六經(jīng)脈辯證總結(jié)

1、太陽病病脈證治表 出（表）如易之外卦 入（里）如易之內(nèi)卦 升（上）如易之上卦 病機(jī)太陽氣機(jī)運(yùn)行及病理傳變 降（下）如易之下卦提綱脈浮 頭項(xiàng)強(qiáng)痛 惡寒 主證脈浮緊 無汗惡寒 治則發(fā)汗 主方麻黃湯（身重而喘） 淋家 傷寒 瘡家 汗家 衄家 禁忌亡血家 尺脈微 經(jīng)證 尺脈遲 吐蚘者 咽喉干燥者 主證脈浮緩 汗出惡風(fēng) 鼻鳴干嘔 治則解肌 中風(fēng)主方桂枝湯本證 下后傳里 氣不上沖 禁忌酒客 服桂枝湯吐者 主證脈浮數(shù) 煩渴 小便不利 渴欲飲水 水入即吐 蓄水治則化氣行水 通達(dá)表里 主方五苓散府證 主證太陽病不解 其人如狂 少腹急結(jié)硬滿 但小便自利 脈微而沉 蓄血治則瀉熱逐瘀 破血逐瘀 主方桃核承氣湯或抵擋湯

2、 項(xiàng)背強(qiáng)幾幾 發(fā)汗解表 升津液 舒經(jīng)脈 用葛根湯 胸滿脅痛 喘逆 與陽明合病 仍發(fā)汗解表 用麻黃湯 太陽陽明合病兼下利者 解表生津止利 用葛根湯 傷寒兼證太陽陽明合病兼嘔者 發(fā)汗解表 降逆止嘔 用葛根湯 太陽少陽合病 嘔而下利 清熱 降逆止嘔 用黃芩加半夏湯 傷寒表實(shí) 喘咳干嘔 表寒里飲 發(fā)汗解表 溫化水飲 用小青龍湯 不汗出 煩躁 表寒里熱 辛溫解表兼清里熱 用大青龍湯 發(fā)熱惡寒 熱多寒少 寒熱一日再發(fā) 微發(fā)其汗 桂枝二麻黃一湯 自變 發(fā)熱惡寒 熱多寒少 寒熱一日二三再度發(fā) 小發(fā)其汗 桂麻各半湯 中風(fēng)兼證發(fā)熱惡寒 熱多寒少 煩躁者 辛溫微汗兼清里熱 桂二趙一湯 喘者 解肌祛風(fēng) 降氣定喘 桂枝

3、加厚樸杏子湯 桂枝證 無汗 心下滿 小便不利 調(diào)和營衛(wèi) 健脾利水 桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯 蓄水兼證傷寒汗出 不渴兼小便不利 心下悸者 溫胃化飲 茯苓甘草湯 血自下者 不藥而愈營血兼證 有表證者 當(dāng)先解表 自汗出 關(guān)上脈細(xì)數(shù) 不發(fā)熱惡寒 以醫(yī)吐之過也 一二日吐之 則饑不能食 三四日吐之 則不喜糜粥 欲飲冷食 朝食暮吐誤吐變證 脈數(shù) 反不消谷 胃寒吐逆之假熱證 溫胃降逆 如吳茱萸湯 叉手自按心胸部 心下悸 溫通心陽 桂枝甘草湯 臍下悸動(dòng) 欲作奔豚 溫通心陽 化氣行水 用苓桂甘草湯 仍發(fā)熱 心下悸 頭眩身瞤動(dòng) 振振欲僻地者 溫陽化氣行水 用真武湯 誤汗汗出不止 惡風(fēng) 小便難 四肢微急 難以屈伸者 扶陽

4、解表 桂枝加附子湯 身疼痛 脈沉遲 桂枝加芍藥生姜各一兩 人參三兩新加湯 調(diào)和營衛(wèi) 益氣和營 腹脹滿者 溫運(yùn)脾陽 寬中除滿 厚樸生姜半夏甘草人參湯 大汗出后 大煩渴不解 脈洪大者 白虎加人參湯 膈內(nèi)拒痛或心下痛 按之石硬 頭不痛 項(xiàng)強(qiáng)如柔痓 脈沉緊 此熱結(jié)胸 水結(jié)胸脅作痛 無大熱 但頭微汗出 此水結(jié)胸 瀉熱逐水用大陷胸 湯（丸） 舌上燥渴 便秘潮熱 從心下至少腹硬滿而痛不可近 此燥結(jié)胸 按之心下痛 脈浮滑 此小結(jié)胸 清熱化痰 小陷胸湯 結(jié)胸胸脅或心下硬滿而痛 便秘 無熱證 此寒實(shí)結(jié)胸 溫下痰結(jié) 三物白散 心下急 嘔不止 往來寒熱 郁郁微煩 和解少陽 通下里實(shí) 用大柴胡湯 心下支結(jié) 微嘔 發(fā)熱微

5、惡寒 支節(jié)煩疼 和解通表 柴胡桂枝湯 誤變 胸脅滿微結(jié) 心煩口渴 小便不利 往來寒熱 但頭汗出 和解表里 柴胡桂枝干姜湯 心下痞 按之濡 兩關(guān)脈浮 口渴心煩 舌紅苔黃 瀉熱消痞 大黃黃連瀉心湯 心下痞 滿而不痛 嘔逆 和中降逆消痞 用半夏瀉心湯 痞證心下痞 惡寒汗出 瀉熱消痞 扶陽固表 用附子瀉心湯 誤下 心下痞硬而滿 干嘔心煩 下利 腹中雷鳴 和胃補(bǔ)中 消痞止利 用甘草瀉心湯 心下痞硬 干噫食臭 雷鳴下利 和胃消痞 宣散水氣 用生姜瀉心湯 臟結(jié)脅下素有痞塊 連在臍旁 硬滿疼痛 時(shí)時(shí)下利 飲食如故 見虛寒證 舌苔白滑 寸浮無力 關(guān)脈細(xì)小沉緊溫養(yǎng)臟氣祛寒散結(jié) 熱化虛煩不眠 心中懊惱 起臥不安 甚

6、則煩熱 胸中窒 心中結(jié)痛 清宣肺熱 用梔子豉湯 少氣加甘草 嘔加生姜 腹?jié)M加厚樸 煩熱食少便溏改用梔子干姜湯 寒化下后其氣上沖 微汗解肌 用桂枝湯 脈促胸滿 解肌袪風(fēng) 宣通胸陽 用桂枝去芍藥湯 脈微惡寒 解肌祛風(fēng) 溫經(jīng)復(fù)陽 用芍藥加附子湯 下利不止 心下痞硬 表證仍在 溫中解表 用桂枝人參湯 火邪入于血脈 迫血妄行 或?yàn)楸阊?或?yàn)橥卵?當(dāng)涼血止血 火邪追虛逐實(shí) 而為麻痹 痿廢 陰能自復(fù) 熱 火逆 尚可汗出而解 火熱致胃中水竭 也以陰液盛衰 火邪強(qiáng)弱為轉(zhuǎn)移 兩陽灼津耗氣 傷害臟腑 難治 化 火逆驚狂起臥不安 溫通心陽 安神豁痰 用桂枝去芍藥加蜀漆龍牡湯 寒 火逆欲發(fā)奔豚 溫通心陽 平?jīng)_降逆用桂枝

7、加桂湯 化 吐下 脾陽受傷 水氣上泛 心下逆滿 氣上沖胸 起則頭眩 脈沉緊 溫通心陽 化氣行水 用苓桂甘棗湯 寒 混施 先下后汗 腎陽虛 煩躁 急救回陽 用干姜附子湯 化 下后或汗后 邪熱壅肺 汗出而喘 表無大熱 清宣肺熱 用麻杏甘石湯 熱化 發(fā)于陽 七日愈（在表） 轉(zhuǎn)歸發(fā)于陰 六日愈（兼表里） 解時(shí)從巳至未上 風(fēng)家表解 不了了者 十二日愈（在肌腠） 陽明病病脈證治表 陽明居中土 萬物所歸 無所復(fù)傳 在膈上者必吐陽明氣機(jī)運(yùn)行及病例傳變病機(jī) 在膈下者必瀉 嘔多雖有陽明病不可攻 提綱陽明之為病 胃家實(shí)是也 身熱汗出 脈大 不惡寒 反惡熱 外無大熱 背微惡寒 口燥渴而心煩 無表證 大汗煩渴 脈洪大

8、口舌干燥辛寒清熱 用白虎湯 兼益氣生津 用白虎湯加人參湯 經(jīng)證表有寒 里有熱 脈滑而厥 渴欲飲水 口干舌燥 大汗出后 大煩渴不解 水熱互結(jié)下焦 脈浮 發(fā)熱 口渴 小便不利 心煩不寐 舌質(zhì)紅 苔薄黃 清熱養(yǎng)陰利水 用豬苓湯 短氣 腹?jié)M而喘 潮熱 手足濈然汗出者 潮熱 大便微硬 六七日不解 服小承氣湯轉(zhuǎn)矢氣者 傷寒吐下不解 十余日不大便 日晡（下午35點(diǎn)申時(shí)）潮熱 如見鬼狀 循衣摸床 惕而不安 微喘直視 譫語者 太陽陽明并病 潮熱 手足漿漿汗出 大便難而譫語者本證 心中懊惱 有燥屎者 不大便五六日 繞臍痛 煩躁 發(fā)作有時(shí)者 大下后 六七日不大便 煩不解 腹?jié)M痛 此有宿食 攻下實(shí)熱 不大便六七日 小

9、便利者 蕩滌燥結(jié) 小便不利 大便乍難乍易 時(shí)有微熱 喘胃不能臥者 用大承氣湯 傷寒六七日 目中不了了 睛不和 無表里證 大便難 身微熱 急下之 膈明病 發(fā)熱汗多 急下者 經(jīng)證發(fā)汗不解 腹?jié)M痛者 急下者 陽明少陽合病 下利脈滑數(shù) 有宿食者 太陽病三日 發(fā)汗不解 蒸蒸發(fā)熱者 傷寒吐后 腹脹痛者 發(fā)汗后 不惡寒 反惡熱者 瀉熱和胃 潤燥軟堅(jiān) 用調(diào)胃承氣湯 胃氣不和 譫語者 陽明病 不吐不下 心煩者 多汗 譫語 不大便者 汗吐下后 微煩 尿數(shù) 大便固硬者 煩躁 心下硬 能食者 瀉熱通便 消滯除滿 用小承氣湯 汗多微熱 外未解 若腹大消不通者 有燥屎 下利 譫語者 趺陽脈浮而澀 小便數(shù) 大便難 此為脾約

10、 潤腸大便 用麻仁丸 津液內(nèi)竭 當(dāng)潤導(dǎo)之用蜜導(dǎo)煎豬膽汁方土瓜根方 太陽陽明 汗下利小便 亡津液 胃中干燥 大便難 自變正陽陽明 身熱汗出 脈大 不惡寒 反惡熱 ？179 少陽陽明 欲嘔 煩躁 大便難 陽明病 脈遲 汗出多 微惡寒 當(dāng)解肌 用桂枝湯表 陽明病 脈浮 無汗而喘 當(dāng)發(fā)汗平喘 用麻黃湯 陽明病 脈浮發(fā)熱 渴欲飲水 小便不利 育陰潤燥 清熱利水 用豬苓湯 與太陽 里發(fā)汗已 脈浮數(shù) 煩渴者 解表行水 用五苓散變證 太陽病 發(fā)熱汗 不惡寒 渴欲飲水者 陽明病 脅下硬滿 不大便而嘔 舌白苔者 半表 陽明病 發(fā)潮熱 大便溏 小便自可 胸脅滿者與少陽 和解少陽 用小柴胡湯 半里 咳而咽痛 頭眩 能

11、食 不惡寒者 陽明中風(fēng) 外證未解 口苦咽干 耳前后腫 身面目悉發(fā)黃 脈浮弦 誤變與本經(jīng)府陽明證 其從喜亡者 必有蓄血 屎雖硬 大便反易 其色必黑者 下其胃腸瘀血 用抵擋湯 表病發(fā)于陽 而反下之 瘀血在里 但頭汗出 至頸而還 小便不利 身發(fā)黃者 解表散邪 清熱除濕以退黃 麻黃連翹赤小豆湯 與太陰 頭汗出 至頸而還 小便不利 渴欲飲水者清熱利濕退黃 用茵陳蒿湯 傷寒七八日 身黃如橘色 小便不利 腹微滿者 里 傷寒 身熱發(fā)黃 清解里熱 瀉溫退黃 用梔子柏皮湯 陽明病 無汗 小便不利 心中懊惱者 身必發(fā)黃 寒脈浮而遲 表熱里寒 下利清谷者 回陽救逆 用四逆湯與少陰 熱陽明病 脈浮發(fā)熱 口燥鼻干 但欲嗽

12、水不欲咽 能食者 鼻必衄 清火涼血 用犀牛地黃湯 與厥陰陽熱利下重者 清熱燥濕 涼肝解毒 白頭翁湯主之 轉(zhuǎn)歸陽明病愈期 從申至戌上少陽病病脈證治表 半表半里病機(jī) 少陽氣機(jī)運(yùn)行及病理傳變 胸脅之間提綱口苦 咽干 目眩 寒熱往來 胸脅苦滿 心煩喜嘔 往來寒熱 胸脅苦滿 默默不欲飲食 心煩喜嘔 或煩 或渴 或悸 或咳 或不渴 或腹中痛 或身微熱 或脅下痞硬 小便不利 病氣欲上寒熱往來 脅痛而嘔 傷寒四五日 身熱惡風(fēng) 頸項(xiàng)強(qiáng) 脅下滿手足溫而渴者和解少陽 用小柴胡湯 本證 病氣欲下柴胡證嘔不止 心下急 郁郁微煩 和解少陽 通下里實(shí) 用柴胡湯 傷寒腹?jié)M譫語 寸口脈浮而緊 此肝乘脾也 名曰縱 刺期門 肝氣橫

13、逆 傷寒發(fā)熱 嗇嗇惡寒 大渴欲飲水 其腹必滿 自汗出 小便利 此肝乘肺也 名曰橫 刺期門 胸中煩而不嘔者 去半夏人參 加瓜蔞實(shí) 若渴 去半夏 加人參 瓜蔞根 若腹中痛 去黃芩 加芍藥 自變?nèi)裘{下痞硬 去大棗 加牡蠣 ？96 若心下悸 小便不利者 去黃芩 加茯苓 若不渴 外有微熱者 去人參 加桂枝 溫覆微汗 若咳者 去人參大棗生姜 加五味子干姜變證 柴胡證 醫(yī)以丸藥下之 十三日不解 胸脅滿而嘔 日晡而潮熱 已而微利 表解后當(dāng)和解少陽 兼以瀉熱去實(shí) 用柴胡加芒硝湯誤變 傷寒五六日 已發(fā)汗而復(fù)下之 胸脅滿微結(jié) 小便不利 渴而不嘔 但頭汗出 往來寒熱 心煩者 宜和解少陽 溫化水飲 用柴胡桂枝干姜湯 傷

14、寒八九日 下之 胸滿煩驚 小便不利 譫語一身重 不可轉(zhuǎn)側(cè)者 宜和解少陽 通陽瀉熱 重鎮(zhèn)安神 用柴胡加龍骨牡蠣湯預(yù)后少陽病愈之期 從寅至辰上少陰病病脈證治表 本寒病機(jī) 少陰氣機(jī)運(yùn)行及病理傳變 標(biāo)熱 提綱少陰之為病 脈微細(xì) 但欲寐也 少陰病 欲吐不吐 心煩 但欲寐 五六日利而渴者 屬少陰也 虛故引水自救 若小便色白者 少陰病形悉具 小便白者 以下焦虛有寒 不能制水 故令色白也本證病人脈陰陽俱緊 反汗出者 亡陽也 此屬少陰 少陰病 脈微 不可發(fā)汗 亡陽故也 少陰病 陽已虛 尺脈弱澀者 復(fù)不可下之 少陰病 脈沉者 少陰病 下利 若利自止 惡寒而蜷臥 手足溫者 少陰病 膈上有寒飲 干嘔者 用四逆湯 少陰

15、病 下利清谷 里寒外熱 手足厥逆 脈微欲絕 身反不惡寒 其人面色赤 治宜破陰回陽 通達(dá)內(nèi)外 用通脈四逆湯 少陰病 下利 破陰回陽 宜通上下 用白通湯 少陰病 下利脈微者 與白通湯 利不止 厥逆無脈 干嘔煩者 破陰回陽 宜通上下 白通加豬膽汁湯 寒化證 少陰病 至四五日 腹痛 小便不利 四肢沉重疼痛 溫陽化氣 用真武湯 少陰病 身體重 手足寒骨節(jié)痛 脈沉者 溫陽散寒除濕 用附子湯 少陰病 手足厥冷 吐利 煩躁欲死 吳茱萸湯溫中散寒降逆 少陰病 脈不至者 灸少陰七壯（太溪 涌泉） 少陰病 始得之 反發(fā)熱 脈沉者 溫經(jīng)解表 麻黃附子細(xì)辛湯主之 少陰病 下利 脈微澀 嘔而汗出 必?cái)?shù)更衣 反少者 當(dāng)溫其

16、上 灸之 少陰病 下利便膿血 色暗淡 久病無熱 當(dāng)溫澀固下 用桃花湯 少陰病 得之二三日 心中煩 不得臥 滋陰降火 用黃連阿膠湯 少陰病 下利六七日 咳而嘔渴 心煩不得眠者 清熱利水 滋陰潤燥 用豬苓湯變證少陰病 下利咽痛 胸滿心煩者 滋陰潤燥 扶脾止利 用豬膚湯 少陰病二三日 咽痛者 可與甘草湯 不差 與桔梗湯 熱化證 少陰病 咽中傷 生瘡 不能語言 聲不出者 清熱滌痰 飲瘡消腫 用苦酒湯 少陰病 得之二三日 口燥咽干者 急下之 宜大承氣湯 少陰病 自利清水 色純青 心下必痛 口干燥者 急下之 宜大承氣湯 少陰病六七日 腹脹不大便者 急下之 宜大承氣湯 少陰病 四逆 或咳 或悸 或小便不利

17、或腹中痛 或泄利下重者 疏肝解郁透達(dá)郁陽 用四逆散 陽明不交證 傷寒 脈結(jié)代 心動(dòng)悸 通陽復(fù)脈 滋陰養(yǎng)血 用炙甘草湯 吐利煩躁 四逆者 惡寒身蜷而利 手足厥冷者 下利止 而頭眩 時(shí)時(shí)自冒者 四逆惡寒身蜷 脈不至 不煩而躁者 死證 少陰病六七日 息高者 少陰病至五六日 自利 煩躁 不得臥寐者 轉(zhuǎn)歸厥陰病愈之期 從子至寅上厥陰病病脈證治表 上 口傷咽赤喉痹 厥熱勝復(fù)為厥陰之氣運(yùn)行和傳變的消息 陽化太過下 便膿血 內(nèi)外 發(fā)熱癰膿 發(fā)熱 厥利 反能食 名除中 陰化太過 傷寒發(fā)熱四日 厥反三日 復(fù)厥五日 寒多熱少 陽氣退 陰氣進(jìn) 發(fā)熱六日 厥反九日 復(fù)發(fā)熱三日 與厥相應(yīng) 故期之旦日夜半愈病機(jī) 渴欲飲水者

18、 少少與飲之愈 陰陽調(diào)和 傷寒先厥后發(fā)熱而利者 必自止 厥五日 熱亦五日 設(shè)六日 當(dāng)復(fù)厥 不厥者自愈 厥終不過五日 以熱五日 故知自愈 傷寒發(fā)熱 下利至甚 厥不止者 孤陽不長 死證發(fā)熱下利 其人汗出不止者 孤陰不生 傷寒發(fā)熱 下利厥逆 躁不得臥者 陰陽離決 提綱厥陰之為病 消渴 氣上撞心 心中疼熱 饑而不欲食 食則吐蚘 下之利不止 蚘厥者 其人當(dāng)吐蚘 令病人靜 而復(fù)時(shí)煩者 此為厥寒 蚘上入其膈 故煩 須臾復(fù)止 得食而嘔 又煩者 蚘聞食臭出 其人常自吐蚘 蚘厥者 清上溫下 安蚘止痛 用烏梅丸 本質(zhì) 傷寒脈微而厥 至七八日膚冷 其人臟無暫安時(shí)者 此為臟厥 干嘔吐涎沫 頭痛者 曖肝溫胃降濁 用吳茱萸湯 大汗 若大下利而厥者 急溫中回陽 用四逆湯 厥勝轉(zhuǎn)陰 傷寒脈遲六七日 而肥與黃芩湯徹其熱 脈遲為寒 今與黃芩湯 復(fù)除其熱 腹中應(yīng)冷 今反能食 此名除中 必死 熱利下重 白頭翁湯主之 下利欲飲水 以有熱故也 白頭翁湯主之熱勝轉(zhuǎn)陽變證下利 寸脈反浮數(shù) 尺中自澀者 必清膿血 下利 脈數(shù)而渴 清膿血 心下滿而煩 饑不欲食者 病在胸中 當(dāng)須吐之 因勢利導(dǎo) 用瓜蒂散 上 下 傷寒本自寒下 醫(yī)復(fù)吐下之 寒格更逆吐下 若食入口即吐 清上溫下 辛開苦降 干姜黃芩黃連人參湯主之 手足厥寒 脈細(xì)欲絕者 里虛寒證 當(dāng)養(yǎng)血通脈 溫經(jīng)散寒 用當(dāng)歸四逆湯 下利腹