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文檔簡介

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院時(shí)間：2021.02.08創(chuàng)作人：歐陽生壓瘡/傷口護(hù)理記錄表姓名性別年齡床號(hào)住院號(hào)入院日期期 日分期創(chuàng)面情況分泌物無少多®淸創(chuàng) 方式淸創(chuàng) 溶液水 氧 雙濕 敷無敷料選擇透明貼潰瘍貼滲液吸收貼其它愈后護(hù)士簽名填表說明：1.壓瘡/傷口護(hù)理記錄表每部位記錄一張，請(qǐng)按實(shí)際情況選擇壓瘡或 傷口護(hù)理，并在相應(yīng)欄內(nèi)畫5。2-壓瘡/傷口部位描述不清時(shí),可在附圖中標(biāo)明。3.護(hù)理內(nèi)容在對(duì)應(yīng)項(xiàng)目欄內(nèi)畫5即可。4.創(chuàng)面情況：水泡面積按長*寬cm記錄,黑色、黃色、紅色、粉色積按創(chuàng)面面積百分比記錄填寫。5.如有表內(nèi)不能涵蓋的內(nèi)容請(qǐng)?jiān)敿?xì)記錄在護(hù)理記錄單上。6患者壓瘡/傷口痊愈或未愈轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院時(shí)需要在愈后欄填寫 當(dāng)時(shí)情況并簽字。附圖:7.此表入病例保存”請(qǐng)書寫清楚、整齊。壓瘡國際分級(jí)及處理原則National Pressure Ulcer Advisory Panel（2009）標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)可疑深部組織損傷期：皮膚完整，局部黑紫，或有水皰，伴有硬結(jié)、疼痛處理原則：減少受壓，根據(jù)情況淸創(chuàng)。1:皮膚完整，在受壓發(fā)紅區(qū)手指下壓，皮膚顏色沒有變白。處理原則：保護(hù)皮膚，局部減壓。Stage2：皮膚損失表皮或貞皮,成表淺性潰瘍.（水泡，擦 傷等）。處理原則：保護(hù)皮膚，避免感染，促進(jìn)愈合。Stage3：傷口侵笛濟(jì)劉魏卑尚未侵犯肌

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