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文檔簡介

1、精品范文模板 可修改刪除撰寫人:_日 期:_大病申請書 在法律不斷完善的社會中,申請書在生活中的使用越來越廣泛,我們可以將自己的愿望和請求寫進(jìn)申請書里。寫申請書需要注意哪些問題呢?以下是為大家收集的大病申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。 大病申請書1 尊敬的領(lǐng)導(dǎo):本人叫*,家中5口人?,F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是*年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。本人的家庭情況是:本人本人,1948年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于*年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。妻子,王秀芝,19*年生,沒有參加過工作,沒有任何收

2、入。兒子,唐明軍,19*年生,先天性呆傻,無工作無收入。本人還有一女兒叫唐明鳳,19*年生?,F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)*樓*門*室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給本人生活費用。請求政府根據(jù)農(nóng)村低保給予本人最低生活保障。此致敬禮!申請人:*年*月*日 大病申請書2 尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):我名xx,男,×歲,身份證號xx,家住x鎮(zhèn)x村x組。本人一貫遵紀(jì)守法,勤儉持家,雖然上有七旬老父,下有年幼上學(xué)的兒子,妻子長年疾病纏身不能干活,但我長年在外做泥工,省吃儉用著也能勉強養(yǎng)家糊口、維持生活?,F(xiàn)因身患結(jié)腸癌

3、,住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬元,并且后期七次化療仍需近三萬元,這令我本以困難的家庭雪上加霜,舉步維艱。加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍,亦需另治,可我術(shù)后仍需長期休養(yǎng),不能外出務(wù)工掙錢。故特請求上級政府予以救助,解決我的最低生活保障金,以解我倒懸之苦,救我家于危難之中,本人及全家將不勝感激。特此報告,望予批準(zhǔn)為盼。此致敬禮!申請人:XXX申請日期:XXXX年XX月XX日 大病申請書3 尊敬的領(lǐng)導(dǎo):您好!我叫xxx,女,現(xiàn)年57歲,系xxx學(xué)校的一名普通教師。我家現(xiàn)在一共五口人。公公、婆婆沒有工作,年事已高,且身體不太好,需要專人陪護(hù)。女兒大學(xué)畢業(yè)但是一直沒有找到工作,因為要照顧家人,只能在附近

4、打打零工。我的愛人是原發(fā)電廠的一名普通員工,現(xiàn)年59歲,自從20xx年下崗以來,一直待業(yè)在家,雖然在其間嘗試了不同的工作,但是因為年齡偏大和身患多種慢性疾病等原因,被用人單位多次辭退,感覺非??鄲?。一家人的生活除了女兒打零工掙得一點零星的收入外,幾乎全靠我的一點微薄的工資。一個多月前,愛人的心臟病復(fù)發(fā),在市醫(yī)院住了一個多月的.院,花費3萬多元錢,愛人身體現(xiàn)在還沒有完全康復(fù),但因為付不起不菲的醫(yī)療費用,就只好從醫(yī)院搬回家中修養(yǎng)。除了心臟病外,愛人還患有其他的慢性疾病,但是因為家庭收入十分拮據(jù),只好在家里忍受疾病的折磨,我感覺非常痛苦。公公、婆婆是多年的老病號,藥不離身,還時常需要到醫(yī)院治療,花費

5、頗多,并且還需要我和女兒換班陪護(hù),很是讓人憂心。因為上述的一些原因,家中生活十分艱難,欠賬累累。我每天想到家中艱難的現(xiàn)狀,只能暗自流淚?;谖壹彝サ那闆r,我特向單位困難職工醫(yī)療補助,以解我家庭的燃眉之急,希望組織和尊敬的領(lǐng)導(dǎo)能夠同意我的申請,幫我家度過眼前的難關(guān),我和家人不勝感激!懇請領(lǐng)導(dǎo)考慮為我家的實際情況,批準(zhǔn)為盼!申請人:xxx20xx年3月1日 大病申請書4 者兔鄉(xiāng)民政辦:申請人:陸 ,男,2歲,壯族,廣南縣者兔鄉(xiāng)者兔村委會者偏二組人,身份證號碼是53262720xx ;醫(yī)療號碼:532627 。申請目的:希望得到政府大病救助,以賠還目前因住院治療造成的外債。申請事由:我于20xx年2

6、月10日在家玩耍時,不小心摔傷,立即到者兔鄉(xiāng)衛(wèi)生院、廣南縣人民醫(yī)院就診,醫(yī)生都建議轉(zhuǎn)院,于當(dāng)日轉(zhuǎn)到文山州人民醫(yī)院診治,確診為:土股骨中斷、顱底骨兩處骨折,于是住院治療至20xx年2月23日出院。為此,我住院費總用去14358.41元,新合辦補償6899.34元,自費金額7458.8元;由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,加上來回車費等已有近萬元的外債,今后還要繼續(xù)服藥治療;為此,我特向鄉(xiāng)民政辦提出大病救助申請,望您們批準(zhǔn)我的申請為謝。此致敬禮!求助人:陸xx20xx年3月28日 大病申請書5 尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):我叫XX,現(xiàn)年x歲,是XX鎮(zhèn)XX村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于XX年x月患了嚴(yán)

7、重的乳腺方面的疾病,先后在XX、XX等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費XX多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫XX,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子XX于XX年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,

8、我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。此致敬禮!申請人:申請日期: 大病申請書6 尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):我叫xx_,今年28歲,是xxxxxx年2月進(jìn)入xxxxxx醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和COPD(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹,在xxxxxx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用,但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,現(xiàn)在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟現(xiàn)在還在上學(xué),每年的學(xué)費也是一筆

9、不小的開支。因父母都是農(nóng)民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。此致敬禮!申請人:20xx月xx教育工會的領(lǐng)導(dǎo): 大病申請書7 梁河縣民政部門:我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療

10、才能痊愈,但估計要用十多萬元手術(shù)費和由此而產(chǎn)生其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下錢與昂貴醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!此致敬禮!申請人:李茂省申請時間:x年x月x日 大病申請書8 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo): 你們好!我叫胡濤,家住桑植縣橋自彎鄉(xiāng)白楊村土地灣組,是桑植縣橋自彎學(xué)校五年級168班學(xué)生。20xx年12月,因身體不適先后到桑植縣中醫(yī)院、人民醫(yī)院進(jìn)行檢查,但不能確診。由爸爸帶我到湖南省兒童醫(yī)院檢查確診為腎病綜合

11、癥。當(dāng)時治療就花了5萬多元。但這種病不能一次性治療,是一個長期過程,每月還需要1500元左右醫(yī)藥費。屋漏便遭連夜雨,20xx年12月,一場大火把我家的全部家產(chǎn)全部燒光。媽媽不堪忍受我的醫(yī)藥費、房屋重建等各種費用的重壓而離我而去,現(xiàn)無音訊。所有重?fù)?dān)全部積壓在勞動能力非常不強且深受打擊而精神輕微失常的爸爸身上。由于我還需要治療,全家還需要一個躲雨的地方,爸爸讓我和年邁的奶奶一起住在搭建的小窩棚里,而自己前往外地打工。經(jīng)過各位領(lǐng)導(dǎo)和叔叔阿姨的幫忙,在20xx年終于修建了一棟非常簡陋的房子,里面所有設(shè)施都是親朋好友贈送的。面對我巨額的醫(yī)療費用,爸爸和奶奶已無能為力,我想讀書,我要健康,我要用更好的身體

12、去回報社會,我跪求各位領(lǐng)導(dǎo)給予我疾病救助,謹(jǐn)祝愿各位叔叔阿姨身體健康,萬事如意!此致敬禮申請人:胡濤20xx年4月14日 大病申請書9 梁河縣民政部門:我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命;200X年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥。幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定。由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊

13、愈。但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!此致敬禮!申請人:李茂省申請時間:x年x月x日 大病申請書10 民政部門:本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。我于20xx年X月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20x

14、x年X月XX日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年X月XX日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療XX天,花去費用XX萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!此致敬禮!申請人:xxx申請日期: 大病申請書11 大病救助申請書麻城市夫子河人民政府民事辦申請人:王后堂,男,漢族,現(xiàn)年50歲,家庭其他成員4人。家住夫子河鎮(zhèn)黃麻坳村號。本人因患敗血癥從20xx年9月至20xx

15、年2月長達(dá)5個月治療,其中的費用開支如下:首先在武漢小診所當(dāng)感冒治療打針花去玖佰陸拾元,合幣960元。其次回家在麻城人民醫(yī)院診療,當(dāng)時已引起了雙眼炎癥,住院9天未好轉(zhuǎn)出院花費 合幣 。出院在家鄉(xiāng)小診所診療10天,花費壹仟伍佰捌十元,合幣1580元。其后病情更加嚴(yán)重,轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院,當(dāng)時已休克,被查出嚴(yán)重膿毒血癥,肺部嚴(yán)重感染,住入重癥監(jiān)護(hù)室治療,有點好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入普通病房住院27天共花費 元,合幣 元。 出院回家第9天再次復(fù)發(fā),直接轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院,被查出重癥敗血病,肺部感染,胸腔積水,心臟三尖瓣贅生物,先在呼吸內(nèi)科治療,后又轉(zhuǎn)入心臟內(nèi)科做換瓣手術(shù),前后2個多月,花費 元,合幣 元。其間親屬

16、為服待病人的交通費,住宿費,生活費共用去35620元。病人醫(yī)藥費用總合幣 交通護(hù)理費用合幣 ,兩項合幣 ,新農(nóng)合報銷 ,個人承擔(dān) 元。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,未養(yǎng)育子女,和現(xiàn)在的家庭是組合的,現(xiàn)妻子眼睛失明,無力承擔(dān)本次治病昂貴的醫(yī)藥費用。其中治療費用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的,現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大費用不得不向醫(yī)院申請出院回家?,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。后期還要長達(dá)半年的服藥費用和定期復(fù)查費用。因此,本人特向麻城市夫子河鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!此致敬禮!申請人:王后堂20xx年2月25日 大病申請書12

17、尊敬民政局領(lǐng)導(dǎo):我叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重乳腺方面疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想

18、象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。此致敬禮申請人:xxx20xx.X.XX 大病申請書13 上饒縣教體局:本人叫蘇香鳳,女,系石獅鄉(xiāng)退休民辦教師。自從去年被醫(yī)院確診不幸患上白血病以來,我的身體每況愈下,再加上高額的醫(yī)療費用,微薄的退休工資,使我的精神日漸萎靡。此病使我承受著生理和心理上的雙重負(fù)擔(dān)與煎熬,令我的世界一片黑暗。在巨大的經(jīng)濟(jì)壓力下,我不得已向黨和政府求助,希望上級有關(guān)部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能體恤一個身患重病的退休民辦教

19、師的疾苦,伸出援手,從經(jīng)濟(jì)上給予我適當(dāng)?shù)膸椭?。今特此提出申請,希望能得償所愿,然則感激涕零!此致敬禮!石獅鄉(xiāng)退休民辦教師:蘇香鳳20xx-2-24 大病申請書14 xx人民政府民政辦:申請人:xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費用合幣:3600元。兩項合幣:20_(請自填)1.3元。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的

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