溺水約占溺水者的90%。2、干性溺水：喉痙攣導致窒息，呼吸道和肺泡很少或無水 吸入，約占溺水者的10%。二、個人預防淹亡的注意事項（一）要慎重選擇游泳場所。到江河湖海、水庫、山間溪流 去游泳，必須先了解水情，水中有暗流、漩渦、淤泥、亂石和水草較多的水域不宜作為游泳的場所。來往船只較多、受到污染和 血吸蟲等病流行地區(qū)的水域也不宜游泳。下水前要觀察游泳場所 的環(huán)境，若有危險警告，貝V不能在此游泳。切勿到情況不明的水 域游泳、戲水，以免發(fā)生危險。（二）要清楚自己的身體健康狀況。心臟病、高血壓、中耳 炎等慢性疾病患者、有癲癰病史的人，以及感冒、發(fā)熱、精神疲 倦、身體無力者，都不能去游泳。平時四肢就容易

3、抽筋者，不宜 參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。鑲有假牙的人，應將假牙取下， 以防嗆水時假牙落入食管或氣管。（三）下水前要做好準備活動。下水前要先做暖身運動，可以跑跑步、做做操，活動開身體，使四肢、肌肉、關節(jié)等各部位 協(xié)調(diào)運動，還應用少量冷水沖洗一下軀干和四肢，這樣可以使身體盡快適應水溫，避免出現(xiàn)頭暈、心慌、抽筋現(xiàn)象。（四）對自己的水性要有自知之明。下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，游技不高或在有危險的水域中，不能互相打鬧， 以免嗆水和溺水。跳水處的水深至少 3米，并且水下沒有雜草、 巖石或其它障礙物，以腳先人水較為安全。不要在急流和漩渦處 游泳。在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌

4、、氣短等，或感到有寒意時，要立即上岸休息或呼救。在海中游泳， 因為是動水，有海流、波浪，對耐力及體力要求高，所以要沿著海岸線平行方向而游，游泳技術不精或體力不充沛者， 不要涉水 至深處，以免造成不幸。（五）要牢記游泳的禁忌。一忌單身一人下水游泳：一般情況下，必須有伴相陪，不要 獨自一人外出游泳。二忌飯前飯后游泳：空腹游泳會影響食欲和消化功能， 也會 在游泳中發(fā)生頭昏乏力等意外情況；飽腹游泳亦會影響消化功 能，還會產(chǎn)生胃痙攣，甚至嘔吐、腹痛現(xiàn)象。三忌劇烈運動后游泳：劇烈運動后馬上游泳，會使心臟加重 負擔，體溫急劇下降，抵抗力減弱，尤其是在滿身大汗，渾身發(fā) 熱的情況下，不能立即下水，否則易引起抽筋

5、、感冒或意外。四忌游泳時間過久：游泳持續(xù)時間一般不應超過1.52小時。五忌惡劣天氣下水：遇有雷雨、刮風、天氣突變等情況，不 宜游泳六忌酒后游泳：酒后游泳體儲備的葡萄糖大量消耗會出現(xiàn)低 血糖，體力有所下降，且人體協(xié)調(diào)能力、自控能力減弱，從而容 易發(fā)生意外。（六）野外活動要加強防護。涉水過河的地點應選擇在水深 最淺并且水流平穩(wěn)之處， 避免在急流及瀑布上游處過河，以免不慎滑倒；在山間選擇營地時，不可在河道里，以及河岸兩邊和河 水上漲時能危及到的地方扎營； 當天氣不好或下大雨時， 應當繞 開需涉水過河的地方，另尋其它安全路線，特別是河水上漲時， 不可冒險強行涉過。第二溺水應急處置一、水中自救方法如果游

6、泳或泅渡時意外溺水，應大聲呼救，尋求他人救助； 附近無人救助時，首先應保持鎮(zhèn)靜，千萬不要慌，不要手腳亂蹬 拼命掙扎，以節(jié)省體力。正確的白救做法是溺水后立即屏住呼吸， 然后放松肢體，盡可能地保持仰位，使頭部后仰，保持人體在水 中的平衡。根據(jù)不同的情況，采取積極的自救方法進行處理。（一）水中抽筋抽筋的主要部位是小腿、大腿，有時手指、腳趾等部位也會 發(fā)生。抽筋原因主要是下水前沒有做準備活動或準備活動不充 分，身體各器官及肌肉組織沒活動開， 下水后突然做劇烈的蹬水 和劃水動作，或因水涼刺激肌肉突然收縮而出現(xiàn)抽筋。游泳時間長，過分疲勞及體力消耗過多，在肌體大量散熱或精神緊，游泳 動作不協(xié)調(diào)等情況下也會出

7、現(xiàn)抽筋。1、小腿抽筋時，應深吸一口氣，使身體上浮，成仰臥姿勢， 用手握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，使抽筋腿伸直，并用另一 腿踩水，另一手劃水，幫助身體上浮，這樣連續(xù)多次即可恢復正 常。2、大腿抽筋時，先吸氣，仰浮水上，彎曲抽筋的大腿和膝 關節(jié)，再用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上，并加以顫動， 然后再用力向前伸直。3、腳趾抽筋時，可用一手劃水，另一手將抽筋的腳趾用力 上下擰動，直至癥狀消失。4、兩手抽筋時，應迅速握緊拳頭，再用力伸直，反復多次， 直至復原。抽筋消失后，應改變姿勢游泳，盡快游回岸邊。如果 不得不仍用同一游泳姿勢時，就要提防再次抽筋。（二）水草纏身江河湖泊靠近岸邊或較淺的地方，一般

8、常有雜草，游泳者應盡量避免到這些地方去游泳。如果被水草纏住，不可踩水或手腳 亂動，否則就會使肢體被纏得更難以解脫。用仰泳方式，兩腿伸 直、用手掌倒劃水，順原路慢慢退回，或平臥水面，使兩腿分開， 用手解脫。如隨身攜帶小刀，可把水草割斷，把水草踢開，或像 脫襪子那樣把水草從手腳上抨下來。自己無法擺脫時，應及時呼 救。擺脫水草后，輕輕踢腿而游，并盡快離開水草叢生的地方。（三）嗆水出現(xiàn)嗆水時，不要驚慌，盡快將頭部露出水面，可采取踩水 姿勢，先深吸一口氣，然后連續(xù)做幾次深呼吸，嗆水癥狀就會逐 步減輕直至消失。（四）身陷漩渦河道突然變寬、收窄處和驟然曲折處，水底有突起的巖石等 阻礙物、凹陷的深潭，河床高低

9、不平等地方，都會出現(xiàn)漩渦。有 漩渦的地方，一般水面常有垃圾、樹葉雜物在漩渦處打轉(zhuǎn)，只要 注意就可早發(fā)現(xiàn)，應盡量避免接近。如果已經(jīng)接近漩渦，切勿踩 水或潛入水中，應立刻平臥水面，沿著漩渦邊，用爬泳快速地游 過。因為漩渦邊緣處吸引力較弱，不容易卷人面積較大的物體。 如已進人漩渦中，應使身體平臥以增大身體半徑， 逆漩渦方向快 速游出危險區(qū)。（五）突然下沉游進中突然下沉，常見于初學游泳者或游技不高者，主要是 對自身的體力估計不足，體力分配不均勻，體力消耗過大，自身 沒有察覺。遇到這種情況，一定要保持冷靜，可在身體下沉時屏 住呼吸，使體肺部充滿氣體，片刻，身體會自然上浮，然后劃小 蛙泳手（手部向下按壓劃

10、水），蹬小蛙泳腿（主要以小腿，腳躁 由向外劃圓），逐漸過渡到蛙泳。如果身邊有救生器材、水線等 輔助設施，可借助休息一會兒再游。二、水上救護（互救）方法在部隊組織水上訓練，或日常生活中，發(fā)現(xiàn)有人水中遇險時， 指揮員和現(xiàn)場人員應迅速反應，快速施救。對溺水者，可用下列 方法進行救護：（一）間接救護間接救護就是利用救生器材，對溺水者進行救護的一種方 法。對正在呼救和掙扎的人，如距離較近，救護者應迅速向水中 拋擲救生圈、浮球、木板等漂浮物，讓其抓住這些物體以不致下 沉，或遞給溺水者竹竿、木棍、繩索等拉其脫險。對距離較遠的 溺水者，有條件的可用救生艇（沖鋒舟）快速接近，實施救護。 直接進人水中救護時，也應

11、把可漂浮器材拋向溺水者身邊，以備救護者應急使用。（二）直接救護直接救護就是直接下水游泳拯救溺水者。實施直接救護要注 意自我保護，不會游泳者不可直接下水救人， 救護過程中要防止 被溺水者緊緊抱住，一同落水，造成更大危險和傷亡。救護者發(fā)現(xiàn)水中險情時，應快速接近溺水者，將其救護上岸。 具體方法：1、接近方法。救護者在岸上發(fā)現(xiàn)溺水者后，應快速從岸上 跑至最接近溺水者的地方躍入水中，迅速從其背后或一側(cè)接近， 眼睛始終盯著溺水者，以最快速度游近溺水者，托其上浮，使其 臉部出水，然后拖帶其上岸。若溺水者面向自己，應在離溺水者 約23米處潛入水中，抓住溺水者身體向上推轉(zhuǎn)， 使其背向自 己，然后拖帶上岸。2、拖

12、帶方法。在水中找到溺水者后，根據(jù)情況，用下列方 法拖帶上岸：一是仰泳法，先使溺水者仰臥，面部露出水面，然后用兩手托其下領或腋窩拖帶上岸。二是側(cè)泳法，用一手通過溺水者肩部扶其腋窩，或通過腋窩托其腮部拖帶上岸。 三是雙人蛙 泳、側(cè)泳拖帶法，兩人救護溺水者時，可互相配合，把溺水者救 護上岸。3、解脫方法。由于溺水者求生心理，往往會抓住一切能夠 得到的東西，因此，在救護時應防止被溺水者緊緊抱住。在水中 若被溺水者抓住或抱住時， 救護者可按如下方法進行解脫： 一是 被溺水者抓住雙手時，應用力握拳，向其大拇指方向扭轉(zhuǎn)，即可 解脫，然后將其拖帶救護上岸。二是被溺水者從前方抱住時，兩 肘用力向兩側(cè)開，右手從胸

13、前抽出并推向其下領， 同時左手抱住 溺水者腰部，即可解脫和救護上岸。三是被溺水者從后方抱住時， 先用右手握其左手腕，左手握其肘，然后右手下拉，左手上推，將頭從溺水者腋下脫出，然后救護上岸。（三）搜救發(fā)現(xiàn)溺水者下沉，因水深或來不及救出水面時， 應當用長竹 竿或固定浮標，迅速準確地標定下沉點或方位， 同時組織搜索和 摸撈。在有流速的江河中，可排成一列橫隊，用潛泳的方法，向 下游搜索；在靜水中，可成圓圈隊形，由外及逐漸向圓圈的下沉 點搜索。三、出水后緊急搶救方法溺水是由于大量的水灌入肺， 或冷水刺激引起喉痙攣，造成 窒息或缺氧，若搶救不及時，46分鐘即可死亡。當把溺水者救上岸后，必須爭分奪秒地進行現(xiàn)

14、場急救， 切不可急于送醫(yī)院而 失去寶貴的搶救時機。（一）清除口鼻的異物溺水者從水中救出后，要立即撬開其口腔，清除口鼻的泥沙、 雜草、泡沫和嘔吐物，用手指包紗布將其舌頭拉出，防止回縮堵 塞呼吸道，以保持呼吸道暢通。（二）排除體積水1、肩背倒立倒水法：將溺水者雙腳提起，使溺水者呈倒立 狀，用手輕拍溺水者背部。2、伏膝倒水法：救護者左腳跪地將溺水者腹部置于自己的 右大腿上，使其頭部及上肢下垂，救護者左手將溺水者頭部稍抬 起使臉朝地面，右手輕拍溺水者腰背部；若溺水者緊閉牙齒時， 可用手捏揉其腮部肌肉，使嘴開，以便吐出胃、氣管的積水。注意淡水溺水者吸人肺中的水常常很快被吸收人血液，3分鐘后水即不可能排出

15、；溺人海水后肺積水可增加至吸入水量的3倍，應排出或吸出，但一般姿勢引流常常沒有效果； 還有約10% 的病人是干性溺水者，因喉痙攣無水吸人?？傊?，排水的作用不 大，不能因此耽誤其它搶救措施。 排水時應注意防止胃中容物吸 入肺中。（三）進行心肺復對溺水者的急救，心肺復最為重要，恢復溺水者的呼吸是急 救成功的關鍵。溺水者獲救后，應立即檢查呼吸、心跳。若溺水者失去知覺， 呼吸已停止，應立即進行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳； 吹氣量要大，吹氣后按壓胸廓以輔助呼吸。如果心跳也停止，貝V 口對口人工呼吸必須與胸外心臟按壓同時進行，最好由二人進行搶救，兩者必須互相協(xié)調(diào)，每次吹一口氣后，作45次心臟按 壓。

16、進行人工呼吸時，先使溺水者仰臥，并在腰部下面墊上衣服 卷，把嘴撬開，拉出舌頭，然后救護者位于傷員一側(cè)，托起溺水 者下領，捏住其鼻孔，深吸一口氣后，往其嘴里緩緩吹氣，待其 胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。如 此連續(xù)并有節(jié)律地做下去， 每分鐘1620次，直至溺水者恢復 到自然呼吸為止。進行人工呼吸一般時間較長， 救護時要有信心 與耐心，等溺水者有輕度呼吸時，千萬不要停止人工呼吸。進行胸外按壓時，救護者位于傷員一側(cè)，面對傷員，右手掌 根部平放在其胸骨下段進行心臟按壓，左手放在右手背上，借救護者身體重量緩緩用力下壓，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨 壓下4厘米左右，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復原， 下壓要慢，放松時要快，反復有節(jié)律地（每分鐘80100次）進行，直到心跳恢復為止。溺水者經(jīng)