衛(wèi)氣營血辨證

1、衛(wèi)氣營血辨證衛(wèi)氣營血辨證第六節(jié)第六節(jié) 衛(wèi)氣營血辨證衛(wèi)氣營血辨證 目的要求目的要求: 1、掌握衛(wèi)氣營血辨證的要點、掌握衛(wèi)氣營血辨證的要點; 2、了解衛(wèi)氣營血辨證的傳變規(guī)律。、了解衛(wèi)氣營血辨證的傳變規(guī)律。 授課方式：授課方式：CAI 課堂講授課堂講授 課課 時：時：1學時學時 一、衛(wèi)氣營血辨證的概念一、衛(wèi)氣營血辨證的概念創(chuàng)立者：清朝葉天士創(chuàng)立者：清朝葉天士溫熱論溫熱論適用范圍：外感溫熱病適用范圍：外感溫熱病理論來源：理論來源：內經(jīng)內經(jīng)傷寒論傷寒論衛(wèi)氣營血衛(wèi)氣營血表（里）表（里）肌膚六腑血液（五臟）肌膚六腑血液（五臟）（一）衛(wèi)分證（一）衛(wèi)分證病機：溫熱病初期，邪犯肺衛(wèi)病機：溫熱病初期，邪犯肺衛(wèi)臨床表

2、現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風寒，常伴頭痛，咳嗽，口發(fā)熱，微惡風寒，常伴頭痛，咳嗽，口干，微渴，咽喉痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。干，微渴，咽喉痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。銀翹散銀翹散解表解表（二）氣分證（二）氣分證病機：表邪內傳入里，正盛邪實。病機：表邪內傳入里，正盛邪實。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，不惡寒反惡熱，口渴尿黃，舌發(fā)熱，不惡寒反惡熱，口渴尿黃，舌紅苔黃，脈數(shù)。紅苔黃，脈數(shù)。熱邪壅肺熱邪壅肺熱擾胸膈熱擾胸膈胃熱亢盛胃熱亢盛熱結腸道熱結腸道表邪入里表邪入里臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1、熱邪壅肺：咳喘氣粗，胸痛，咯黃痰。、熱邪壅肺：咳喘氣粗，胸痛，咯黃痰。2、熱擾胸膈：心煩懊惱，坐臥不安，甚則、熱擾胸膈：心煩懊惱，

3、坐臥不安，甚則膈上如焚。膈上如焚。3、胃熱亢盛：壯熱，大渴，大汗，脈洪大。、胃熱亢盛：壯熱，大渴，大汗，脈洪大。4、熱結腸道：日晡潮熱，大便秘結，腹痛、熱結腸道：日晡潮熱，大便秘結，腹痛拒按，舌苔黃燥或黑而干焦。拒按，舌苔黃燥或黑而干焦。清熱、瀉下清熱、瀉下（三）營分證（三）營分證病機：邪熱內陷，劫傷營陰。病機：邪熱內陷，劫傷營陰。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：身熱夜甚，口不甚渴或不渴，心煩不寐，身熱夜甚，口不甚渴或不渴，心煩不寐，甚或神昏譫語，斑疹隱隱，舌質紅絳無苔，甚或神昏譫語，斑疹隱隱，舌質紅絳無苔，脈細數(shù)。脈細數(shù)。清營熱（清營湯）清營熱（清營湯）（四）血分證（四）血分證病機：病邪深入血分，生風動血。病機：病邪深入血分，生風動血。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：身熱夜甚，躁擾不寧，甚或昏狂，斑身熱夜甚，躁擾不寧，甚或昏狂，斑診顯露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿診顯露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血；或見抽搐，角弓反張，或手足蠕動；血；或見抽搐，角弓反張，或手足蠕動；舌深絳或絳紫，脈細數(shù)。舌深絳或絳紫，脈細數(shù)。涼血熄風涼血熄風二、衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律二、衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律1、順