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1、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院壓瘡/傷口護(hù)理記錄表姓名性別年齡 床號(hào) 住院號(hào)入院日期日期部位（附圖）大?。╟m）潛行情況（順時(shí)針描述）分期可疑深部組織損傷期I期（指壓不變白）H期（真皮層損傷）皿期（皮下組織損傷）W期（損傷肌肉骨骼）不可分期創(chuàng) 面 情 況水泡（cm）黑色（%黃色（%粉色（%紅色（%無(wú)分泌物少多血性膿性發(fā)臭周 邊 皮 膚紅斑水腫清創(chuàng) 方 式機(jī)械/外科清創(chuàng)自溶性清膠清創(chuàng) 溶 液鹽水雙氧水其它濕敷有（注明藥物）無(wú)敷料選紗布透明貼潰瘍貼滲液吸收貼擇其它愈后護(hù)士簽名填表說(shuō)明：1.2.3.4.5.6.7.壓瘡/傷口護(hù)理記錄表每部位記錄一張，請(qǐng)按實(shí)際情況選擇壓瘡或傷口護(hù)理， 并在相應(yīng)欄內(nèi)畫“"

2、;“。壓瘡/傷口部位描述不清時(shí)，可在附圖中標(biāo)明。 護(hù)理內(nèi)容在對(duì)應(yīng)項(xiàng)目欄內(nèi)畫“"“即可。創(chuàng)面情況：水泡面積按長(zhǎng)*寬cm記錄,黑色、黃色、紅色、粉色面積按創(chuàng)面 面積百分比記錄填寫。如有表內(nèi)不能涵蓋的內(nèi)容請(qǐng)?jiān)敿?xì)記錄在護(hù)理記錄單上?；颊邏函?傷口痊愈或未愈轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、并簽字。此表入病例保存，請(qǐng)書寫清楚、整齊出院時(shí)需要在愈后欄填寫當(dāng)時(shí)情況附圖：枕骨粗隆耳廓 脊椎隆突處髂前上棘髖骶尾部膝關(guān)節(jié)外壓瘡國(guó)際分級(jí)及處理原則Nati onal Pressure Ulcer Advisory Panel （2009）標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)可疑深部組織損傷期：皮膚完整，局 部黑紫，或有水皰，伴有硬結(jié)、疼痛 處理原則：減少受壓，根據(jù)情況清創(chuàng)。 Stage 1：皮膚完整，在受壓發(fā)紅區(qū)手 指下壓,皮膚顏色沒(méi)有變白。處理原則：保護(hù)皮膚，局部減壓。Stage 2：皮膚損失表皮或真皮，成表 淺性潰瘍.（水泡,擦傷等）。處理原則：保護(hù)皮膚，避免感染，促 進(jìn)愈合。Stage 3:傷口侵入皮下組織,但尚未 侵犯肌膜.（火山狀傷口）。處理原則：清除腐肉，減少死腔

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